Expediente : 00667-2016-CI

Cuaderno : Auxilio judicial

Especialista: Arturo Ibañez
Escrito : Correlativo
Sumilla : Solicita auxilio judicial.

SEÑOR JUEZ DEL TERCER JUZGADO CIVIL DE LA CORTE SUPERIOR DE

JUSTICIA DE PUNO.
ISAIAS FLORES MAMANI, en el proceso civil
sobre Indemnización por Daños y Perjuicios derivada
de Responsabilidad Extracontractual que se sigue en
contra del Gerente General de la empresa Electro Puno
S. A. A., a Ud., en forma atenta digo:

I.- CUADERNO DE AUXILIO JUDICIAL:

Al amparo del artículo 179° y demás pertinentes del Código

Procesal Civil, así como estando a lo establecido en la ley 26846, y la Resolución
Administrativa No 182-2004-CE-PJ, solicito a su despacho se sirva concederme Auxilio
Judicial, en el presente proceso CIVIL SOBRE INDEMNIZACIÓN POR DAÑOS Y
PERJUICIOS DERIVADA DE RESPONSABILIDAD EXTRACONTRACTUAL
QUE SE SIGUE EN CONTRA DEL GERENTE GENERAL DE LA EMPRESA
ELECTRO PUNO S. A. A., petición que lo amparo en los fundamentos siguientes:

II.- FUNDAMENTOS DEL PETITORIO:

PRIMERO.- Tal como conforme dispone la Resolución Administrativa Nro. 182-

2004-CE-PJ, de fecha 12 de noviembre del 2004, aprobado por la Directiva No 00006-
2004-CE-PJ, en la fecha cumplo con adjuntar el formato de solicitud de auxilio que
acompaño a la presente solicitud, el recurrente carezco de medios económicos
suficientes para poder solventar los gastos de la presente demanda Civil, más aun
teniendo en cuenta que a raíz del accidente sufrido he perdido la mano y un tercio distal
del brazo derecho por lo cual no puedo ejercer mis labores -------- dado a la
imposibilidad laboral por tratarse de la perdida de un miembro superior de mi
humanidad.
SEGUNDO.- Por lo tanto, NO PUEDO CUBRIR O GARANTIZAR LOS GASTOS
DEL PRESENTE PROCESO SIN PONER EN PELIGRO MI PROPIA
SUBSISTENCIA Y LA DE MIS HIJOS QUE ACTUALMENTE SE
ENCUENTRAN CURSANDO ESTUDIOS SUPERIORES, por lo que procede el
pedido de auxilio judicial que peticiono todo de conformidad a lo dispuesto por el
artículo 179° del Código Procesal Civil.

TERCERO.- El recurrente, de conformidad con lo dispuesto por el artículo 180° del

Código Procesal Civil, PRESTO CAUCIÓN JURATORIA, Jurando por Dios
encontrarme en el supuesto del artículo 179° del Código Procesal Civil, es decir, EN
LA IMPOSIBILIDAD DE PODER CUBRIR O GARANTIZAR LA
CONTINUACION DEL PRESENTE PROCESO, PUES DE LO CONTRARIO
PONDRÍA EN SERIO PELIGRO MI PROPIA SUBSISTENCIA Y LA DE MIS
HIJOS QUE CURSAN ESTUDIOS SUPERIORES.

III.- MEDIOS PROBATORIOS:

Ofrezco como medios de prueba al presente pedido de auxilio judicial los siguientes:
1.- El mérito del formato que se adjunta, con sus respectivos medios probatorios
(Anexos).
2.- El mérito del documento de inscripción en el Consejo Nacional para la
Integración de la Persona con discapacidad (CONADIS).
3.- El mérito del certificado médico que obra en el expediente principal.

IV.- ANEXOS:

1-A.- Copia del formato según Resolución Administrativa No 182-2004-CE-PJ.

1-B.- Copia del documento de inscripción en el Consejo Nacional para la Integración
de la Persona con discapacidad (CONADIS).

POR LO EXPUESTO:
Se sirva admitir el presente pedido de auxilio judicial.
Puno, 06 de mayo del 2021.
 FORMATO DE SOLICITUD DE AUXILIO JUDICIAL

SEGÚN RESOLUCION ADMINISTRATIVA No 182-2004-CE-PJ.

Yo, ISAIAS FLORES MAMANI, identificado con DNI Nro. 77231575, DE ------
AÑOS DE EDAD con domicilio real en el centro poblado de Llachón, sector Santa
María del distrito de Capachica, solicito mediante el presente documento de
DECLARACIÓN JURADA, se me conceda la exoneración de la presentación de
Aranceles Judiciales y Cédulas de Notificación Valorada, en el proceso sobre
INDEMNIZACION POR DAÑOS Y PERJUICIOS DERIVADA DE
RESPONSABILIDAD EXTRACONTRACTUAL.

El que suscribe el presente documento, garantiza la validez, de la información contenida

en el mismo. Comprometiéndome a brindar las facilidades necesarias y presentar la
documentación adicional requerida, en caso de ser visitado en mi domicilio por
Verificadores Autorizados del Poder Judicial, con o sin previo aviso.

Para acreditar lo solicitado cumplo con adjuntar los documentos en copia legalizada,
como son los siguientes:
1.- Documento Nacional de Identidad del solicitante.
2.- Recibo de luz, agua, teléfono y cable (Correspondiente al mes de la presente
solicitud).
3.- Recibo actual del pago de autoavaluo (en caso de contar con casa propia).
4.- Recibo de pago de alquiler (de ser el caso)
5.- Documento que sustenta el vínculo familiar (en caso de poner en riesgo la
subsistencia de los que dependen del solicitante)
6.- Boleta de pago o recibo por honorarios.
7.- Otro documento que acredito los gastos del proceso ponga en peligro su
subsistencia.

En caso de encontrarse información que no se ajuste a la verdad, el suscrito pagará la

sanción pecuniaria, equivalente a tres veces el valor de los aranceles judiciales y
Cédulas de notificación valoradas que se dejaron de pagar por la referida resolución.

Puno, 06 de mayo del 2021.

------------------------------------ ------------------------------
ISAIAS FLORES MAMANI Huella digital
DNI Nro. 77231575