GINECOLOGIA

DR. LUIS ALBERTO GARCIA GONZALES

Roberto Carlos Inzunza Amezcua

Se trata de paciente femenino de 19 años
de edad, casada, originaria de Culiacán
Sinaloa, de ocupación ama de casa, de
religión católica, raza criolla, con
escolaridad secundaria completa.
AHF-
menciona madre de 45 años portadora de
hipertensión arterial de 5 años de evolución
tratado con captopril 1 c/8 hrs y acido acetil
salicílico 1 diaria, resto de familiares sin
antecedentes de importancia.
APP-
Padeció sarampión y varicela durante su
niñez no pudiendo precisar las edades pero
sin complicaciones. Niega haber padecido
otras exantemáticas o infecciosas
importantes propias de la infancia. Refiere
esquema de vacunación completo. Niega
alergias , transfusiones, cirugías, y
enfermedades infectocontagiosas, hemotipo
“A” RH(+).
 Nos señala menarca a los 10 años, IVSA los
17; sus ciclos menstruales fueron más o
menos regulares de 28 X 4, siendo
eumenorreica. G 1, de 33.2 SDG por FUM
(08/02/2011), con dos controles prenatales,
el ultimo hace dos semanas, con fecha
probable de parto 15/11/2011 . P 0, A 0,
C 0.
APNP-
Refiere alcoholismo (-), tabaquismo (+) a
razón de 5 cigarrillos diarios. Vive en casa de
material, cuenta con todos los servicios
básicos. Higiene personal regular ya que se
baña 4 veces por semana, aseo bucal 2 veces
por día. Alimentación buena en cantidad,
deficiente en cantidad.
 PA-
inicia su padecimiento el día de ayer
presentando cefalea frontal de moderada
intensidad persistente, sin irradiación, de
tipo punzante, sin fenómenos acompañantes
por lo que acudió al medico. Refiere
movimientos fetales activos, niega actividad
uterina al igual que perdidas trasvaginales.
Signos vitales:
TA- 150/90 mmHg
FC- 80x’
FR- 21x’
TC- 36.7°c
Peso antes del embarazo- 60kg.
Peso actual- 71kg.
Talla- 1.65cm.
IMC- 26.07
Neurológicamente estable, cráneo normocefalo,
pupilas isocoricas normoreflexicas, mucosa oral
bien hidratada, amígdalas eutróficas, cuello
cilíndrico sin adenomegalias, CsPs- bien
ventilados, sin crepitos ni sibilancias, RsCs-
rítmicos, intensos, sin soplos ni ruidos
agregados, abdomen no doloroso a la palpación,
sin visceromegalias, peristalsis presente normal,
útero gestante con fondo uterino de 29 cm, FCF-
140, cérvix posterior cerrado sin perdidas
transvaginales, edema de miembros pélvicos,
pulsos periféricos presentes, llenado inmediato,
ROTS normales.
 HB- 12.3, HCT- 37, leucos- 8000 neutrofilos-
45%, linfocitos- 30%, monocitos – 7%,
eosinofilos- 3% basofilos- 1%, plaquetas- 350,

 QS- glucosa 81mg/dl, BUN- 8mg/dl, creatinina-

0.6mg/dl, sodio- 140, K- 4.2, cl- 99, fosfatasa
alcalina 126, TGO- 20, TGP- 35

 EGO- color amarillo, densidad- 1.010, sangre -,

bilirrubina -, proteínas +, Ph- 5.5, leucos- 2 a
4 x campo, moderadas células epiteliales,
proteinuria 340mg/L. en orina de 24 hs.
 PSS reactiva – x ke tiene mas de 3
aceleraciones la frecuencia cardiaca

 Eco doppler fetal – Normal.

 1- dieta hiposódica rica en proteínas
 2- medicamentos alfa-metildopa 500mg 1
c/12hrs
 3- medidas generales control de TA mínimo
2 veces al día
 4- reposo relativo ( decúbito lateral izq.) y
evitar situaciones estresantes
 5- proteinuria cualitativa diaria y en orina de
24 hrs una o dos veces por semana