TIPOS DE SOLUCIONES Y SUS CLASIFICACIONES.

TIPOS DE SOLUCIONES.
En función de su distribución corporal, las soluciones intravenosas utilizadas en
fluidoterapia pueden ser clasificadas en: 1) Soluciones cristaloides y  2)
Soluciones coloidales.
SOLUCIONES CRISTALOIDES.
Las soluciones cristaloides son aquellas soluciones que contienen agua,
electrolitos y/o azúcares en diferentes proporciones y que pueden ser hipotónicas,
hipertónicas o isotónicas respecto al plasma.
Soluciones cristaloides isoosmóticas.
 Dentro de este grupo las que se emplean habitualmente son las soluciones salina
fisiológica ( ClNa 0.9 % ) y de Ringer Lactato que contienen electrolitos en
concentración similar al suero sanguíneo y lactato como buffer.
Salino 0.9 % (Suero Fisiológico).
 La solución salina al 0.9 % también denominada Suero Fisiológico, es la
sustancia cristaloide estándar, es levemente hipertónica respecto al líquido
extracelular y  tiene un pH ácido. La relación de concentración de sodio (Na+) y de
cloro (Cl) que es 1/1 en el suero fisiológico, es favorable para el sodio respecto al
cloro (3/2) en el líquido extracelular  (Na+ > Cl). Contiene 9 gramos de ClNa o 154
mEq de Cl y 154 mEq de Na+ en 1 litro de H2O, con ina osmolaridad de 308
mOsm/L.
Estas soluciones cristaloides no producen una dilución excesiva de factores de
coagulación, plaquetas y proteínas, pero en déficits severos se puede producir
hipoalbuminemia, con el consecuente descenso de la presión coloidosmótica
capilar (pc) y la posibilidad de inducir edema. Este descenso de la pc, con su
repercusión en gradiente transcapilar, atribuído a la administración excesiva de
soluciones cristaloides, ha sido considerada como favorecedor de la formación de
edemas.
Ringer Lactato.
La solución de Ringer Lactato contiene 45 mEq/L de cloro menos que el suero
fisiológico, causando sólo hipercloremia transitoria  y menos posibilidad de causar
acidosis. Y por ello, es de preferencia cuando debemos administrar cantidades
masivas de soluciones cristaloides. Diríamos que es una solución electrolítica
“balanceada”, en la que parte del sodio de la solución salina isotónica es
reemplazada por calcio y potasio. 
La solución de Ringer Lactato contiene por litro la siguiente proporción iónica:
Na+= 130 mEq, Cl = 109 mEq, Lactato= 28 mEq, Ca2+ = 3 mEq y K+ = 4
mEq.Estas proporciones le supone una osmolaridad de 273 mOsm/L, que si se
combina con glucosa al 5 % asciende a 525 mEq/L. El efecto de volumen que se
consigue es muy similar al de la solución fisiológica normal.
La infusión de Ringer Lactato, contiene 28 mEq de buffer por litro de solución, que
es primeramente transformado en piruvato y posteriormente en bicarbonato
durante su metabolismo como parte del ciclo de Cori.
Solución Salina Hipertónica.
Las soluciones hipertónicas e hiperosmolares han comenzado a ser más utilizados
como agentes expansores de volumen en la reanimación de pacientes en shock
hemorrágico.
Entre sus efectos beneficiosos, además del aumento de la tensión arterial, se
produce una disminución de las resistencias vasculares sistémicas, aumento del
índice cardíaco y del flujo esplénico.
El mecanismo de actuación se debe principal y fundamentalmente, al incremento
de la concentración de sodio y aumento de la osmolaridad que se produce al
infundir el suero hipertónico en el espacio extracelular (compartimento vascular).
Así pues, el primer efecto de las soluciones hipertónicas sería el relleno vascular.
Habría un movimiento de agua del espacio intersticial y/o intracelular  hacia el
compartimento intravascular. Recientemente se ha demostrado que el paso de
agua sería fundamentalmente desde los glóbulos rojos y células endoteliales
(edematizadas en el shock) hacia el plasma, lo que mejoraría la perfusión tisular
por disminución de las resistencias capilares.Una vez infundida la solución 
hipertónica, el equilibrio hidrosalino entre los distintos compartimentos se produce
de una forma progresiva  y el efecto osmótico también va desapareciendo de
manera gradual.
Otros efectos de la solución hipertónica son la producción de hipernatremia    
(entre 155-160 mmol/L) y de hiperosmolaridad ( 310-325 mOsm/L). Esto puede ser
de suma importancia en ancianos y en pacientes con  capacidades cardíacas y/o
pulmonares limitadas. Por ello es importante el determinar el volumen máximo de
cloruro sódico que se puede administrar, ya que parece deberse a la carga sódica
el efecto sobre dichos órganos. También se ha demostrado que la perfusión de
suero hipertónico eleva menos la PIC (Presión Intracraneal).
Soluciones de comportamiento similar al agua.
Se clasifican en glucídicas isotónicas o glucosalinas isotónicas.
Suero glucosado al 5 %.
Es una solución  isotónica (entre 275-300 mOsmol/L) de glucosa, cuya dos
