Sistema Seg. Social. T - 29

Promoción Interna al Cuerpo de Gestión
de la Administración de Castilla y León
TEMA 29
Promoción Interna al Cuerpo de Gestión Tema 29 Seguridad Social 2
de la Administración de Castilla y León.
Tabla de contenido
1 INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................................... 3
2 EL SISTEMA ESPAÑOL DE LA SEGURIDAD SOCIAL .............................................................................................................. 4
2.1 CONCEPTO ....................................................................................................................................................................... 4
2.2 EVOLUCIÓN HISTÓRICA .................................................................................................................................................... 4
2.3 CAMPO DE APLICACIÓN ................................................................................................................................................. 10
2.4 COMPOSICIÓN DEL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL ................................................................................................. 11
2.5 FINES DE LA SEGURIDAD SOCIAL .................................................................................................................................... 16
3 GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL ............................................................................................................................... 16
3.1 ENTIDADES GESTORAS ................................................................................................................................................... 17

3.1.1 Instituto Nacional De La Seguridad Social (INSS) ...................................................................................................... 17
3.1.2 Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) .................................................................................................... 18
3.1.3 Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) ............................................................................................... 18
3.1.4 Instituto Social de la Marina (I.S.M.) ........................................................................................................................ 19
3.2 Servicios comunes.......................................................................................................................................................... 19

3.2.1 Tesorería General de la Seguridad Social ................................................................................................................. 19
3.2.2 Servicio Jurídico de la Administración de la Seguridad Social .................................................................................. 20
3.2.3 La Gerencia de Informática de la Seguridad Social .................................................................................................. 21
3.3 Entidades colaboradoras ................................................................................................................................................ 21

3.3.1 Las Mutuas Colaboradoras de la Seguridad Social. .................................................................................................. 21
3.3.2 Las empresas ............................................................................................................................................................ 23
3.3.2.1 Colaboración voluntaria.............................................................................................................................................. 24
3.3.2.2 Colaboración obligatoria ............................................................................................................................................ 25
3.3.3 Las organizaciones sanitarias colegiales ................................................................................................................... 26
EL SISTEMA ESPAÑOL DE SEGURIDAD SOCIAL:

RÉGIMEN GENERAL Y REGÍMENES ESPECIALES.
GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL:
ENTIDADES GESTORAS Y COLABORACIÓN EN
LA GESTIÓN.
1. INTRODUCCIÓN.
El Sistema de Seguridad Social español tiene su fundamentación Jurídica en la Constitución Española.
En el Artículo 41 del capítulo III, Título Primero, de la Constitución, es donde expresamente queda
encauzado el actual sistema de la Seguridad Social, al establecer:
"Los Poderes públicos mantendrán un régimen público de Seguridad Social, para todos los
ciudadanos, que garantice la asistencia y prestaciones sociales suficiente ante las situaciones de
necesidad, especialmente en caso de desempleo. La asistencia y prestaciones complementarias
serán libres."
Además a lo largo del articulado de la Constitución Española, se hacen numerosas referencias, que, directa o
indirectamente, aluden al sistema de la Seguridad social. Así por ejemplo: el artículo 43 en su punto 1,
reconoce el derecho a la protección de la salud, y en el punto 2, establece que "Compete a los poderes
públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios
necesarios...", el artículo 50 garantiza "Las pensiones adecuadas y periódicamente actualizadas, la suficiencia
económica a los ciudadanos de la tercera edad,... Un sistema de servicios sociales... etc."; "Una política de
previsión, tratamiento, rehabilitación e integración de los disminuidos físicos y Psíquicos..." lo reconoce el
art. 49.
"Las formas de participación de los interesados en la seguridad social..." en el art. 129.1 y el artículo
149.1.17. reconoce la competencia exclusiva del Estado sobre "la legislación básica y régimen económico de
la Seguridad Social, sin perjuicio de la ejecución de sus servicios por las Comunidades Autónomas. El Derecho
a los beneficios correspondientes de la Seguridad Social del condenado a pena de prisión..." se reconoce en
el artículo 25.2.
2. EL SISTEMA ESPAÑOL DE LA SEGURIDAD SOCIAL.
2.1. CONCEPTO.
Se entiende por Seguridad Social el conjunto de medidas arbitradas por el Estado, que tienen por
objeto, la protección, ayuda y remedio a los ciudadanos en situaciones de riesgo, desamparo o siniestro,
así como la prevención de las mismas.
Según William Beveridge la Seguridad Social es el conjunto de medidas adoptadas por el Estado para los
ciudadanos, ante aquellos riesgos de concreción individual que jamás dejarán de presentarse, por
óptima que sea la situación de conjunto de la sociedad en que vivan.
En síntesis, la Seguridad Social es una determinada protección del individuo frente a riesgos, que le afectan
en cuanto miembro de una sociedad. RIESGOS y PROTECCIÓN son las dos ideas básicas de la Seguridad
Social.
2.2. EVOLUCIÓN HISTÓRICA.

En el Derecho Español, la evolución histórica de las técnicas de protección de los riesgos sociales es la misma
que en el resto de los países europeos. Así en un primer momento se aplicaron una serie de técnicas
“inespecíficas” (Almansa) como:
• El ahorro, o renuncia a un consumo actual en vista de algún eventual gasto futuro.
• La beneficencia que repara la situación de necesidad, una vez producida ésta, basándose en el
simple altruismo del benefactor, sea ésta una persona privada o, lo que es más característico,
una institución de carácter público, civil o religiosa.
• La Mutualidad que se basa en la solidaridad de un grupo homogéneo que, afectado por el

mismo tipo de riesgos, decide poner en común una parte de sus ahorros para hacer frente a la
situación de necesidad dimanante de estos riesgos que pueda experimentar cualquiera de los
miembros de del grupo, etc.
En la Edad Media proliferan las cofradías religioso-benéficas y las cofradías gremiales, que tenían carácter
mixto, mutualista y asistencial y protegían la enfermedad, la vejez y la supervivencia, etc.
En la Edad Moderna, hay que citar como realización mutualista: La Hermandad de Socorro y el Montepío, la
primera acogida a la tutela eclesiástica y la segunda de carácter laico.
Con la técnica mutualista se superan los inconvenientes del ahorro individual, permitiendo allegar fondos en
cuantía superior, y los de la beneficencia, al sustituir la idea de caridad por la de solidaridad.
El Seguro privado, surge con el auge del mercantilismo, en el siglo XV. La relación jurídica de seguro puede
definirse como aquella en la cual el asegurador, contra el pago de la prima, se obliga a rehacer al asegurado,
dentro de los límites convenidos, de las consecuencias de un evento dañoso e incierto. La posibilidad de
introducir el cálculo actuarial basado en la Ley de los grandes números, supone un avance sobre la técnica
de ahorro privado y rompe igualmente las barreras corporativas típicas del mutualismo medieval.
En el siglo XIX se produce en España las consecuencias sociales de la revolución industrial, en el marco del
modo de protección capitalista, así lo que se conoce como la “Cuestión Social”. Las clases obreras sienten el
vivo estímulo de necesidades que importe remediar, o aliviar cuando menos, a la vez que siente el capital
inquietudes justificadas por hondas y continuas perturbaciones.
Surgen asociaciones voluntarias y solidarias de los propios interesados, el mutualismo obrero, se crean
sociedades obreras que fueron llamadas de “Socorros Mutuos”.
Antecedentes próximos: A partir de este momento surgen las medidas protectoras específicas de las
necesidades sociales, es decir, mecanismos propios, que no sirven a otras finalidades, como son los seguros
sociales.
Mecanismos de protección basados en la responsabilidad:
Seguros de accidentes de trabajo: En un principio la Previsión Social en España tiene carácter voluntario. La
Ley de Accidentes de Trabajo de 1900, establecía que el patrono era responsable del accidente de trabajo y
le autorizaba para que pudiera transferir su responsabilidad mediante aseguramiento voluntario del riesgo.
Las situaciones que protege son las de incapacidad y muerte. Por Ley de 1.922 se refuerzan los mecanismos
de garantía para la efectiva percepción de prestaciones (Fondo de Garantía).
En la Segunda República se regulan los accidentes de trabajo en la agricultura (1931) y en la industria (1932),
estableciéndose la obligatoriedad del aseguramiento y el “principio de automaticidad en las prestaciones”,
en virtud del cual el trabajador se encuentra protegido aun en el caso de que su patrono haya incumplido
aquella obligación aseguradora.
Por Ley de 1942 se crea el servicio de Reaseguro de Accidentes de Trabajo. Es importante citar el texto
refundido aprobado por Decreto de 22 de junio de 1956, (B.O.E. 15-07-56) que parcialmente sigue
conservando vigencia, a veces por remisión expresa y otras por cubrir lagunas. Los grados de incapacidad
que establece se recogieron al regularse modernamente la invalidez permanente derivada de enfermedad
común o accidente no laboral.
El Seguro se podía concertar con la Caja Nacional de Seguro de Accidentes de Trabajo del Instituto nacional
de previsión, con Sociedades de Seguros o Mutuas Patronales.
Seguros de Enfermedades Profesionales: Por la acción de la jurisprudencia (desde 1903), la enfermedad

