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Manuales de Laboratorios 6 y 7 de Microanatomia I
Manuales de Laboratorios 6 y 7 de Microanatomia I
LABORATORIONo.6
CONFORMACIÓN EXTERNA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES, NÚCLEOS BASALES,
DIENCÉFALO Y CORTEZA CEREBRAL.
Para este laboratorio utilizara el texto Neuroanatomía deBarr9° edición y piezas anatómicas de
cortes de hemisferios cerebrales.
HEMISFERIOS CEREBRALES
Los hemisferios cerebrales se desarrollaron a partir del telencéfalo y forman la parte más grande
del encéfalo humano, existen dos hemisferios uno derecho y otro izquierdo. Cada hemisferio tiene un
revestimiento de sustancia gris que se llama corteza o palio, y también tiene masas internas de
sustancias gris que se denominan núcleos básales, además de una cavidad que se llama ventrículo
lateral, entre esas estructuras se localiza la sustancia blanca.
Los hemisferios cerebrales están separados por la fisura longitudinal del cerebro, que es
profunda y está en la línea media. La fisura contiene el pliegue de duramadre con forma de hoz, la hoz
del cerebro. En la profundidad de la fisura el cuerpo calloso conecta los hemisferios a través de la
línea media. Un segundo pliegue horizontal de duramadre separa los hemisferios cerebrales del
cerebelo y se denomina tienda del cerebelo.
En cada hemisferio se distinguen tres superficies: dorso lateral, basal y medial, limitadas por
tres bordes; dorsal, lateral y medial. Posee dos polos: frontal y occipital y lateralmente es
prominente la punta del lóbulo temporal (polo temporal). Los hemisferios están separados de las
paredes del cráneo por las meninges. Las superficies las podrá observar en un modelo anatómico con
ayuda de las figuras de su texto figs. 13-1, 13-2, 13-3. 13-4, 13-5, 13-6.
Para facilitar la descripción se acostumbra dividir cada hemisferio en lóbulos, que se denominan
de acuerdo con los huesos craenos debajo de los cuales se ubican.
Los principales surcos son: central, lateral, parietooccipital y calcarino; estos surcos son los
limites para la división del hemisferio cerebral en lóbulos frontal, temporal, parietal y occipital.Los surcos
lateral y parietooccipital aparecen en etapa temprana del desarrollo fetal y son en especial profundos
en el encéfalo humano.
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Compruebe que el surco lateral y el central permiten delimitar en esta cara o superficie a los
lóbulos frontal, parietal y temporal.
Ubique el surco lateral (fisura de Silvio o fisura silviana), el cual inicia como una hendidura
profunda en la superficie inferior del hemisferio, es un surco profundo ligeramente oblicuo sobre el plano
horizontal, el surco lateral se divide en tres ramas; la posterior, anterior, y ascendente.
Verifique en esta cara dorsolateral que el lóbulo frontal ocupa toda el área por delante del surco
central, por arriba del surco lateral y se extiende hasta la parte anterior de la cara medial.
En este lóbulo identifique el surco precental el cual es poco profundo e interrumpido, además,
éste corre paralelo al surco central, estos surcos delimitan el giro precentral, el cual representa el área
motora primaria de la corteza cerebral; en el resto de la superficie lateral del lóbulo frontal sitúe los
surcos frontales superior e inferior, poco demarcados, de trayecto irregular e interrumpidos, los que
permiten más o menos delimitar los giros frontales superior, medio e inferior.
La mayor parte de estos giros corresponden a las áreas de Brodmann 9 a 12 que constituyen la
corteza prefrontal, esta amplia zona del polo frontal está vinculada con la determinación de la
personalidad, así como en la iniciativa y el juicio del individuo.
Recuerde que el surco lateral se divide en tres ramas: anterior, la ascendente y la posterior que
permiten delimitar en el giro frontal inferior las áreas órbital, triangular y opercular, estas dos últimas
corresponden a las áreas 44 y 45 de Brodmann y constituyen el área motora del habla o área de
Broca, figs. 15-1 y 15-6.
El neurólogo Roger Sperry, descubrió que ambos lados del cerebro son diferentes y que tienden a
dividirse las principales funciones intelectuales.
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En las personas que son diestras (derechas) y en la mayoría de los que son siniestros (zurdos), el
lenguaje es una función del hemisferio izquierdo (dominante). Esto permite decir que es el
“hemisferio parlante” y que es dominante respecto al hemisferio “no parlante”. Por lo que con pocas
excepciones, el hemisferio dominante con respecto al lenguaje es el izquierdo, además está relacionado
con el cálculo matemático y para leer y escribir y la lógica. Este hemisferio procesa la información
secuencialmente, paso a paso, aprende de la parte al todo, quiere entender los componentes uno por
uno.
Por las diferentes funciones que presentan los hemisferios, podemos decir que existe una
asimetría conductual entre ambos hemisferios.
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INVESTIGUE
¿Con que función se relaciona la corteza prefrontal?
En el lóbulo frontal del cerebro humano se encuentra la corteza premotora, una región cerebral que se
encarga, principalmente, de la gestión de los movimientos y del control motor de los músculos proximales y
el tronco.
Lóbulo temporal está ubicado en la superficie lateral, en la parte media e inferior del hemisferio,
está limitado por delante y arriba por el surco lateral (cisura de Silvio); y por abajo, por el borde externo
del hemisferio.
Repare que elsurco lateral es profundo y sus bordes o labios reciben el nombre de opérculos;
en la profundidad de este surco y escondida por los opérculos se encuentra el lóbulo de la ínsulina, la
cual no ha sido expuesta en esta preparación, pero puede consultar las figs. 13-4 y 15-4, para
determinar su posición y forma. En la fig. 15-4 podrá también observar que en la superficie del giro
temporal superior que forma el piso del surco lateral se encuentran los giros temporales transversos
o de Hesschl que corresponden al área auditiva primaria (área 41 y 42 de Brodmann) y observe el
Plano o Planum temporal, el cual ocupa la parte posterior del giro temporal superior y es de mayor
tamaño en el sexo masculino.
