SISTEMA RESPIRATORIO

GENERALIDADES
Conformado por una red de tubos y el diafragma, que conforman un
sistema abierto, con sentido bidireccional (capta oxígeno y elimina
dióxido de carbono). La mayoría de estos tubos contienen cartílago en su
conformación externa (lo que asegura que estén abiertos). Todos sus
órganos conformantes con fijos, excepto el diafragma, para realizar la
ventilación (renovación del aire). La respiración propiamente tal la
realizan las células.
El sistema respiratorio contiene estructuras lejanas y situadas en el tórax.
Comienza con la nariz o cavidad nasal, ubicada
CAVIDAD PLEURAL Y DIAFRAGMA
 Cavidad pleural:
Se encuentra dividida en 3:
- Cavidad pleural derecha
- Cavidad pleural izquierda
- Mediastino
Tabique grueso flexible de partes blandas, orientado longitudinalmente
Contiene al corazón, tráquea, esófago, nervios y vasos.

 Diafragma
Órgano
compuesto de fibras que se disponen radialmente y
convergen en un tendón central.
Posee inserciones por anterior (en el reborde costal
y el esternón) y posterior (donde tiene pilares
musculares que se insertan en las vértebras
lumbares)
Es abombado (con forma de cúpula). La cúpula
derecha es más alta, alcanzando 5ª; esto debido a la
posición del hígado respecto al diafragma.
Inervado por 2 nervios frénicos (del plexo cervical).
Si el diafragma se contrae, el tórax crece.
Genera resión negativa, haciendo que entre
aire, para lo que se requiere energía
(inspiración).
En la espiración no existe un gasto energético.

INTERCAMBIO GASEOSO
El sistema respiratorio es un sistema de conducción (conformado por los tubos) e intercambio (conformado por
lo alvéolos).

VÍA AÉREA SUPERIOR

NARIZ
Contacta el medio interno con el externo, y se encuentra compuesta de 2 cavidades separadas por el tabique o
septum nasal.
El hecho se que esté formada por Está formada por huesos, cartílagos y cubierta por mucosa en cada uno de sus
laberintos, permite que sus funciones radiquen en:
- Dar entrada al aire
- Calentarlo y humedecerlo
- Filtración de partículas nocivas del ambiente
Nace en los cartílagos nasales hasta la nasofaringe (conduce el aire entre la laringe y la nariz). Comunica por
posterior con la faringe, la que a su vez comparte su función con el sistema digestivo.
Las dos aberturas de las cavidades nasales por anterior se denominan narinas, y por posterior, como coanas.
 Nariz y fosas nasales
El tabique óseo se compone de:
- Lámina perpendicular del etmoides
- Vómer
- Crestas nasales que comparte el Palatino y el Maxilar
Superior
Delante del tabique óseo se encuentra el tabique cartilaginoso,
que se compone de:
- Cartílago hialino o cartílago septal


Paredes de las cavidades nasales
- Pared superior (techo): Corresponde a la
lámina cribosa del etmoides
- Pared inferior (piso): Corresponde al maxilar y
al palatino
- Pared lateral: Donde se aprecian los cornetes
superior y medio
- Pared medial: Se aprecia el tabique, formado
por el vómer y el etmoides.

Los cornetes crean un laberinto o red de turbinas

que generan que el aire que ingresa tenga más contacto con la mucosa y se humedezca, caliente y filtre más. La
mucosa siempre está produciendo una película de mucus traslúcido, cuya función es atrapar al polvo o a las
partículas.
  Cavidades nasales: Senos paranasales
Los senos paranasales son los espacios existentes en los huesos
neumáticos, ubicados alrededor de la nariz. La inflamación de
alguno de estos senos se denomina sinusitis.
- Seno frontal: De forma triangular, ubicado en el
nacimiento de la ceja
- Seno maxilar
- Seno esfenoidal
- Celdas etmoidales
Celdas etmoidales anteriores
Celdas etmoidales medias
Celdas etmoidales posteriores

FARINGE
Se define como un órgano con forma de un tubo mucoso, que forma parte del
sistema respiratorio y del sistema digestivo a la vez; situación que genera que
de mala forma podamos respirar por la boca.
Sus partes son:
- Nasofaringe
- Orofaringe
- Laringofaringe
LARINGE
Es un conducto músculo-cartilaginoso ubicado internamente en el cuello,
con el esófago por detrás y la tráquea por debajo. Tiene relación directa
con el hueso hioides.
Es un órgano fonador, ya que contiene a las cuerdas vocales. Además,
filtra el aire inspirado.
 Respiración y deglución
Se lleva a cabo en el cartílago epiglotis; que baja, yéndose hacia atrás para
permitir el paso de la
comida al esófago
(impidiendo el paso de
aire) y se encuentra
verticalizada al momento
de tomar o botar aire.