profesional se protege como un accidente de trabajo,
La Ley de Bases de 1936 inicia la protección específica de la enfermedad profesional, pero la norma queda
sin desarrollo ulterior.
En el año 1947 se crea el Seguro de Enfermedades profesionales, pero se protege solamente la silicosis y el
nistagmus de los mineros.
Por Decreto de 13/04/1961, desarrollado por Orden Ministerial de 9/05/1962, se efectúa una regulación
más completa de esta contingencia tipificándose treinta y tres enfermedades, como situaciones protegidas
no constitutivas de incapacidad se consideran los “periodos de observación” y la silicosis de primer grado.
El riesgo pasa a ser cubierto conjuntamente con el de accidentes de trabajo en las pólizas de este seguro, si
bien ulteriormente las sobreprimas revierten al Fondo Compensador de Accidentes de Trabajo y
Enfermedades Profesionales.
Seguros Sociales: Por Ley de 27 de febrero de 1908, se creó el Instituto Nacional de Previsión, cuyo fin
básico era “difundir e inculcar la previsión popular, especialmente la realizada en forma de pensiones de
retiro”. Se configuró una peculiar modalidad de aseguramiento social por su finalidad, carencia de ánimo de
lucro y acción de fomento estatal y voluntario, que se conoció como régimen de “libertad subsidiada”.
El Real Decreto de 7/7/11 regula las “mutualidades y cotos escolares”. A partir de 1927 se establece un
seguro de amortización de préstamos.
Retiro obrero y S.O.V.I.: El Real Decreto de 11/03/1919, crea el Retiro Obrero Obligatorio, como
consecuencia de una Conferencia de Seguros Sociales celebrada en Madrid a finales de octubre de 1917,
esta protección se dirigía a trabajadores económicamente débiles, existiendo una limitación de la afiliación a
trabajadores por rentas de trabajo (4.000,- ptas. anuales): Las prestaciones consistían en pensiones a capital
cedido, vitalicias y de cuantía fija (365 ptas./año, salvo mejora voluntaria).
La gestión se encomienda al Instituto Nacional de Previsión, a las cajas colaboradoras, así como a las
entidades aseguradoras de ahorro directo.
Los recursos son aportados por el empleador y el estado. Es el que se conoce como “seguro de la perra
gorda” dado que la cuantía de la cuota era de 10 céntimos diarios, es decir 3 ptas. mes por asalariado.
Por Ley de 1939, en desarrollo del Fuero del Trabajo se transforma el Retiro Obrero en Subsidio de Vejez,
pasando a fijarse la cotización en proporción a los salarios, y las pensiones consisten en cantidades
abonadas por mensualidades vencidas, de 90 ptas. a los afiliados de 65 años de edad, o de 60 si padecen
Incapacidad permanente total para el ejercicio de su profesión, que no derive de accidente de trabajo o
enfermedad profesional.
Por Decreto de 18 de Abril de 1947, el subsidio de vejez se integra en el Seguro Obligatorio de Vejez e
Invalidez (S.O.V.I.), procediéndose con este seguro a la implantación de cobertura específica para el riesgo
de invalidez, exigiéndose la edad de 50 años y 1800 días de cotización. Los 50 años se rebajan a 30 en casos
de extrema gravedad de las lesiones invalidantes. Por Decreto Ley de 2/09/1955, se establece dentro del
S.O.V.I., una pensión de viudedad.
La Ley de Bases de 18/07/1938 crea el “Régimen Obligatorio de Subsidios Familiares”. El reglamento se

aprueba el mismo año por Decreto de 20 de Octubre, extendiéndose los subsidios a todos los trabajadores
por cuenta ajena. La prestación más importante es el llamado Subsidio Familiar a partir del segundo hijo,
disponiéndose su extensión a viudas y huérfanos de trabajadores. Se encarga de la gestión el Instituto
Nacional de Previsión a través de la Caja Nacional de Subsidios Familiares.
Seguro de Maternidad y Seguro Obligatorio de Enfermedad (S.O.E.): El Seguro obligatorio de maternidad

se implanta por Real Decreto Ley de 22/03/1929, quedando incluidas todas las obreras y empleadas
inscritas en el régimen de retiro obrero entre 16 y 50 años cuyos ingresos no excedan de la cantidad tope en
dicho Retiro. Se gestiona por el INP y sus Cajas Colaboradoras.
El Seguro Obligatorio de Enfermedad (S.O.E.), se establece por Ley de Diciembre de 1942 y se desarrolla por
Decreto de 11 de noviembre de 1943, extiende su campo de aplicación a los trabajadores por cuenta ajena,
fijos eventuales, a domicilio y del servicio doméstico, con los límites de renta del Subsidio de Vejez, con la
diferencia de que en el S.O.E. este tope, elevado a 66.000 ptas./año persiste tras 1963. Las prestaciones se
dividen en sanitarias y económicas, siendo compartida la cotización por el empleador y trabajador al igual
que en el Seguro de Maternidad y Seguro Familiar. Se constituye la Caja Nacional del Seguro de Enfermedad
en el INP que se encarga de la gestión. También existe un régimen de conciertos con la Organización
Sindical, Mutualidades y Montepíos, Cajas de Empresa y Compañías Aseguradoras.
Subsidios de Paro y Seguro Nacional de Desempleo: En 1954 se crea en el INP la Caja Nacional de Seguro de
Paro Tecnológico, en 1959, se crea el Subsidio de Paro (coyuntural), y por Ley de 22/7/1961 se establece un
Seguro Nacional de Desempleo, cuyas normas reglamentarias se fijan por Orden Ministerial de 14/11/1961.
El seguro se extiende a todos los trabajadores por cuenta ajena, fijos y eventuales, asociados a los Seguros
Sociales Unificados.
Mecanismos complementarios de la base profesional y empresarial:
Mutualismo Laboral: Aparece en la década de los cuarenta, tuvo su origen en las

Reglamentaciones de Trabajo, cuya normativa de ámbito profesional, a la par que establecía
una Mutualidad Laboral, dotaba a esa rama sectorial de unas prestaciones complementarias a
las que los seguros generales concedían, que eran de cuantía muy baja, en 1946 se crea el
Servicio de Mutualidades Laborales.
La gestión corre a cargo de las diversas mutualidades laborales creadas o reorganizadas por el
Ministerio de Trabajo, con estatutos que el mismo ha de aprobar. Lo normal es que las
mutualidades se organicen profesionalmente (construcción, banca, comercio, etc.) con ámbito
nacional, pero también hay manifestaciones de organización provincial e interprovincial e
incluso circunscrita al ámbito de una empresa.
Plus Familiar: La Orden Ministerial de 29/3/1946 configura el mecanismo como obligatorio

para todos los trabajadores por cuenta ajena de la industria y servicios, se organiza en el
ámbito de la empresa. Las prestaciones se conectan a los salarios lo que permite su constante
revalorización y la proporcionalidad, se parte de un fondo global en la empresa, constituido por
un porcentaje que suele ser del 20% del total de la nómina de salarios, la proporcionalidad de
la prestación a las cargas familiares se logra a través de la asignación de “Puntos” (de ahí el
nombre con el que popularmente se conoció) a cada trabajador según los parientes a su cargo
(cónyuge, hijos, ascendientes, etc.).
Aparición del Sistema de Seguridad Social:
Mediante Decreto de 1957 se encomienda al INP la elaboración de un Plan Nacional de Seguridad Social,
como superación de la simple unificación, más bien coordinación, de los seguros sociales, por otro lado
el Ministerio de Trabajo Organizó estudios, jornadas técnicas, etc., y es en el 1963 cuando se aprueba la
Ley de Bases de la Seguridad Social, significando primero, una unificación, aunque no total, frente a la
legislación caótica de los años anteriores, además una línea a seguir por los futuros legisladores. Se trata
de una ley delegante que no tiene vigencia, ni es directamente aplicable a los ciudadanos, sino que
simplemente constituye un mandato al gobierno para que elabore la Ley delegada correspondiente, en
su exposición de motivos se enuncian las directrices de la reforma: Tendencia a la unidad, participación
de los interesados en el gobierno de los órganos gestores, la supresión del posible ánimo de lucro de
estos últimos, la conjunta consideración de las situaciones de contingencias protegidas, la
transformación del régimen financiero, la acentuación de la participación del Estado en el sostenimiento
del Sistema y la preocupación preferente sobre los servicios de recuperación y rehabilitación.
Estas directrices, referidas anteriormente, sufrieron recortes, así, la protección no alcanzó a toda la
población activa, y, además se mantuvieron significativas diferencias de protección entre el colectivo
incluido en el Régimen General y los colectivos amparados por diversos Regímenes Especiales, se siguió
dando privilegios a la protección de las contingencias derivadas de riesgos profesionales, se mantuvo la
dualidad de gestión de INP y Mutualidades Laborales, más la pervivencia, con carácter de entidades
colaboradoras, de las Mutuas Patronales de Accidentes de Trabajo, con el consiguiente mantenimiento
de la gestión privada. Sí se suprimió la gestión por parte de las compañías mercantiles con ánimo de
lucro.
En el 1966 se aprueba una Ley que comienza a reglamentarse ese mismo año, apareciendo alguno de los
denominados reglamentos generales, aprobados por Decreto, (de prestaciones económicas, de régimen
económico y financiero) y diversos reglamentos aplicativos aprobados por Órdenes Ministeriales (sobre
campo de aplicación, afiliación, inscripción, cotización y recaudación, protección familiar, mejora

voluntaria de prestaciones, colaboración en la gestión, etc.).
La Ley de financiación y perfeccionamiento de la acción protectora del Régimen General de la

