FICHA: AJUSTE TAREA-PARTICIPANTE

CON DISCAPACIDAD
Fecha de evaluación N° de Convenio

I. DATOS GENERALES DEL PARTICIPANTE

1. Nombres y apellidos del participante 2. DNI/CE

3. Nombre del Organismo Ejecutor 4. Unidad Zonal responsable

II. DATOS DEL AJUSTE TAREA-PARTICIPANTE CON DEFICIENCIA/DISCAPACIDAD

5. Nivel de factores evaluados (Marque con “X” el nivel de los factores evalua- 6. Tareas propuestas (Marque con “X” las tareas que el participante puede
dos del participante con discapacidad) realizar sin problemas según los factores evaluados)

Las tareas propuestas deben cumplir el nivel

Tareas propuestas en la obra “Bueno” en los siguientes factores:
Bueno Regular Bajo
Desplazamiento, Fuerza Física-Funcional,
1. Destreza manual Acarreo Seguridad-Identificación de riesgos, Comuni-
cativas (Sensorial)
2. Desplazamiento
Pintura Destreza manual, Desplazamiento
3. Fuerza Física-Funcional
Zarandeo Destreza manual, Fuerza Física-Funcional
4. Comunicativas Limpieza Destreza manual, Desplazamiento

5. Relaciones personales Destreza manual, Desplazamiento, Seguridad

Instalación de accesorios e Identificación de Riesgos, Comunicativas
6. Seguridad-Identificación de riesgos (Sensorial)

Destreza Manual, Desplazamiento, Comunica-

Instalación de áreas verdes
tivas (Sensorial)

7. Otras tareas propuestas por el equipo técnico de la obra del proyec- 8. Restricciones identificadas en la evaluación (Tareas que el participante
to y/o actividad de intervención inmediata NO podría realizar)

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.

9. Identificación de riesgos y/o zonas de peligro

1.
2.
3.
4.
5.

Firma del Responsable de Firma del Residente de Obra o Firma del Responsable de
Promoción Responsable Técnico OMAPED/OREDIS