Universidad Juárez autónoma de tabasco

División académica de ciencias de la salud

Farmacoterapia
farmacoterapia
Prof. YADIRA MATEO CRISOSTOMO
Análisis de caso 1
Integrantes
Patricia López Castañeda
Lic. En enfermería 4 “j” t/v
05/04/2021
 Analisis
Analisis
De caso paciente de 70 años
Femenina de 70 años de edad con antecedentes de DM2 de larga evolución, manejada con
metformina, la paciente refiere cefalea de mediana intensidad de 4 horas de evolución con escala
del dolor de 7/10, y dolor pélvico de 7/10, con signos vitales de Tensión arterial de 110/70mmhg, fc
80 lpm, FR 19x”, Temperatura de 37°C.
Seleccione cuál fármaco de los siguientes no debería aplicar en bolo en ésta paciente:
1.- Butilhioscina
2.- ketorolaco
3.- Metamizol sódico
4.- Paracetamol
5.- Diclofenaco
¿A qué grupo farmacológico pertenece su fármaco seleccionado?
1.- AINEs
2.- No AINEs
3.- Opioides
4.- Anestésicos
A los 30 minutos de suministrar el fármaco antes seleccionado, el familiar de su paciente le refiere
que la paciente se siente débil, por lo que le toma su T/A con cifras de 80/50mmhg (PAM 60) y
glucosa capilar de 100.
Por lo que consideraría podría ser:
1.- Efecto hipotensor del fármaco
2.- choque
3.- Psicológico
4.- Psicosomático
¿La farmacodinamia del fármaco correcto es?
1.- La inhibición de la síntesis de la vía Óxido Nítrico-GMPc-canales de potasio.
2.- La inhibición de la síntesis de Prostaglandinas (PGs) y la activación de la vía Óxido Nítrico-
GMPc-canales de sodio.
3.- La inhibición de la síntesis de Prostaglandinas (PGs) y la activación de la vía Óxido Nítrico-
GMPc-canales de potasio.
4.- Ninguna
La forma correcta de aplicar el fármaco IV es:
1.- lento y diluido
2.- lento en BIC de 100cc para 24hrs
3.- En bolo
4.- Lento en 250cc para 8 hrs

CASO 2
Femenina de 70 años de edad con antecedentes de DM2 de larga evolución, manejada con
metformina, la paciente refiere cefalea de mediana intensidad de 4 horas de evolución con escala
del dolor de 7/10, y dolor pélvico de 7/10, con signos vitales de Tensión arterial de 120/80mmhg, fc
80 lpm, FR 19x”, Temperatura de 37°C. a los 30 minutos de suministrarle un analgésico la paciente
se siente mal y presenta cifras tensionales de 80/50mmhg (PAM 60) y glucosa capilar de 100.
Seleccione cuál fármaco de los siguientes pudo inducir dicha reacción en esta paciente
1.- Butilhioscina
2.- ketorolaco
3.- Metamizol sódico
4.- Paracetamol
5.- Diclofenaco
1. Explique la farmacodinamia del fármaco seleccionado desde el punto de enfermería.
Es un Analgésico, antiinflamatorio y antipirético del tipo de los ácidos arilpropiónicos, integrado
con núcleo pirrolizínico. Realiza un proceso inhibiendo reversiblemente la síntesis de
prostaglandinas. La biodisponibilidad del KETOROLACO TROMETAMINA oral es de 90% y en
forma I.M. es del 100%
2. Explique a que grupo de fármaco pertenece el seleccionado.
Es perteneciente a la familia de antiinflama- torios no esteroideos (AINES), incluyendo en la
subclasifi- cación de arilpropiónicos

