CONTUSIONES

Conjunto de lesiones que tienen la características que van a ser producidas por objetos que tienen la cracteristica que
tienen peso, no presentan ni puntas, ni filo, tiene una superficie obtusa/roma con ese peso con una fuerza vital puede
dañar a un tercero  contusiones,

“Son lesiones producidas por la acción de cuerpos duros de superficie obtusa o roma que actúan sobre el organismo
por intermedio de una fuerza viva más o menos considerable”

Ejemplos: cabezazo, puñetazo, escobazo, un buen librazo

Mecanismo de acción:

 Percusión.
 Presión. Que el objeto vulnerante esta sobre la superficie y hace presión durante tiempo prolongado.
 Tracción
 Fricción. Hace la presión, desliza y ya después se va. Generalmente en la parte córnea de la piel

CLASIFICACION DE LAS CONTUSIONES.

 Simples. Un solo mecanismo de acción.

o Apergamiento
o Excoriacion
o Equimosis
o Derrames
o Herida contusa
 Complejas. Producida por más de dos mecanismo de acción. Mecanismos conjugados.
o Aplastamiento
o Mordedura
o Caída y precipitación
o Cefalicas por martillo
o Por desprendimiento

APERGAMINAMIENTO: “viene de la palabra de pergamino”  papel duro, seco, indurado y es de color amarillo. Por
eso se le dice así a esta lesión. El objeto sólo lastimará el estrato córneo, no llega a vaso sanguíneo  rompe vaso
linfático  se coagula la linfa  por eso da ese aspecto de duro “apergamienamiento”. Se dice que no tiene lesión
vital por que no tiene sangre, decían.

Producida por fricción tangencial del angente traumático  desprendimiento del estrato córneolinfa se coagula 
tonalidad pardoamarillenta  ausencia de a inflamación es por la superficie del traumatismo

EXCORIACION DERMOEPIDÉRMICA: Lesiona hasta dermis, es más seroso, de tonalidad parda rojiza(por ser la
dermis), se localiza en áreas descubiertas, hay sangrado  presencia de costra(>12hrs después de la lesión). Puede
ser por fricción (generalmente), pero también puede ser por presión. Los vidrios cuando se fragmentan y hae el
movimiento en la piel puede hacer escoriaciones. TIPOS;

 LINEALES/RASPADO DESLIZAMIENTO: La más común, cuando nos caemos y en atropellados también.

 PEESIÓN O IMPACTO. Generalmente se da en la parte de la oribita, o la nariz.(en boxeo;
 EXCORIACION PATRÓN. Cuando el agente vulnerante deja su forma/marca, sobre un objeto/persona. Lla
equimosis también es una lesión patrón.
*Siempre tenemos que identificar donde está la escoriación, si tiene costra si no. Ubicar el reborde de la piel, ese nos
permitirá delimitar la dirección del mecanismo de la escoriación
Estigma ungueal; escoriaciones producidas por la uña “u” invertida, o que quede en semiluna;
 Arañazo común: sólo encajar la uña
Excoriaciones en rasguño; encajar la uña, presionar y deslizar. Excoriaciones por rasguño que no son por
estimas ungueales  el tenedor. 3 a 6 minutos se muere alguien por estrangulamiento, o bien estar 20minutos para
matarlos, es más frecuente que el hombre la mate.
IMPORTANCIA MEDICOLEGAL:
Sospechar de lesiones internas ya que la fuerza cinetica que se produjo de lalesión se puede transportar a los
órganos sólidos no resisten y pueden explotar.
Direccion de la fuerza aplicada
Exhibir el patrón del objeto causante
Otros; Nospuede indicar elementos del lugar o bien del piso dondeagarro al px

EQUIMOSIS: Lesiones que producen la rotura de vasos, con el natural derrame de la sangre que se infiltra y coagula
los téjidos: Naturaleza patológica/ origen terapéutico.
Lesiones contusas más comunes, más sencilla, más fávil,También se le puede llamar cardinal/moret+on. Única lesión
que se puede saber si es antemortem o postmortem, es una lesión ANTEMORTEM, NO PUEDO OBTENER UNA
EQUIMOSIS POSTMORTAL: requisitos pa que se produzca:
 Circulación sanguínea
 PA y venosa adecuada
 Coagulación de la sangre adecuada
 Extravasacion de GR y GB por la ruptura de venas, vénulas  todo se queda en tejido ceular subcutáneo y
por eso se ve el color diferente.