Seguridad Social: En el Congreso Nacional de Mutualismo Laboral de 1971, se debatieron las
insuficiencias de la Ley de 1966, lo que dio lugar a la rápida aprobación de la Ley 24/1972, de 21 de Julio,
de Financiación y Perfeccionamiento de Seguridad Social, siendo las principales modificaciones
introducidas por esta Ley las siguientes:
• La base de cotización estará constituida por la remuneración total, dividiéndose en base

tarifada y base complementaria.
• Se establece la revalorización periódica de las pensiones.
• Se otorgan prestaciones económicas en forma de pensión en la Incapacidad total derivada de

enfermedad común, aunque no se hayan cumplido los 45 años.
• Se reconoce pensión a las hijas o hermanas de trabajadores y pensionistas de jubilación e

invalidez, mayores de 45 años, solteras o viudas, que acrediten haber vivido con el causante y a
sus expensas y carezcan de medios propios de vida.
• Se consideran a los hijos ilegítimos para las prestaciones de protección familiar.
• Cuando no existan otros familiares con derecho a pensión, en caso de muerte o supervivencia,
se concede al padre o a la madre que vivieran con él y a expensas del trabajador fallecido y
siempre que no tengan derecho a pensión, una indemnización a tanto alzado.
• El incremento por falta de medidas de seguridad e higiene y el consiguiente recargo para la

empresa responsable, se extiende a todas las prestaciones económicas que puedan derivarse
de accidente de trabajo o enfermedad profesional.
• Se amplió a cinco años el plazo para la prescripción de derechos a prestaciones y se

consideraron imprescriptibles los derechos a las pensiones de viudedad, orfandad y a favor de
familiares,
• En materia de recaudación se encomienda a las Magistraturas de trabajo la ejecución en vía de

apremio de las cuotas de seguridad social.
Esta Ley pese a presentarse como Ley del “Régimen General”, afecta a diversos Regímenes especiales,
en particular al de trabajadores del mar, minería y carbón, y ferroviarios.
La Ley 21/06/1972, se convierte en ley delegante y encarga al gobierno que refunda la Ley articulada de
la Seguridad Social y las disposiciones legales que con posterioridad la modificaron, en un testo
refundido, con rango de Ley formal, bajo los límites que en la propia Ley delegante se establecen. Los
propósitos de la Ley, expresados en la exposición de motivos, fueron:
• Sanear financieramente la Seguridad Social mediante las cotizaciones sobre bases más realistas
y justas
• Mejorar las prestaciones económicas
• Subsanar ciertas lagunas en algunas contingencias y para determinados beneficiarios.

El Gobierno mediante Decreto de 30 de mayo de 1974, llevó a cabo la refundición de la Ley de 1966 y la
de 1972, dicho Texto Refundido conocido como Ley General de la Seguridad Social, estuvo vigente hasta
el 31 de agosto de 1994.
En 1978 se produce una nueva revisión del Sistema de la Seguridad Social como consecuencia de las
críticas formuladas a la dispersión institucional de las entidades que lo gestionan.
Esta nueva reforma tiende a simplificar la estructura orgánica, eliminando la automatización de

entidades gestoras existentes. Con dicha finalidad se aprobó el Real Decreto-Ley 36/1978, de 16 de
noviembre, sobre gestión institucional de la seguridad social, la salud y el empleo. Se redujo al máximo
el número de entidades gestoras, se consagró el principio de caja única en todo el sistema de seguridad
social y el Estado Asumió funciones atribuidas a aquél, pero no eran propias del mismo, como las
referidas al empleo, educación y servicios sociales, consecuencia de ello fue la creación del Instituto
Nacional de Empleo.
También es de señalar la Ley 26/1985, de 31 de julio, de Medidas Urgentes para la Racionalización de la

estructura y de la Acción Protectora de la Seguridad Social, cuya publicación responde a la necesidad de
acabar con desequilibrios económicos producidos en los últimos años anteriores y particularmente,
como reconoce su propia exposición de motivos, lograr el mantenimiento del nivel de protección social
alcanzado y la necesaria actualización de las pensiones sirviendo de base sólida para alcanzar un sistema
justo, eficaz y completo.
Con esta norma se llega a la simplificación del Sistema de Seguridad Social al reducirse la multiplicidad
de regímenes especiales existentes hasta entonces. En desarrollo de la citada Ley se publica el Real
Decreto 2621/1986, de 24 de diciembre, por el que se integran en el Régimen General de la Seguridad
Social los siguientes Regímenes Especiales con efectos 1/1/1987:
• Trabajadores ferroviarios.
• Jugadores profesionales de fútbol.
• Representantes del comercio.
• Artistas.
• Toreros.
Y en el Régimen Especial de trabajadores por Cuenta Propia o Autónomos se integra el Régimen Especial
de escritores de libros.
La anterior LGSS, el Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, fue derogada por la actual.
La actual Ley General de la Seguridad Social se aprobó por el Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de
Octubre (BOE 31/10/2015) por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad
Social, que consta de 373 artículos, 26 disposiciones adicionales, 29 transitorias, 8 finales y 10
derogatorias, dividido en seis títulos.Entró en vigor el día 2/1/2016. El contenido de esta norma es el
siguiente:
• El Título Primero se refiere a las normas generales del Sistema de Seguridad Social.
• El Título Segundo hace referencia al Régimen General de la Seguridad Social.
• El Título Tercero se refiere a la protección por desempleo.
• El título Cuarto se denomina: Régimen especial de la Seguridad Social de los trabajadores por
cuenta propia o autónomos (RETA).
• El título Quinto: Protección por cese en la actividad (para trabajadores por cuenta propia del
RETA o del mar)
• El título Sexto se refiere a las Prestaciones no contributivas.
2.3. CAMPO DE APLICACIÓN.

Regulado por el artículo 7 del citado Real Decreto Legislativo 8/2015, establece que están comprendidos
en el Sistema de la Seguridad Social, a efectos de prestaciones contributivas, cualquiera que sea su sexo,
estado civil y profesión, los españoles que residan en España y los extranjeros que residan o se
encuentren legalmente en España, siempre que, en ambos supuestos ejerzan su actividad en territorio
nacional y estén incluidos en alguno de los apartados siguientes:
• Trabajadores por cuenta ajena que prestan sus servicios en las condiciones establecidas en el
artículo 1.1 del Estatuto de los trabajadores en las distintas ramas de la actividad económica o
asimilados a ello, bien sean eventuales, de temporada o fijos, aun de trabajo discontinuo, e
incluidos los trabajadores a distancia, y con independencia en todos los casos, del grupo
profesional del trabajador, de la forma y cuantía de la remuneración que perciba y de la
naturaleza común o especial de su relación laboral.
• Trabajadores por Cuenta Propia o Autónomos, sean o no titulares de empresas individuales o

familiares, mayores de 18 años, que reúnan los requisitos que de modo expreso se determinen
en esta ley y en su normativa de desarrollo.
• Socios trabajadores de cooperativas de trabajo asociado
• Estudiantes
• Funcionarios públicos, civiles y militares
Asimismo, estarán comprendidos en el campo de aplicación del sistema de la Seguridad Social, a efectos
de las prestaciones no contributivas, todos los españoles residentes en territorio español y los
extranjeros que residan legalmente en territorio español, en los términos previstos en la Ley Orgánica
4/2000, de 11 de enero, sobre derechos y libertades de los extranjeros en España y su integración social
y, en su caso, en los tratados, convenios, acuerdos o instrumentos internacionales aprobados, suscritos
o ratificados al efecto.
El Gobierno, en el marco de los sistemas de protección social pública, podrá establecer medidas de
protección social en favor de los españoles no residentes en España, de acuerdo con las características
de los países de residencia.
El Gobierno, como medida para facilitar la plena integración social y profesional de los deportistas de
alto nivel, podrá establecer la inclusión de los mismos en el sistema de la Seguridad Social.
Marginalidad: No obstante lo dispuesto en los apartados anteriores del presente artículo, el Gobierno, a
propuesta del Ministerio de Empleo y Seguridad Social y oídos las organizaciones sindicales más
representativas o el colegio oficial competente, podrá, a instancia de los interesados, excluir del campo
de aplicación del régimen de la Seguridad Social correspondiente, a las personas cuyo trabajo por
cuenta ajena, en atención a su jornada o a su retribución, pueda considerarse marginal y no constitutivo
de medio fundamental de vida.
Hay que aclarar que no tienen consideración de trabajadores por cuenta ajena, salvo prueba en
contrario, el cónyuge, descendientes, ascendientes y demás parientes del empresario, por
consanguinidad o afinidad hasta el 2º grado inclusive, y en su caso, por adopción, cuando convivan en su
hogar y estén a su cargo, a no ser que se demuestre su condición de asalariados.
Según establece la disposición adicional 10ª de la Ley 20/2007, de 11 de julio, los trabajadores
autónomos podrán contratar, como trabajadores por cuenta ajena, a los hijos menores de treinta años,
aunque convivan con él, quedando excluida la protección por desempleo hasta la referida edad. No es
necesario la presentación de la prueba en contrario hasta que no cumplan los 30 años de edad,
momento en el que se cotizará por desempleo. Se otorgará el mismo tratamiento a los hijos que, aun
siendo mayores de 30 años, tengan especiales dificultades para su inserción laboral. A estos efectos, se
considerará que existen dichas especiales dificultades cuando el trabajador esté incluido en alguno de
los grupos siguientes:
a. Personas con parálisis cerebral, personas con enfermedad mental o personas con discapacidad
intelectual, con un grado de discapacidad reconocido igual o superior al 33 %.
b. Personas con discapacidad física o sensorial, con un grado de discapacidad reconocido igual o
superior al 65 %.
Se encuentran también incluidos en el Sistema de la Seguridad Social los trabajadores españoles no

