República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la educación superior

Universidad Bicentenaria de Aragua
Facultad de Ciencias Sociales y Administrativas
Escuela de Psicología

INFORME PSICOLÓGICO

Autor:
Jhonny Albert Arias Roa
C.I: 12097896
T. XII
 Caso # 1
I. IDENTIFICACIÓN
Apellidos y nombres: H.U.G.P
Sexo: F
Fecha de nacimiento:
Edad: 14 Años
Estado civil: soltera
Profesión: estudiante
Nivel de instrucción: 3er año
Religión: católica
Dirección:
Teléfono:
H.U.G.P. de sexo femenino de 14 años de edad, estudiante del 3er año. Presenta
una conducta de agorafobia manifestada en picazón del cuerpo, sudoración de las
manos y aislamiento social y miedo indescriptible a la oscuridad, producto de
pensamientos erróneos tales como “si salgo me pueden agredir” “si se va la luz”
no salgo porque en la oscuridad me pueden matar” y cuando esto sucede se
angustia, le da temor, llanto y miedo. Generado por errores cognitivos de
abstracción selectiva, interpretación del pensamiento, que le provocan una
conducta de Agorafobia. En cuanto a lo fisiológico la conducta de la paciente es
una conducta no operativa socialmente, rechazada. En la variable psicológica se
encuentra alterada; porque se le observan alteradas las emociones y por tanto
atenta con el crecimiento personal; la variable estadística se encuentra alterada
porque no todas las personas presentan características de agorafobia. Asimismo
su rol de persona esta alterada, puesto que se le dificulta hacer vi social. .
Igualmente, la paciente tiene problemas para expresar afecto a sus compañeros.
Con respecto a su rol de persona está no operativo, puesto que se le dificulta
hacer vida social. Por otra parte, se percibe que la paciente tiene dificultad para la
toma de decisiones, ya que no es capaz de afrontar sus miedos. Pero la paciente
está dispuesta a seguir recibiendo orientaciones psicológicas para mejorar su
conducta.

Caso Cognitivo-Conductual # 2

Evaluación
La paciente O.M.J.Y femenino de 27 años de edad. Para la evaluación se utilizó en
primer lugar una entrevista semiestructurada basada en la entrevista conductual propuesta
por Fernández Ballesteros (2004) y en segundo los criterios diagnósticos del DSM-5 (APA,
2013), constatándose que la paciente cumplía los requeridos para el diagnóstico de un
Trastorno de musofobia. Asimismo, se le administró el Test de musofobia de Manuel
Garcia, determinando que padece de un miedo severo a los ratones: de igual manera se le
aplico el Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo (State-Trait Anxiety Inventory, STAI) de
Spielberger, Gorsuch y Lushene (2002) y se verificó la potencial concurrencia de otros
trastornos comórbidos. Se descartó la existencia de una Fobia específica porque el temor no
se centraba en ningún estímulo concreto. Igualmente se observó la posibilidad de un
diagnóstico de Fobia a los ratones pues tiene problemas y dificultades para tener
tranquilidad en los espacios donde se encuentre, afectando su vida diaria. Finalmente, se le
aplico el inventario de movilidad valorar la conducta de evitación y la frecuencia de ataques
de pánico. Donde se concluye que la paciente debe recibir un tratamiento con técnicas
cognitivas conductuales de acuerdo a su diagnóstico.

X .DIAGNOSTICO
La paciente O.M.J.Y femenino de 27 años de edad, T.S.U en Administración,
presenta síntomas característicos de conducta asociada a la musofobia, reflejado
específicamente en mucho asco, miedo, pánico, no soporta verlos, imaginárselos,
o convivir con ellos. . Estos pensamientos le ocasionan emociones de ansiedad
como temor, miedo, sudoración y gritos, haciendo que le asuste cualquier ruido en
casa o en el trabajo.
Se observa que la conducta de la paciente es fisiológica socialmente no
aceptada. En lo fisiológico y sociocultural la variable psicológica, se encuentran
alteradas, pues la paciente no se siente bien emocionalmente. Igualmente, tiene
problemas para expresar afecto. Existe una relación de pareja con ejercicio de la
función sexual, pero su conducta hace que le afecte algunas veces estar con él.
Con respecto a su rol como persona y madre se muestra alterado, se le dificulta
relacionarse con las personas y se ve afectado la parte de convivencia en el
trabajo debido a su conducta. Pero la paciente presenta disposición para recibir
ayuda profesional.