Existe el término EQUIMOSIS POSTMORTAL La equimosis es por “estancamiento de sangre”, no propiamente el

proceso de hacer equimosis.

Equimosis perimortal, antes de fallecer (6hrs antes), de hecho es antemortem

LA EQUIMOSIS TIENE CIERTAS CARACTERISTICAS: Por default decimos que es una lesión antemortem por:

 Superficiales: las vemos en piel

 Profundas, las que vemosen cavidad, es decir que la vemos en órganos, en partes estomatológicas.

Siempre buscar de donde está la equimosis, el tipo. Característica de la lesión.

ORIGEN:

 Accidental o tipo homicida/intencional

 Puede presentarse sin golpe  por una enfermedad, deficiencia de vitaminas, u otra patología, se tiene que
descargar
 Superficiales: las puedo ver en piel
 Profundas: Tiene que ver con mucosas(parte estomatológica) buscar intencionadamente la equimosis
 Carácter criminal: Huella externa de evidencia de violencia física, por eso es importante verlas para ver si fue
intencionadamente.

Origen terapéutico: por un bien mayor, es intencional pero por un bien mayor; cuando le pones venoclisis, o alguna
otra intervención que hayan hecho una punción por su bien. Por eso siempre tenemos que documentar lo que le
hacemos al paciente, si no se puede interpretar como que fue intencional homicida. Origen terapéutico  para un
bien mayor, aunque sea intencional es de tipo criminal ni homicida. Pero tomemos en cuenta que se tiene que poner
que se le hace al paciente para evitar problemas legales posteriores  por ej si vimos que lo inyectaron por algo pero
no lo especificas tienes que pensar mal.
Característica migratoria: Las más comunes son la fractura de cráneo  ojos nen mapache, signo de equimosis en el
abdomen por pancreatitis por ej, no se expone en el área donde se hizo la contusión, o bien la patología de la
enfermedad la produce. Es como cuando me golpeo en el hombro y el mrete me sale en el brazo, por que fluye la
sangre pero no fue instantánea la formación,

Equimosis sin golpe por patología sanguínea, no está relacionada

POR TAMAÑO SE PUEDEN DIVIDIR POR TAMAÑOS:

 PETEQUIAS. Son equimosis pequeñitas (milimétricas), purpuras y así

 Petequias que confluyen  placa  equimosis
 Equimoma, equimosis demasiado grande, por que abarca toda una región o tantos centímetro, solo en
España y así
 Sugilacion, no tiene que ver con el tamaño es con otro mecanismo  se hace con succión, lo más típico es
encontrarlo en áreas erógenas, que se hace en áreas sexuales, succión, presión blablá, cuello, mama, vulva,
pene, escroto, dependiendo de la relación sexual o delitos sexuales.

A la equimosis también se le busca coloración;

Tienen aspecto colorimétricos si hay extravasación de los GR se rompe  hemoglobina  grupo hemo se
degrada. El cambio de coloración es de forma centrípeta. Vargas dice que dura 21 dias, pero en términos jurídicos se
dice que dura 15 dias (mexico)

Rojo: primer día, Violeta: segundo tercer día, azul: cuarto al seto, verde: séptimo al 10, amarillo: 10-11 por lo del
grupo hemo ya queda amarillo por la bilirrubina. Lo más correcto es no hacer la colorimetría, sin embargo a nosotros
como médico nos compete descrbir los colores; pero debe saberse que la colorimetría cambia por que camboa en
hombres y mujeres, la época donde se hace el golpe, el área, si es dura, si es blanda. SOLO EXISTEN DOS PARTES DEL
CERPO QUE TIENEN EXCEPCION DE LA COLORIMETRIA  LECHO UNGUEAL; se ve negro (por debajo de la uña) , aquí
no cambia el color siempre queda negro, OJOS (SUBJUNTIVA) ya que la circulación que tiene la retina es altamente
oxigenada, entonces la sangre siempre va a estar oxigenada siempre se va a ver rojo, hasta que no se reabsorbe la
sangre.