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INVESTIGUE
¿Con que funciones se relaciona el lóbulo de la ínsula?
La corteza insular, especialmente su porción más anterior, está relacionada con el sistema límbico. ... Más
específicamente, la ínsula anterior está más relacionada al olfato, gusto, sistema nervioso autonómico y
función límbica, mientras la ínsula posterior está más relacionada con funciones somáticas motoras.
Giros de la ínsula:
Identifíquelo en su pieza y observe que los límites del lóbulo parietal en la superficie lateral, son el
surco central y lateral. En este lóbulo identifique el surco postcentral, el cual corre paralelo al surco
central y es reconocible por estar interrumpido; reconozca el giro postcentral que está delimitado por
estos dos surcos. Localice el surco intraparietal, el cual se extiende de manera horizontal a través del
lóbulo parietal y lo divide en los lobulillos parietal superior e inferior. Note que el lobulillo parietal
inferior contiene dos importantes giros:supramarginal y angular los cuales respectivamente rodean
los extremos del surco lateral y del surco temporal superior.
INVESTIGUE
¿Funcionalmente que área representa el giro postcentral y en qué áreas del mapa de
Brodmannse localizan.
El giro postcentral es una circunvolución cerebral situada en el lóbulo parietal lateral. Forma parte de
la denominada corteza somatosensorial primaria, ya que recibe la mayor parte de las proyecciones
nerviosas talamocorticales (que conectan el tálamo con la corteza cerebral) desde los sistemas de entrada
sensorial. A nivel estructural, el giro postcentral está delimitado por la fisura longitudinal medial (hacia el
centro), por el surco central (en frente), por el surco postcentral caudal (por detrás) y por el surco lateral
inferior (por debajo). Aunque inicialmente se definió a la corteza somatosensorial como parte de las áreas
1, 2 y 3 de Brodmann, en la actualidad se considera que esta área debe considerarse únicamente como
parte del área 3.
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Se encuentra principalmente en la parte superior del lóbulo parietal por la parte lateral y medial (áreas 5 y 7
de Brodmann). Recibe fibras del área somestésica primaria. Se integran los datos relacionados con las
sensaciones generales.
Aéreas de lenguaje
Con ayuda de la fig. 15-6 revise que existen dos áreas especializadas para el lenguaje: el área
motora del habla o área de Broca y el área sensorial del lenguaje de la cual forma parte el área de
Wernicke, esta área está constituida por el plano temporal y la parte posterior del área 22 de
Brodmann.
Una lesión que afecte las áreas del lenguaje mencionadas o sus conexiones, produce afasia,
entre las cuales se encuentran:
INVESTIGUE
¿Los giros forman que forman parte del área receptora o sensitiva del lenguaje?
Son ambos giros, el angular y el supramarginal, los que también permiten asociar representación visual y
significado. Esta función es la que hace que junto a las áreas de Broca y Wernicke y el giro angular, el
giro supramarginal sea una de las principales estructuras cerebrales del lenguaje.
Afasia expresiva: el paciente sabe lo que quiere decir, pero tiene dificultad para decirlo o
escribirlo. Afasia receptiva: se escucha la voz o puede leer un impreso, pero no le encuentra sentido a
lo que lee o escucha.
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En el borde inferior de la superficie dorso lateral y cerca del polo occipital, situé la muesca o
cisura pre-occipital y en el borde superior note un surco marcado el cual se continúa como el surco
parieto-occipital de la superficie medial del hemisferio. Luego en el aspecto dorso lateral delimite el
lóbulo occipital trazando una línea imaginaria que une la muesca pre-occipital con el surco parieto-
occipital.
INVESTIGUE
¿La función con que se relaciona el lóbulo occipital?
La área visual primaria está formada por la región 17 de Brodmann y su función es la de “unir” en una
sola la información que llega de los dos ojos.
El núcleo geniculado lateral constituye el centro visual del tálamo: recibe la información directamente
desde la retina. ... De todo el tálamo, el núcleo que se conoce con mayor detalle es el que recibe
información visual directamente desde el ojo.
La lesión del área visual primaria produce ceguera completa de una zona del campo visual, cuya
extensión dependerá del tamaño del área lesionada.
Puede ocurrir una perdida completa, por lesión de la corteza de asociación visual. - En la
agnosia visual aperceptiva el paciente es capaz de describir rasgos separados del objeto pero no la
globalidad.
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Identifique el cuerpo calloso, figs. 13-2 y 13.5, es una formación de fibras nerviosas uniendo
ambos hemisferios, el cual ha sido cortado longitudinalmente.Reconozca su extremo anterior o rodilla,
su parte media que es el cuerpo del cuerpo calloso y su extremo posterior o esplenio (rodete). Note
que la rodilla se continúa con una porción delgada llamada el rostrum el cual se une a la lámina
terminal.
Identifique el surco del cíngulo situado unos 2 centímetros superior y paralelo al cuerpo calloso;
reconozca el giro del cíngulo situado entre el cuerpo calloso y al surco del cíngulo, el giro frontal
medialsituado superior al surco del cíngulo y el lobulillo (lóbulo) paracentral rodeado al surco central;
ubique el precúneo o lóbulo cuadrangular situado anterior al surco parieto-occipital y el cúneo entre
el surco parieto y occipital y el calcarino.Advierta que el corte sagital que separa ambos hemisferios
expone la pared lateral del tercer ventrículo o cavidad del diencéfalo. Observe la masa gris ovoide
que forma el tálamo y vea si esta presenta la masa intermedia que une ambos tálamos.
