TRASTORNO BIPOLAR

PSICOPATOLOGÍA – UMAX 2020

ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTO
• El estado de ánimo (denominado también “humor”) es el tono
emocional sostenido y predominante durante un periodo prolongado
de tiempo.

• A diferencia de las emociones (estados afectivos que se experimentan

de forma rápida y breve), el estado de ánimo no se asocia a
reacciones neurovegetativas, sino a síntomas somáticos más
profundos que suponen cambios en los ritmos biológicos (ritmo
sueño-vigilia) o en instintos básicos (apetito, libido).
ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTO
• Existe un amplio margen de variabilidad entre lo que se puede
considerar estado de ánimo normal y patológico, más aún, si se
consideran los diferentes grupos sociales o culturales.

• En general, al estado de ánimo “normal” y equilibrado se le denomina

eutimia.
• En los extremos de una dimensión anímica tendríamos, entonces, la
hipertimia (estado de ánimo elevado o euforia) y la hipotimia
(tristeza).
ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTO
• El afecto, por su parte, se define como el patrón de comportamientos
observables que expresan los sentimientos subjetivos, tono o estado de
ánimo de una persona.
• El afecto permite la exteriorización del estado de ánimo al regular otros
sistemas fisiológicos, como la expresión facial, corporal y verbal, por lo que
cumple una función comunicativa.
• El afecto puede ser apropiado (congruente) o inapropiado (incongruente)
con el estado de ánimo que manifiesta explícitamente el individuo.
• En el primer caso, lo implícito está en armonía con lo explicito, no así en el
segundo en el cual existe incongruencia entre lo observado y lo expresado
por el paciente (por ejemplo, el paciente ríe a carcajadas pero dice que
está triste).
• El afecto es lo que se observa (signo) e interpreta del paciente.
• El estado de ánimo es lo que la persona expresa (síntoma).
 Trastorno bipolar tipo II: por lo menor un
Trastorno bipolar tipo I: un episodio maniaco
episodio hipomaniaco más un episodio
con o sin episodios depresivos mayores.
depresivo mayor.
TRASTORNO BIPOLAR
CAMBIOS INTENSOS EN
(ENFERMEDAD MANIACO
EMOCIONES, HUMOR Y
DEPRESIVA)
ENERGÍA

HUMOR HUMOR
DEPRIMIDO ELEVADO
DÍAS A SEMANAS
TRISTEZA IGUAL AL
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
(DEPRESIÓN UNIPOLAR)

DESESPERANZA Y DESÁNIMO
FALTA DE ENERGÍA Y
CONCENTRACIÓN
SÍNTOMAS FÍSICOS
ALIMENTACIÓN
SUEÑO

HUMOR HUMOR
DEPRIMIDO ELEVADO
DÍAS A SEMANAS
TRISTEZA IGUAL AL EPISODIOS MANIACOS
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
(DEPRESIÓN UNIPOLAR) PRESIÓN DEL HABLA
HABLA CONSTANTE A
DESESPERANZA Y GRAN VELOCIDAD
DESÁNIMO
FALTA DE ENERGÍA Y
FUGA DE PENSAMIENTOS
CONCENTRACIÓN
SÍNTOMAS FÍSICOS
ALIMENTACIÓN
SUEÑO

HUMOR HUMOR
DEPRIMIDO ELEVADO
DÍAS A SEMANAS
TRISTEZA IGUAL AL
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
(DEPRESIÓN UNIPOLAR)
DESESPERANZA Y DESÁNIMO
FALTA DE ENERGÍA Y
CONCENTRACIÓN
SÍNTOMAS FÍSICOS
ALIMENTACIÓN
SUEÑO
EPISODIOS MANIACOS
IDEA DELIRANTE DE GRANDEZA
(TENER UNA MISIÓN DE DIOS)
(TENER SUPER PODERES)
POBRE TOMA DE DECISIONES
NO TIENEN EN CUENTA LAS
CONSECUENCIAS DE SUS
ACCIONES