residentes en el territorio nacional, trasladados por su empresa, o que ostenten la condición de
funcionario o empleado de organizaciones internacionales intergubernamentales, así como el personal
español contratado al servicio de la Administración española en el extranjero.
Prohibición de inclusión múltiple obligatoria: Las personas comprendidas en el campo de aplicación del
sistema de la Seguridad Social no podrán estar incluidas por el mismo trabajo, con carácter obligatorio, en
otros regímenes de previsión distintos de los que integran dicho sistema.
Trabajadores con discapacidad: Los trabajadores con discapacidad empleados en los centros especiales de
empleo quedarán incluidos como trabajadores por cuenta ajena en el régimen de la Seguridad Social que
corresponda a su actividad. Por el Gobierno se aprobarán normas específicas relativas a sus condiciones de
trabajo y de Seguridad Social en atención a las peculiares características de su actividad laboral.
2.4. COMPOSICIÓN DEL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

El Sistema de la Seguridad Social viene integrado, por los siguientes regímenes que a continuación se
expresan: (Arts. 9 y 10, del Real Decreto Legislativo 8/2015 de 30 de octubre)
A. RÉGIMEN GENERAL, que comprende en su campo de aplicación a todos los trabajadores por
cuenta ajena, que no deban ser incluidos en alguno de los Regímenes Especiales. Se estudia en
el tema siguiente.
B. REGÍMENES ESPECIALES, que se establecen en aquellas actividades profesionales, en las que

por su naturaleza, sus peculiares condiciones de tiempo y lugar o por la índole de sus procesos
productivos, se hiciere preciso tal establecimiento para la adecuada aplicación de los beneficios
de la Seguridad Social.
En la actualidad los que están en vigor son:
o Régimen Especial de Trabajadores del Mar: Incluye trabajadores por cuenta propia y por cuenta
ajena dedicados a actividades relacionadas con el mar.
o Régimen Especial de Trabajadores Autónomos: Según establece el art. 305 de la LGSS, estarán
obligatoriamente incluidas en el campo de aplicación del Régimen Especial de la Seguridad Social
de los Trabajadores por Cuenta Propia o Autónomos las personas físicas mayores de dieciocho años
que realicen de forma habitual, personal, directa, por cuenta propia y fuera del ámbito de dirección
y organización de otra persona, una actividad económica o profesional a título lucrativo, den o no
ocupación a trabajadores por cuenta ajena, en los términos y condiciones que se determinen en
esta ley y en sus normas de aplicación y desarrollo.
Se declaran expresamente comprendidos en este régimen especial:
a) Los trabajadores incluidos en el Sistema Especial para Trabajadores por Cuenta Propia Agrarios.
b) Quienes ejerzan las funciones de dirección y gerencia que conlleva el desempeño del cargo de
consejero o administrador, o presten otros servicios para una sociedad de capital, a título lucrativo
y de forma habitual, personal y directa, siempre que posean el control efectivo, directo o indirecto,
de aquella. Se entenderá, en todo caso, que se produce tal circunstancia, cuando las acciones o
participaciones del trabajador supongan, al menos, la mitad del capital social.
Se presumirá, salvo prueba en contrario, que el trabajador posee el control efectivo de la sociedad
cuando concurra alguna de las siguientes circunstancias:
1º Que, al menos, la mitad del capital de la sociedad para la que preste sus servicios esté
distribuido entre socios con los que conviva y a quienes se encuentre unido por vínculo conyugal
o de parentesco por consanguinidad, afinidad o adopción, hasta el segundo grado.
2º Que su participación en el capital social sea igual o superior a la tercera parte del mismo.
3º Que su participación en el capital social sea igual o superior a la cuarta parte del mismo, si
tiene atribuidas funciones de dirección y gerencia de la sociedad.
En los supuestos en que no concurran las circunstancias anteriores, la Administración podrá

demostrar, por cualquier medio de prueba, que el trabajador dispone del control efectivo de la
sociedad.
c) Los socios industriales de sociedades regulares colectivas y de sociedades comanditarias a los

que se refiere el artículo 1.2.a) de la Ley 20/2007, de 11 de julio, del Estatuto del trabajo
autónomo.
d) Los comuneros de las comunidades de bienes y los socios de sociedades civiles irregulares, salvo
que su actividad se limite a la mera administración de los bienes puestos en común, a los que se
refiere el artículo 1.2.b) de la Ley 20/2007.
e) Los socios trabajadores de las sociedades laborales cuando su participación en el capital social
junto con la de su cónyuge y parientes por consanguinidad, afinidad o adopción hasta el segundo
grado con los que convivan alcance, al menos, el 50 por ciento, salvo que acrediten que el ejercicio
del control efectivo de la sociedad requiere el concurso de personas ajenas a las relaciones
familiares.
f) Los trabajadores autónomos económicamente dependientes a los que se refiere la Ley 20/2007,
de 11 de julio.
g) Quienes ejerzan una actividad por cuenta propia, que requiera la incorporación a un colegio
profesional, y no opten por darse de alta en la mutualidad del colegio profesional..
h) Los miembros del Cuerpo Único de Notarios.
i) Los miembros del Cuerpo de Registradores de la Propiedad, Mercantiles y de Bienes Muebles, así
como los del Cuerpo de Aspirantes.
j) Las personas incluidas en el ámbito de aplicación de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del

Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, que presten servicios, a tiempo
completo, en los servicios de salud de las diferentes comunidades autónomas o en los centros
dependientes del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria, por las actividades complementarias
privadas que realicen y que determinen su inclusión en el sistema de la Seguridad Social.
k) El cónyuge y los parientes del trabajador por cuenta propia o autónomo que realicen trabajos de
forma habitual y no tengan la consideración de trabajadores por cuenta ajena.
l) Los socios trabajadores de las cooperativas de trabajo asociado dedicados a la venta ambulante
que perciban ingresos directamente de los compradores.
m) Cualesquiera otras personas que, por razón de su actividad, sean objeto de inclusión mediante
norma reglamentaria.
Exclusiones
Estarán excluidos de este régimen especial los trabajadores autónomos cuando por razón de su
actividad marítimo-pesquera deban quedar comprendidos en el Régimen Especial de la Seguridad
Social de los Trabajadores del Mar.
No estarán comprendidos en el sistema de Seguridad Social los socios, sean o no administradores,
de sociedades de capital cuyo objeto social no esté constituido por el ejercicio de actividades
empresariales o profesionales, sino por la mera administración del patrimonio de los socios.
o Régimen Especial de Minería del Carbón.

Están incluidos en el Régimen Especial de Minería del Carbón los trabajadores por cuenta ajena
que prestan sus servicios para empresas que realicen actividades relativas a la Minería del Carbón.
o Régimen Especial de Estudiantes (seguro escolar).
Menores de 28 años que estudien desde 3º de la ESO hasta el Doctorado (aunque en la práctica no
tiene la condición de régimen especial).
o Régimen Especial de Funcionarios Civiles del Estado.

Están incluidos además la Policía Nacional y los Funcionarios civiles de la Administración militar.
o Régimen Especial de las Fuerzas Armadas.

Los trabajadores de los ejércitos de tierra, mar, aire y la Guardia Civil.
o Régimen Especial de funcionarios de Justicia.

Todos los funcionarios de esta Administración.
(Estos tres regímenes se consideran externos al sistema de la Seguridad Social).
Los regímenes especiales del mar y de funcionarios se regirán por las leyes específicas que se dicten al
efecto, debiendo tenderse en su regulación a la homogeneidad con el Régimen General.
C. SISTEMAS ESPECIALES (art. 11 LGSS).