Es diferente la coloración cuando lesiono a alguien por arriba o debajo del ecuador, la temporada donde la haces y
así.

IMPORTANCIA MEDICO LEGAL:

 Confirmamos que es una lesión antemortem  huella externa de violencia física,

 Podemos establecer la edad de la lesión  por la colorimetría
 Es lesión patrón podría reproducir la forma del agente vulnerante

Lesión patron en riel  me dice que a esa persona la golpearon con un objeto cilindrico o cuadrado de madera o de
metal  lo agarraron como piñata  dale que dale

INTERÉS MÉDICO-FORENSE DE LA EQUIMOSIS:

 Situar el lugar anatómico de la violencia

 Diagnosticar si fue en vida o post mortem
 Inferir el instrumento causante de la lesión o forma del mismo  “lesón patron”
 Me orienta sobre la naturaleza del agente o la forma y situación anatómica
 Diagnosticar la fecha probable de la lesión-
FENÓMENO QUE SE PUEDE CONFUNDIR CON EQUIMOSIS; Al fallecer, al perder la circulación la sangre de los
vasos sanguíneos se queda estancada  “lividez cadavérica”  fenómeno natural  esxiten dos formas de
diferenciar:

 <24hrs de fallecido digitopresión  en la lividez se queda la zona blanquecina

 >24hrs de fallecido  Se hace una incisión  si la sangre está pegadita al tejido celular subcutáneo es
EQUIMOSIS  si es lividez la sangre va a salir del cuerpo.

DERRAMES: Acumulación de liquido, sangre linfa pus, en el interior de cavidades naturales o espacios neoformados
como el resultado del daño vascular. El agente traumático actúa por medio de la presión de la presión o de la
percusión.

 Cuando hay neocavidad veremos un abultamiento de la acumulación de liquido:

 Si es sangre  hematoma hay sangre en un espacio que se ha formado por la separación de planos de
tejidos  no es equimosis. También hay cambios de coloración, se tiene que medir.
 Bolsa sanguínea es como el equimoma  Hematoma pero de gran tamaño, generalmente más subcutáneo.
 CHICHON O CHICHOTA hematoma de cavidad neoformada cuando es por sangre está a tensión  duele al
tocarlo, crepita se resuelve naturalmente.
 Derrame cavitario  acumulación de sangre en una cavidad del organismo

Por linfa:Generalmente en accidentes de tránsito, más frecuente en la cara externa del muslo, no alcanza a lesionar
los vasos saguineos pero si dañan los vasos linfáticos y sale la parte linfática. Este tipo de derrame se llama Morel-
Lavalle (la describieron), NO ESTÁ A PRESIÓN, se siente como aspecto de onda”agua que va y que viene”. Se hace por
que está entre sla piel y la aponeurosis .

ASPECTOS CLINICA FORENSE (VIVOS) DE LOS DERRAMES:

 D. superficiales: cualitativo (de que es, sangre,linfa), localización (donde está), forma (tamaño, cantidad
criterio cuantitativo), consistencia(tensión o no, si cambia de tonalidad, si crepita), dimensión y tonalidad.
 D. profundos: lo mismo que arriba

ASPECTOS PATOLOGIA FORENSE(MUERTE)

 Revisar que los vasos lesionados son los que están provocando el derrame, que tome muestras del tejido
adyacente para hacer el estudio histologico de edad de la lesión.
 Estructuras comprimidas y desplazadas por el derrama  repercusión fisiopatológica pueden hacer efecto
de masa y/o laseeracion
 Correlación entre el traumatismo original, el derramey la causa de la muerte
 Sangre extravasada(en hematomas) que puede reflejar la alcoholemia en el momento del hecho  si es
positiva pues el seguro anula el pago del seguro por haberestado bajo la influencia del alcohol y/o otras
drogas.

Aspectos de clìnica forense

 Derrames superficiales: localización, forma, consistencia, dimensiones y tonalidad de la piel.

 Derrames profundos: localización, volumen y naturaleza hemática, serohemática, serosa y purulenta.