indicaciones principales son la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas
(por sudación o por falta de ingestión de líquidos)  y como agente aportador de
energía.
El suero glucosado al 5 % proporciona,  además, un aporte calórico nada
despreciable. Cada litro de solución glucosada al 5 % aporta 50 gramos de
glucosa, que equivale a 200 kcal. Este aporte calórico reduce el catabolismo
protéico, y actúa por otra parte como protector hepático y como material de
combustible de los tejidos del organismo más necesitados (sistema nervioso
central y miocardio).
Las indicaciones principales de las soluciones isotónicas de glucosa al 5 % son la
nutrición parenteral en enfermos con imposibilidad de aporte oral. Aquellos
estados de deshidratación intracelular y extracelular como los que se producen en
casos de vómitos, diarreas, fístulas intestinales, biliares y pancreáticas, estenosis
pilórica, hemorragias, shock, sudación profusa, hiperventilación, poliurias, diabetes
insípida, etc..., alteraciones del metabolismo hidrocarbonado que requieren de la
administración de agua y glucosa.
Entre las contraindicaciones principales tenemos aquellas situaciones que puedan
conducir a un cuadro grave de intoxicación acuosa por una sobrecarga
desmesurada de solución glucosada, y enfermos addisonianos en los cuales se
puede provocar una crisis addisoniana por edema celular e intoxicación acuosa.
Suero glucosado al 10 %, 20 % y 40 %.
Las soluciones de glucosa al 10 %, 20 % y 40 % son consideradas soluciones
glucosadas hipertónicas, que al igual que la solución de glucosa isotónica, una vez
metabolizadas desprenden energía y se transforma en agua. A su vez, y debido  a
que moviliza sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido
opuesto, se puede considerar a la glucosa como un proveedor indirecto de potasio
a la célula.
La indicación más importante de las soluciones de glucosa hipertónica es el
tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebral y pulmonar, porque
la glucosa produciría una deshidratación celular y atraería agua hacia el espacio
vascular, disminuyendo así la presión del líquido cefalorraquídeo y a nivel
pulmonar.
Soluciones glucosalinas isotónicas.
Las soluciones glucosalinas (314 mOsm/L) son eficaces como hidratantes y para
cubrir la demanda de agua y electrolitos. Cada litro de infusión de suero
glucosalino aporta 35 gramos de glucosa (140 kcal), 60 mEq de sodio y 60 mEq
de cloro.  
Soluciones de uso en situaciones especificas.
Dentro de dichas soluciones de utilización en situaciones específicas, citaremos
únicamente las de uso más habitual.
Soluciones alcalinizantes.
Estas soluciones se utilizan en aquellas situaciones que exista o se produzca una
acidosis metabólica. El bicarbonato sódico fue el primer medicamento que se
utilizó como tampón. El tamponamiento de un mmol de H+ conduce a la formación
de un mmol de CO2, que debe ser eliminado por la vía respiratoria.
Para el uso clínico disponemos de varias presentaciones según las
concentraciones a que se encuentren. Las de utilización más habitual son la
solución de bicarbonato 1 Molar (1 M = 8.4 %), que sería la forma preferida para la
corrección de la acidosis metabólica aguda, y la solución de bicarbonato 1/6 Molar
(1.4 %) con osmolaridad semejante a la del plasma. La solución 1/6 Molar es la
más empleada y su posología se realiza en función del déficit de bases y del peso
del paciente.
Soluciones acidificantes.
El cloruro amónico 1/6 Molar  es una solución isotónica (osmolaridad = 334),
acidificante, de utilidad en el tratamiento de la alcalosis hipoclorémica.
El ión amonio es un dador de protones que se disocia en H+ y NH3+ , y su
constante de disociación es tal que en la gama de pH de la sangre el NH4+
constituye el 99 % del amoníaco total. La acción acidificante depende de la
conversión de los iones amonio en urea por el hígado, con generación de
protones. Por ello, las soluciones de sales de amonio están contraindicadas en la
insuficiencia hepática. Además, el cloruro de amonio posee toxicidad cuando es
administrado de forma rápida, y puede desencadenar bradicardia, alteraciones
respiratorias y contracciones musculares.
Soluciones de reemplazamiento específico.
A)     Solución de reemplazamiento gástrico de Cooke y Crowlie, rica en cloro y potasio,
que también contiene sodio y NH4+. Por su composición semejante a la secreción
gástrica está indicada en pérdidas por vómitos, fístulas o aspiraciones gástricas.
B)     Solución reemplazante intestinal de lactato de potasio de Darrow (Na+, Cl-,
lactato y K+), que está indicada en las diarreas infantiles o expoliaciones
intestinales (fistulas, enterostomías y colostomías).
SOLUCIONES COLOIDALES.