Las peculiares circunstancias que concurren en algunos sectores laborales han determinado el
establecimiento de Sistemas Especiales exclusivamente en materia de encuadramiento, afiliación, forma
de cotización y recaudación. Estos pueden establecerse en el Régimen General o en los Regímenes
Especiales. Lo que les diferencia de los Regímenes Especiales es que los Sistemas Especiales sólo
contienen peculiaridades técnico-administrativas o instrumentales de encuadramiento, afiliación o
cotización-recaudación, mientras que los RREE suponen algo más, pues contienen una regulación propia
y distinta de la acción protectora. Para la regulación de estos Sistemas Especiales informará el Ministerio
competente por razón de la actividad o condición de las personas incluidas.
Los Sistemas Especiales actualmente establecidos son:
o Sistema Especial de la Industria Resinera.

o Sistema Especial de Frutas y Hortalizas e Industria de Conservas Vegetales.
o Sistema Especial para los servicios extraordinarios de la Industria de la Hostelería (sólo Madrid y
Barcelona).
o Sistema Especial para las tareas de manipulado y empaquetado de tomate fresco realizadas por
cosecheros exportadores.
o Sistema Especial de los trabajadores fijos discontinuos, que prestan servicios en las empresas de
exhibición cinematográfica, salas de baile, discotecas y salas de fiestas, salas de bingo, cantinas de
locales de espectáculos deportivos y espectáculos taurinos.
o Sistema Especial para los trabajadores fijos discontinuos, que prestan servicios en empresas de
estudios de mercado y opinión pública.
o Sistema Especial para Trabajadores por Cuenta Propia Agrarios): Los requisitos para estar incluido
en el Régimen Especial Agrario hasta el 31 de diciembre de 2007 y posteriormente en el Sistema
Especial para Trabajadores por Cuenta Propia Agrarios , a partir del 1 de enero de 2008, son los
siguientes:
• Ser mayor de 18 años y titular, en concepto de propietario, arrendatario, aparcero,
cesionario u otro concepto análogo, de una explotación agraria
• Obtener, al menos, el 50% de su renta total de la realización de actividades agrarias u
otras complementarias.
• Obtener, al menos, el 25% de la renta total directamente de la actividad agraria
• Los rendimientos anuales netos obtenidos de la explotación agraria por cada titular no
pueden superar la cuantía equivalente al 75% del importe, en cómputo anual, de la base
máxima de cotización del Régimen General de la Seguridad Social vigente en el ejercicio
que se proceda a su comprobación (para determinar el cumplimiento de los requisitos
de los apartados anteriores se podrá tomar la media de las rentas totales y rendimientos
anuales de los 6 ejercicios anteriores a la fecha de comprobación).
• Realizar labores agrarias de forma personal y directa en las explotaciones agrarias,
aunque se ocupe a trabajadores por cuenta ajena, siempre que no se trate de más de
dos trabajadores fijos o de tratarse de trabajadores con contrato de trabajo de duración
determinada, que el número total de jornales satisfechos a los eventuales agrarios no
supere los 546 en un año. En el supuesto de que en la explotación agraria existan dos o
más titulares, todos ellos de alta en el Régimen Especial de los Trabajadores por Cuenta
Propia o Autónomos, se añadirá al número de trabajadores o jornales indicados
anteriormente un trabajador fijo más o 273 jornales al año por cada titular de la
explotación agraria.
• El tiempo de trabajo dedicado a las actividades agrarias o complementarias debe ser

superior a la mitad del tiempo de trabajo total.
o Sistema Especial de trabajadores agrarios por cuenta ajena: Con efectos 1/1/2012 se incluyen en el
Régimen General como un Sistema Especial.
Quedarán incluidos los trabajadores mayores de dieciséis años que realicen labores agrarias con
carácter retribuido por cuenta ajena, dentro del ámbito de organización y dirección de otra persona
física o jurídica.
o Sistema Especial de Empleados de Hogar: Con efectos del día 1/1/2012, este régimen quedará
integrado en el Régimen general, mediante un sistema especial. Las prestaciones son similares a las
del Régimen General. No se genera derecho a desempleo.
Estarán incluidos en este Sistema Especial, en calidad de empleados del hogar todos los
trabajadores, independientemente del nº de horas trabajadas, cualquiera que sea su sexo y estado
civil, y que reúnan los siguientes requisitos:
• Ser mayor de 16 años.
• Que presten servicios exclusivamente domésticos para uno o varios titulares del hogar
familiar, o a un grupo de personas, que sin constituir una familia, convivan en el mismo
hogar con tal carácter familiar.
• Que estos servicios sean prestados en la casa que habite el titular del hogar familiar y
demás personas que componen el hogar. Están incluidos los trabajos de guardería,
jardinería, conducción de vehículos, cuidadores profesionales a personas dependientes y
otros análogos en los supuestos en que se desarrollen formando parte del conjunto de
tareas domésticas
• Que perciba por este servicio un sueldo o remuneración de cualquier clase que sea. No
hay un mínimo de horas para darse de alta.
Personas excluidas
• Parientes del titular del hogar familiar por consanguinidad o afinidad hasta el segundo
grado, excepto familiares del sexo femenino de sacerdotes célibes, que convivan con
ellos.
• Prohijados o acogidos de hecho o de derecho.
• Personas que prestan servicios amistosos, benévolos o de buena vecindad.
• Conductores de vehículos de motor, al servicio de particulares, jardinería y guardería,
cuando dichas actividades no formen parte del conjunto de tareas domésticas.
• Los trabajadores que presten servicios domésticos no contratados directamente por los
titulares del hogar sino por empresas.
Todos los Sistemas Especiales están dentro del Régimen General a excepción del sistema de
trabajadores por cuenta propia agrarios que lo está en el Régimen Especial de trabajadores
Autónomos.
En todas las materias no reguladas expresamente, en el sistema especial de que se trate, serán de
aplicación las normas comunes del Régimen General de la Seguridad Social.
SISTEMA DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
REGIMEN ESPECIAL REGIMEN ESPECIAL

REGIMEN ESPECIAL
DE TRABAJADORES DE TRABAJADORES
REGIMEN GENERAL MINERIA EL CARBON SEGURO ESCOLAR
DEL MAR AUTONOMOS
SISTEMA ESPECIAL
SISTEMAS ESPECIALES AGRARIO CUENTA
(8 EN TOTAL) PROPIA
2.5. FINES DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

El artículo 2 del Decreto legislativo 8/2015, manifiesta que el Sistema de la Seguridad; Social configurado
por la acción protectora en sus modalidades contributiva y no contributiva, se fundamenta en los
principios de universalidad, unidad, solidaridad e igualdad.
El Estado, por medio de la Seguridad Social, garantiza a las personas comprendidas en el campo de
aplicación de aquella, por cumplir los requisitos exigidos en las modalidades contributiva o no
contributiva, así como a los familiares o asimilados que tuvieran a su cargo, la protección adecuada
frente a las contingencias y en las situaciones que se contemplan en la Ley General de la Seguridad
Social, Decreto-legislativo 8/2015.
3. GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

La gestión de la Seguridad Social ofrece un panorama complejo y muy dinámico como consecuencia de que
concurren en dicha gestión diversidad de instancias, que estructuramos en los apartados siguientes:
a. La gestión es predominantemente pública aun cuando también concurre la iniciativa privada.
b. Dentro del sector público, las competencias se distribuyen entre el Estado y las Comunidades
Autónomas.
c. En la Administración del Estado pueden distinguirse dos sectores organizativos:
• El sistema institucional de la Seguridad Social.
• Los Entes ajenos a dicho Sistema.

d. En el sistema Institucional de la Seguridad Social concurren dos tipos de gestión: Una

centralizada (con determinadas facultades reservadas a la Administración Estatal) y otra
descentralizada (con competencias muy amplias de entes especiales de gestión de la Seguridad
Social.
La gestión de la Seguridad Social puede ser Pública, Privada o Mixta. Se trata de una opción política
de gran trascendencia social.
En España el sistema es Mixto, la gestión es predominantemente pública con intervención

creciente de la iniciativa privada.
El Decreto legislativo 8/2015 regula la gestión de la Seguridad Social en los artículos 66 y siguientes,
iniciando esta regulación con una enumeración de las Entidades Gestoras de la Seguridad Social,
señalando que la Gestión y Administración de la Seguridad Social se efectuarán, bajo la dirección y
tutela de los respectivos departamentos ministeriales, con sujeción a principios de simplificación,
racionalización, economía de costes, solidaridad financiera y unidad de caja, eficacia social y
descentralización, por las siguientes entidades gestoras:
• Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS)
• Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA).
• Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO).
• Instituto Social de la Marina (ISM).

Y en el artículo 73 del citado Decreto Legislativo 8/2015, se regula la creación de Servicios Comunes
indicando que corresponde al gobierno a propuesta del Ministerio de Empleo y Seguridad Social el
establecimiento de Servicios Comunes, así como la reglamentación de su estructura y
competencias, señalando a continuación en su artículo 74 la regulación de la Tesorería General de
la Seguridad Social, como Servicio Común.
3.1. ENTIDADES GESTORAS.