HUMOR HUMOR
DEPRIMIDO ELEVADO
DÍAS A SEMANAS
 MANIA

HUMOR
TIEMPO

DEPRESIÓN
 PERSONA
PROMEDIO
MANIA

HUMOR
TIEMPO

PÉRDIDAS (LABORAL,
MUDANZA)

DEPRESIÓN
 PERSONA
PROMEDIO
MANIA
DEPRESIÓN
UNIPOLAR

HUMOR
TIEMPO

PÉRDIDAS (LABORAL,
MUDANZA)

DEPRESIÓN
 MÁS DE UNA SEMANA ( O INTERNACIÓN) PERSONA
PROMEDIO
MANIA PUEDE DURAR HASTA 3 - 6 MESES
DEPRESIÓN
UNIPOLAR
TRASTORNO
BIPOLAR

HUMOR
TIEMPO

PÉRDIDAS (LABORAL,
MUDANZA)

DEPRESIÓN
MAS DE 2
SEMANAS
 MÁS DE UNA SEMANA ( O INTERNACIÓN) PERSONA
PROMEDIO
MANIA PUEDE DURAR HASTA 3 - 6 MESES DEPRESIÓN
MÁS DE 4 UNIPOLAR
DÍAS
TRASTORNO
BIPOLAR
TRASTORNO BIPOLAR II

HUMOR
TIEMPO

PÉRDIDAS (LABORAL,
MUDANZA)

DEPRESIÓN
MAS DE 2
SEMANAS
 MÁS DE UNA SEMANA ( O INTERNACIÓN) PERSONA
PROMEDIO
MANIA PUEDE DURAR HASTA 3 - 6 MESES DEPRESIÓN
MÁS DE 4 UNIPOLAR
DÍAS
TRASTORNO
BIPOLAR I
TRASTORNO BIPOLAR II

HUMOR CICLOTIMIA

CICLOS POR MÁS DE 2 AÑOS

PÉRDIDAS (LABORAL,
MUDANZA)

DEPRESIÓN
MAS DE 2
SEMANAS
 ESPECIFICADORES
CARACTERÍSTICAS
MIXTAS CICLADO RÁPIDO

SÍNTOMAS DE 4 O MÁS EPISODIOS DE

DEPRESIÓN Y MANÍA AL
MISMO TIEMPO DEPRESIÓN
O MANIA
DURANTE 1 AÑO
 GENÉTICA + AMBIENTE
CAUSA
*DESCONOCIDA*
10 VECES
FAMILIA CON TRASTORNO
BIPOLAR MÁS
PROBABILIDAD

DROGAS/MEDICACIÓN
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
RECAPTACIÓN DE SEROTONINA
 TRASTORNO POR USO
DE SISTANCIAS TDAH
CAUSA TRASTORNOS DE
ANSIEDAD
*DESCONOCIDA* TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD
10 VECES
FAMILIA CON TRASTORNO
BIPOLAR MÁS
PROBABILIDAD

DROGAS/MEDICACIÓN
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
RECAPTACIÓN DE SEROTONINA
TRATAMIENTO
LITIO
ESTABILIZANTE DEL
ÁNIMO
MÁS EFECTIVO
PARA
EPISODIOS
MANIACOS
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

*LITIO
ESTABILIZANTE DEL ÁNIMO
*ANTIDEPRESIVOS
PUEDEN DESENCADENAR
EPISODIOS DE MANIA
*ANTIPSICÓTICOS
*ANTIEPILÉPTICOS
*BENZODIAZEPINAS

EFECTOS NO ADHERENCIA
SECUNDARIOS
 TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

INTERVENCIONES PSICOLÓGICAS
TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL
*HERRAMIENTAS ÚTILES
ESPECIALMENTE LUEGO DE EPISODIOS
MANIACOS
PARA AYUDAR A MANEJAR SITUACIONES
ESTRESANTES
PREVENIR EPISODIOS MANIACOS