Informe Psicodiagnóstico:

Correspondiente a:
Fecha de nacimiento: edad:
Asiste a la Escuela:
Grado:
Solicitado por:
Fecha de evaluación:
Motivo de consulta:
Test y técnicas utilizadas:
Grupo familiar:
Antecedentes familiares: (implica situaciones destacadas que la familia haya atravesado
(mudanzas, enfermedades, perdidas)
Historia vital del niño : (sucesos de vida importantes que haya vivido, pautas de maduración)
Historia escolar: su rendimiento, áreas de desarrollo positivo, materias con dificultades, relación
con maestros, pares, amigos, nivel de participación escolar.
Comportamiento durante la entrevista. Esto implica su colaboración en cada test o tarea, su
participación, el tipo de conducta verbal, paraverbal, gestual que el niño manifestó durante las
entrevistas.
Luego iniciaríamos con las áreas de personalidad del niño.
Área madurativa: contiene lo evaluado respecto a su nivel de maduración actual y su concordancia
a lo esperable para su edad,
Área intelectual y cognitiva : nivel de inteligencia y si existieran áreas de problemas se
mencionaran. Implica evaluar nivel de atención concentración, memoria, capacidad de
observación, nivel de comprensión. Aptitudes escolares destacadas.
Área emocional e interaccional: su capacidad de adaptación, la forma en que se relaciona con los
demás, su estabilidad emocional, o que tipo de conflictivas emocionales están presentes, nivel de
ansiedad, tolerancia a la frustración, nivel de agresividad hostilidad. Como es su relación con sus
pares, su comportamiento en la familia.
Conclusiones y síntesis diagnostica: se relevaran la información mas esencial, diagnostico que
podrá ser encuadrado o no en alguna clasificación diagnostica (DSMIV), tratando de brindar una
comprensión de lo que puede estar sucediéndole al niño.
Recomendaciones: aquí se indicara si es necesario o no el inicio de un tratamiento.
1. Datos de identificación
Se acostumbra anotar los datos en forma de listado. Puede ir subtitulado. Los datos mínimos son:
-Nombre completo del niño
-Fecha de nacimiento
-Curso
-Escolaridad (no es lo mismo que curso: puede estar en 2º básico, p.e. y tener x años de
escolaridad.
-Establecimiento. Conviene señalar si el colegio es particular, subvencionado, industrial, especial,
etc.
-Fecha en que se realiza el proceso de evaluación. Si las sesiones han sido varias, anotar el mes y
el año y el número de sesiones
-Solicitado. Anotar la entidad (colegio u otra) o el nombre del profesional que solicita el informe
-Áreas evaluadas.
2. Motivo de consulta
Se anota sucintamente el motivo por el cual se solicita el Informe
Ejemplo:
“Derivado por el colegio para evaluación (se anota lo que corresponda) por presentar bajo
rendimiento escolar, dificultades en lectura y falta de atención y concentración”
3. Antecedentes relevantes
Se sintetizan los datos obtenidos en la anamnesis y que tengan relación con el proceso de
evaluación. Interesa consignar datos sobre el desarrollo psicomotor, el sistema familiar, la historia
escolar, antecedentes de morbilidad familiar, etc.
Conviene anotar quién proporciona la información
Ejemplo
“Los datos aportados por el padre (la madre no asiste a las sesiones) indican embarazo de alto
riesgo por hipertensión arterial y problemas tiroídeos de la madre durante la gestación. Parto
normal de término, desarrollo psicomotor normal. Dislalias y tartamudez tratadas. Asistencia a
jardín infantil con rendimientos normales. Las dificultades coinciden con el inicio del aprendizaje
de la lectoescritura. Antecedentes familiares de dificultades en lectoescritura (padre y hermanos
mayores). Actualmente repite curso. Escasa motivación y dificulatdes de concentración.
Problemas en hábitos de estudio”
4. Intervenciones anteriores
En este punto se consignan los resultados (si los hay) de intervenciones realizadas en relación al
motivo de consulta.
Ejemplo
“se realiza evaluación psicométrica en junio del año xxxx, con los siguientes resultados:
capacidad intelectual correspondiente a normalidad superior con rendimientos interescalares
heterogéneos. Desarrollo psicomotor normal. Indicadores emocionales normales”
5. Conducta del niño durante el examen
Se debe anotar toda la información recogida en torno a la observación de la actitud del niño
durante el examen: colaborador, motivado, indiferente ante los resultados, ansioso, nivel de
tolerancia a la frustración, requerimientos de ayuda adicional, tipo de ayuda que se le proporcionó,
estilo de trabajo, interferencias en el rendimiento (emocionales, déficits sensoriales o de otro tipo)
nivel de atención y concentración, umbral de fatiga, etc. etc.
Este punto es importante ya que permite ponderar los resultados de las pruebas y del diagnóstico.
