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Fecha:
DATOS DE LA AFILIACIÓN
Tipo de gestión:
Franquicia:
Punto de Venta: Dialup Inalámbrico
TDC Visa Tarjeta Electrón
TDD Maestro Todas las anteriores PagoenlíneaBDV Botóndepago
TDC Master BiopagoBDV: HICC FUTRONIC TACTIVO
DATOS DEL COMERCIO
RIF: Tipo de comercio: Nombre del comercio (Fantasía):
Casa Matriz Sucursal
Razón social:
DATOS DE LA INSPECCIÓN
Zonificación: Área: Condiciones: N° de Empleados:
Crédito Débito
0 a 50
0 a 50 Apropiado
SOE.536 (02-20)