Localice el foramen interventricular (de Monro) entre las columnas del fórnix y la prominencia
anterior del tálamo, a partir del foramen ubique el surco hipotálamico el cual corre en dirección al
acueducto cerebral. El surco hipotalámico es un límite para separar el tálamo del hipotálamo. Ubique en
el corte horizontal (en caso de estar presente) la proyección triangular hipotálamica, la cual corresponde
al tuber cinéreo y situé al quiasma óptico y cuerpo mamilar, los cuales han sido seccionados, fig. 11-
2.
Indague sobre la presencia de la estría medular del tálamo, una delgada línea blanquecina
situada en el borde superior del tálamo, inmediatamente inferior al fórnix, Fig. 11-2.
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INVESTIGUE
¿Qué es el septum pellucidum?
El cavum septum pellucidum (CSP) es una cavidad que se forma entre las dos hojas de dicho septum,
situado en la parte media del encéfalo, entre la zona medial que forman los ventrículos laterales.
Se conoce como túber cinereum a una porción del cerebro que forma parte del hipotálamo y está formado
por materia gris. Se localiza en el piso del tercer ventrículo entre los cuerpos mamilares y el quiasma
óptico. Está unido a la hipófisis a través del infundíbulo.
Constate con las figs. 13-6 y 17-3 que el lóbulo frontal presenta los giros orbitarios, el surco
olfatorio y el giro recto, este ultimo situado medial al surco olfatorio.Ubique el tracto y el bulbo
olfatorio; note que el extremo posterior del tracto termina en el área o sustancia perforada anterior
cerca del polo anterior del lóbulo temporal y lateral al tracto óptico, en este sitio localice el trígono
olfatorio, a partir del cual se originan las estrías olfatorias medial y lateral.
En el lóbulo occipito-temporal fig. 13-6, localice al surco colateral y note que el giro situado
superior a dicha fisura presenta una porción posterior, el giro lingual y una anterior el giro
parahipocampal; note que el extremo anterior de este giro presenta el gancho o uncus. Lateral al
surco colateral ubique el giro fusiforme u occipito temporal medial y hacia afuera al giro occipito
temporal lateral. Entre ambos giros se encuentra el surco occipito temporal, el cual es discontinuo.
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CASO DE APLICACIÓN
Las personas con afasia de Broca tienen dificultad para hablar con fluidez, pero la comprensión de lo que
escuchan suele conservarse mayormente. Este tipo de afasia también se conoce como afasia no fluida o
expresiva. Esta causada por una lesión en el área de Broca del lóbulo frontal un paciente con afasia de
Broca es consciente de que lo que dice no tiene sentido.
b. ¿En pacientes que sufren Afasia de Broca, en general, en que lóbulo y giro cerebral se
localiza el daño?
Las personas con la afasia de Broca tienen una lesión que afecta principalmente el lóbulo frontal del
cerebro. Es común que las personas con afasia de Broca tengan debilidad o parálisis del brazo y la pierna
derecha. Esto es porque el lóbulo frontal donde está la lesión también controla los movimientos del cuerpo.
Neocorteza
f. ¿Qué nombre recibe el fascículo que relaciona el área dañada con el área de Wernicke y
como se clasifica este fascículo de acuerdo a sus conexiones?
Fascículo longitudinal superior y tiene conexiones entre las cortezas de todos los lóbulos del cerebro.
g. ¿Cuáles de las neuronas corticales originan a los axones eferentes del lóbulo dañado?
Observe las preparaciones del cerebro: un corte horizontal del cerebro y un corte coronal y
compare con las figuras 12-2 y 12-3 de su libro de texto.
Desde el punto de vista neuroanatomico los núcleos grises basales telencefálicos son:el Núcleo
Lenticular, Caudado, Amigdalino y Claustro. El núcleo lenticular y caudado constituye al Cuerpo
estriado, fig. 12-1.El núcleo lenticular se divide en Globo pálido y Putamen.
Repare en la sustancia gris que constituye la corteza cerebralsituada en la periferia del corte y
en la sustancia blanca constituyendo parte del centro blanco medular. Situé la fisura longitudinal
del cerebro o interhemisférica y note que el cuerpo calloso ha sido seccionado, ya sea en la parte
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anterior o en la posterior del corte, conteniendo fibras que unen ambos hemisferios. Ubique la posición
de: tálamo, cabeza del núcleo caudado y núcleo lenticular.
Identifique la cápsula interna la cual se observa como una banda de sustancia blanca en forma
de V (corte horizontal), donde se concentran las fibras de proyección que de niveles subcorticales
viajan a la corteza cerebral y de ésta hacia niveles subcorticales, desplegándose luego en la sustancia
blanca como la corona radiada. En un corte horizontal observe que la cápsula interna se localiza
entre los núcleos, caudado y lenticular (núcleos grises basales del cerebro), y el tálamo del
diencéfalo.
Reconozca las porciones de la cápsula interna: brazo anterior situado entre el núcleo caudado y
lenticular; el brazo posterior en su porción lenticulo-tálamica entre el núcleo lenticular y tálamo; y la
rodilla o genu que es el punto donde convergen el brazo anterior y posterior. Tenga presente que en
relación con el brazo posterior se localizan además las porciones sublenticular y retrolenticular, no
visibles en el corte.
Compruebe que en su pieza se distingue la división del núcleo lenticular en globo pálido y
putamen, distinga también el claustro, situado lateral al putamen, en la vecindad de la corteza al lóbulo
de la ínsula. Repare en las figs. 12-3 y 18-7 de su texto para ubicar la cápsula extrema, banda de
sustancia blanca que separa al lóbulo de la ínsula del claustro; a la cápsula externa que separa al
claustro del putamen; a la lámina medular externa que delimita al putamen del globo pálido, y a la
lámina medula interna que divide al globo pálido en dos porciones. En la fig. 12-1 situé las porciones
del núcleo caudado y su continuación con el putamen y el núcleo amigdalino.