“Su rendimiento se vio interferido por....lo que permite hipotetizar que su potencial puede ser
mayor que el expresado por el niño en las pruebas”
6. Pruebas aplicadas
(La inclusión de este punto depende del destinatario del informe y de su objetivo)
En este punto se hace un listado de los instrumentos diagnósticos utilizados, indicando si se trata
de pruebas formales o informales. La finalidad de consignar esta información es evitar la
repetición de pruebas (hay pruebas que invalidan los resultados si han sido aplicadas
recientemente).
Puede darse el caso de que las pruebas hayan sido realizadas por el orientador del centro.
7. Análisis de resultados
Este punto sólo se justifica si se envía el informe a algún colega que maneje la información teórica
correspondiente a las pruebas aplicadas. Por lo general, conviene pasar directamente a
Conclusiones.
8. Conclusiones
En este punto se anotan los resultados del proceso de evaluación, ya sea sólo en forma descriptiva
o bien con el diagnóstico con las respectivas especificaciones si corresponde. Conviene usar una
forma directa, clara y precisa. Se sugiere personalizar, comenzando con el nombre del niño:
Ejemplo:
“De acuerdo al resultado de la evaluación, Juan Carlos presenta dificultades específicas en el
aprendizaje de la lectoescritura que interfieren significativamente su rendimiento escolar...
A continuación se enumeran las características más sobresalientes del problema.
En este punto se puede integrar la información proporcionada por otros profesionales en las
interconsultas (si fuera pertinente)
9. Sugerencias
En este punto el profesional debe indicar cuál es el tratamiento que conviene al niño, considerando
las posibilidades y recursos con que cuenta la familia. (Terapia, rehabilitación, recomendación de
cambio de colegio, apoyo pedagógico, evaluación diferencial, indicaciones para el profesor,
derivación a otro profesional, indicación a la familia en cuanto a formas de apoyo, etc. etc.
Este último punto es clave como aporte a la familia, a los otros profesionales y el colegio.
Las sugerencias, punto clave del informe
Tan importante o más, que un buen diagnóstico y evaluación de las dificultades del niño, es
entregar sugerencias sobre la manera en que el colegio y el hogar puede contribuir a mejorar la
situación. Estas sugerencias, que por lo general van al final de los informes, deben responder al
diagnóstico y también a la realidad del niño en cuanto a sus recursos, los recursos de la familia y
los del colegio. Importante preocuparse de la factibilidad de las soluciones que se propongan.
Se incluyen algunas sugerencias:
Sugerencias para la familia:
Hábitos de estudio
Disponer de un espacio físico adecuado, sin muchos distractores, para que realice diariamente sus
tareas escolares (televisor, radio, ruidos, conversaciones, etc. No obstante, en ocasiones, un
ambiente artificialmente deprivado, puede hacer que el niño se predisponga negativamente hacia
las tareas escolares. Más importante que un ambiente demasiado austero, es una actividad
atrayente.
Fijar un horario de estudio diario, previamente establecido y no transable, aún cuando no tenga
tareas (1 hora aprox)
Preocuparse de alternar su hora de quehaceres escolares, con actividades de esparcimiento (en
niños con SDA, la parcelación del tiempo de estudio es muy importante)
Las rutinas de trabajo deben ser claras, conocidas y predecibles, sin variaciones imprevistas
Brindar apoyo a las actividades escolares tales como pruebas, trabajos, tareas, revisándolas y/o
solucionando dudas (en ningún caso, impacientarse y hacer las tareas por él..
Estructurar externamente su entorno y en particular, organizar sus quehaceres escolares,
proporcionándole pautas de trabajo, acompañándolo y si es le caso, dirigiendo su actividad
durante el tiempo de estudio. La sola presencia del adulto (profesor, padre u otra persona) tiene
efectos significativos en el trabajo del niño
La cantidad de ayuda que se brinde al niño, y la duración de la misma, dependerá de cada caso
particular: de sus fortalezas y debilidades, de las características del colegio y de la familia, de los
recursos de que se disponga y de la forma en que el niño responde a la ayuda que se le brinda. En
general, la respuesta del niño no suele ser inmediata y se requiere de paciencia y persistencia, para
que los cambios que se produzcan se transformen en hábitos y se generalicen a todos los ámbitos
de acción del niño.
Mostrarle sus errores y enseñarle a partir de ellos: señalar el error y estimularlo para que
autocorrija.
El contacto permanente con el profesor es clave para el éxito. Los padres no pueden darse cuenta
de cuáles son los aspectos más deficitarios del aprendizaje de su hijo. El profesor debe indicar
cuáles son las actividades más eficaces para ayudarlo a lograr los objetivos del curso o nivel.
Mantener relaciones de colaboración permanente entre el colegio y el hogar es un elemento clave
en la ayuda que el niño requiere
Trabajar al menos un par de veces a la semana con textos utilizados el año anterior, realizando
nuevamente las actividades propuestas, en especial en aquellas asignaturas en que el niño
demuestre más problemas (la posibilidad de “lagunas pedagógicas” es muy frecuente y el
eliminarlas es un punto clave en la recuperación pedagógica del niño.)