Las soluciones coloidales contienen partículas en suspensión de alto peso
molecular que no atraviesan las membranas capilares, de forma que son capaces
de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio
intravascular. Así pues, las soluciones coloidales incrementan la presión oncótica
y la efectividad del movimiento de fluidos desde el compartimento intersticial al
compartimento plasmático deficiente. Es lo que se conoce como agente expansor
plasmático. Producen efectos hemodinámicos más rápidos y sostenidos que las
soluciones cristaloides, precisándose menos volumen  que las soluciones
cristaloides, aunque su coste es mayor.
Las características que debería poseer una solución coloidal son:
1. Tener la capacidad de mantener la presión osmótica coloidal durante algunas
horas.
2.-Ausencia de otras acciones farmacológicas.
3. Ausencia de efectos antigénicos, alergénicos o pirogénicos.
4. Ausencia de interferencias con la tipificación o compatibilización de la sangre.
5. Estabilidad durante períodos prolongados de almacenamiento y bajo amplias
variaciones de temperatura ambiente.
6. Facilidad de esterilización.
7. Características de viscosidad adecuadas para la infusión. 
Podemos hacer una clasificación de los coloides como:
1) Soluciones coloidales naturales.
2) Soluciones coloidales artificiales.
Soluciones Coloidales Naturales.
Albumina.
La albúmina se produce en el hígado y es responsable de aproximadamente un
70-80  % de la presión oncótica del plasma, constituyendo un coloide efectivo. Su peso
molecular oscila entre 66.300 y 66.900. La albúmina se distribuye entre los compartimentos
intravascular (40 %) e intersticial (60 %). Su síntesis es estimulada por el cortisol y hormonas
tiroideas, mientras que su producción disminuye cuando aumenta la presión oncótica del
plasma. La concentración sérica normal en suero es de 3.5 a 5.0 g/dL y está correlacionado
con el estado nutricional del sujeto. Si disminuyese la concentración de albúmina en el
espacio intravascular, la albúmina del intersticio pasaría al espacio vascular a través de los
canales linfáticos o bien por reflujo transcapilar.
La albúmina administrada se distribuye  completamente dentro del espacio
intravascular en dos minutos y tiene  aproximadamente una vida media entre 4 y
16 horas. El 90 % de la albúmina administrada permanece en el plasma unas dos
horas tras la administración, para posteriormente equilibrarse entre los espacios
intra  y extravascular durante un período de tiempo entre 7 a 10 días.Un 75 % de
la albúmina comienza a desaparecer del plasma en 2 días. Su catabolismo tiene
lugar en el tracto digestivo, riñones y sistema fagocítico mononuclear.
La albúmina es obtenida más comúnmente de plasma humano anticoagulado
mediante el proceso de Cohn. En otros países, la placenta humana es utilizada
como fuente para la obtención de albúmina.
Las soluciones de albúmina son esterilizadas mediante pasteurización a 60 ºC
durante 10 horas, lo cual es efectivo para destruir los virus de la inmunodeficiencia
humana, de las hepatitis B y no-A no-B (entre ellos el virus de la hepatitis C) 1. Sin
embargo, pueden ser portadoras de pirógenos e infecciones bacterianas por
contaminación de las soluciones. Incluso la pasteurización de la solución, puede
provocar una polimerización de la albúmina creando una macromolécula con
capacidad antigénica y de producir, por lo tanto, una reacción alérgica.
Las soluciones de albúmina contienen citrato, por lo que pueden ligarse al calcio
sérico y derivar con ello una disminución de la función ventricular izquierda e
incrementar el riesgo de insuficiencia renal. Por otra parte también  pueden causar
sangrado secundario a la disminución de la agregación plaquetaria y a una mayor
dilución tanto de plaquetas como de los factores de la coagulación. Sin embargo,
la albúmina causa menos cambios en los tiempos de protrombina, tiempo parcial
de protrombina, y tiempo de coagulación.
Fracciones Proteicas de Plasma Humano.
Las fracciones proteicas del plasma, al igual que la albúmina, se obtiene por
fraccionamientos seriados del plasma humano. La fracción proteica debe contener
al menos 83 % de albúmina y no más de un 1 % de g-globulina, el resto estará
formado por a y b-globulinas. Esta solución de fracciones proteicas está disponible
como solución al 5 % en suero fisiológico y estabilizado con caprilato y
acetiltrifosfanato sódico. Y al igual que la albúmina,  estas soluciones son
pasteurizadas a 60 ºC durante 10 horas. 
 Esta solución de fracciones proteicas tiene propiedades similares a la albúmina. La principal
ventaja de esta solución consiste en su fácil manufacturación y la gran cantidad de proteínas
aportadas.
Soluciones Coloidales Artificiales.
Dextranos.
Los dextranos son polisacáridos de origen bacteriano producidos por