Las Entidades gestoras desarrollarán su actividad en régimen descentralizado, en los diferentes ámbitos
territoriales, tienen la naturaleza de entidades de derecho público y capacidad jurídica para el cumplimiento
de los fines que les están encomendados. Disfrutarán en la misma medida que el Estado, con las
limitaciones y excepciones que en cada caso, establezca la legislación fiscal vigente, de exención tributaria
absoluta, incluidos los derechos y honorarios notariales y registrales por los actos que realicen o los bienes
que adquieran o posean afectados a sus fines, siempre que los tributos o exacciones de que se trate
recaigan directamente sobre los organismos de referencia en concepto legal de contribuyentes y sin que sea
posible legalmente la traslación de la carga tributaria a otras personas.
También gozarán, en la misma medida que el Estado, de franquicia postal y telegráfica y son las siguientes:
3.1.1. Instituto Nacional De La Seguridad Social (INSS).
Es una entidad gestora de la Seguridad Social adscrita al Ministerio de Empleo y SS. Se le encomienda la
gestión y administración de las prestaciones económicas del Sistema de la Seguridad Social, con excepción
de aquellas cuya gestión esté atribuida al IMSERSO o servicios competentes de las Comunidades
Autónomas.
Específicamente se le atribuye competencia en las siguientes materias:
o El reconocimiento y control del derecho a las prestaciones económicas del Sistema de la

Seguridad Social y en su modalidad contributiva, sin perjuicio de las competencias
atribuidas al Instituto Nacional de Empleo sobre las relativas a la protección de desempleo
y al Instituto Social de la Marina en relación con el Régimen Especial de Trabajadores del
Mar.
o El reconocimiento y control del derecho a la asignación económica por hijo a cargo, en su

modalidad no contributiva.
Asimismo, queda atribuida al INSS la competencia sobre las siguientes materias:
o El Reconocimiento del derecho a la Asistencia Sanitaria
o La participación en la negociación y ejecución de los Convenios Internacionales de

Seguridad Social, así como la pertenencia a asociaciones y Organismos Internacionales.
o La gestión y funcionamiento del Registro de Prestaciones Sociales Públicas
o La Gestión de las prestaciones económicas y sociales del síndrome tóxico.
o La Gestión ordinaria de sus recursos humanos.
o La gestión ordinaria de los medios materiales asignados a su misión
o La realización de cuantas otras funciones le estén atribuidas legal o reglamentariamente o

le sean encomendadas por el Ministerio de Empleo y Seguridad Social.
3.1.2. Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA).
Adscrito al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, le corresponde la gestión de las

prestaciones sanitarias en el ámbito de las ciudades de Ceuta y Melilla y realizar cuantas otras
actividades sean necesarias para el normal funcionamiento de sus servicios.
3.1.3. Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO).
La estructura actual del Instituto se rige por el Real Decreto 1226/2005, de 13 de octubre, por el que se
establece la estructura orgánica y funciones del Instituto de Mayores y Servicios Sociales, atribuyendo al
IMSERSO competencias en materia de personas mayores, incorporando, entre ellas, las que se deriven
de la creación y puesta en funcionamiento del sistema de protección a las personas en situación de
dependencia y el desarrollo de políticas y programas en relación con el envejecimiento activo de la
población. Asimismo le corresponde la gestión de los servicios sociales complementarios del sistema de
la Seguridad Social y la gestión de los planes, programas y servicios de ámbito estatal para personas
mayores y para personas con dependencia. Adscrito al Mº de Sanidad y Política Social.
Finalmente se atribuye al IMSERSO la elaboración de propuestas de normativa básica que garanticen la

igualdad de los ciudadanos y el desarrollo de políticas de cohesión social interterritorial en relación con
las materias antes enumeradas. El IMSERSO es una Entidad
Gestora de la Seguridad Social adscrita al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y con
naturaleza de entidad de derecho público y capacidad jurídica para el cumplimiento de los fines.
3.1.4. Instituto Social de la Marina (I.S.M.).
Tiene como finalidad la asistencia a los trabajadores del mar, además de las atribuciones de gestión en este
Régimen Especial. Adscrito al Mº de Empleo y Seguridad Social. Entre otras tiene las siguientes
competencias:
o La Gestión, Administración y reconocimiento del derecho a las prestaciones de los

trabajadores del mar, así como la inscripción de empresas, afiliación, altas y bajas de los
trabajadores acogidos a dicho Régimen Especial.
o La colaboración con la Tesorería General de la Seguridad Social en la función recaudatoria

dentro del sector marítimo pesquero, con especial referencia al control de las cotizaciones
a efecto de despacho de las embarcaciones por las autoridades de la Marina.
o La asistencia sanitaria de los trabajadores del mar y de sus beneficiarios dentro del
territorio nacional en los establecimientos propios de ISM, sin perjuicio de la integración de
los mismos en la Red Sanitaria Oficial y de su utilización como Centros de Salud para toda
la población de su zona de influencia, cualquiera que fuere el régimen de protección, y la
asistencia hospitalaria con carácter general, servicios de especialidades y urgencias.
o La asistencia sanitaria de los trabajadores del mar a abordo y en el extranjero, utilizando

sus propios medios.
3.2. SERVICIOS COMUNES.

Los servicios comunes de la Seguridad Social son:
• La Tesorería General de la Seguridad Social.
• Servicio Jurídico de la Administración de la Seguridad Social.
• La Gerencia de Informática de la Seguridad Social.
3.2.1. Tesorería General de la Seguridad Social.
Con el fin de conseguir una mayor eficacia en la gestión y en definitiva un mejor y más rápido
funcionamiento de los servicios prestados a los beneficiarios de la Seguridad Social, se estableció por Real
Decreto 2318/1978 de 15 de septiembre, con el carácter de SERVICIO COMÚN LA TESORERÍA GENERAL DE
LA SEGURIDAD SOCIAL (TGSS), dotada de personalidad jurídica propia, en la que por aplicación de los
principios de solidaridad financiera y caja única, se unifican todos los recursos financieros, tanto por
operaciones presupuestarias como extrapresupuestarias, teniendo a su cargo la custodia de los fondos,
valores y créditos y las atenciones generales y de los servicios de recaudación de derechos y pagos de las
obligaciones del Sistema de la Seguridad Social.
Corresponde a la TGSS, entre otras las siguientes competencias:
• La inscripción de empresas y de afiliación, altas y bajas de los trabajadores.
• La gestión y control de las cotizaciones y de la recaudación de cuotas y demás recursos de

financiación del Sistema de la Seguridad Social.
• El aplazamiento o fraccionamiento de las cuotas de la Seguridad Social en la forma, condiciones

y requisitos establecidos.
• La titularidad, gestión y administración de los bienes y derechos que constituyen el patrimonio

único de la Seguridad Social.
• La ordenación de los pagos de las obligaciones de la Seguridad Social y la distribución en el

tiempo y en territorio de las disponibilidades dinerarias para satisfacer puntualmente dichas
obligaciones y evitar los desajustes financieros.
• La elaboración de la propuesta del anteproyecto de presupuesto de recursos de la Tesorería

General de la Seguridad Social.
• La elaboración del presupuesto monetario, en el que se incluirá las previsiones necesarias para
atender al cumplimiento de las obligaciones del sistema.
• La tramitación de operaciones de crédito y anticipos de Tesorería necesarios para atender los

desajustes financieros del sistema.
• La autorización de apertura de cuentas en instituciones financieras destinadas a situar los

fondos de la Seguridad Social
• La gestión de la función reaseguradora de Accidentes de Trabajo.
• La gestión de los regímenes de previsión voluntaria a que se refiere el Decreto 1716/1.974, de

25 de abril.
• La recaudación de cuotas de desempleo, Fondo de Garantía Salarial y Formación Profesional,

en tanto aquella se efectúe conjuntamente con las cuotas de la Seguridad Social.
• La realización de cuantas otras funciones de naturaleza análoga le sean encomendadas por el

Ministerio de Empleo y Seguridad Social al que está adscrita.
3.2.2. Servicio Jurídico de la Administración de la Seguridad Social.
Se crea mediante Real Decreto 692/2000, de 12 de mayo, por el que se modifica el Real Decreto 1888/1996,
de 2 de agosto, que estableció la estructura orgánica básica del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.
El Artículo único del citado Real Decreto 692/2000, establece que se añade un apartado 3 bis, indicando este
apartado lo siguiente:
“1º- Servicio Jurídico de la Administración de la Seguridad Social, con carácter de servicio común de la
Seguridad Social, al que corresponde el ejercicio de las funciones y competencias relativas al asesoramiento
jurídico, así como a la representación y defensa en juicio, de las Entidades gestoras y Servicios comunes de la
Administración de la Seguridad Social.”
Dicho Servicio Jurídico depende directamente de la Secretaría de Estado de la Seguridad Social con nivel
orgánico de Subdirección General. No tiene personalidad jurídica propia.
3.2.3. La Gerencia de Informática de la Seguridad Social.
Es en virtud del Real Decreto 1600/2004 cuando pasa a ser Servicio Común de la Seguridad Social, sin
personalidad jurídica. Sus actuaciones se ajustarán a las directrices establecidas por el Consejo general
de tecnologías de la información y las comunicaciones de la Seguridad Social. Adscrita al Mº de Empleo y
S. Social.
3.3. ENTIDADES COLABORADORAS.