Aspectos de patología forense**

a) Vasos lesionados que originaron el derrame.

b) Muestras de tejido adyacentes para diagnóstico histológico de edad de la lesión.

c) Estructuras comprimidas y desplazadas por el derrame y su repercusión fisiopatológica.

 d) Correlación entre el traumatismo original, el derrame y la causa de la muerte.

e) Sangre extravasada (en hematomas) que puede reflejar la alcoholemia en el momento del hecho.

“LACERADO-CONTUSAS, LACERADAS O LACEROINCISAS”.

 Sobredistensión de la piel, superando su índice de elasticidad (2-3 kg/2-3 mm2).

 Presión, percusión o tracción del agente contundente.

Características

1. Bordes. Son irregulares, deshilachados, despegados e infiltrados de sangre.

2. Paredes. Superficie irregular y presentan fibras de tejido conjuntivo, filetes nerviosos y pequeños vasos
sanguíneos, “puentes dérmicos”.

Fondo. De profundidad desigual.

Características

• Herida lineal.
• Herida de forma estrellada.
• Laceración
• Fracturas
• Enclavamiento.
• Empalamiento (activo/pasivo).
Objetos cilíndricos, de metal o de madera.

EN LOS PROFUNDOS SE NECESITA ALGO MÁS ESPECIALIZADO PARA PODER VERLOS MEJOR, LOCALIZAR, LA
CONSTSTENCIA, SI ESTÁ FLUCTUANTE, Y LA TONALIDAD (LOS SANGUINEOS)
LOS PROFUNDOS (CAVIDAD, QUE ES LO QUE ESTÁ EXTRAVASADO Y CUAL ES LA NATURALEZA DE SU ESPACIO
NORMAL; PURULENTA, SANGRE,ETC)
LOS HEMATOMAS NO SPUEDEN SEERVIR PARA TOMAR MUESTRA PARA DROGAS --> ESPECIALMENTE PARA ALCOHOL
--> ESTE ES VOLÁTIL--> ES IMPORTANTE POR SEGURIDADES, Y CULPALBILIDAD --> "BAJO LA INFLUENCIA DEL
ALCOHOL NO APLICA EL SEGURO"
LACERADO-CONTUSAS/HERIDA CONTUSA/LACEROCONTUSA:
También se le puede llamar desgarrro si es muy profundo
Las heridas por deficinicón, SIEMPRE SE ESTUDIA FONDO, PAREDES, BORDES --> + sertera la descripción
Sobredistención de la piel, superando su índice de elasticidad (2-3kg mm2)
Presión, percusión o tracción (imaginate que estas jalando de puntos opuestos) del agente contundente.
CARACTERÍSTICAS:
BORDES equimóticos, no nítidos, cómo machacados, puede haber hasta infiltrado de sangre, iregulares,
deshilachados, despegados e infiltrados de sangre, enlonga espacios continuos. "Puentes dérmicos" --> SOLO EN
CONTUSIÓN-> NI PUNTA NI FILO
PAREDES: Superficie irregular y presentan fibras de tejido conjuntivo, filetrs nerviosos y pequeños vasos sanguíneos,
"puentes dérmicos"
FONDO: Profundidad desigual
OTRAS CARACTERISTICAS:
Formas herida lineal, herida en forma estrellada(se deben de medir las ramas menor y mayor), laseración,
fracturas(por presión, por "estallamiento", por compresión), enclavamiento(que el objeto pase de un lado a otro,
deberá de ser contuso, ni punta ni filo--> no importa el lugar--> generalmente es por objetos cilíndricos, varilla, o ode
madera.), empalamiento( Es un enclavamiento pero en zona perianalACTIVO--> si yo viajo hacia el objeto/PASIVO-->
cuando el objeto viene hacia a mi. Común en lugares donde tienen la costumbre de hacer el empalamiento -->
CULTURAS MUY EXTRAORDINARIAS), Objetos cilíndricos de metal o madera.
ESTUDIO RADIOLÓGICO --> asegurar que es fractura
Laseración en órganos --> bazo e hígado; puede llegar a ser
 
Complicaciones

 Hemorragia. Cuantiosa e incluso mortal.