el Leuconostoc mesenteroides. Tiene propiedades oncóticas adecuadas pero no es capaz de
transportar oxígeno. Mediante hidrólisis parcial y fraccionamiento de las largas moléculas
nativas, el dextrán puede ser convertido en polisacáridos de cualquier peso molecular
deseado.
La eliminación de los dextranos se realiza fundamentalmente por vía renal. La
filtración glomerular de dextrano es dependiente del tamaño molecular. De este
modo, podemos estimar que a las 6 horas de la administración del dextrano-40,
alrededor del 60 % se ha eliminado por vía renal, frente a un 30 % de excreción
del dextrano-70. A las 24 horas se habrá eliminado el 70 % del dextrano-40 y el 40
% del dextrano-70. Otra vía de eliminación es la digestiva por medio de las
secreciones intestinales y pancreáticas ( 10 20 % de los dextranos ). Por último,
una mínima parte es almacenada a nivel del hígado, bazo y riñones para ser
degradada completamente a CO2 y H2O bajo la acción de una enzima específica,
la dextrano 1-6 glucosidasa.
Otro de los posibles efectos indeseables de los dextranos sería la aparición de
reacciones anafilácticas debidas a las IgG e IgM que pueden tener los dextranos.
Algunos autores recomiendan la prevención de estas reacciones con una
inyección previa, unos 15 mL, de  dextrano de muy bajo peso molecular, que
saturaría los sitios de fijación de las inmunoglobulinas, sin  desencadenar una
reacción inmunológica. No obstante,  la incidencia de reacciones por
hipersensibilidad ha disminuído en parte, porque las técnicas de preparación de
las soluciones han sido mejoradas.
Hidroxietil-almidón (HEA).
El hetaalmidón es un almidón sintético, que se prepara a partir de amilopectina
mediante la introducción de grupos hidroxietil éter en sus residuos de glucosa. El
propósito de esta modificación es retardar la degradación del polímero por medio
de las alfa-amilasas plasmáticas.
Dependiendo del grado de hidroxietilación y del peso molecular de las cadenas
ramificadas de amilopectina será la duración de su efecto volémico, su
metabolismo plasmático y la velocidad de eliminación renal. El hetaalmidón tiene
un peso molecular promedio de 450.000, con límites entre 10.000 y 1.000.000. Las
moléculas con peso molecular más bajo se excretan fácilmente por orina y, con el
preparado habitual, alrededor del 40 % de la dosis es  excretada en 24 horas 48.
Las moléculas de peso molecular mayor son metabolizadas más lentamente; sólo
alrededor del 1 % de la dosis persiste al cabo de dos semanas. Otra vía de
eliminación del HEA es el tracto gastrointestinal y el sistema fagocítico
mononuclear.
Está disponible para su uso clínico en soluciones al 6 % (60 gr/L) en solución
salina isotónica al 0.9 %. Esta preparación es muy semejante a la del dextrán, y
como él se emplea por sus propiedades oncóticas, pero se considera que el
hetaalmidón es menos antigénico. La solución al 6 % tiene una presión oncótica
de 30 mm Hg. La expansión aguda de volumen producida por el HEA es
equivalente a la producida por la albúmina al 5 %, pero con una vida media sérica
más prolongada, manteniendo un 50 % del efecto osmótico a las 24 horas.
Los efectos adversos del HEA son similares a los de otros coloides e incluyen las
reacciónes alérgicas (aunque son menos frecuentes como indicamos
anteriormente),  precipitación de fallo cardíaco congestivo y fallo renal.  
Pentaalmidón.
El pentaalmidón es un preparado con formulación semejante al hetaalmidón, pero
con un peso molecular de 280.000 daltons y un número molecular medio de
120.000 daltons, por lo que también puede ser llamado hetaalmidón de bajo peso
molecular. Se comercializa en solución al 10 %. El 90 % del producto es aclarado
en unas  24 horas y prácticamente se hace indetectable a los 3 días. Su efecto
expansor de volumen viene a durar unas 12 horas. Debido a su elevada presión
oncótica, alrededor de 40 mm Hg, produce una de expansión de volumen superior
a la que pudieran producir la albúmina al 5 % o el hetaalmidón al 6 %. Provoca un
aumento de volumen de hasta 1.5 veces el volumen infundido.
Este producto actualmente no es aconsejado para utilizarlo como fluído de
resucitación, únicamente es aprovechable en la leucoferesis. Entre sus posibles
efectos adversos, se incluyen defectos de la coagulación secundarios a la
hemodilución similares a los visto con el hetaalmidón, pero generalmente menos
importantes.
Derivados de la gelatina.
Las soluciones de gelatina se emplearon por primera vez durante la 1ª Guerra
Mundial, debido a su elevada viscosidad y bajo punto de congelación, y se han ido
transformando hasta llegar a las gelatinas actuales .
Las gelatinas son polipéptidos obtenidos por desintegración del colágeno, y
podemos distinguir 3 grupos:

1) Oxipoligelatinas
2) Gelatinas fluidas modificadas
3) Gelatinas modificadas con puentes de urea (estas dos últimas, las gelatinas
fluidas y las modificadas con puentes de urea, se obtienen de colágeno bovino).
La de utilización más frecuente es la modificada con puentes de urea,
comúnmente conocida como Hemocé, que consiste en una solución de
polipéptidos al 3.5 % obtenida después de de un proceso de disociación térmica y
posterior polimerización reticular mediantes puentes de urea. Posee un peso
molecular aproximado de 35.000 y una distribución entre 10.000 y 100.000. Estos
polipéptidos están formados por 18 aminoácidos que suponen un aporte de
nitrógeno de 6.3 gr/l de la solución al 3.5 %.Estas soluciones poseen un alto
contenido en calcio (6 mmol/L) y en potasio (5 mmol/L), igualmente resulta
ligeramente hiperoncótica.
Su eliminación es esencialmente renal. A las 4 horas de la administración  los
niveles séricos de gelatina modificada son ligeramente superiores al 40 % de la
cantidad infundida. Transcurridas 12 horas, la cantidad que permanece aún en el
espacio vascular es del 27 % y a las 48 horas se ha eliminada prácticamente toda.
Esta capacidad de poder eliminarse tan fácilmente es lo que permite la utilización
de elevadas cantidades de este coloide.
El efecto volumétrico se encuentra entre el 65 y el 70 % del volumen total
administrado, disminuyendo progresivamente durante las 4 horas siguientes.
Tiene una capacidad de retener agua en torno a 14 y 39 mL/g. A fin de obtener
una reposición adecuada del volumen intravascular deben administrarse
cantidades superiores a l déficit plasmático en un 30 %. Así pues, las
características principales de este tipo de coloide son eliminación rápida, pero de
efecto leve y corto.
Medicamentos contra el VIH autorizados por
la FDA
Última revisión: 6 marzo, 2018