Caso Conductual Onicofagia # 3

Evaluación
 G.L.G.Y sexo femenino, estudiante del 2do año, con 15 años de edad. Para la evaluación
se utilizó en primer lugar una entrevista semiestructurada basada en la entrevista conductual
propuesta por Fernández Ballesteros (2004) y en segundo los criterios diagnósticos del
DSM-5 (APA, 2013), constatándose que la paciente cumplía los requeridos para el
diagnóstico de un Trastorno de ansiedad (Onicofagia). Se le aplicó el cuestionario de
ansiedad estado-rasgo (STAI) para evaluar la ansiedad rasgo y la ansiedad estado del
paciente. Se observó la posibilidad de un diagnóstico de Onicofagia pues tiene problemas y
dificultades para tener tranquilidad donde a cada rato se come las uñas, viéndose alterado
sus nervios, afectando su vida diaria. Luego se le aplico el cuestionario breve de confianza
situacional (BSCQ) Breslin, Sobell, Sobell y Buchan (1997) que consta de 8 preguntas en
las que se describen, en cada una, una situación y el sujeto debe puntuar con un porcentaje
de 0% a 100% lo seguro que se siente de poder resistir la necesidad de morderse las uñas.
También se aplica en la paciente La escala de Likert para medir a través de preguntas
dicotómicas con respuesta sí/no, sus actitudes o comportamientos y conocer el grado de
conformidad del mismo.
Finalmente, se dio instrucciones al sujeto para que realizara durante una semana un
autorregistro con el cual se contabilizarían las ocasiones en la que la persona se muerde las
uñas. Donde se concluye que la paciente debe recibir un tratamiento con técnicas cognitivas
conductuales de acuerdo a su diagnóstico.

X. DIAGNOSTICO
G.L.G.Y sexo femenino, estudiante del 2do año, con 15 años de edad, presenta el
hábito no operativo de comerse las uñas, manifestada en morderse las uñas. En
cuanto a lo Fisiológico y Sociocultural, la conducta de la paciente es no operativa
socialmente rechazada afectando el criterio de normalidad; ya que está la alterada
la variable psicológica debido a las diferentes emociones que presenta la paciente
al momento de comerse las uñas generándole miedo y así afectándole el
crecimiento. Asimismo, se ve afectado el rol de persona debido a que no maneja
autoconfianza en sí misma. Es importante destacar que la paciente, manifestó su
deseo de recibir ayuda ella misma sugiriendo la aplicación de técnicas ya que ha
evolucionado de forma mejorable. La paciente está dispuesta a seguir un
tratamiento para mejorar su patología.

Casos escolares

Caso Conductual # 01. Desobediencia

Evaluación:
 D.S.J.Y, masculino de 16 años de edad, cursante del 5to año. Para la evaluación se
utilizó en primer lugar una entrevista semiestructurada basada en la entrevista
conductual propuesta por Fernández Ballesteros (2004) y en segundo los criterios
diagnósticos del DSM-5 (APA, 2013), constatándose que el paciente cumplía los
requeridos para el diagnóstico de un Trastorno de Desobediencia. Donde se le aplicó
una prueba psicopedagógica, la cual consiste en indagar en todas las áreas
psicomotrices y cognitivas del paciente. Luego se le aplico el Test del dibujo de la
Figura Humana Finalmente se le aplico la escala de Likert como herramienta para
medir la conducta presente en el paciente y poder conocer el grado de conformidad
del mismo. Se le sugiere un tratamiento a través de técnicas cognitivas conductuales
y un auto registro de la conducta.

X.- DIAGNÓSTICO:
D.S.J.Y, masculino de 16 años de edad, cursante del 5to año, presenta una
conducta de desobediencia manifestada por irritación, desacato de normas en el
hogar, desanimo, y soberbia. Se observa una conductua fisiológica, socialmente
aceptada, no operativa. En su criterio de Normalidad, se encuentra alterado la
variable psicológica, el paciente desacata las normas establecidas por su mama,
transgrediendo el equilibrio que están establecidos en el hogar, e igual se
encuentra alterada la variable estadística motivada a que el deber ser, es que
obedezca a su progenitora. Está alterado el rol de persona, pues es un líder de
manera impositiva con los compañeros e irrespetuoso, se encuentran afectado el
Rol de Hijo, pues su madre le llama constantemente la atención y desobediencia
hacia ella. Finalmente, la madre del joven, solicita atención psicológica para la
modificación de su conducta y así mejorar relaciones; el paciente acude con
buena disposición a recibir la ayuda profesional para mejorar su conducta.

CASO CONDUCTUAL # 02. Oposicionismo

Evaluación:
 Paciente N.F.N.E, sexo masculino de 12 años de edad, estudiante del 7mo grado de
educación básica. Para la evaluación se utilizó en primer lugar una entrevista
semiestructurada basada en la entrevista conductual propuesta por Fernández
Ballesteros (2004) y en segundo los criterios diagnósticos del DSM-5 (APA, 2013),
constatándose que el paciente cumplía los requeridos para el diagnóstico de un
Trastorno de Oposicionismo. Donde se le aplicó una prueba psicopedagógica, la cual
consiste en indagar en todas las áreas psicomotoras y cognitivas del paciente, donde
muestra habilidades y destrezas para el estudio. Luego se le aplico el Test del dibujo
de la Figura Humana donde se observa que es sensible a las críticas, muestra
agresividad por el sombreado del dibujo y hostilidad. Finalmente se le aplico la
escala de Likert como herramienta para medir la conducta presente en el paciente y
 poder conocer el grado de conformidad del mismo. Se le sugiere un tratamiento a
través de técnicas cognitivas conductuales.

