TRANSTORNO DE

PERSONALIDAD PARANOIDE

P AB L O VO UR L I O TI S
 INTRODUCCIÓN
Etimológicamente ”paranoia” se remonta a la antigua
Grecia (παράνοια), palabra que se empleaba para aludir
a cualquier transtorno mental. En el siglo XVIII el alemán
S. G. Vogel propuso esta palabra para referirse a todos
los delirios.

El transtorno paranoide de la personalidad es una

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entidad psicopatológica englobada dentro del grupo A
de los transtornos de la personalidad, siendo distinto a la
esquizofrenia.
 DEFINICIÓN
Es un transtorno caracterizado por sensibilidad excesiva a los reveses,
incapacidad para olvidar ofensas, suspicacia y tendencia a distorsionar
experiencias. En síntesis es un patrón de desconfianza y suspicacia que hace
que se interpreten maliciosamente las intenciones de los demás

SINONIMIA
- Transtorno delirante crónico
- Personalidad paranoide

EPIDEMIOLOGÍA
Tiende a presentarse en sujetos de más de 40 años de edad, con ligero
predominio de sexo masculino.
 INICIO
Este patrón por lo común comienza al principio de la edad adulta o alrededor de los 40 años,
por lo común estos pacientes poseen la tendencia crónica y de larga data a este tipo de acti-
tudes. Sensibles y sugestionables desde niños hipervigilantes desde adolescentes, adultos
exageradamente desconfiados y agresivos (esto relacionado a su mundo social). Todas
estas características presenta en su mundo interno y hacia el mundo externo revelan una
Hipertrofia del yo marcada por un sentido de singularidad siendo ellos especialmente
-justos- y envidiados.

Inician con una exagerada ansiedad y agresividad ante los comentarios del común de sus
compañeros.
 ASPECTOS CLÍNICOS
Aspectos Conductuales Aspectos Emocionales
- Hipervigilantes - Gran ansiedad
- Provocador y corrosivos con los demás - Tensos de forma continua
- Habla basada en falsas premisas - Fríos, poco emotivos e insensibles al sufrimiento ajeno
- Apariencia fría y controladora - Iracundos y celosos
- Aislados y distantes - Irritables
- Comprobación continua de lealtad y fidelidad. - Sin sentido del humor

Aspectos Cognitivos Posibles aspectos fisiológicos

- Temen ser utilizados
- Sensibles a las críticas
- Evitan sentirse culpables
- Se sienten importantes y orgullosos de su inde-
pendencia y liderazgo
- Problemas neuromusculares
- Problemas del aparato digestivos
- Complicaciones por otros accidentes
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS
1. Sospechar, sin base suficiente, que los demás se van a aprovechar de
ellos, les van a hacer daño o engañar.
2. Preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la
fidelidad de los amigos y socios.
3. Reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la
información que compartan vaya a ser utilizada en su contra.
4. En las observaciones o los hechos más inocentes, vislumbrar
significados ocultos que son desagradantes o amenazadores.
5. Albergar rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvidar
inurias, insultos o desprecios.
6. Percibir ataques a su persona o reputación que no son aparentes

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para los demás y está predispuesto a reaccionar con ira o a
contraatacar.
7. Sospechar repetida o injustificadamente que su cónyuge o pareja le
es infiel.
 DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
- Transtorno delirante, tipo persecutorio
- Transtorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos
- Esquizofrenia, tipo paranoide
- Transtorno evitativo
- Transtorno antisocial
- Transtorno narcisista
- Transtorno esquizotípico
- Consumo crónico de sustancias adictivas

TRANSTORNOS ASOCIADOS
- Episodios psicóticos (estrés)
- Transtorno delirante

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- Esquizofrenia
- Agorafobia
- Transtorno de personalidad limítrofe
- Transtorno obsesivo-compulsivo
 TRATAMIENTO

- Es fundamental conseguir una relación de confianza con el enfermo.

- El tratamiento de elección son los antipsicóticos: debido a la poca

conciencia de la enfermedad no suelen ser buenos cumplidores y
además como los efectos secundarios les provocan recelo, es
conveniente usar dosis moderadas e iniciar el tratamiento con dosis
bajas.

- Se consigue calmar las alteraciones de conducta, que son la principal

causa de ingreso.

- El delirio no suele desaparecer, pero sí mitigarse (encapsulación),

preservándose el resto de la personalidad (escaso deterioro).
 CURSO Y PRONÓSTICO
- Es crónico, siendo muy rara la solicitud - A largo plazo, la mitad de los pacientes se
de tratamiento. recuperan y un 20% más experimenta alguna
mejoría.

RECOMENDACIONES

Es importante mantener una buena relación

médico-paciente evitando entrar en confrontación
directa con el tema delirio manifestando
comprensión y ofreciendo ayuda farmacológica
para abordar los síntomas no específicos, como
ansiedad o insomnio.
 P AB L O V O UR L I O TIS
GRACIAS!
¡MUCHAS