En la pieza del corte coronal del cerebro distinga los componentes del cuerpo estriado, la
cápsula interna y el núcleo amigdalino. En cualquiera de los cortes ubique la cavidad de los
ventrículos laterales; en el corte horizontal identifique la prolongación occipital localice el hipocampo,
el giro dentado, la fimbria del hipocampo, fig. 18-3 y repare en la formación del fórnix, y en el corte
coronal identifique la comisura anterior, figs. 12-3, 16-78.
Revise la Fig. 16-1 para constatar que la sustancia blanca del cerebro está limitado por la
corteza cerebral, los ventrículos laterales y los núcleos basales y que está constituida por 3 tipos
de fibras nerviosas, las que de acuerdo a las conexiones que establecen se clasifican en:
Consulte las figuras 16-1,16-2, 16-3, 16-4, 16-5 y 16-6 para ubicar los siguientes fascículos de
asociación cortical: fascículo longitudinal superior, asociado las cortezas de los lóbulos parietal,
temporal y occipital con la corteza del lóbulo frontal. El cíngulo en el giro del cíngulo así como
también al fascículo occipito frontal inferior y uncinado.
INVESTIGUE:
¿Qué partes del cerebro están conectadas por fibras asociación y comusurales?
¿Además del cuerpo calloso que otras estructuras están formadas por fibras
comisurales?
CORTEZA CEREBRAL
La corteza cerebral o palio es el término aplicado a la lámina delgada de sustancias gris que
cubre la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales. Consiste en una mezcla de células nerviosas,
fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguíneos. El espesor varia de 1.5 a 4.5 mm.
Hay tres tipos de corteza de acuerdo con el desarrollo filogenético y características histológicas:
Arquicorteza
Paleocorteza y
Neocorteza.
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En el desarrollo filogénetico la corteza más antigua posee solamente tres capas ejemplos de este
son: la Arquicorteza y la Paleocorteza. En los mamíferos y en el humano, la arquicorteza se
incorpora al sistema límbico, por lo tanto, se localiza en el hipocampo y giro dentado.
INVESTIGUE
¿Donde es más gruesa la corteza?
La filogenia es la relación de parentesco entre especies o taxones en general. Aunque el término también
aparece en lingüística histórica para referirse a la clasificación de las lenguas humanas según su origen
común, el término se utiliza principalmente en su sentido biológico.
En animales inferiores a los mamíferos, casi toda la corteza es paleocorteza. La mayor parte de
la corteza del humano (aproximadamente el 90%) está formada por la neocorteza, la cual desde su
desarrollo embriológico comprende seis capas celulares. La neocorteza además de comprender las
áreas sensoriales y motoras incluye a las áreas de asociación, siendo la responsable de la capacidad
intelectual de los humanos. A la neocorteza se le conoce también como isocorteza o corteza
homogenética, mientras que la paleocorteza y arquicorteza constituyen a la alocorteza o corteza
heterogenética.
- Homotípica y
- Heterotípica
La corteza homotípica es el que presenta sus seis capaz bien definidas, este tipo de corteza se
localiza por ejemplo en el área 42 del mapa de Broadmann, la cual forma parte del área auditiva,
presentándose también este tipo de corteza en las áreas de asociación.
En la corteza heterotípica no es posible identificar las 6 capas celulares, ésta puede ser de 2
tipos:
INVESTIGUE
¿En qué otro sitio de los hemisferios cerebrales se encuentra corteza
heterotípicaagranular?
¿Cuál es la función básica de las áreas de corteza sensitiva primarias y las áreas de
asociación?
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Observe las diapositivas NA10-11, NA1012, NA1013, de corteza homotípica (fig. 14-2 del texto) e
identifique las capas corticales iniciando del estrato más superficial al más interno.
1. Molecular o plexiforme
2. Granular externa
3. Piramidal externa
4. Granular interna
5. Piramidal interna ó Ganglionar
6. De células fusiformes ó Polimorfa
Los tipos de células que se pueden encontrar en estos estratos son las siguientes: piramidales,
estralladas, fusiformes, células de martinottti, células en cesta (canasta) y células horizontales
de Restzius Cajal (Ramón y Cajal), fig. 14-1.
El estrato piramidal externo: presenta células piramidales medianas y grandes las cuales
poseen una dendrita apical que asciende a la superficie cortical, mientras que el axón penetra a la
sustancia blanca constituyendo ya sea fibras de proyección, asociación o comisurales. Este tipo de
célula la puede observar en la diapositiva NA10-14.
INVESTIGUE
¿Cuáles son las principales aferencias y eferencias de la corteza cerebral (pag. 250)?
Las vías motoras somáticas se inician en las áreas motoras de la corteza cerebral. Neuronas de
proyección en esa corteza, emiten axones que descienden por el tronco cerebral hasta alcanzar la
médula espinal. ... Históricamente se han descrito dos vías motoras somáticas, la piramidal y la
extrapiramidal.
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Neurona en cesta.
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LABORATORIO N°7
LABORATORIO # 7 ORGANIZACIÓN GENERAL DEL SISTEMA NERVIOSA, RECEPTORES, PLACA
MOTORA. ACTIVIDAD REFLEJA.
Para este laboratorio se utilizara los textos de Geneser (G) o Leslie Gartner (LG) y la
Neuroanatomía de Barr 9° edición.
I PARTE: RECEPTORES
Los receptores son estructuras especializadas que se encuentran en las terminaciones nerviosas
sensitivas y que son las responsables de captar o recibir estímulos que provienen del medio interno o
externo.
ENCAPSULADOS: son aquellos que están rodeados por una cápsula de tejido conectivo que
envuelve a la terminal nerviosa, y está al penetrar la cápsula pierde su vaina de mielina.
NO ENCAPSULADOS O TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES: estos carecen de
cápsula se encuentran ampliamente distribuidos en el organismo y se caracterizan porque cuando
penetran a los tejidos pierden su vaina de mielina y las terminales nerviosas quedan desnudas.
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INVESTIGUE
¿Qué son los barorreceptores y donde se hallan?
EJEMPLOS:
- Los OLORES como Alcanfor, Almizcle, Flores, Menta, Acre y Podrido, corresponden a 7 tipos de
RECEPTORES existentes en las células de la mucosa olfatoria. Las sustancias con olores
similares tienen moléculas del mismo tipo.
- Los SABORES del gusto sólo percibe 4 sabores básicos: Dulce, Salado, Ácido y Amargo; cada
uno de ellos es detectado por un tipo especial de papilas gustativas. Las Papilas Gustativas que se
ubican en la LENGUA, son de diferentes tipos y cada una de ellas se ubican en determinadas
regiones, Las principales son las papilas caliciformes y fungiformes, que mediante unos órganos
microscópicos denominados botones perciben los sabores.
RECEPTORES NO ENCAPSULADOS
Son aquellos que no se hallan cubiertos por una cápsula de tejido conectivo. A este tipo
pertenecen:
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ligero, el cual se percibe como por ejemplo cuando alguien nos coloca la mano sobre el hombro, observe
este receptor en la fig. 3-3 Cpág. 38 de Barr.
RECEPTORES ENCAPSULADOS
INVESTIGUE
¿En qué plano o planos de la piel se localizan los receptores antes mencionados?
3. Corpúsculo de Meissner.
Con ayuda de las figuras 3-3 F de Barr y 22-3 de LG observe la diapositiva NA3-1 que muestran un
corpúsculo de Meissner situado en una papila dérmica, note que presenta el aspecto de una masa ovoide
o fusiforme, con una delgada cápsula de tejido conectivo conteniendo células epiteloides ( que algunos
autores las consideran como células de Schawnn modificadas) dentro del corpúsculo, las terminales
nerviosas amielínicas se disponen en espiral pero no son visibles en esta preparación, ya que no se tiñen
con hematoxilina eosina .
Este receptor tiene unas 50 a 100 μm, responde a los estímulos de tacto en especial tacto
discriminativo, este tipo de tacto nos permite darnos cuenta por ejemplo cuando nos tocan en 2 puntos o
sitios de la piel y somos conscientes de su localización aunque los dos puntos estén separados por pocos
milímetros, también nos informa sobre la textura de un material o superficie.
INVESTIGUE
¿Qué diferencias hay entre la piel pilosa y calva?
Las diferencias que hay entre piel pilosa y calva es que en la pilosa hay presencia de folículos de cabello
mientras que en la calva es piel que ha perdido el cabello.
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¿Las regiones del cuerpo donde son más abundantes los corpúsculos de Meissner?
Los corpúsculos de Meissner, que se encuentran en las zonas de piel lampiña, son abundantes en labios y
yemas de los dedos y muy sensibles al desplazamiento de los objetos sobre la piel y a las vibraciones muy
bajas.
La diapositiva NA3-2 muestra dos corpúsculos de Pacini figs. 3-3 D de Barr y 22-2 de LG, los cuales
aparecen como masas ovoides, compuestas como láminas concéntricas alrededor de la terminal nerviosa
amielínica. El microscopio electrónico revela la estructura laminar compuesta por células aplanadas y fibras
colágenas de tejido conectivo limitando espacios llenos de líquido, es el receptor encapsulado de mayor
tamaño pudiendo medir de 1 a 4 mm, se localiza en la dermis, tejido subcutáneo, pezones, genitales
externos, ligamentos, cápsula articular y peritoneo.
El músculo esquelético estriado contiene al huso neuromuscular que se dispone de forma paralela a
las fibras extrafusales. Observe la fig. 3-4 C de Barr o 22-1 de LG para constatar que este receptor
alargado, fusiforme y se halla rodeado de cápsula de tejido conectivo, se localiza en el músculo
esquelético cerca de las inserciones tendinosas, presenta su eje paralelo a las fibras musculares, esta
orientación le permite alargarse cuando el musculo se relaja y se acorta cuando el músculo se contrae, por
lo que actúa como receptorde alargamiento, registrando los cambios en la tensión muscular.
Elhuso neuromuscular es único en el sentido que además de fibras nerviosas, presenta fibras
musculares estriadas en su interior (hasta 14 fibras musculares que reciben el nombre de fibras
intrafusales, las cuales se diferencian de las fibras musculares esqueléticas estriadas extrafusales del
músculo.
Las fibras musculares intrafusales se caracterizan por ser más pequeñas, el centro carece de
estriaciones transversales, pero presenta numerosos núcleos. Hay dos tipos de fibras intrafusales: de
bolsa nuclear, que presenta en la parte central una expansión semejante a una bolsa, donde está
contenido los núcleos y los de cadena nuclear:que tienen un diámetro constante con los núcleos
dispuestos en cadena en la parte central de la fibra.
Otra característica importante de este receptor es que contiene 2 tipos de fibra nerviosa sensitiva o
aferentes y presenta también inervación motora, siendo el único receptor que contiene fibras motoras o
eferentes. Las fibras sensitivas son: La anulo espiral o sensorial primaria ɪa que es la principal fibra
sensitiva y la terminación racimosa o en flor abierta, o en racimo de flores o terminal secundaria II. La
fibra anulo espiral atraviesa la cápsula y se enreda en espiral alrededor de la parte central de ambas fibras
intrafusales. La terminación racimosa se localiza a cierta distancia del centro de las fibras intrafusales.
Las fibras motoras que llegan al huso pertenecen a las neuronas motoras gamma, estas terminan en
los extremos de las fibras intrafusales, que es el sitio donde hay estriaciones transversales, en sus
terminaciones hay pequeños abultamientos que se denominan placas terminales o placas motoras.
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Receptores : órganos
especiales: telerreceptores,
quimiorreceptores,
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Son receptores propioceptivos que se encuentran a nivel de los tendones en las inserciones musculares,
se estimulan por tensión en el tendón, registrando principalmente la intensidad de la contracción muscular.
La diapositiva NA3-5 presenta un huso neurotendinoso, en la fig. 3-4 A (B) o 22-1 LG note que el huso está
formado por una cápsula de tejido conectivo que envuelve fibras tendinosas delgadas. Sobre las cuales se
ramifican fibras nerviosas sensitivas Ib, terminando en pequeñas varicosidades. Este receptor
propioceptivo interviene en los reflejos amortiguando la
excesiva tensión de la contracción muscular.
CASO DE APLICACIÓN
Usted como médico interno del Hospital San juan de Dios de Santa Ana se halla realizando a la
señora Jeannette Hernádez de Escobar de 45 años de edad el examen fisico de rutina, justo en la parte
neurologica donde usted evalua las siguientes funciones sensitivas:
1. Utilizando su martillo de reflejos la parte de la aguja o en su defecto un bajalenguas roto, conel cual
estimula fuertemente la plantadel pie, observe el malestar en la cara del paciente(cuidando que no le
pegue, antes describale el procedimiento a realizar).
2. Con las puntas de dos agujas esteriles usted toca al mismo tiempo la piel del dedo como en la fig. 2.
(discriminación tactil).
Ilustración 1
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Ilustración 2
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b) Qué tipo de receptor percibe la sensación en la evaluación 1)_receptores del dolor_ y en la evaluación
2)Mecanorreceptores
d) ¿A qué grupo pertenecen las fibras (según la tabla 2-1 de Barr según diámetro y velocidad de
conducció) en la evaluación de la fig. 1 y de la fig. 2? Las del 1 serían las del grupo A-Delta y las del 2
A-Alfa
NEURONAS MOTORAS
Las neuronas motoras conducen respuestas a los órganos efectores, es decir aquellos que realizan la
acción, estos pueden ser:
Los cuerpos de las neuronas motoras que llevan respuestas a músculos estriados se localizan en las
astas anteriores de la médula espinal y núcleos motores de los nervios craneales y las que conducen a
respuestas a músculo liso, cardíaco y glándulas presentan su cuerpo neuronal en núcleos de la médula
espinal, núcleos de nervios craneales y ganglios del sistema nervioso autónomo.
A las neuronas motoras que inervan directamente al órgano efector, músculo estriado también se les
conoce como neuronas motoras inferiores y a las que inervan al músculo cardiaco, liso y glándulas
directamente se le conoce como neurona posganglionar.
NEURONA MOTORA ALFA: Son neuronas grandes con axones gruesos, mielinizados,
responsables de inervar las fibras musculares estriadas extrafusales para la contracción del musculo
esquelético.
NEURONA MOTORA GAMMA: son más pequeñas que las alfa, con axones poco mielinizados,
encargados de inervar las fibras musculares intrafusales del huso neuromuscular.
La neurona motora alfa también recibe el nombre de vía final común porque a ella llega gran cantidad
de impulsos de otros centros nerviosos, representando la única vía de salida de la respuesta al órgano
efector, por lo que constituye la unión final entre el sistema nervioso central y los músculos estriados
voluntarios.
106
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Esta neurona puede inervar varias fibras musculares, para ello el axón se divide en su extremo
terminal y cada fibra nerviosa inerva una fibra muscular y el conjunto de la neurona motora y las fibras
musculares inervada por ella forman la Unidad motora, que varía de tamaño de acuerdo a la
especialización del movimiento que realiza el músculo.
INVESTIGUE
¿Esquematice una unidad motora con todos sus componentes?
¿En cuales músculos las unidades motoras son grandes y en donde son pequeñas y
porque?
Existen unidades motoras de gran tamaño como las que se localizan en los músculos de las piernas
(2.000 fibras/unidad motora), y, por el contrario, las situadas en los músculos de los dedos, ojos o
laringe tienen un tamaño muy pequeño (5-6 fibras/unidad motora).
La terminal nerviosa de la neurona motora alfa entra en contacto con la fibra muscular esquelética y a
esa zona de contacto se le denomina Placa motora o unión neuromuscular. Fig. 3-5 (pág. 43) de Barr o 8-
11 de LG, la cual es una sinapsis modificada entre la fibra nerviosa y la fibra muscular.
El sarcolema de la fibra muscular presenta la membrana postsináptica que aloja a los receptores de
la acetilcolina. Entre la membrana presináptica y la postsináptica se localiza la hendidura sináptica.
107
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Observe algunas placas motoras en la unión neuromuscular de las fibras musculares estriadas
extrafusales, note que las fibras nerviosas motoras alfa, terminan en cada fibra muscular, formando una
ligera elevación que constituye la PLACA MOTORA donde la terminal nerviosa presenta pequeños
ensanchamientos o botones terminales.
CASO DE APLICACIÓN
El señor Salvador Serenado de 75 años llego al hospital después de varios días de notar caída de los
párpados superiores de ambos ojos, debilidad muscular para masticar y fatiga muscular al realizar sus
actividades cotidianas, después del examen médico se le diagnosticó una afección en la placa motora por
inhibición de la transmisión neuromuscular. Y demencia senil incipiente.
a) ¿En orden de mayor a menor probabilidad que enfermedades pueden describir la presencia de estos
síntomas?
acetilcolina
c) ¿Según el tipo de placa motora que tipo de axón estará presente y el tipo de fibra?