 Infección. Local o generalizada.
 Embolismo graso. Heridas con aplastamiento de tejido subcutáneo graso.
 Cicatriz. Cicatriz perpetuamente notoria en la cara.
 Impotencia funcional. Por dolor o irritación al afectar una articulación.
TODA HERIDA PUEDE LLEGAR A TENER COMPLICACIONES :LAS MAS IMPORTANTES SON HEMORRAGIA E
INFECCION.
DX DIFERENCIAL --> LA PRINCIPAL CON LESIONES CONTUSO CORTANTES --> NO ESTÁN DESHILACHADOS, NO
ESTÁN IRREGULARES, NO PRESENTAN PUENTES DÉRMICOS, HERIDAS PUNZANTES.
Aspectos de medicina forense clínica

En una persona que sufre herida contusa, laceración visceral o fractura se sugiere lo siguiente:
1. En herida contusa, describir localización, forma, tamaño, bordes, paredes y fondo.
2. Evaluar cicatrización, y nunca hacer pronostico sobre la cicatriz definitiva.
3. Las laceraciones con hemorragia abundante ponen en peligro la vida y justifican por lo menos incapacidad
temporal.
4. En fracturas debe contarse con estudio radiológico antes y después del tratamiento para su adecuada evaluación.

Aspectos de patología forense

En un cadáver que presenta heridas contusas, laceraciones o fracturas se sugiere lo siguiente:

1. Mecanismo por el cual ocurrió la contusión.
2. ¿Cuándo ocurrió la lesión: antes, durante o después de la muerte?
3. ¿La lesión es la causa de la muerte?
4. ¿Hay alguna característica en la lesión que pueda relacionarse con un tipo especifico de instrumento?
5. ¿Cuál fue la dirección y magnitud de la fuerza necesaria para causar la lesión?
6. Verificar fracturas mediante radiografías y disección
7. ¿Cuántas veces fue causado un mismo tipo de herida?
8. Efectuar la comprobación histopatológica de embolismo pulmonar y cerebral.
Los estudios deberían de ser por RX para asegurar que hay fractura
VERIFICAR POR DISECCIÓN EN CADÁVER.
___________________________________________________MORDEDURA__________________

LESION COMPLEJAS --> POR LO MENOS TIENEN DOS MECANISMOS DE ACCIÓN --> LESIONS SIMPLES COMBINADAS
Es causada por dientes que prensan y traccionan. Se observan pequeñas equimosis, excoriaciones y hasta
heridas contusas, en dos líneas curvas opuestas por su concavidad
CONTUSIONES
Mordedura/Mordida/Impresión de piezas dentarias
Hacen presión(heridas contusas) y tracción (excoriacion)o hasta succión(equimosis de sujilacion) --> pueden dar
varios tipos de lesión
La arcada superior siempre es más grande que la inferior
Caninos quedan ocmo si fueran triangulitos--> caras oclusares del primer molar --> hay salientes y
hundimientos--> al hacer la masticación se tritura y así. Gato, perro(la arcada es en angulo agudo) y caballo(más
complicaciones) son los más comunes.
POR AUTOLESIONISMO--> NO SONTAN MARCADAS POR QUE ME DUELEN
YA QUE TENEMOS LA MORDIDA, SE DEBE FIJAR--> FOTO, ALJINATO, ACETATO
Según su origen pueden ser:
a) Eróticas. En cuello, hombros, mamas, vulva y muslos. Existe una zona central de sugilación.
b) De agresión o defensa. En mejillas, orejas, nariz, tronco y miembros superiores. A veces se acompañan de
heridas contusas, como se observa en los delitos de violencia sexual y física.
c) Por autolesionismo. Se les puede hallar en antebrazos y manos.
_________________________________________APLASTAMIENTO______________