3. Explique la forma correcta de aplicar el medicamento Intravenoso.

Adultos:
  Bolo: 30 mg administrados en no menos de 15 segundos, dosis que puede repetirse después
de 30 minutos si no se ha conseguido el alivio satisfactorio del dolor, seguidos por 10 a 30
mg cada 4 a 6 horas.
 Infusión: 30 mg en bolo, administrados en no menos de 15 segundos, seguido por una
infusión continua a una velocidad de hasta 5 mg/hora.
 Dosis máxima al día: 120 mg al díal. El tratamiento no deberá exceder de 4 días.
Pacientes de edad avanzada y pacientes con daño renal: Se recomienda utilizar la menor dosis del
intervalo y no se deberá exceder de 60 mg al día.
Adultos:

 Bolo: 30 mg administrados en no menos de 15 segundos, dosis que puede repetirse después

de 30 minutos si no se ha conseguido el alivio satisfactorio del dolor, seguidos por 10 a 30
mg cada 4 a 6 horas.
 Infusión: 30 mg en bolo, administrados en no menos de 15 segundos, seguido por una
infusión continua a una velocidad de hasta 5 mg/hora.
 Dosis máxima al día: 120 mg al díal. El tratamiento no deberá exceder de 4 días.
Pacientes de edad avanzada y pacientes con daño renal: Se recomienda utilizar la menor dosis del
intervalo y no se deberá exceder de 60 mg al día.
4. Mencione las precauciones de cada uno de los fármacos utilizados
Butilhioscina: Sus contraindicaciones son en casos de hipersensibilidad al fármaco. No debe
emplearse, sobre todo por inyección, en enfermos con glaucoma, estenosis pilórica, hipertrofia
prostática, acalasia, íleo paralítico, megacolon, retención urinaria
Ketorolaco: Riesgo o consecuencia de toxicidad gastrointestinal grave (irritación gastrointestinal,
sangrado, ulceración y perforación) sobre todo en ancianos o delimitados. Ketorolaco inhibe la
agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangría, precaución en tratamientos con
anticoagulantes dicumarínicos o heparina
Metamizol sódico: Prohibida la administración en pacientes con historia de predisposición a
reacciones de hipersensibilidad, alteraciones renales. Se debe tomar en cuenta que debe tener
precaución en pacientes con historial de agranulocitosis por medicamentos y anemia aplásica
Paracetamol: Se debe administrar el paracetamol con precaución, evitando tratamientos
prolongados en pacientes con anemia, afecciones cardíacas o pulmonares o con disfunción renal (en
este último caso, el uso ocasional es aceptable, pero la administración prolongada de dosis elevadas
puede aumentar el riesgo de aparición de efectos
Diclofenaco: Esta contraindicado en casos de hipersensibilidad al diclofenaco, en pacientes
hipersensibles a otros antiinflamatorios no esteroideos, trastornos de la coagulación, enfermedad
cardiovascular, antecedentes de hemorragia gastrointestinal, úlcera péptica, durante la
administración de anticoagulantes cumarínicos

5. Menciones los principales cuidados de enfermería

  Asegurar que se trata del medicamento indicado.
Los medicamentos deberían ir prescritos por principios activos. En el caso de que estén prescritos
por marca comercial o no sepamos si se trata del mismo, no deberíamos administrarlo.
Es muy importante que comprobemos la fecha de caducidad. Si el medicamento que viene de la
farmacia hospitalaria no está bien identificado, se debería desechar.

 Comprobar que se trata del paciente correcto.

Comprobar que el fármaco prescrito corresponde al enfermo a través de pulsera identificativa del
paciente, hoja de tratamiento y/ o historia clínica del mismo.

 Administrar la dosis correcta.

Administrar dosis del fármaco que prescribe el facultativo en hoja de tratamiento. Si esta dosis nos
pareciera incorrecta o inadecuada, habrá que cerciorarse consultando al médico que lo prescribe o
en su defecto al médico de guardia.

 Comprobar la vía de administración.

Si la vía de administración no viene detallada en el tratamiento, se consultará al facultativo
correspondiente.

 Administración del medicamento a la hora indicada

Cumplir el horario de administración de la medicación es algo muy importante sobre todo los
antibióticos ya que tienen un horario de dosificación más estricto