NEURONAS INTERNUNCIALES
La transmisión del impulso nervioso puede hacerse directamente de una neurona sensitiva a una
neurona motora, sin embargo puede haber neuronas más pequeñas que se interponen entre las neuronas
sensitivas y las motoras que hacen sinapsis con ambas. Estas neuronas se denominan neuronas
internunciales, neuronas de asociación, interneuronas o neuronas intercaladas, fig. 5-12 pág. 75 de Barr.
Pueden ser excitadoras o inhibidoras, de suma importancia para la integración de los movimientos y
procesamientos de respuestas que requieran elaboración, son las más abundantes en el organismo y se
encuentran solamente en el sistema nervioso central.
INVESTIGUE
¿Cómo se clasifican las neuronas internunciales de acuerdo al tamaño de su axón?
108
ManualdeLaboratoriodeMicroanatomía1 UES-FMO
¿En dónde terminan las interneuronas en los diferentes segmentos de la medula espinal
en especial en el reflejo de retirada o defensivo?
Son solo pocas las señales sensoriales que llegan por los nervios espinales o desde el encéfalo y
terminan directamente sobre as motoneuronas anteriores desde el encéfalo y terminan directamente
sobre las motoneuronas anteriores. La mayor parte de estas señales se tramiten primero a través de
las interneuronas, donde se procesan de forma adecuada.
Un ejemplo es el haz corticospinal, quien termina casi totalmente en interneuronas, y solo una vez que
las señalas procedentes de este haz se han integrado con señales procedentes de otros haces
medulares o de los nervios espinales, impactan sobre las motoneuronas anteriores para controlar la
función molecular.
Verifique con la fig. 3-1 de Barr que la neurona sensitiva localizada en el ganglio espinal es de tipo
pseudounipolar y que la reama periférica de estas neuronas conducen los impulsos a partir de los
receptores que se localizan en diferentes regiones del cuerpo, la rama central conduce la información hacía
la medula espinal donde se integra esta información, la cual puede ascender a centros superiores o ser
conducida por la neurona motora hacia el órgano efector.
Las fibras sensitivas que ingresan a la médula espinal con información y las fibras motoras que salen
de la médula espinal y que conducen respuestas forman al nervio espinal o raquídeo.
Aferentes somáticas generales (se originan en tejidos somáticos o sea todos los tejidos excepto
vísceras y vasos sanguíneos)
Aferentes viscerales generales ( se originan en vísceras o vasos sanguíneos)
Eferentes somáticos generales (conducen respuestas a músculos esqueléticos)
Eferentes viscerales generales ( conducen respuestas a músculo liso, cardíaco y glándulas)
Estos cuatro tipos de fibras constituyen los componentes funcionales de un nervio espinal típico.
En la fig. 3-1 de Barr identifique la fibra que conduce los impulsos aferentes somáticos generales
(ASG) y aferentes viscerales generales (AVG) desde los receptores al centro nervioso, luego ubique las
neuronas eferentes o motoras trazando los impulsos eferentes somáticos generales (ESG) y eferentes
viscerales generales (EVG) hacia los efectores.
Los reflejos son mecanismos automáticos de estímulo - respuesta. El arco reflejo donde sólo
participan una neurona sensitiva y una neurona motora se denomina monosináptico, observe la fig. 5-11
de Barr. En los reflejos en donde además participan interneuronas, se denomina reflejo polisinápticofig.
5-13 de Barr.
Tanto la médula espinal como el tallo cerebral son centros nerviosos que procesan información que les
llega de los receptores, sin embargo la médula espinal representa el principal centro de integración de
reflejos.
Recuerde que a nivel de la médula espinal se encuentra el fascículo propio, rodeando a la sustancia
gris y conectando diferentes segmentos medulares, por lo tanto se establecen reflejos intersegmentarios,
en los cuales el estímulo ingresa por un segmento medular y la respuesta se obtiene en segmentos
superiores o inferiores al nivel de ingreso del estímulo.
Por otro lado, si el estímulo ingresa del lado izquierdo de la médula y en ese mismo lado se obtiene la
respuesta, ese reflejo será ipsilateral fig. 5-11 y 5-13 de B; si por el contrario el estímulo ingresa del lado
izquierdo y la respuesta del lado derecho de la médula espinal, el reflejo se denomina contralateral.
SEGMENTOS MEDULARES
REFLEJOS EJEMPLOS QUE PARTICIPAN
SUPERFICIALES: Abdominal: al estimular el abdomen, el ombligo T3-T11
Se originan en piel o trata de moverse al sitio estimulado.
mucosas
Cremastérico: si estimula la cara interna del T12 y L2
muslo, se eleva el testículo.
PROFUNDOS: Bicipital C5-C6
Resultan al estimular Tricipital C6-C8
músculos, tendones o
Patelar o rotuliano L3-L4
articulaciones
Gastrocnemiooaquiliano S1-S2
VISCERALES: Se Vesical: produce vaciamiento de la vejiga.
S3-S5
originan en vísceras
Erección: la estimulación sexual, produce S2-S4
erección del pene.
PATOLOGICOS O Signo de Babinski: Al estimular la planta del pie
ANORMALES con un objeto punzante, el 1er. dedo se L4-S2
dorxiflexiona y los demás se abren en abanico
El reflejo se realiza por ejemplo, al golpear el tendón patelar o rotuliano con un martillo de reflejos;
como consecuencia del golpe se estira el músculo cuádriceps que se inserta en el tendón, por lo que se
estimula el huso neuromuscular y origina el impulso nervioso que ingresa a la médula espinal por lafibra
sensitiva 1ª; que hace sinapsis con la neurona motora alfa, la cual conduce la respuesta al mismo
músculo cuádriceps que se contrae para producir la extensión de la pierna.
