Informe Medico

Fecha: 13 De Febrero del 2018

Nombre Del Paciente: Roberto José León Arandia

C.I. 23.434.326 Edad: 21 Años Fecha De Nacimiento: 28/02/1996

 Se trata de paciente masculino de 21años de edad, quien acude a mi

consulta por presentar posterior a traumatismo directo; en rodilla izquierda
con aumento de volumen con limitación funcional y dolor el cual impide la
marcha por lo cual es valorado.

 Al examen físico se evidencia aumento de volumen con limitación funcional,

y dolor en cara anterior dolor en rodilla, se realiza maniobras meniscales y
ligamentarias las cuales se encuentran negativas.

 Se realiza Rx donde se evidencia una fractura en platillo tibial externo, no

desplazada, fémur y patela sin lesiones, por lo cual se indica tratamiento
consevador con yeso inguinopedico y reposo así mismo, analgésico y
antiinflamatorio.

Dr. Carlos Villalobos

Traumatólogo Ortopedista