 Esqueleto cartilaginoso
Principales (Impares)
- Cartílago tiroides
Posee forma de herradura. Por posterior es abierto y posee dos esquinas con forma de V
acostada. Por anterior se forma un ángulo más pronunciado. Además, tiene 2 cuernos
superiores y 2 inferiores situados en su zona posterior.
En general, el ángulo tiroideo mide entre 90 – 120°.
- Cartílago cricoides

Situado bajo el anterior. Se encuentra completamente cerrado.

- Cartílago epiglótico
Tiene forma de hoja, con un vértice inferior y una zona superior redondeada. Tiene orificios, desde donde se
‘’agarran’’ las capas de mucosa.
Accesorios (Pares)
- Cartílagos aritenoides
Tienen forma triangular. Se sitúan sobre el
cartílago cricoides. Sirven para la inserción
de las cuerdas vocales.
- Cartílagos corniculados (Santorini)
Tienen forma de cuernos. Están situados
sobre los cartílagos aritenoides.
- Cartílagos cuneiformes (de Wrisberg o
Morgagni)
Tienen forma de cuña. Están suspendidos en
la parte de la membrana fibroelástica de la
laringe que une a los bordes laterales de la
epiglotis.
- Cartílagos tritíceos
Están en medio de los ligamentos que unen el cuerno superior del cartílago toroides con el hueso
hioides.
  Ligamentos y articulaciones
Articulaciones
- A. Cricotiroídeas - A. Aricorniculadas
- A. Cricoaritenoídeas
Ligamentos extrínsecos
- Membrana tirohioídea
- Membrana cricotraqueal
- Membrana hioepiglótica
- Ligamentos glosoepiglóticos
- Ligamentos faringoepiglóticos

Ligamentos intrínsecos
- Membrana cricotiroídea
- Ligamento tiroepiglótico
- Ligamento yugal
- Ligamento cricoaritenoídeo
- Membrana fibroelástica o cono
elástico
  Músculos
Intrínsecos
- - Cricoaritenoídeo posterior
- Cricoaritenoídeo lateral
- Tiroaritenoídeo
- Aritenoepiglótico

Cricotiroídeo
- Interaritenoídeo (aritenoídeo oblícuo y
aritenoídeo transverso)
 Extrínsecos
Suprahioídeos
- Milohioídeo - Estilohioídeo
- Hiogloso - Digástrico

Infrahioídeos
- Esternotiroídeo - Esternocleidohioídeo
- Tirohioídeo - Omohioídeo
 VÍA AÉREA INFERIOR
TRÁQUEA
Red compuesta de cerca de 25 anillos de cartílago por anterior
(forman una semicircunferencia) y músculo liso por posterior
(que corresponde a la pared anterior del esófago), protegida
por mucosa; siendo altamente sensible a las partículas
externas. Mide de 10 a 11 cm de largo y de 2 a 2,5 cm de
diámetro. Se sitúa bajo la laringe y llega hasta la mitad del
esternón aproximadamente.
Los anillos traqueales nacen bajo el cartílago cricoides, y
entre cada uno de ellos existen ligamentos traqueales.
Es la vía aérea principal de los pulmones, ya que se encarga
de conducir el aire hasta el tórax, para luego poder dividirse
en 2 bronquios.

