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Aneurisma de la aorta abdominal

Isquemia mesentérica

Perforación del tracto gastrointestinal

Obstrucción intestinal aguda

Coniciones que amenazan la vida
Vólvulo

Embarazo ectópico

Desprendimiento de placenta

Infarto de miocardio

Apendicitis

Patologías biliares

Pancreatitis

Enf diverticular

Enf ulceropeptica
Gastrointestinales
Fibras originadas en pared de órganos huecos y capsula de Hernia enclaustrada
órganos solidos
Visceral
Gastroenteritis
Dolor sordo, pobremente localizado en línea media
Diagnosticos diferenciales
Sx intestino irritable
Los estimulos se transmiten a la raiz dorsal de ganglios
especificos del mismo lado a nivel del dermatoma donde se
originó el dolor Hepatitis
Parietal Tipo de dolor

Peritonitis
Dolor más agudo y lozalizado

IVU/pielonefritis
Causada por las vias centrales compartidas de las neuronas
aferentes en diferentes ubicaciones Causas comunes
Referido
Nefrolitiasis
Se siente en un lugar alejado del organo enfermo

Torción ovarica/testicular

Gradual Ruptura de quiste ovarico

Genitourinarias

Subita Preeclampsia

Aparición

EPI
Localización

Absceso tubo-ovárico
Opresivo

Endometriosis
Cólico
Tipo
Punzante Caracterización del dolor Cetoacidosis diabetica

Desgarrante ABDOMEN AGUDO Neumonía

Extraintestinales

TEP
Irradiación

Herpes zoster
Concomitancias

Escala analoga del dolor Intensidad

Morfina 0.05 a 0.10 mg / kg IV (dosis típica para adultos de 2
a 5 mg IV), cada 15 minutos
Aliviante/agravante

Analgesia Fentanilo 0.1 a 0.3 mcg / kg IV (dosis típica para adultos de

10 a 25 mcg), cinco minutos
Signos vitales

Ketamina (0.3 mg / kg)

Cicatrices, pulsaciones, signos de enfermedad sistemica Inspección

Ruidos intestinales x 2 min

Ausencia de ruidos: peritonitis

Ruidos hiperactivos: sangre o inflamación Auscultación

Exámen físico

Tintineo o ausencia total de ruidos: obstrucción

Soplo: aneurisma

Identifica ubicación, el grado de distención y signos de Prueba de embarazo

Palpación
irritación peritoneal

Glucosa
Herpes zoster, signo de gray turner, signo de cullen, piel fria y
Examinar la piel
humeda
Electrolitos

Estudios de laboratorio Para descartar dx diferenciales

Hemograma

Enzimas pancreáticas y hepáticas

Estudios complementarios
 Exámen de orina

Rx simple En sospecha de obstrucción intestinal, perforación intestinal,

cuerpo extraño

En sospecha de aneurisma de la aorta abdominal, enf de la

Ecografía vesicula biliar, embarazo ectópico, hemoperitoneo, calculo
renal, pancreatitis, trombosis venosa, apendicitis.

TAC Dolor abdominal indiferenciado

Angiografia Dx y tto de isquemia mesenterica