POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ

DEPENDENCIA POLICIAL_____________________________________________
NÚMERO DE ACTA __________________________________________________

ACTA DE INFORMACIÓN DE DERECHOS DEL

NIÑO/NIÑA/ADOLESCENTE VÍCTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A : ________________________________________________
IDENTIFICADO CON: ________________________________________________

Padre/madre/pariente del niño/niña/adolescente _________________________________

Que le asiste los derechos siguientes, sin perjuicio de los derechos generales de las
víctimas previstos en los Arts. 95, 98, 104, 182.3, 194.3 del NCPPP:

a. A que los actos de investigación y el proceso sean iniciados y continuados por la

autoridad fiscal hasta su culminación.
b. A ser evaluada clínicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad
sexual, física y psicológica), para los efectos de establecer el grado de afectación.
c. A rendir su declaración ante el Fiscal de Familia (Mixto), en presencia de sus
padres o de persona responsable, siempre que no fueran estos los denunciados.
d. A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su elección.
e. A recabar los oficios dirigidos al centro de salud, posta medica u hospital o al que
elija la victima, con el objeto que reciba una terapia psicológica de apoyo, a efecto
que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado.
f. A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce años de
edad salvo solicitud expresa.
g. A no concurrir a una diligencia de inspección judicial y reconstrucción de ser
menor de catorce años de edad o al existir riesgo de ser afectada
psicológicamente con su participación.
h. A que se preserve su identidad durante la investigación y proceso.
i. A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectúe las acciones previstas en el
Código de los Niños, Niñas y Adolescentes, para salvaguardar su integridad física,
material y moral.
j. A ser acompañado por una persona de su confianza durante las actuaciones en
las que intervenga.
k. A reclamar la reparación y, en su caso, los daños y perjuicios si sus
representantes se constituyen en actor civil.

Lugar/ Año / Día: ___________________________________ Hora: _________________

Firma ______________________________________ Huella : _______________

Firma ___________________ Cargo ____________________