El tratamiento antirretroviral (TAR) consiste en el uso de medicamentos para combatir

la infección por el VIH. A todas las personas seropositivas se les recomienda el TAR.
Por lo general, el régimen de tratamiento inicial de dicha infección incluye tres o más
medicamentos de por lo menos dos clasesdiferentes.

El TAR no cura la infección por el VIH, pero los medicamentos contra este virus
ayudan a las personas seropositivas a vivir una vida más larga y sana. Esos
medicamentos también pueden reducir el riesgo de la transmisión del virus.

El siguiente cuadro muestra los medicamentos contra el VIH autorizados por

la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA)
de los Estados Unidos para el tratamiento de dicha infección en el país. Aparecen de
acuerdo con la clase de medicamento y se identifican por su nombre genérico y marca
comercial. Haga clic en el nombre del medicamento para ver la información
correspondiente en la Base de datos de medicamentos de infoSIDA, o descargue
la Aplicación de la Base de datos de infoSIDA para ver la información en su dispositivo
Apple o Android.

Para ver el cronograma completo de aprobación de los medicamentos contra el VIH

por la FDA, vea la ilustración de infoSIDA titulada Aprobación de los medicamentos
contra el VIH por la FDA.

Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA

Fecha de
Nombre genérico Marca autorización
Clase de medicamento
(Otros nombres y siglas) comercial por parte de
la FDA
Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (ITIN)
Esta clase de abacavir  17 de diciembre
Ziagen
medicamentos bloquea la (sulfato de abacavir, ABC) del 1998
transcriptasa inversa,
una enzima que necesita 9 de octubre del
Videx
el VIH para reproducirse. didanosina  1991
(didanosina de liberación lenta, Videx EC 
dideoxinosina, didanosina con (con 31 de octubre
revestimiento entérico, ddI, ddI EC) revestimiento del 2000
entérico)
emtricitabina  2 de julio del
Emtriva
(FTC) 2003
lamivudina  17 de noviembre
Epivir
(3TC) del 1995
estavudina 24 de junio del
Zerit
(d4T) 1994
fumarato de disoproxilo de
26 de octubre
tenofovir Viread
del 2001
(tenofovir DF, TDF)
zidovudina  Retrovir 19 de marzo del
Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA

Fecha de
Nombre genérico Marca autorización
Clase de medicamento
(Otros nombres y siglas) comercial por parte de
la FDA
(azidotimidina, AZT, ZDV) 1987
Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos (ITINN)

17 de
efavirenz 
Sustiva septiembre del
(EFV)
1998
Esta clase de etravirina  18 de enero del
medicamentos se liga y Intelence
(ETR) 2008
luego altera la
transcriptasa inversa, una 21 de junio del
Viramune
enzima que necesita el nevirapina  1996
VIH para reproducirse. (nevirapina de liberación Viramune XR
lenta, NVP) 25 de marzo del
(liberación
2011
lenta)
rilpivirina  20 de mayo del
Edurant
(clorhidrato de rilpivirina, RPV) 2011
Inhibidor de la proteasa (IP)
Esta clase de atazanavir  20 de junio del
Reyataz
medicamentos bloquea la (sulfato de atazanavir, ATV) 2003
proteasa del VIH, una
enzima que necesita el darunavir  23 de junio del
Prezista 
VIH para reproducirse. (etanolato de darunavir, DRV) 2006
fosamprenavir
20 de octubre
(fosamprenavir cálcico, FOS- Lexiva
del 2003
APV, FPV)
indinavir  13 de marzo del
Crixivan
(sulfato de indinavir, IDV) 1996
nelfinavir  14 de marzo del
Viracept
(mesilato de nelfinavir, NFV) 1997
ritonavir (RTV) Norvir 1 de marzo del
* Aunque el ritonavir es un 1996
inhibidor de la proteasa, por lo
Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA

Fecha de
Nombre genérico Marca autorización
Clase de medicamento
(Otros nombres y siglas) comercial por parte de
la FDA

general se usa como potenciador

farmacocinético según lo
recomendado en las Guías clínicas
para el uso de agentes
antirretrovirales en adultos y
adolescentes que viven con el VIH
(Guidelines for the Use of
Antiretroviral Agents in Adults and
Adolescents Living with HIV) y en
las Guías clínicas para el uso de
agentes antirretrovirales en
pacientes pediátricos con la
infección por el VIH (Guidelines
for the Use of Antiretroviral Agents
in Pediatric HIV Infection).

saquinavir  6 de diciembre
Invirase
(mesilato de saquinavir, SQV) del 1995
tipranavir  22 de junio del
Aptivus
(TPV) 2005
Inhibidores de la fusión
Esta clase de
medicamentos impide
que el VIH penetre en enfuvirtida  13 de marzo del
Fuzeon
los linfocitos (T-20) 2003
CD4 del sistema
inmunitario.
Antagonistas de CCR5
Esta clase de maraviroc  Selzentry 6 de agosto del
medicamentos bloquea (MVC) 2007
los correceptores de
Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA

Fecha de
Nombre genérico Marca autorización
Clase de medicamento
(Otros nombres y siglas) comercial por parte de
la FDA
CCR5 en la superficie de
los linfocitos CD4 que
necesita el VIH para
penetrar en ellos.
Inhibidores de la integrasa
dolutegravir  13 de agosto del
Tivicay 
(DTG, dolutegravir sódico) 2013

Esta clase de 24 de
elvitegravir
medicamentos bloquea la Vitekta septiembre del
(EVG)
integrasa del VIH, una 2014
enzima que necesita el 12 de octubre
VIH para reproducirse. Isentress
raltegravir  del 2007
(potasio de raltegravir, RAL) 26 de mayo del
Isentress HD
2017
Intensificadores farmacocinéticos
Esta clase de
medicamentos se usa en
el tratamiento del VIH
24 de
para incrementar la cobicistat 
Tybost septiembre del
eficacia de un (COBI)
2014
medicamento contra el
VIH incluido en un
régimen contra ese virus.
Combinación de medicamentos contra el VIH
Esta clase de abacavir y lamivudina 
2 de agosto del
medicamentos contiene (sulfato de abacavir / lamivudina, Epzicom
2004
dos o más medicamentos ABC / 3TC)
contra el VIH de una o
más clases. abacavir, dolutegravir y lamivudina
(sulfato de abacavir / dolutegravir 22 de agosto del
Triumeq 
sódico / lamivudina, ABC / DTG / 2014
3TC) 
abacavir, lamivudina y zidovudina Trizivir 14 de noviembre
Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA

Fecha de
Nombre genérico Marca autorización
Clase de medicamento
(Otros nombres y siglas) comercial por parte de
la FDA
(sulfato de abacavir / lamivudina /
del 2000
zidovudina, ABC / 3TC / ZDV)
atazanavir y cobicistat 
29 de enero del
(sulfato de atazanavir / cobicistat, Evotaz
2015
ATV / COBI) 
bictegravir, emtricitabina, y
alafenamida de tenofovir
7 de febrero del
(bictegravir sódico / emtricitabina / Biktarvy
2018
fumarato de alafenamida de
tenofovir, BIC / FTC / TAF)
darunavir y cobicistat
29 de enero del
(etanolato de darunavir / cobicistat, Prezcobix
2015
DRV / COBI)
dolutegravir y rilpivirina
21 de noviembre
(dolutegravir sódico / clorhidrato de Juluca
del 2017
rilpivirina, DTG / RPV)
efavirenz, emtricitabina y fumarato
de disoproxilo de tenofovir
12 de julio del
(efavirenz / emtricitabina / Atripla
2006
tenofovir, efavirenz / emtricitabina /
tenofovir DF, EFV / FTC / TDF)
elvitegravir, cobicistat,
emtricitabina, y fumarato de
alafenamida de tenofovir
5 de noviembre
(elvitegravir / cobicistat / Genvoya
del 2015
emtricitabina / alafenamida de
tenofovir, EVG / COBI / FTC /
TAF)
elvitegravir, cobicistat,
emtricitabina, y fumarato de 27 de agosto del
Stribild
disoproxilo de tenofovir 2012
(QUAD, EVG / COBI / FTC / TDF)
emtricitabina / rilpivirina / Odefsey 1 de marzo
alafenamida de tenofovir del 2016
 Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA

Fecha de
Nombre genérico Marca autorización
Clase de medicamento
(Otros nombres y siglas) comercial por parte de
la FDA
(emtricitabina / clorhidrato de
rilpivirina / alafenamida de
tenofovir, emtricitabina /
clorhidrato de rilpivirina / fumarato
de alafenamida de tenofovir,
emtricitabina / clorhidrato de
rilpivirina/ TFV alafenamida,
emtricitabina / rilpivirina / TFV
alafenamida, emtricitabina /
rilpivirina / fumarato de
alafenamida de tenofovir, FTC /
RPV / TAF)
emtricitabina, rilpivirina y fumarato
de disoproxilo de tenofovir
(emtricitabina / clorhidrato de
10 de agosto del
rilpivirina / fumarato de disoproxilo Complera
2011
de tenofovir, emtricitabina /
rilpivirina / tenofovir, FTC / RPV /
TDF)
emtricitabina y fumarato de
alafenamida de tenofovir
4 de abril del
(emtricitabina / tenofovir AF, Descovy
2016
emtricitabina / alafenamida de
tenofovir, FTC / TAF)
emtricitabina y fumarato de
disoproxilo de tenofovir 2 de agosto del
Truvada
(emtricitabina / tenofovir, FTC / 2004
TDF)
27 de
lamivudina y zidovudina
Combivir septiembre del
(3TC / ZDV)
1997
lopinavir y ritonavir 15 de
(lopinavir reforzado con ritonavir, Kaletra septiembre del
LPV/r, LPV / RTV) 2000
La hoja informativa precedente se basa en la correspondiente en inglés.