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Lic.Vintar Johanna
Lic. Acevedo Valeria
ATM
Articulación sinovial
Doble Bicondilea apareada
Sínfisis
mentoniana
Interdependiente en función y
en disfunción
Alteración de equilibrio
ESTRUCTURA
FUNCION
SINTOMATOLOGIA
Técnicas de tratamiento
REESTABLECER EL EQUILIBRIO
LOCAL GENERAL
ATM-ubicación
topográfica
Se puede palpar inmediatamente por
delante del cartílago del trago;
inmediatamente por delante del
conducto auditivo externo
ATM
Sistema
acústico
Componentes anatómicos
⦿ Componentes óseos: temporales, maxilar
inferior,hioides;clavicula, esternón, omoplato,
maxilar superior
Componentes anatómicos
MAXILAR SUPERIOR E INFERIOR UNIDOS AL CRANEO Y
LA CARA POR:
COLUMNAS ARCOS
Fronto- nasal Supraorbitario
Cigomática Suborbitario
Pterigoidea Cigomático
Vomeriana Supranasal
Esfenoidal
Componentes anatómicos
⦿ Superficies articulares del temporal: cavidad
glenoidea y tubérculo anterior; de la mandíbula:
cóndilo mandibular.
Componentes anatómicos
⦿ Temporal
Cavidad glenoidea: impresión inclinada hacia abajo
y atrás. La cisura de Glasser la divide en dos
porciones, una anterior que es articular y la posterior
que esta cubierta por tejido celulo graso.
ELEVA LA MANDIBULA
Componentes anatómicos
⦿ Musculo pterigoideo externo
⦿ Musculo pterigoideo interno
Componentes anatómicos
⦿ Musculo pterigoideo externo
⦿ Musculo pterigoideo interno
Componentes anatómicos
⦿ Músculos suprahioideos:digastrico,
milohioideo, genihioideo, estiloioideo.
Componentes anatómicos
⦿ Músculos infrahioideos:omohioideo,
tirohioideo,esternocleidoioideo
Componentes anatómicos
⦿ Músculos faciales.
⦿ Músculos constrictores de la faringe
⦿ Músculos de la lengua
(esqueleto oseo:hioides sinergia funcional suprah.)
Menisco
⦿ Tejido conectivo fibroso y denso
⦿ Es bicóncavo
⦿ Entre la porción escamosa del temporal y el
cóndilo mandibular
⦿ Avascular y anervado en su parte central .
Vascular e inervado en las zonas periféricas
donde las cargas que soporta son mínimas.
⦿ En torno a su periferia se inserta la cápsula
⦿ El pterigoideo externo se inserta en el cuello del
cóndilo y parte anterior del menisco.
⦿ El menisco esta unido e su parte posterior, por
una lamina de tejido conectivo.
Menisco
⦿ Actúa como elemento de adaptación
⦿ Cóndilo y menisco forman una unidad funcional
indisoluble.
⦿ Divide en dos compartimientos a la articulación:
-compartimiento suprameniscal(deslizamiento)
-compartimiento inframeniscal(rodamiento)
⦿ La cara interna de ambos compartimentos contiene
células endoteliales especializadas que forman un
revestimiento sinovial que produce líquido sinovial, que
convierte a la ATM en una articulación sinovial. El líquido
sinovial actúa como lubricante y como un instrumento
que proporciona los requerimientos metabólicos a las
superficies articulares.
Menisco
⦿ FUNCIONES: • estabilizar
• aumentar curvatura
• amortiguar presiones
• proteger hueso
• regulan movimientos( propioceptores)
• ayuda a lubricar
Biomecánica normal
⦿ Osteodentario ⦿ Succión
⦿ Masticación
⦿ Neuromuscular ⦿ Fonación
⦿ Deglución
⦿ Articular ⦿ Vomito
⦿ Prensión
⦿ Visceral ⦿ Bostezo
⦿ Estética facial
⦿ Arma de defensa
Esquema de Brodie
⦿ Este esquema considera al cráneo, la
mandíbula, hueso hioides, columna
vertebral cervical y cintura escapular,
unidos todos estos elementos por las
correspondientes cadenas
musculares. Estos elementos
modifican constantemente su
posición de acuerdo a las diversas
direcciones que adopta el polo
cefálico, y a su vez éste se encuentra
en relación indirecta con la cintura
escapular y a un nivel más distal
con la cintura pelviana.
Esquema de Brodie
⦿ Las cadenas miofasciales juegan un papel
preponderante. Este esquema muestra la gran
importancia que reviste la estabilidad de la
posición erecta (ortostática) del cráneo, pues
existe un delicado equilibrio de éste sobre la
columna cervical que debe ser mantenido para un
funcionamiento normal. La cabeza mantiene su
posición ortostática por un complejo mecanismo
muscular, la cadena muscular posterior.
Esquema de Brodie
⦿ También es necesario un correcto balance y
organización del tono muscular y de las cadenas
miofasciales para que las funciones
orofaciales puedan desarrollarse correctamente.
La observación clínica nos muestra que patologías
o vicios posturales de la cintura pelviana
inciden en la postura mandibular, lo que
conlleva a trastornos fonoarticulatorios.
ATM
RELACIONES Y POSTURA
Columna
cervicodorsal
Cintura escapular
craneo
Cadenas
ATM
miofasciales
Sistema
influye y es influida por Cintura pelviana
estomatognatico
Apoyo podal
Equilibrio postural
cráneo-cervico-mandibular
POSTURA POSTURA
CEFALICA MANDIBULA
Determina la
relación postural
entre la
cabeza-cuello-oclusi
ón
Interrelación
anatomo-funcional
UNIDAD SISTEMA
CRANEO-CERVICAL HIOIDEO
CINTURA ESCAPULAR
NORMAL LESIONAL
Postura
• Posición del cuerpo en relación a la
gravedad
• Estatica-dinamica
Exteroceptores
Propioceptores
Centros superiores
Etiología trastornos
posturales
1. Disfunción captores posturales:
-pies
-músculos oculares
-sistema estomatognatico
2. Disfunciones vertebrales
3. Cicatrices
Alteraciones del equilibrio
estático-trastornos de
oclusión
Complejo masticatorio
⦿ ANTERIOR O BOCA: succión y
prensión
⦿ MECANICO TRITURANTE:
osteoartromuscular
Complejo masticatorio
⦿ ESFINTERIANO: istmo de las fauces
⦿ POSTERIOR O FARINGEO:
encrucijada aerodigestiva
Disfunciones
⦿ Afecciones inflamatorias o infecciosas
(periartritis,AR,artrosis, neuritis, neuralgia)
⦿ Funcionales
Alteraciones de apertura o cierre de la boca :vinculado a la postura de la columna
cervical, que conlleva a un desbalance muscular, que des equilibra la dinámica de la
ATM.
Alteraciones de lateralidad en apertura bucal: descenso en S. Son sumamente
frecuentes y en su cronicidad pueden ocasionar las subluxaciones unilaterales .
Bloqueo funcional
Evaluación
⦿ Anamnesis
⦿ Inspección estática
⦿ Inspección dinámica
⦿ Palpación
Anamnesis
⦿ Datos personales
⦿ Antecedentes( uso chupete, donde apoya la lengua en
reposo, falta de piezas dentarias, prótesis, acufenos, salivación,
ruidos articulares, etc. )