APLASTAMIENTO: SENCILLO--> TIENE VARIAS LESIONES QUE SE PUEDEN COMPLICAR. DOS AGENES CONTUSOS, VAN
UNIRSE EN LOS PUNTOS OPUESTPS DE LA PERSONA--> CONVERGEN EN PUNTOS DIFERENTES--> HACE QUE LAS
SUPERFICIES QUEDEN APLASTADAS--> TÓRAX--> ASFIXIA TRAUMÁTICA POR POSICIÓN (POR QUE NO ME DEJA HACER
LOS MOV RESPIRATORIOS CORRECTOS)
LESION MAS IMPORTANTE DE ESTA LESION SON INTERNAS-- ORIGEN ACCIDENTAL.
Cráneo no tine la habilidad de soportar energia cinetica--> se pulveriza todo
Ingurjitación, cianosis, más de 5gr de hemoglobina reducida en oxigeno --> extravasamiento de la
MASCARILLA DE MORESTIN--> Caracteristica principal de asfixia traumaticas, aplastamiento
Es el traumatismo producido por la acción convergente de dos agentes contundentes sobre puntos antagónicos de un
segmento corporal.
Generalmente es accidental y por lo común laboral.
Son ejemplos, el peatón atropellado por vehículos de gran masa y el automovilista atrapado entre el volante y el
respaldo del asiento.
_______________________________________CAIDA Y PRECIPITACION ___________________

Las coplejas son combinaciones de las simples. En ambos casos se trata de contusiones provocadas por el desplome
de la víctima.
Caída y precipitacion no es la misma. Si es en el mismo plano (caida), pero si una persona está en un balcón, un
segundo piso eso es precipitación (debajo del plano de sustentación) --> no importa los metros. Sigue siendo
precipitación
En la caída, al movilizarse la cabeza sobre el suelo se produce la lesión golpe-contra-golpe, el golpe se
observa en la piel cabelluda como hematoma o herida contusa (usualmente en protuberancia occipital,
frontal o regiones parietotemporales).
El contragolpe está dentro del cráneo, en el punto diametralmente opuesto y consiste en hematoma
epidural o subdural, con foco de contusión cerebral, en miembros inferiores con frecuencia hay fractura de
cuello de fémur, la muerte puede ocurrir por traumatismo craneoencefálico o complicaciones sépticas
(neumonía hipostática).
TIENEN CLASIFICACIONES:
EVENTOS VIOLENTOS, ACCIDENTES SUICIDAD U HOMICIDAS
LAS CAIDAS TIENEN FORMA: CON Y SIN ACELERACION
POR ESO HAY PRECIPITACION Y CAIDAS CON Y SIN ACELERACION
SI NO TIENE ACELERACION: LA HERIDA ES LEVE; HERIDA CONTUSA, MORETE,
SI ES ACELERADA: LA FUERZA DEL IMPACTO VA A PROVOCAR UN DAÑO MÁS APARATOSO --> FRACTURA, LESIONES
INTENSA, EQUIMOSIS GRANDE
CAIDAS O PRECIP. COMPLICADAS--> CUANDO HAYOTORO ELEB¿MENTO
"""" FÁSICA--> POR MOMENTOS--> TOY CAMINANDO Y EN ESO ME TROPIEZO DE AHÍ ME DESPLOMO Y AL QUERERME
LEVANTAR ME VUELVO A CAER--> LO MÁS TÍPICO ES LA ESCALERA
EN LAS CAIDAS PUEDEN SER EN MIEMBROS GENERALMENTE--> INSTINTIVO PROTEGERSE LA CABEZA
SI ME DESPLOMO(PRECIPITACION La precipitación, o caída desde un sitio elevado) provoca graves lesiones internas;
en cambio la piel posee una resistencia especial.  GENERALEMENTE SON GOLPES DE CABEZA, LESIONES EN
PARTE OCCIPITAL.
UNA CARACTERISTICA DE LA PRECIPITACION ES EL ESTALLAMIENTO DEORGANOS INTERNOS-- HIGADO, BAZO
GENERALMENTE
En la PRECIPITACIÓN las lesiones en piel son mínimas, mientras el daño interno es severo.

Los traumatismos esqueléticos varían de acuerdo con el modo con que la víctima recibe el impacto en el
suelo.

A. Si el impacto es de pie, la columna vertebral se introduce en el cráneo, hay fracturas de astrágalo y

tercio medio de las piernas.

