CONTRATO ADMINISTRATIVO DE AFILIACION- R.C.V.

OFICINA BARQUISIMETO VIGENCIA 3/13/2021 HASTA 3/13/2022

ASESOR 56 TELEFONO CONT.N° 51-2056

CONTRATANTE JOSE GREGORIO PERDOMO PARRA CED. DE IDENTIDAD 19,835,411

BENEFICIARIO HUGO JOSE SILVA DUDAMEL CED. DE IDENTIDAD 12,536,394
DIR. HABITACION CALLE 2 ENTRE 2 Y 3 CASA N° E-23 SABANITA Mnpo PENA- YARACUY TELEFONO 0414-5245835
DIR. OFICINA TELEFONO 0

CARACTERISTICAS DEL VEHICULO

MARCA CHEVROLET PLACA AE207VM
MODELO CHEVETTE SER. CARROCERIA 5C115FV214359
CLASE AUTOMOVIL SER. MOTOR 4 CIL
TIPO COUPE PUESTOS 5
COLOR VINOTINTO AÑO 1985
USO PARTICULAR

EXCESO DE AFILIACION COBERTURA Bs S PAGOS Bs S

TOTAL EXCESO DE AFILIACION Bs.S 30,000,000.00 Bs.S 4,500,000.00

REPONSABILIDAD CIVIL
DAÑOS A COSAS Bs.S 30,000,000.00 Bs.S 1,500,000.00
DAÑOS A PERSONAS Bs.S 30,000,000.00 Bs.S 1,500,000.00
ASISTENTE LEGAL Bs.S 5,000,000.00 Bs.S 12,000.00
ACCIDENTES A OCUPANTES (SOLO EN CASO DE SINISTRO)
FALLECIMIENTO Bs.S 30,000,000.00 Bs.S 1,500,000.00

INVALIDEZ CONDUCTOR TITULAR /OCUPANTE Bs.S 15,000,000.00 Bs.S 750,000.00

GASTOS MEDICOS Bs.S 15,000,000.00 Bs.S 750,000.00
GRUA Y ESTACIONAMIENTO Bs.S 15,000,000.00 Bs.S 30,000.00
INDEMNIZACION 1 SEMANA Bs.S 5,000,000.00 Bs.S 12,000.00
Bs.S 10,554,000.00

FIRMA DEL BENEFICIARIO FIRMA AUTORIZADA

ESTE CONTRATO ES VALIDO SI ESTA FIRMADO POR LA PERSONA AUTORIZADA

BARQUISIMETO ESTADO LARA
TELEFONOS:0424-510-2325

RIF J-2973468-4 TELEFONO DE CONTACTO 0424-510-2325

CONT.N° 51-2056 COBERTURAS CONTRATADAS

VENCE: 3/13/2022 DAÑOS A COSAS Bs.S 30,000,000.00

DAÑOS A PERSONAS Bs.S 30,000,000.00
NOMBRE: HUGO JOSE SILVA DUDAMEL
ASISTENTE LEGAL Bs.S 5,000,000.00
MARCA CHEVROLET PLACA AE207VM FALLECIMIENTO Bs.S 30,000,000.00
MODELO CHEVETTE SER. CARROCERIA 5C115FV214359 INVALIDEZ CONDUCTOR TITULAR /OCUPANTE Bs.S 15,000,000.00
CLASE AUTOMOVIL SER. MOTOR 4 CIL GASTOS MEDICOS Bs.S 15,000,000.00
TIPO COUPE PUESTOS 5 GRUA Y ESTACIONAMIENTO Bs.S 15,000,000.00
COLOR VINOTINTO AÑO 1985 INDEMNIZACION 1 SEMANA Bs.S 5,000,000.00
USO PARTICULAR