La colaboración en la gestión del Sistema de la Seguridad Social se llevará a cabo por Mutuas Colaboradoras
y por las empresas.
La colaboración en la gestión se podrá realizar también por asociaciones, fundaciones y entidades públicas y
privadas, previa su inscripción en un registro público. (Art. 79 RDL 8/2015)
La colaboración en la gestión se atribuye a las ENTIDADES establecidas en los apartados siguientes.
3.3.1. Las Mutuas Colaboradoras de la Seguridad Social.
Su definición viene regulada en el artículo 80 del RDL 8/2015, y que es la que a continuación se indica: “Son
Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social las asociaciones privadas de empresarios constituidas
mediante autorización del Ministerio de Empleo y Seguridad Social e inscripción en el Registro especial
dependiente de éste, que tienen por finalidad colaborar en la gestión de la Seguridad Social, bajo la
dirección y tutela del mismo, sin ánimo de lucro y asumiendo sus asociados responsabilidad mancomunada
en los supuestos y con el alcance establecidos en la ley”.
La colaboración en la gestión de la Seguridad Social comprenderá las siguientes actividades:
• La gestión de las prestaciones económicas y de la asistencia sanitaria, incluida la rehabilitación,

comprendidas en la protección de las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales de la Seguridad Social, así como de las actividades de prevención de las mismas
contingencias que dispensa la acción protectora.
• La gestión de la prestación económica por incapacidad temporal derivada de contingencias

comunes.
• La gestión de las prestaciones por riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia
natural.
• La gestión de las prestaciones económicas por cese en la actividad de los trabajadores por
cuenta propia.
• La gestión de la prestación por cuidado de menores afectados por cáncer u otra enfermedad
grave.
• Las demás actividades de la Seguridad Social que les sean atribuidas legalmente.
En la colaboración en la gestión de las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedades

profesionales, así como en las actividades de prevención, las operaciones que lleven a cabo las mutuas se
reducirán a repartir entre sus asociados:
• El coste de las prestaciones por causa de accidente de trabajo o enfermedad profesional sufrido
por el personal al servicio de sus asociados.
• El coste de los servicios y actividades preventivas relacionadas con las prestaciones previstas,
así como la contribución a los servicios de prevención, recuperación y demás previstos en la
Ley, en favor de las víctimas de aquellas contingencias y de sus beneficiarios.
• Los gastos de administración de la propia entidad.
Las prestaciones asistenciales y servicios objeto de la colaboración forman parte de la acción protectora de
la Seguridad Social y están sujetas al régimen establecido en la Ley General de la Seguridad Social y en sus
normas de aplicación y desarrollo.
Los ingresos que las mutuas obtengan como consecuencia de las primas de accidentes de trabajo aportadas
a las mismas por los empresarios a ellas asociados, así como los bienes muebles o inmuebles en que puedan
invertirse dichos ingresos, forman parte del patrimonio de la Seguridad Social y están afectados del
cumplimiento de los fines de ésta.
Las Mutuas gozarán de exención tributaria, en los términos que se establecen para las Entidades Gestoras.
Serán Requisitos necesarios para la constitución y funcionamiento de las Mutuas a efectos de desarrollar la
colaboración en la gestión de la Seguridad Social los siguientes:
• Que concurran, como mínimo, 50 empresarios y 30.000 trabajadores, cotizando un volumen de

cuotas no inferior a 20 millones de euros por contingencias profesionales.
• Que limiten su actividad al ejercicio de las funciones establecidas en el art. 80.
• Que presten fianza, en la cuantía que señalen las disposiciones de aplicación y desarrollo de la
Ley General de Seguridad Social, para garantizar el cumplimiento de sus obligaciones.
• Que exista autorización del Ministerio de Empleo y Seguridad Social, previa autorización de los
estatutos de la Mutua, e inscripción en el registro administrativo dependiente del mismo.
El Real Decreto 1993/1995, de 7 de diciembre, aprueba el Reglamento sobre colaboración de las Mutuas,
(Boletín Oficial del Estado de 12-12-1995)
La adscripción a una mutua para la cobertura de riesgos derivados de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales es voluntaria para los empresarios, ya que pueden optar por la mutua de la Seguridad Social,
teniendo atribuida la gestión de la función reaseguradora de accidentes de trabajo la Tesorería General de la
Seguridad Social.
Las primas recaudadas por las mutuas, tendrán a todos los efectos la consideración de cuotas de la
Seguridad Social. La cobertura de la mutua se extiende a las prestaciones de Seguridad Social que tengan
por causa un accidente de trabajo o enfermedad profesional y son:
• Asistencia Sanitaria.
• Incapacidad Temporal. (I.T.)
• Riego durante el embarazo y durante la lactancia natural.

• La gestión de la prestación por cuidado de menores afectados por cáncer u otra enfermedad
grave.
• Lesiones permanentes no invalidantes.
• Incapacidad permanente.
• Muerte y supervivencia.
• Desempleo para los trabajadores Autónomos.
No se puede optar por la cobertura de la prestación económica de I.T. derivada de contingencias

comunes sea cubierta con una Mutua, si no hay asociación con la misma para las contingencias
profesionales.
Los empresarios asociados a una Mutua habrán de proteger en ella a la totalidad de los trabajadores de
sus centros de trabajo de la misma provincia, siempre que ésta se encuentre en el ámbito territorial de
la Mutua.
El convenio de asociación tendrá una vigencia de un año, debiendo coincidir su vencimiento con el
último día del mes. Este plazo se entiende prorrogado tácitamente por periodos anuales salvo denuncia
en contra del empresario, con un mes de antelación como mínimo a la fecha del vencimiento. En este
caso la Mutua deberá entregar al empresario en el plazo de 10 días desde la notificación de la denuncia,
certificación acreditativa del cese y de la fecha de efectos del mismo.
Las primas recaudadas por las Mutuas colaboradoras tendrán, a todos los efectos, la condición de
cuotas de la Seguridad Social.
Contraprestación de las mutuas por su colaboración en la gestión:
A. Por colaborar en las contingencias profesionales: La TGSS les hará efectivas mensualmente a
cada una de las Mutuas las cuotas que les correspondan, previa deducción del reaseguro
obligatorio y de la aportación para el sostenimiento de servicios comunes de la S.S.
B. Por colaborar en la gestión de la prestación de I.T. de los trabajadores de las empresas

asociadas: tienen derecho a deducirse un coeficiente aplicable sobre las cuotas de
contingencias comunes.
C. Por colaborar en la gestión de la prestación económica por I.T. de los Autónomos y sistema
especial de trabajadores por cuenta propia agrarios: un porcentaje de la base de cotización.
3.3.2. Las empresas.
Las empresas, individualmente consideradas y en relación con su propio personal, podrán colaborar en la
gestión de la Seguridad Social exclusivamente en alguna o algunas de las formas siguientes que podrán
tener el carácter voluntario u obligatorio:
3.3.2.1. Colaboración voluntaria.

Tendrán carácter voluntario las formas de colaboración previstas en el art. 102 de la Ley General de la
Seguridad Social de 2015, que a continuación se indican y relativas a las contingencias de Accidentes de
trabajo y Enfermedades Profesionales y Enfermedad Común y accidente no laboral:
• Asumiendo directamente el pago, a su cargo, de las prestaciones por incapacidad temporal

derivadas de Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional y las prestaciones de Asistencia
Sanitaria y recuperación profesional.
• Asumiendo directamente el pago, a su cargo, de la prestación económica por Incapacidad

Temporal derivada de enfermedad común o accidente no laboral, en las condiciones que
establezca el Ministerio de Empleo y S. Social.
Colaboración voluntaria respecto de las contingencias de Accidente de Trabajo y Enfermedad