B. Si el impacto se produjo estando sentado, las alas menores del esfenoides y la apófisis Crista Galli
del etmoides se incrustan en el encéfalo.

C. Si el impacto fue de cabeza, existirán fracturas de cráneo conminutas “en bolsa de nueces” con
hundimiento y aspecto de telaraña.

____________________________LESIONES POR MARTILLO_______________

SIEMPRE COMENZAR POR LA PARTE FRONTAL --> ALA DEL SOMBRERO MARCAR LA LINEA IMAGINARIA PARA CHECAR.
CUANDO UNA LESION TIENE QUE VER CON DESPLOME GENERALMENTE LAS LESIONES DE LA CAIDA GENERALMENTE
SERAN POR DEBAJO DE ESTA ALA. SI ENCUENTRO LESIONES POR ENCIMA DE ESTA ALA --> + FRECUENTE POR QUE UN
3ERO ME ESTÁ GOLPEANDO
FISURAS EN TELARAÑA--> LA PRIMERA LESION LAS RADIACIONES ESTAN COPLETAS Y EN EL SEGUNDO GOLPE LAS
LESIONES ESTARÁN LIMITADAS POR LAS RADIACIONES DE LA PRIMERA LESION
TRES SIGNOS
 SIGNO DE STRASSMAN, DEJA UNA DEPRESION EN CRANEO--> DEPRESION EN SACABOCADO--> REPRODUCEN
EL AGENTE CON EL QUE GOLPEAS
 CARRARA--> PARALELA AL EJE, PERO LA FUERZA ES MENEOR, SE FRACTURA DE UNA MANERA DE
"MAPAMUNDI"
 SIGNO EN TERRAZA--> SE PROVOCA HACIENDOLO DE FORMA TANGENSIAL/OBLICUA SOLO UNA SECCION
IMPACTA CON EL HUESO--> DESPUES SE VA COMO EN ESCALÓN--> VAJA EN UN ASPECTO TRIANGULAR-->
"ESCALONADO"

MAPA CLASIFICACION DE CONTUSIONES POR DESPRENDIMIENTO:

CUANDO ESA SECCION SE DESARTICULO--> AMPUTACION--> SI ES CABEZA-->DECAPITACION--> CUANDO ES DE SOLO
TEJIDO BLANDO--> AVULSION. CUANDO ES DESPRENDIMIENTO DE 2 LOCALIZACIONES--> GENERALIZADAS-->
ATRICCION PRESION Y TRACCION(LOS TEJIDOS LOS PRESIONAS TANTO, Y AL HACER LA TRACCION LOS VA
ENLONGANDO Y YA QUE SEPARO, HAY ALGUNAS QUE NO SE LLEGAN A SEPARAR PERO QUEDAN UNIONES ASI
ENCINTADAS "PUENTE DÉRMICO"-> ATRICCION. SI NO QUEDAN UNIDAS--> DESCUARTIZAMEIENTO/TRUCIDAMIENTO
--> VIENE DE LA PALABRA CUARTOS --> PONERLE APELLIDO --> SI ES DESCUARTIZACION POR CONTUSIÓN. SI FUE POR
SIERRA SERÍA --> FILO
PALABRA TRUCIDAR, SINONIMO DE DESCUARTIZAR, PERO CUANDO DIGO ESTA PALABRA--> POR DEFAULT ES PARTIR
AL CADEVER POR PEDAZOS PERO POR FILO.
AVULSIÓN O ARRANCAMIENTO:
Desprendimiento parcial o completo de partes blandas de una región del cuerpo por presión y
tracción.
En el cuero cabelludo se llama Scalp (escalpe)

AVULSION FORMA TANGENCIAL OBLICUA PERO SOLO TEJIDO BLANDO. CUERO CABELLUDO ES ESPECIAL--> SCALP O
ESCALPE--> ONTUSION UNICA INDIVIDUAL EN CUERO CABELLUDO
CONTUSIÓN--> AMPUTACIÓN ESTÁ MACHACADO
ATRICCION CUANDO QUEDAN LAS LENGUETAS DEL CUERPO--> QUE SIGUENUNIDOS
CUANDO YA NO ESTAN UNIDOS--> DESCUARTIZAMIENTo