En asignaturas que exigen el aprendizaje de contenidos previos para adquirir los próximos,
(ej.matemáticas), se sugiere un reaprendizaje “paso a paso” desde el punto en que el niño dejó
de aprender o aprendió en forma deficiente los contenidos programáticos.
Aspectos afectivos
Propiciar instancias de acercamiento afectivo padres-hijo-hermanos, a través de momentos
recreativos (evitando relacionarse sólo a través de tareas escolares o problemáticas del estudios
Reforzar relaciones sociales y amistosas invitando amigas a la casa o permitiendo que vaya a
casas de amigos
Facilitar actividades deportivas de equipo, como una forma de incentivar su incorporación a
grupos y el desarrollo de actividades grupales
El trabajo en casa es tarea de todos, el apoyo, la comprensión de sus características, el respeto a su
ritmo de trabajo, son fundamentales para fortalecer los lazos afectivos de todo el grupo y
contribuir al fortalecimiento de su autoestima
Sugerencias para el colegio
Disponer de un cuaderno de actividades complementarias para trabajar los contenidos más
deficitarios (se llevará a la casa y al colegio, como una manera de controlar las actividades)
Dar un espacio semanal para que se exprese oralmente acerca de un hecho, acontecimiento o
noticia importante que haya ocurrido, previa preparación de éste en la casa
Delegarle responsabilidades de manejo y organización en trabajos de grupo
Realizar entrevistas periódicas con los padres a fin de analizar avances y/o retrocesos en el
aprendizaje
Crear al interior del curso grupos de apoyo escolar en donde los alumnos de mejor rendimiento
interactúen con los que tienen más dificulades
Evaluar diferencialmente los contenidos no logrados que correspondan a objetivos del grupo
cursos y que el niño no logre alcanzar (evitar frustraciones debidas a factores que el niño no
maneja): darle más tiempo para la ejecución de sus tareas, establecer metas personales en su
aprendizaje y evaluar el nivel en que han sido logradas.
Pedirle que revise sus trabajos antes de entregarlos para que corrija los posibles errores y para
estimularla positivamente si no los hubiera
Proporcionar apoyo pedagógico en las asignaturas que lo requieran
Entregarle la información en forma parcelada, precisa, asegurándose de que la retenga en la
memoria, pidiéndole que repita la información recién entregada,
Dentro de la sala de clase, ubicarla cerca del profesor, del pizarrón y alejada de elementos
distractores tales como la puerta, la ventana, niños de comportamiento disruptor, etc.
Orientar la atención del niño hacia el problema o la tarea que se le plantea, ayudarle a descubrir y
seleccionar la información relevante y a organizar y sistematizar esa información
Proporcionarle pautas consistentes sobre lo que tiene que hacer, entregarle instrucciones en forma
parcelada y si es necesario, numerar los pasos de la tarea
Reiterar las instrucciones y entregárselas por escrito, de manera que se pueda controlar también su
ejecución desde el hogar. La consistencia en las instrucciones es un punto clave en la ayuda.
No exponer al niño actividades con límite de tiempo, lo que favorece su impulsividad y su
tendencia a improvisar respuestas para “salir del paso”
Invitarlo a pensar antes de responder, a planificar su trabajo, hipotetizar soluciones y detenerse a
comprobar si son correctas, comparar sus respuestas con las de otros niños, etc.
Proponerle tareas significativas que lo motiven a buscar soluciones y que impliquen un desafío a
su alcance (no exponerlo al fracaso ante tareas que excedan sus posibilidades
Modelar frente al niño la ejecución de determinadas tareas, mientras se verbaliza cada etapa del
trabajo. A continuación pedir al niño que realice la misma tarea (guía externo) mientras verbaliza
cada uno de los pasos que realiza. Luego de memorizar la instrucción, pedirle que ejecute la tarea,
mientras se autoguía vía discurso privado.
Refuerzos (colegio y hogar)
Frente a situaciones de fracaso escolar, no descalificar ni castigar, antes de dialogar y premiar el
esfuerzo realizado
Recompensar logros y cumplimiento de compromisos con reconocimiento de toda la
familia/compañeros, etc.
El castigo por sí mismo, no crea hábitos ni desincentiva conductas desadaptativas. Es preferible el
retiro de recompensas en caso de que el niño no cumpla con los compromisos pactados (y
claramente comprendidos por él). La consistencia de la respuesta del adulto frente a la conducta
del niño es un punto clave en la adquisición de hábitos.
Tratamientos (ejemplos)
Psicoterapia si el problema lo requiriera, para el niño y/o para la familia
Mantener tratamiento medicamentoso hasta que el médico así lo indique
Rehabilitación psicopedagógica
Apoyo pedagógico (vía grupos de reforzamiento, u otros)
Evaluación diferenciada