Profesional: Las empresas deberán reunir las condiciones siguientes:
• Tener más de 250 trabajadores fijos afiliados y en alta en el Régimen General de la Seguridad
Social.
• Poseer instalaciones sanitarias propias que sean suficientemente eficaces por reunir la
amplitud y nivel adecuados para prestar la asistencia sanitaria que corresponda a la
incapacidad temporal derivada de las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedad
profesional, exceptuada, en su caso, la hospitalización quirúrgica.
• Igualmente podrán solicitar la citada autorización las empresas con más de 100 trabajadores
fijos y en alta que posean los centros a que se refiere el apartado anterior, y tengan por
finalidad, en exclusiva o no, la prestación de asistencia en dicha materia.
• Observar un correcto cumplimiento de las obligaciones derivadas de la legislación social.
Las empresas que se acojan a esta forma de colaboración tendrán las obligaciones siguientes:
• Prestar a su cargo la asistencia sanitaria que corresponda a la situación de incapacidad

temporal derivada de accidente de trabajo y enfermedad profesional.
• Pagar directamente y a su cargo la prestación económica por la incapacidad a que se refiere el

apartado anterior, sin que puedan ceder, transmitir o asegurar la gestión de cobertura de la
prestación con otra persona o entidad, cualesquiera que sea la naturaleza de éstas y la
modalidad o título utilizado.
• Destinar los posibles excedentes económicos resultantes de la colaboración a la constitución de

una reserva denominada “de estabilización” que se dotará hasta alcanzar la cuantía equivalente
al 15 por 100 de las cotizaciones afectadas a la colaboración y obtenidas durante el ejercicio,
cuya finalidad exclusiva será atender a los posibles resultados negativos futuros que pudieran
derivarse del ejercicio de la colaboración.
• Dar cuenta a los representantes legales de los trabajadores, semestralmente al menos, de la

aplicación de las cantidades deducidas en la cuota de Seguridad Social para el ejercicio de la
colaboración.
• Llevar en su contabilidad, una cuenta que recoja todas las operaciones relativas a la
colaboración.
Los empresarios que se acojan a esta forma de colaboración retendrán, al efectuar la cotización, la parte de
cuota correspondiente a las prestaciones sanitarias y económicas detalladas anteriormente, si bien
ingresarán en concepto de aportación al sostenimiento de los servicios comunes de la Seguridad Social y de

contribución a los demás gastos generales y a la satisfacción de las exigencias de la solidaridad nacional, la
cantidad que resulte de aplicar el coeficiente que cada año fije el Ministerio, que tenga atribuida esa
competencia, sobre la parte de cuota correspondiente a invalidez y muerte y supervivencia, habida cuenta
de la relación media general existente entre los porcentajes establecidos en las tarifas que se encuentren en
vigor para estas situaciones y para la restante acción protectora por accidente de trabajo y enfermedad
profesional.
Colaboración voluntaria respecto a la prestación económica de incapacidad temporal derivada de

contingencias comunes.
• Obligaciones: pagar a su cargo la prestación económica por IT derivada de contingencias

comunes (más el resto de las obligaciones de los apartados anteriores)
• Derechos: reducir la cuota por contingencias comunes en un coeficiente fijado para cada
ejercicio.
La autorización de la primera modalidad de colaboración voluntaria se concederá por la Dirección General

de Ordenación Económica de la Seguridad Social. Para la segunda modalidad es competente la Tesorería
General de la Seguridad Social.
Normas comunes que se refiere a la colaboración voluntaria.
• La prestación de asistencia sanitaria se atendrá en todo caso a las siguientes normas:
o Será prestada en coordinación con los Servicios Sanitarios de la Seguridad Social.
o Estará sometida a la inspección de los indicados Servicios.
o Se ajustará a las instrucciones generales y, en su caso, particulares que se establezcan para

regular su prestación.
3.3.2.2. Colaboración obligatoria.

La colaboración obligatoria comprenderá el pago por la empresa a sus trabajadores de la incapacidad
temporal por delegación de la respectiva Entidad obligada:
• Prestación económica por I.T., cualquiera que sea la causa de que derive (Las empresas que
emplean menos de 10 trabajadores y lleve más de 6 meses consecutivos pagando a alguno de
ellos una prestación económica por I.T., podrá trasladar la obligación de pago directo al INSS o
en su caso a la Mutua).
Las empresas se reintegran las cantidades abonadas en régimen de pago delegado, descontándolas del
importe de las liquidaciones que se practiquen para el ingreso de cuotas a la Seguridad Social. Si la I.T.
deriva de contingencias comunes el pago por delegación comienza del día 16ª, ya que desde el 4º día
hasta el 15ª la prestación corre a cargo de la empresa. Si derivase de contingencias profesionales, el
pago delegado de la I.T. comienza el día siguiente al de la baja.
3.3.3. Las organizaciones sanitarias colegiales.
Colaboran mediante la designación de profesionales para formar parte de los órganos de gobierno de las
entidades gestoras con competencia en la gestión sanitaria, y de vocales que hayan de formar parte de la
Comisión Central que resuelve las reclamaciones relativas a vacantes de personal sanitario o de provisión de
las mismas.
Existen otros organismos colaboradores como son:
• SERVICIO PUBLICO DE EMPLEO ESTATAL (SEPE).
• INSTITUTO DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO (INSHT).

www.eclap.jcyl.es

Sistema Seg. Social. T - 29

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Sistema Seg. Social. T - 29

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Promoción Interna al Cuerpo de Gestión

de la Administración de Castilla y León

2 EL SISTEMA ESPAÑOL DE LA SEGURIDAD SOCIAL .............................................................................................................. 4

2.1 CONCEPTO ....................................................................................................................................................................... 4

2.2 EVOLUCIÓN HISTÓRICA .................................................................................................................................................... 4

2.3 CAMPO DE APLICACIÓN ................................................................................................................................................. 10

2.4 COMPOSICIÓN DEL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL ................................................................................................. 11

2.5 FINES DE LA SEGURIDAD SOCIAL .................................................................................................................................... 16

3 GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL ............................................................................................................................... 16

3.1 ENTIDADES GESTORAS ................................................................................................................................................... 17

3.2 Servicios comunes.......................................................................................................................................................... 19

3.3 Entidades colaboradoras ................................................................................................................................................ 21

EL SISTEMA ESPAÑOL DE SEGURIDAD SOCIAL:

2. EL SISTEMA ESPAÑOL DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

2.2. EVOLUCIÓN HISTÓRICA.

• El ahorro, o renuncia a un consumo actual en vista de algún eventual gasto futuro.

• La Mutualidad que se basa en la solidaridad de un grupo homogéneo que, afectado por el

Mecanismos de protección basados en la responsabilidad:

Seguros de Enfermedades Profesionales: Por la acción de la jurisprudencia (desde 1903), la enfermedad

La Ley de Bases de 18/07/1938 crea el “Régimen Obligatorio de Subsidios Familiares”. El reglamento se

Seguro de Maternidad y Seguro Obligatorio de Enfermedad (S.O.E.): El Seguro obligatorio de maternidad

Mecanismos complementarios de la base profesional y empresarial:

Mutualismo Laboral: Aparece en la década de los cuarenta, tuvo su origen en las

Plus Familiar: La Orden Ministerial de 29/3/1946 configura el mecanismo como obligatorio

Aparición del Sistema de Seguridad Social:

campo de aplicación, afiliación, inscripción, cotización y recaudación, protección familiar, mejora

La Ley de financiación y perfeccionamiento de la acción protectora del Régimen General de la

• La base de cotización estará constituida por la remuneración total, dividiéndose en base

• Se establece la revalorización periódica de las pensiones.

• Se otorgan prestaciones económicas en forma de pensión en la Incapacidad total derivada de

• Se reconoce pensión a las hijas o hermanas de trabajadores y pensionistas de jubilación e

• Se consideran a los hijos ilegítimos para las prestaciones de protección familiar.

• El incremento por falta de medidas de seguridad e higiene y el consiguiente recargo para la

• Se amplió a cinco años el plazo para la prescripción de derechos a prestaciones y se

• En materia de recaudación se encomienda a las Magistraturas de trabajo la ejecución en vía de

• Mejorar las prestaciones económicas

• Subsanar ciertas lagunas en algunas contingencias y para determinados beneficiarios.

Esta nueva reforma tiende a simplificar la estructura orgánica, eliminando la automatización de

También es de señalar la Ley 26/1985, de 31 de julio, de Medidas Urgentes para la Racionalización de la

• Jugadores profesionales de fútbol.

• Representantes del comercio.

• El Título Segundo hace referencia al Régimen General de la Seguridad Social.

• El Título Tercero se refiere a la protección por desempleo.

2.3. CAMPO DE APLICACIÓN.

• Trabajadores por Cuenta Propia o Autónomos, sean o no titulares de empresas individuales o

• Socios trabajadores de cooperativas de trabajo asociado

• Funcionarios públicos, civiles y militares

Se encuentran también incluidos en el Sistema de la Seguridad Social los trabajadores españoles no

2.4. COMPOSICIÓN DEL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

B. REGÍMENES ESPECIALES, que se establecen en aquellas actividades profesionales, en las que

En la actualidad los que están en vigor son:

Se declaran expresamente comprendidos en este régimen especial:

En los supuestos en que no concurran las circunstancias anteriores, la Administración podrá

c) Los socios industriales de sociedades regulares colectivas y de sociedades comanditarias a los

h) Los miembros del Cuerpo Único de Notarios.

j) Las personas incluidas en el ámbito de aplicación de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del

o Régimen Especial de Minería del Carbón.

o Régimen Especial de Funcionarios Civiles del Estado.

o Régimen Especial de las Fuerzas Armadas.

o Régimen Especial de funcionarios de Justicia.

(Estos tres regímenes se consideran externos al sistema de la Seguridad Social).

C. SISTEMAS ESPECIALES (art. 11 LGSS).

Los Sistemas Especiales actualmente establecidos son: