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1. Constituye, con el nervio obturador, los ramos terminales del plexo lumbar.
2. Es la rama más voluminosa del plexo lumbar.
3. El nervio crural también denominado femoral es un nervio mixto (sensitivo y
motor)
4. Proporciona sensibilidad a la piel de la parte anterior del muslo y de la parte
anterior y medial de la pierna.
5. Es el nervio de la extensión de la pierna, pues, inerva a los músculos
cuádriceps, sartorio, músculos psoasilíaco ( músculo psoas mayor, músculo
psoas menor y Músculo ilíaco) , pectíneo y cuádriceps, y recoge la
sensibilidad de la cara anteromedial del muslo y pierna.
6. Se origina a partir de las ramas anteriores de los nervios lumbares 2.º, 3.º y
4.º.
7. En su trayecto dentro de la cavidad abdominopelviana da origen a dos de sus
tres ramos colaterales:
● Nervio del iliopsoas
● Nervio del pectíneo
8. El nervio crural se divide en sus cuatro ramas terminales: El plano superficial
está compuesto por: Nervio cutáneo anterior lateral, Nervio cutáneo anterior
medial, el plano profundo:Nervio del cuádriceps femoral, Nervio safeno.
9. La división anterior da una rama motora para el músculo sartorio (flexor y
abductor del muslo) y una rama sensitiva, el nervio femorocutáneo anterior,
que inerva la piel de la cara anterior y medial del muslo.
10. La división posterior del nervio crural se divide en el nervio safeno, que inerva
la cara medial de la rodilla y de la pierna y el arco plantar del pie y en ramas
motoras que inervan los siguientes músculos: Músculo pectíneo (L2-L3):
aductor, flexor y abductor del muslo, Cuádriceps (L2-L4): extensor de la
pierna.
Nervio isquiático (Audry)
1. El nervio isquiático es el mayor nervio del cuerpo y es la continuación de la
parte principal del plexo sacro.
2. Comienza en la pelvis, en la parte inferior del plexo sacro, formado por las
raíces anteriores de varios nervios espinales, y continúa a través de la
articulación de la cadera, bajando por la pierna.
3. El nervio se origina en la zona inferior de la columna, desde donde las raíces
del nervio abandonan la médula espinal (a través de grietas en los huesos en
la parte posterior de la médula espinal), y se extiende por la parte trasera de
la pierna hacia los dedos de los pies.
4. El nervio isquiático es la estructura más lateral de las que emergen a través
del foramen isquiático mayor inferiormente al músculo piriforme.
5. El nervio isquiático no inerva ninguna estructura de la región glútea sino los
músculos posteriores del muslo, todos los músculos de la pierna y el pie, y la
piel de la mayor parte de la pierna y el pie.
6. El nervio isquiático se forma a partir de los segmentos L4 y S3 del plexo
sacro, cuyas fibras se unen para formar un solo nervio frente al músculo
piriforme.
7. Este nervio proporciona la conexión con el sistema nervioso para casi toda la
piel de la pierna.
8. El nervio isquiático es el que permite el movimiento, los reflejos, las funciones
motoras y sensoriales y la fuerza a la pierna, el muslo, la rodilla, la pantorrilla,
el tobillo, los dedos y los pies.
9. Aunque el nervio isquiático no tiene funciones cutáneas propiamente dichas,
sí que proporciona inervación sensorial indirecta a través de sus ramas
terminales mediante la inervación de los lados posterolateral anterolateral de
la pierna y la planta del pie, así como la parte lateral de la pierna y zona
dorsal del pie.
10. Entra en la región glútea a través del foramen isquiático mayor, inferior al
piriforme y profundo respecto al glúteo mayor; desciende por la cara posterior
del muslo, profundo al bíceps femoral, se bifurca en los nervios tibial y fibular
común en el vértice de la fosa poplítea.
Nervio tibial
Nervio peroneo
1. El nervio peroneo se encuentra fuera del peroné justo debajo de la rodilla.
2. El nervio peroneo es un nervio importante en la parte inferior de la pierna.
3. Transmite información sensorial de la cara lateral de la parte inferior de la
pierna y el dorso (parte superior) del pie.
4. También transmite información motora a los músculos responsables de la
dorsiflexión (levantar el pie del suelo) y la eversión del pie.
5. Cuando este nervio se lesiona, puede provocar problemas de sensibilidad y
movimiento, más frecuentemente una afección llamada “pie caído”.
6. El nervio peroneo corre riesgo de lesionarse debido a su ubicación cercana a
la articulación de la rodilla.
7. Las formas más graves de lesión/parálisis del nervio peroneo suelen ser
causadas por alto impacto (por ejemplo, una luxación de rodilla o una fractura
de pierna por un accidente automovilístico) o una lesión directa, como un
corte o una laceración.
8. Se origina como una rama del nervio ciático cerca de la articulación de la
rodilla.
9. Posteriormente rodea la cabeza del peroné y se divide en dos ramas:El
nervio peroneo superficial y el nervio peroneo profundo.
10. Se irriga a través de la arteria glútea inferior en la porción proximal. La
porción inferior lo hace a través de la arteria poplítea. En su recorrido puede
estar irrigado por las ramas perforantes de la arteria femoral profunda.