Hay
una zona muy sensible a partículas de polvo o humo, siendo la
responsable de generar la tos; esta zona tiene forma triangular,
y se ubica al final de la tráquea, ayudando a bifurcarse y
originar a los 2 bronquios; se denomina carina.
 Relaciones Anatómicas y Bifurcación Traqueal
El arco aórtico pasa justo sobre el bronquio izquierdo.
BRONQUIOS
Conductos fibrocartilaginosos que se originan de la bifurcación de la tráquea a nivel de T4 y de la 6° costilla.
Conducen el aire desde la tráquea hasta los bronquiolos, y posteriormente a los alvéolos.
Cada uno se divide en extrapulmonares o bronquios tronco o principales, y bronquios intrapulmonares (los que
coinciden con la altura de ingreso al pulmón.
El Bronquio Tronco Izquierdo es más largo que el derecho.
 Bronquio Tronco Derecho
Origina 3 bronquios lobares o lobulares:
- Bronquio lobar superior derecho: Dividido
en 3 bronquios segmentarios.
Bronquio segmentario apical (BI)
Bronquio segmentario posterior (BII)
Bronquio segmentario anterior (BIII)
- Bronquio lobar medio derecho: Dividido en
2 bronquios segmentarios.
Bronquio segmentario lateral (BIV)
 Bronquio Tronco Izquierdo
Se divide en 2 bronquios lobares:
- Bronquio lobar superior izquierdo: Origina
5 bronquios segmentarios.
Bronquio segmentario apical (BI)
Bronquio segmentario posterior (BII)
Bronquio segmentario anterior (BIII)
Bronquio segmentario superior lingular
(BIV)
La diferencia entre los bronquios y los bronquiolos, es que los primeros poseen cartílago.
Bronquio segmentario medial (BV)
- Bronquio lobar inferior derecho: Dividido
en 5 bronquios segmentarios.
Bronquio segmentario apical inferior (BVI)
Bronquio segmentario basal anterior (BVIII)
Bronquio segmentario basal lateral (BIX)
Bronquio segmentario basal medial (BIX)
Bronquio segmentario basal posterior (BX)
Bronquio segmentario inferior lingular (BV)
- Bronquio lobar inferior izquierdo: Origina 4
bronquios segmentarios.
Bronquio segmentario apical inferior (BI)
Bronquio segmentario basal lateral (BII)
Bronquio segmentario basal anterior (BIII)
Bronquio segmentario basal posterior (BIV)
PULMONES
Son 2. Se encuentran cubiertos por una doble membrana serosa denominada pleura (que posee una especie de
líquido que evita roces) Poseen 3 caras:
- Mediastínica (que mira hacia dentro)
- Costal (es curva y mira a las costillas)
- Inferior o diafragmática (con forma de cúpula)
Cada lóbulo se separa en segmentos, que se corresponden con 1 bronquio segmentario.
El pulmón izquierdo es más pequeño que el derecho, por la proyección del corazón hacia su lado; dejando en el
margen anterior la incisura cardíaca y en la cara mediastínica la impresión cardíaca.
 Lóbulos Pulmonares
Ambos pulmones poseen fisuras que se encargan de dividir al pulmón en lóbulos. Ambos pulmones presentan
la fisura oblicua y sólo el pulmón derecho presenta la fisura horizontal; ya que el pulmón derecho posee 3
lóbulos, y el izquierdo, sólo 2.
En el pulmón izquierdo, al no poseer fisura horizontal, se le llamará língula a esa zona.
 Segmentos Broncopulmonares
Cada pulmón se divide a su vez en unidades más pequeñas, denominadas segmentos broncopulmonares, hasta
los cuales llegan las ramas de los bronquios correspondientes.
- Pulmón derecho
Segmento apical Segmento basal posterior Segmento apical inferior
Segmento posterior Segmento basal lateral Segmento basal medial
Segmento basal anterior Segmento medio
Segmento lateral Segmento anterior
- Pulmón izquierdo
Segmento apical Segmento lingular superior Segmento basal anterior
Segmento posterior Segmento lingular inferior Segmento basal posterior
Segmento anterior Segmento apical inferior Segmento basal lateral
En el pulmón izquierdo se observa
además la impresión cardíaca.

 Pleura
Membrana serosa que produce
líquido pleural, el cual forma una
delgada película lubricante que permite el libre movimiento de los
pulmones contra la pared torácica.
- Pleura parietal: Reviste la superficie interna de la pared
torácica (pegada a la costilla).
- Pleura visceral: Reviste la superficie pulmonar.
Entre ambas se encuentra la cavidad pleural.
CORRELACIÓN CLÍNICA
La inspiración ocurre cuando el diafragma baja,
La espiración ocurre cuando el diafragma sube.

MEDIASTINO
- Mediastino superior: En él se encuentran
el arco aórtico y la tráquea; y coincide
con el ángulo esternal.
- Mediastino anterior: Corresponde a las
capas de grasa del pericardio.
- Mediastino medio: Corresponde al
corazón y los bronquios
- Mediastino posterior: Corresponde al
esófago y a la aorta torácica

MECÁNICA RESPIRATORIA
La inspiración
provoca el
aumento del
diámetro vertical,
generando que las
costillas se
‘’abran’’. Como
apoyo a este
movimiento se
encuentran los
músculos
accesorios de la
respiración.
MECÁNICA
VENTILATORIA
Movimientos de
las costillas, de asa
de balde y de
manivela.