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Lesiones en paciente con DDEB-acral

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0 2 4 6 8 10

Sin dolor Siente sólo un po- Siente un poco más Siente aún más Siente mucho dolor El dolor es el peor
quito de dolor de dolor dolor que puede
imaginarse
(no tiene que estar
llorando para
sentir este dolor
tan fuerte)
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Parámetros Hallazgo Puntos

Llanto Ninguno 0
Llanto silencioso 1
Llanto y gritos 2
Expresión facial Relajada, sonriente 0
Mueca de la boca 1
Muecas de la cara y boca 2
Postura del tronco Neutral 0
Variable 1
Hacia atrás 2
Postura de las piernas Neutral 0
Dar patadas 1
Piernas estiradas 2
Inquietud motora Ninguna 0
Moderada 1
Intranquilo 2

Puntaje Interpretación
0a3 No dolor
4 a 10 Requiere analgesia. A mayor puntaje
requiere medicamento urgente
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Cantidad de
Capacidad Cantidad de sal
Largo Ancho sal (0.9%) para
total (0.9%) para ½
(cm.) (cm.) capacidad total
(lt.) tina con agua
de tina
105 70 100 900 gr.= 6 tazas 50 lt=3 tazas
120 70 140 1260gr.= 8.4 tazas 70 lt.= 4.2 tazas
140 70 160 1440 gr.=9.6 tazas 80 lt.=4.8 tazas
1530 gr.= 10.2
150 70 170 85 lt.= 5 tazas
tazas
170 70 190 1710 gr.= 11.4 tazas 95 lt.= 5.7 tazas
22-27 (tina
70-80 40-50 225 gr=1.5 tazas
de bebé)
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TIPO DE APÓSITO NOMBRE LABORATORIO INDICACIÓN/FUNCIÓN OBSERVACIONES

Jelonet® Smith &Nephew Capa de contacto.
Impregnados con emulsiones (Aplica para todos)
Vaseline® Covidien antiadherentes (vaselina). Utilizar en heridas con baja
Gasa Protege y favorece la exudación por riesgo a
emulsionada epitelización de la herida. maceración.
Paranet® Synergy Health Conserva la humedad Utilizar apósito secundario según
fisiológica de la herida. necesidad.
Adaptic® Systagenix Atraumático en la retirada.
Si bien tiene propiedades
antibacterianas se usa mucho en
lesiones limpias también
Acción antibacteriana
Gasa para prevenir colonización o
Xeroform® Covidien (bacteriostática)
con Bismuto infección de las mismas.
Acción desodorante.
En ocasiones puede requerir
doble capa para no
adherirse al lecho de la herida.
Cuticell® Contact BSN Medical (Aplica para todos)
Capa de contacto con silicona.
Adaptic® Touch Systagenix Transparente, perforada.
(Aplica para todos)
Permite pasar el exudado
Siliconados Utilizar apósito secundario
Askina® SilNet B. Braun hacia apósito secundario.
según necesidad.
Suave adherencia al lecho de
Mölnlycke Health la herida, atraumático en la
Mepitel®
Care retirada.
Utilizar en heridas con baja
Capa de contacto.
exudación por riesgo a
Protege y favorece la
Lipido - coloide UrgoTul® Urgo Medical maceración.
epitelización de la herida.
Utilizar apósito secundario
Atraumático en la retirada.
según necesidad.
Utilizar en heridas con baja
Capa de contacto.
exudación por riesgo de
Tul con Protege y favorece la
Hydrotul® Hartmann maceración.
Triglicéridos epitelización de la herida.
Utilizar apósito secundario según
Atraumático en la retirada.
necesidad.
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TIPO DE APÓSITO NOMBRE LABORATORIO INDICACIÓN/FUNCIÓN OBSERVACIONES

Al contacto con el exudado se
forma un gel que
mantiene un medio húmedo
óptimo que favorece la
Apósito suave, fácilmente
cicatrización y favorece un
adaptable.
debridamiento autolítico.
Aquacel® / Potencia la absorción vertical.
Hydrofibra ConvaTec Puede ser necesario
Aquacel® Extra Evita el riesgo de maceración.
humedecer para remover.
Alta capacidad de absorción.
En caso de mucha fragilidad de
Atraumático en la retirada.
la piel se puede poner UrgoTul®
como apósito primario, para
evitar que se pegue al lecho de la
herida.
Mepilex® / (Aplica para todos)
Mepilex® Transfer / Mölnlycke Health Apósitos de espuma con Tratamiento de heridas con
Mepilex® Border / Care Tecnología Safetac. exudado moderado a elevado,
Mepilex® Lite durante las fases de granulación
Apósito de espuma hidrofílica y epitelización.
HydroTac® Hartmann Protección del lecho de la herida
con matriz de hidrogel.
y atraumáticos al cambio.
Apósito hidrocelular no
Allevyn® Smith & Nephew Utilizar apósito secundario según
adhesivo.
necesidad. Si se adhiere al lecho
Apósito de espuma con de la herida se puede poner una
Aquacel® Foam ConvaTec
tecnología de Hidrofibra. capa de contacto.
Espuma con alta capacidad Precaución con los bordes
Espumas Biatain®
de absorción y retención del adhesivos siliconados por la
Foam Non- Coloplast adherencia en la piel sana.
exudado fuera del lecho de la
Adhesive Para prevenir la adherencia al
herida.
lecho de la herida (heridas con
Apósito hydroconductivo con poco exudado) se puede usar
tecnología LevaFiber. una capa de contacto
Levanta, mantiene y antiadherente.
transfiere exudados, Para heridas con moderado o
Drawtex® SteadMed
residuos de la herida, alto exudado poner directo sobre
bacterias y metaloprotea- el lecho de la herida, se pueden
sas de la matriz extracelular poner capas adicionales si fuera
nocivas necesario.
Tratamiento de heridas con
Limpia exudado moderado a elevado.
PolyMem®
Membrana Humedece Heridas hipergranuladas.
Ferris
Polimérica Rellena Si se adhiere al lecho de la herida
PolyMem® Max
Absorbe se puede poner UrgoTul® como
apósito primario.
Apósitos y gránulos de Realizar curación por pincelación
colágeno. o hisopado sobre la superficie de
Membrana de
Membracel® Vuelo Pharma Cubierta cutánea transitoria o la membrana sin retirarla.
celulosa
sustituto temporal de piel. No necesita cambio diario.
Regeneración de la piel Reduce el dolor.
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TIPO DE APÓSITO NOMBRE LABORATORIO INDICACIÓN/FUNCIÓN OBSERVACIONES

Acción antibacteriana En ocasiones puede requerir de
Gasa
Xeroform® Covidien (bacteriostática) doble capa para no adherirse al
con Bismuto
Acción desodorante. lecho de la herida.
Impregnado con sal de plata.
Antibacteriano de alto espec-
tro (bactericida)
Lípido –coloide Eliminación de biofilm en 1 día. Utilizar apósito secundario
UrgoTul Ag® Urgo Medical
con Plata Ambiente húmedo que favo- según necesidad.
rece cicatrización.
No adherencia a la herida,
atraumático al retirar.
Apósito suave, fácilmente Al contacto con el exudado se
adaptable. forma un gel que mantiene un
Potencia la absorción vertical. medio húmedo óptimo que
Aquacel® Ag /
Hydrofibra Acción limpiadora y favorece la cicatrización y
Aquacel® ConvaTec
con Plata antimicrobiana. favorece un desbridamiento
Extra Ag+
Más alta capacidad de autolítico.
absorción. Puede ser necesario humedecer
Atraumático en la retirada. para remover.
Apósitos antimicrobianos
(plata) de espuma con
Mepilex® Ag / Me- Mölnlycke Health
Tecnología Safetac.
pilex® Transfer Ag Care
Acción antimicrobiana rápida (Aplica para todos)
Espuma y efectiva. Uso de apósito secundario
con Plata
Liberación controlada de según necesidad
plata iónica mientras se
Aquacel® Ag Foam ConvaTec
absorbe el exudado de la
herida en el apósito.
Tul con plata metálica, de
acción antimicrobiana.
Malla Utilizar apósito secundario
Atrauman® Ag Hartmann No adherente.
con Plata según necesidad.
Proporciona ambiente húme-
do, limpiando y desbridando.
Espuma antimicrobiana con No utilizar en heridas poco
Espuma PHMB* exudativas o ubicadas en zonas
Kendall® AMD Covidien
con PHMB* Exudado moderado a de apoyo, ya que tiende a
abundante adherirse al lecho de la herida.
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TIPO DE APÓSITO NOMBRE LABORATORIO INDICACIÓN/FUNCIÓN OBSERVACIONES

Gasa tejida impregnada
con PHMB*.
Utilizar apósito secundario
Poderoso antiséptico,
según necesidad.
Gasa con PHMB* Kerlix® Covidien amplio rango de eficacia
En ocasiones puede ser necesario
contra bacterias.
humedecer para remover.
Buena aireación y capacidad
de absorción.
Sustancia fuertemente
hidrófoba, que permite una
adhesión rápida y efectiva
Apósito con Cutimed® Utilizar apósito secundario
BSN Medical de los microorganismos, se
DACC** Sorbact® según necesidad.
quedan adheridos de forma
irreversible a las fibras del
apósito.
Tratamiento de heridas con
Limpia
exudado moderado a elevado.
Membrana PolyMem® / Humedece
Ferris Si se adhiere al lecho de la herida
Polimérica PolyMem® Ag Rellena
se puede poner UrgoTul® como
Absorbe
apósito primario.
Al entrar en contacto con el
exudado se produce Indicado para heridas con
intercambio de iones de sodio exudado moderado a abundante
Apósito y calcio con la herida, además con riesgo de infección (incluidas
absorvente con de formar un gel favoreciendo heridas cavitadas y
alginato de calcio, la humedad fisiológica y postoperatorias)
Urgo Sorb Silver® Urgo Medical
partículas libreando iones de plata, Está contraindicado en heridas
hidrocoloides y previniendo así la contamina- poco exudativas.
plata ción bacteriana. Se puede adherir al lecho de la
Favorece la absorción del herida, en ese caso, desprender
exudado, hemostasia y humectando con suero.
desbrida restos necróticos
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TIPO DE APÓSITO NOMBRE LABORATORIO INDICACIÓN/FUNCIÓN

Apósito hydroconductivo con tecnología LevaFiber.
Levanta, mantiene y transfiere exudados,
residuos de la herida, bacterias y metaloproteasas
de la matriz extracelular nocivas.
Para prevenir la adherencia al lecho de la herida
Espuma Drawtex® SteadMed
(heridas con poco exudado) se puede usar una
capa de contacto antiadherente.
Para heridas con moderado o alto exudado poner directo
sobre el lecho de la herida, se pueden poner capas
adicionales si fuera necesario.
El NOSF en contacto con el exudado de la lesión forma
Matriz absorvente un gel que neutraliza el exceso de metaloproteasas
micro-adherente presentes en las heridas crónicas.
con Tecnología La TLC crea ambiente húmedo favorable al proceso de
Lípido Coloide Urgo Start® Urgo Medical cicatrización, favorece proliferación de fibroblastos y
(TLC) – NOSF garantiza la no adherencia en la herida.
(Nano Oligo Indicado cuando no hay signos de infección en la herida,
Saccharide Factor) por lo tanto, se recomienda hacer un ciclo de apósito con
plata para eliminar la infección si existiera.
Se une a metaloproteasas y las desactiva para
Matriz de
Promogran ayudar a reequilibrar el micro-entorno de la herida.
Colágeno, COR y Systagenix
Prisma® Proporciona un nivel bajo de plata para prevenir infección.
plata
Protege los factores de crecimiento.
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