Arterias del miembro inferior
Arteria Femoral EA
Arteria Obturatriz
1. es una arteria que se origina como rama extrapélvica de la arteria ilíaca
interna.
2. También puede nacer de la arteria epigástrica, en cuyo caso recibe el nombre
de arteria obturatriz accesoria.
3. Emite las siguientes ramas Colaterales:
● Ramo muscular ascendente.
● Ramo muscular descendente.
● Ramo púbico o retropúbico.
● Ramo anastomótico.
4. En las ramas terminales se divide en Rama anterior y rama posterior
5. La rama anterior desciende a lo largo de la rama isquiopubiana.
6. La rama anterior proporciona ramas a los músculos vecinos: pectíneo,
obturador externo, grácil y aductores.
7. La rama aterior se anastomosa con la circunfleja ilíaca superficial y emite una
rama genital para las cubiertas del testículo (labios mayores en la mujer).
8. La Rama posterior vasculariza al músculo obturador externo, aductores,
grácil y cuadrado crural.
9. La rama posterior proporciona la arteria para el ligamento redondo.
10. Se distribuye hacia la articulación de la cadera y los músculos de la pelvis.
Arteria Poplítea
1. La arteria poplítea es un vaso sanguíneo que se deriva de otra arteria del
miembro inferior, conocida como femoral.
2. se localiza desde su origen en la zona de los aductores
3. La arteria poplítea forma parte del sistema arterial que recorre la parte
posterior de la pierna.
4. presenta ramificaciones destinadas a recorrer desde los músculos aductores,
hasta pasar por el hueco poplíteo y culminar en una parte del músculo sóleo.
5. Se divide finalmente en dos arterias más pequeñas, llamadas tibial y
peronea.
6. Pasa por la parte posterior del fémur por lo que tiene contacto con el
semimembranoso y gastrocnemios.
7. Presenta un recorrido similar a la vena femoral.
8. Se relaciona con el nervio ciático poplíteo.
9. Las ramas colaterales de la arteria poplítea están diseñadas con la finalidad
de poder irrigar las diversas áreas que se localizan en la parte posterior de la
pierna.
10. La arteria poplítea es la continuación de la arteria femoral luego de traspasar
el hiato aductor, adquiriendo su nombre debido a la situación profunda que
ocupa en la cara posterior de la articulación de la rodilla, donde atraviesa de
arriba abajo lafosa poplítea.
Arteria Iliaca
1. son dos grandes arterias, de aproximadamente 4 cm de largo en los adultos
y más de un centímetro de diámetro
2. se originan de la bifurcación de la aorta.
3. Las arterias se extienden hacia abajo y hacia fuera de la línea media
4. a lo largo del borde medio de los músculos iliopsoas en el estrecho inferior de
la pelvis, se bifurcan en las arterias ilíacas externas y las arterias ilíacas
internas.
5. se divide en las arterias iliacas a nivel de L4.
6. La arteria ilíaca, y todas sus ramas, existen como estructuras pares; es decir,
hay una que discurre en el lado izquierdo del cuerpo y otra en el lado
derecho.
7. La distribución de la arteria ilíaca abarca básicamente la pelvis y los
miembros inferiores (donde recibe el nombre de arteria femoral) del lado
correspondiente.
8. Las arterias ilíacas están acompañadas a lo largo de su curso por las venas
ilíacas comunes.
9. Cada ilíaca se divide a su vez en arteria ilíaca interna y externa.
10. Se dirigen Inferolateralmente hacia la articulación sacroilíaca, lateral al Promontorio
Venas tibiales
1.
vena poplítea
Venas Perforantes
1. Son numerosas, y la longitud de su trayecto es variable.
2. Son aquellas que conectan al sistema venoso superficial con el
sistema venoso profundo.
3. En la cara interna de la pierna se alinean cuatro perforantes en
una recta de orientación vertical que pasan detrás del maleolo
interno.
4. Directas, que comunican directamente una vena superficial con
una vena del sistema profundo.
5. Indirectas, que comunican una vena superficial con una vena
muscular y ésta, a su vez, se comunica con una vena del sistema
profundo colector.
6. Pueden ser estudiadas en dos grupos: 1) perforantes de la pierna
y 2) perforantes del muslo.
7. Perforantes de la pierna son las ubicadas en el tercio distal de la
pierna y comunican a las venas tibiales posteriores con el arco
posterior.
8. Laterales: ubicadas en la cara externa de la pierna y
principalmente en el tercio distal, aunque pueden encontrarse a lo
largo de toda la pierna y comunican a las venas peroneas con
venas reticulares tributarias del arco venoso anterior.
9. Perforante del Hueco poplíteo: Es la perforante más distal del
muslo, ubicada en la cara posterior, muy cerca de la unión safeno
poplítea en la línea media de la extremidad, comunica a la vena
poplítea con las venas reticulares ubicadas en el hueco poplíteo.
10. Perforante de Sherman: Está ubicada en el tercio medio de
la pierna y comunican a la vena tibial posterior con el arco venoso
anterior o alguna de sus tributarias.