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IRM Andrés Oquendo Carrera

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Exantemas de
la infancia
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Exantemas

 Mácula: lesión pequeña,


plana, no palpable ≤
10mm.

 Mancha, parche: lesión


plana, no palpable ≥
10mm.

 Pápula: lesión pequeña,


superficial, circunscrita ,
palpable ≤ 10mm.

 Placa: lesión palpable,


elevada ≥ 10mm.
z  Nódulo: pápula o placa de consistencia más firme (indurada) más profunda.

 Vesícula: lesión elevada con líquido claro ≤ 10mm.

 Ampolla: lesión elevada con líquido claro ≥ 10mm.

 Pústula: lesión elevada superficial con líquido amarillento (rico en proteínas


y neutrófilos) dentro y debajo de la epidermis

 Excoriaciones: excavaciones de la piel por rascado.

 Poiquilodermia: atrofia epidérmica, telangiectasias, hiper o


hipopigmentación.

 Púrpura: lesión violácea (no blanquea a la presión), secundaria a la


extravasación de eritrocitos).

 Petequia: puntiforme ≤ 1cm.

 Equimosis: ≥ 1 cm.
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Varicela

 Herpes Virus Humano


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 Transmisión:
goticulas y contacto
directo

 Incubación: 14 a 16
días

 Infectividad: 48 horas
antes de síntomas
hasta que todas las
lesiones encostren.
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 Fiebre baja

 Malasia

 Síntomas de infección de vías


aéreas altas.

 No enantema

 Exantema:
 Maculas
 Pápulas
 Costras
 Central a periférico

 Complicaciones:
 Zoster, encefalitis, neumonía,
etc.
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 Tratamiento:
 Soporte
 Antihistamínicos
 Cortar las uñas.
 Acetaminofén

 Antivirales
 Personas en riesgo:
 Embarazadas

 Adolescentes sin vacunas

 Adultos

 Inmunocomprometidos

 Aciclovir 20 mg/kg 4 veces al día por 5 días


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Sarampión

 Virus del sarampión


(paramyxoviridae)

 Transmisión: aérea

 Incubación: 6 a 21 días

 Infectividad: 5 días antes


y 4 después de la
aparición del rash.
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 Prodromo:
 Tos
 Coriza
 Conjuntivitis
 Fiebre

 Enantema: manchas de
Koplik

 Exantema: Maculas 
líneas de pelo, cara,
cuello  tronco y
extremidades

 Complicaciones:
 Otitis media, neumonía,
encefalitis,
panencefalitis
esclerosante subaguda
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 Tratamiento:
 Soporte

 Vitamina A
 50 000 U < 6 meses

 100 000 U 6 a 11 meses

 200 000 U > 12 meses

 Rivabirina
 < 12 meses

 >12 meses con neumonía

 Inmunodeprimidos

 15 a 20 mg/kg dividido en 2 dosis por 5 a 7 días.


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Rubeola

 Virus de la Rubeola
(Togavirus)

 Transmisión: Gotículas

 Incubación: 14 a 18 días

 Infectividad: 1 a 2
semanas antes de los
síntomas.
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 Pródromo: síntomas
constitucionales leves

 Enantema: manchas de
Forscheimer

 Exantema: similar a
sarampión. Nódulos
auriculares y cervicales
posteriores.

 Complicaciones: rubeola
congénita.
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 Tratamiento
 Medidas de soporte.

 Vacuna como prevención.


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Paperas

 Mixovirus parotiditis
(paramyxoviridae)

 Contagio: Gotículas,
contacto directo, fómites.

 Incubación: 16 a 18 días

 Infectividad: 7 días antes


y 8 después de síntomas.
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 Pródromo:

 Cefalea, malasia,
fiebre, mialgia.

 Enantema: inflamación de
parótidas

 Exantema: glándulas
parótidas y
submandibulares
hinchadas.

 Complicaciones:

 Encefalitis, orquitis,
pancreatitis.
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 Tratamiento:
 Medidas de soporte

 Acetaminofén

 Compresas frías o calientes.

 Orquitis  AINES
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Quinta enfermedad

 Parvovirus Humano B19


(Parvoviridae)

 Transmisión: Gotículas,
hematógena, vertical,
fómites.

 Incubación: 1 a 3
semanas

 Infectividad: 10 días antes


y 5 después de síntomas.
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 Pródromo: síntomas de
vía aérea alta

 Enantema: No

 Exantema: Mejillas rojizas


 tronco  centro que se
aclara

 Complicaciones: Anemia
aplásica
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 Tratamiento:
 Auto-limitada

 Sintomático

 Anemia: transfusiones si es severa (<6 mg/dl).


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Roseola

 Herpes Virus 6 y 7

 Transmisión: Gotículas

 Incubación: 9 a 10 días

 Infectividad: 5 días antes


de erupción hasta el
momento de la erupción.
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 Pródromo:

 Síntomas respiratorios
altos

 Inicio abrupto

 Fiebre alta que relapsa

 No enantema

 Exantema: Fiebre que cede


rápidamente  rash macular
fino en tronco a
extremidades.

 Complicaciones: convulsiones
febriles.
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 Tratamiento
 Auto-limitada

 Soporte

 Acetaminofén
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Fiebre
escarlatina
 Streptococcus pyogenes

 Asociado a faringitis

 Reactividad tardía a exotoxina.

 Enantema: exudado faríngeo,


lengua en frambuesa.

 Rash: eritema difuso que se


blanquea con la presión.

 Elevaciones pequeñas papulares


de 1 a 2 mm.

 Sensación de papel de arena.

 Complicaciones: fiebre reumática,


glomerulonefritis.
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 Tratamiento:
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Mano, Pie, Boca

 Coxsackievirus tipo A

 Contagio: goticulas, contacto directo, fecal oral.

 Incubación: 3 a 5 días

 Infectividad: 2 días antes de síntomas. Eliminación por heces


hasta por 11 semanas.
 Suele ser una enfermedad leve,
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con o sin febrícula.

 La orofaringe se inflama

 Vesículas: lengua, mucosa


bucal, faringe posterior, paladar,
encía y/o los labios.

 Lesiones maculopapulosas,
vesiculosas y/o pustulosas en
los dedos de las manos y de los
pies, los pies, las nalgas y las
ingles.

 Suelen ser dolorosas al tacto y


con un tamaño variable de 3-7
mm.

 Vesículas se resuelven en
alrededor de 1 semana.
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Kawasaki

 Síndrome mucocutáneo del nódulo linfático.

 Vasculitis común en la infancia.

 Auto-limitada

 Fiebre y manifestaciones inflamatorias de aproximadamente 12


días de duración.

 Complicaciones: aneurismas de coronarias, contractilidad


miocárdica reducida y falla cardiaca, infarto, arritmias, oclusión
arterias periféricas.
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 Síntomas:
 Fiebre elevada que no
responde a antipiréticos.

 Conjuntivitis

 Rash polimorfo

 Linfadenopatía

 Taquicardia, galopes, ruidos


sobreañadidos.
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 Tratamiento:
 IGIV

 Aspirina

 Glucocorticoides

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