El reflejo Patelar es un típico ejemplo de reflejo de estiramiento y forma parte de la exploración de los
reflejos en un examen clínico. Verifique con la fig. 5-11de Barr y fig. 3 del manual, que en éste reflejo
participan:
CASO DE APLICACIÓN
Un político muy conocido se hallaba en una reunión cuando de repente, un joven se adelantó y le
disparó un tiro en la parte baja de la espalda. El tiro le dañó las estructuras señaladas con 1, 2 y 3 de la
figura 3 de su manual. Con la información anterior, responda:
Los reflejos miotáticos o de estiramiento muscular son importantes para mantener el tono
muscular, es decir la contracción sostenida que mantienen los músculos aun cuando están en reposo.
El tono muscular se mantiene mediante el arco reflejo o reflejo Asa Gamma, en el cual participa la
neurona motoraGamma(recuerde que ésta neurona inerva las fibras intrafusales del huso
neuromuscular).
Observe la fig. 5-12 de Barr para interpretar que la neurona motora Gamma está bajo el control de
centros nerviosos superiores a través de tractos descendentes como el vestíbuloespinal, que
constantemente le envían impulsos nerviosos; por lo que ésta neurona descarga impulsos motores que
provocan la contracción de las fibras intrafusales, a fin de estimular el huso neuromuscular; la
111
ManualdeLaboratoriodeMicroanatomía1 UES-FMO
estimulación de éste receptor origina impulsos nerviosos que viajan por la fibra 1a, y ésta hace sinápsis
con la neurona motora alfa que inerva al músculo estriado (para que se contraiga) y así se mantiene el
tono muscular.
Es importante hacer notar que el arco reflejo Gamma se inicia con la descarga de la neurona
motora, lo que origina un reflejo miotático(monosináptico), para la contracción del músculo estriado, lo
anterior lo puede verificar comparando las figuras 5-11 y 5-12 de Barr.
En la fig. 4 observe que al activarse el huso neurotendinoso por la contracción muscular ejercida por
el músculo cuádriceps (músculo protagonista), el impulso nervioso viaja por la fibra 1b, llega a la médula
espinal y hace sinápsis con la interneurona que inhibe a la neurona motora que inerva al músculo agonista;
observe que la fibra 1b hace sinápsis con otra interneurona que excita a la neurona motora que inerva al
músculo antagonista
La mayoría de reflejos que realizamos son polisinápticos; el reflejo flexor se establece como
mecanismo de defensa ante un daño, como cuando nos quemamos la mano con la plancha caliente o nos
damos un martillazo en un dedo.
El reflejo flexor es intersegmentario y polisináptico, interprete en la fig. 5-13 de Barr y fig. 5, que el
estímulo captado por el receptor, al ingresar a la médula espinal hace sinápsis con neuronas
internunciales, las cuales también hacen sinápsis con neuronas motoras alfa, que inervan al músculo
estriado, el cual se contrae para producir el movimiento de flexión, como cuando nos pinchamos un dedo
que inmediatamente y de manera inconsciente retiramos la mano como medida de protección para alejarla
del objeto causante del daño.
En la fig.6 verifique que cuando el brazo derecho se flexiona en respuesta al estímulo doloroso
causado por el pinchazo del dedo, el brazo izquierdo también responde pero con la acción contraria, es
decir que los músculos flexores se inhiben y los extensores se excitan en ese brazo, lo cual se explica por la
inervación recíproca que en este caso es de tipo cruzada, de manera que cuando se flexiona el brazo
derecho, en forma simultánea el brazo izquierdo se extiende; esto se realiza para que haya sincronización de
los movimientos.
INVESTIGUE
¿Qué tipo de receptor participa en el reflejo flexor (pinchazo del dedo)?
Su receptor es el huso muscular, la vía aferente la neurona que se encuentra en el ganglio espinal, cuya
prolongación periférica forma la fibra nerviosa del huso, y la central entra por la raíz posterior.
112
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¿A qué grupo pertenecen las fibras nerviosas sensitivas que conducen el estímulo
captado por ese receptor?
Termorreceptores.
Los receptores del tacto, que son capaces de percibir las sensaciones de contacto, dolor, frío y calor, son:
Corpúsculos de Pacini: se ubican en la zona profunda de la piel, sobre todo en los dedos de las manos y de los
pies.
Tanto el reflejo Patelar como el reflejo flexor son clasificados como somáticos ya que a ambos el órgano
efector es el músculo estriado 8músculo derivado de los somitas)
Daños en el sistema nervioso pueden afectar la actividad refleja,los siguientes términos nos indican la
intensidad de la lesión.
Arreflexia
Hiporreflexia
Hiperreflexia
INVESTIGUE
En qué casos puede producirse arreflexia, hiporreflexia e hiperreflexia.
Hiperreflexia Traumatismo craneal grave y otras lesiones del cerebro. Hemorragia subaracnoidea (una forma
de sangrado cerebral) Consumo de drogas estimulantes ilícitas, como la cocaína y las anfetaminas. a la
exaltación o aumento de los reflejos osteotendinosos, es por lo tanto el fenómeno contrario a la disminución de
los mismos que se denomina hiporreflexia. La hiperreflexia se detecta por el médico durante la exploración
clínica, generalmente utilizando el martillo de reflejos y explorando el reflejo rotuliano, percutiendo en el tendón
homónimo. También se diagnóstica explorando otros reflejos, entre ellos el reflejo aquiliano, reflejo bicipital,
reflejo tricipital, reflejo estiloradial y reflejo cubitopronador. Puede estar ocasionada por diversas enfermedades,
una de las más frecuentes es la lesión de la vía piramidal.
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Reflejo osteotendinoso
profundo
1
3
Fig. 4
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Fig. 5
FIG. 6
FLEXIÓN Y EXTENSIÓN COMO RESPUESTA
A ESTIMULO DOLOROSO DE AMBAS
MANOS
Instrumental a utilizar para examen neurológico:
Diapasón
Lámpara de bolsillo
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