CÓDIGO: XXXXXXXXX

INSPECCION DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y

LOGO EMPRESA VERSIÓN: XXXXX
BIOSEGURIDAD FECHA: XXXXX

FECHA:

LUGAR:

CONTRATO:
NOTA: BE: BUEN ESTADO ME: MAL ESTADO Semana:
TIPO DE ELEMENTO DE PROTECCION LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO
NOMBRE TRABAJADOR PERSONAL BE ME BE ME BE ME BE ME BE ME BE ME
Casco de seguridad
Botas de seguridad de caucho
Botas de seguridad caña larga
Camisa
Pantalón
Mascarilla para polvos
Mascarilla media cara
Tapabocas descechables
Filtros para mascarillas
Fontanero
Guantes de vaqueta
Guantes de nitrilo
Protección auditiva de inserción
Protección auditiva tipo copa
Gafas de seguridad transparentes
Protector faial con vicera transparente
Guantes de de bioseguridad desechables
Elementos de desinfección, alcohol o gel
Jabon Liquido para manos
Otros

FIRMA DEL TRABAJADOR

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO

NOMBRE TRABAJADOR TIPO DE ELEMENTO DE PROTECCION
PERSONAL BE ME BE ME BE ME BE ME BE ME BE ME

Casco de seguridad
Botas de seguridad de caucho
Botas de seguridad caña larga
Camisa
Pantalón
Mascarilla para polvos
Mascarilla media cara
Filtros para mascarillas
Tapabocas descechables
Fontanero
Guantes de vaqueta
Guantes de nitrilo
Protección auditiva de inserción
Protección auditiva tipo copa
Gafas de seguridad oscuras
Gafas de seguridad transparentes
Protector faial con vicera transparente
Guantes de de bioseguridad desechables
Elementos de desinfección, alcohol o gel
Jabon Liquido para manos
Otros