Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Vicerrectoría Académica y de Investigación

Curso: Psicología Comunitaria
Código: 403022

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Fecha, ____________

Yo_________________________________________, con documento

de identidad C.C. ___ Otro ___ Cuál_______
No._______________________, certifico que he sido informado(a) con
la claridad y veracidad debida respecto a la entrevista que se llevará a
cabo como líder de la comunidad________________________ por
parte del estudiante _____________________________ que se
encuentra matriculado (a) en el programa de psicología de la
Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD) en el curso de
Psicología Comunitaria. Que actúo consecuente, libre y voluntariamente
como colaborador. Soy conocedor(a) de la autonomía suficiente que
poseo para retirarme u oponerme al ejercicio académico, cuando lo
estime conveniente y sin necesidad de justificación alguna.

Estudiante de Psicología
Documento de identidad ___________________

Líder Comunitario
Documento de identidad ___________________