X.DIAGNOSTICO
N.F.N.E, sexo masculino de 12 años de edad, estudiante del 7mo grado de
educación básica, presenta una conducta de oposicionismo manifestada en
discusiones y desafíos hacia los docentes y demás personas. En cuanto a la
conducta del paciente se encuentra alterada. Es una conducta fisiológicamente no
operativa socialmente rechazada. Dentro del criterio de normalidad las variables
alertadas son: la psicológica, debido al rechazo que ha padecido a causa de su
mismo comportamiento, lo cual le impide estar seguro y feliz, seguidamente el
expresa y recibe afecto mientras no lo obliguen a cumplir normas o le lleven la
contraria, la mayoría del tiempo mantiene una actitud desafiante hacia las
personas de su entorno. En su rol de persona esta alterada, por su
comportamiento desafiante. Por consiguiente el paciente está dispuesto a recibir
tratamiento psicológico para mejorar su conducta y poder ser una persona
operativa.
 CASO COGNITIVO CONDUCTUAL # 03 TIMIDEZ
Evaluación:
El paciente S.D.G, Es un adolescente de 12 años de edad, Para la evaluación se utilizó en
primer lugar una entrevista semiestructurada basada en la entrevista conductual propuesta
por Fernández Ballesteros (2004) y en segundo los criterios diagnósticos del DSM-5 (APA,
2013), constatándose que el paciente cumplía los requeridos para el diagnóstico de un
Trastorno de Oposicionismo. Luego de este diagnóstico se le aplicó una prueba
psicopedagógica, la cual consiste en indagar en todas las áreas psicomotrices y cognitivas
del paciente. Luego se le aplico el Test del dibujo de la Figura Humana donde se visualiza
problemas depresivos, dependencia emocional de la madre y problemas de aislamiento;
trayendo problemas para su vida diaria. Se le aplico la Escala de Hamilton dicho instrumento,
dando como resultado Depresión ligera: 8-13 con (12puntos). Donde se concluye que la paciente
debe recibir un tratamiento con técnicas cognitivas conductuales de acuerdo a su diagnóstico.

X.- DIAGNOSTICO:
El paciente S.D.G,. Es un adolescente de 12 años de edad, cursante del
séptimo grado, quien presenta, en el liceo y el hogar una conducta de timidez
manifestada en temor a hablar en público, rubor, sudoración, temor a ser juzgado
cuando debe realizar alguna actividad oral dentro del aula de clases, producto de
los pensamientos erróneos como: “no me quieren”, “me van a avergonzar” “me da
miedo” y cuando esto sucede se angustia, siente temor, y vergüenza, generado
por errores cognitivos de abstracción selectiva, interpretación del pensamiento que
le provocan una conducta de timidez a cual se manifiesta en temblor de las
manos, sudoración, aislamiento y se ruboriza. Por lo tanto, la conducta del
paciente es una conducta no operativa, socialmente rechazada. En la variable
psicológica se encuentra alterada por que se encuentran alteradas las emociones
y, por tanto atenta con el crecimiento personal; la variable estadística se encuentra
alterada por que no todas las personas presentan timidez. Asimismo su rol de
persona está altera, puesto que se le dificulta relacionarse en el entorno escolar,
familiar y social. Por consiguiente el paciente está dispuesto a seguir sus
tratamiento psicologico para mejorar la conducta.
 Casos organizacionales

Caso # 01 Casos para captación de personal

Evaluación:
J.A. R de sexo masculino, con 34 años de edad, Para la evaluación se utilizó en primer
lugar una entrevista semiestructurada organizacional y en segundo plano el test de
personalidad para conocer de su vida personal y su forma de ser entre otros rasgos; también
se le aplico test de Wartegg, para poder detectar su proyección de vida, sus objetivos, la
opinión de sí mismo, su capacidad de afectividad, el control de sus impulsos, ansiedades,
emociones, dinamismo, capacidad de organización, creatividad, síntesis, análisis y
preferencias”. Aspectos relevantes para un postulante. Donde se le observa buenas
expectativas para emplearlo. Por último, se le aplico la escala de Likert como herramienta
para medir su actitud y conocer el grado de conformidad para ocupar dicha vacante. El cual
se observa una persona idónea para la vacante.

Diagnostico:
J.A. R de sexo masculino, con 34 años de edad, tiene 2 hijas, se muestra
disponible para comenzar el trabajo de operador de la radio de la Parroquia… el
cual expresa tener tiempo completo, y aceptación a cualquier horario sea diurno o
nocturno, ya que él cuenta con moto propia como transporte vehicular. Manifiesta
haber trabajado en la emisora 110.5FM del Piñal, durante aproximadamente 10
años, de la cual no ha salido, donde puede trabajar paralelo; ya que cuenta con
horario flexible para poder operar en la Parroquia, sin ver ningún problema de
horario. Allí ha devengado un salario justo acorde a su capacidad como operador
de la radio. No ha tenido intervalos de trabajo.
Asimismo, manifiesta ejecutar un empleo como operador en la emisora de la
parroquia, devengando un sueldo acorde a su trabajo y capacidad intelectual. No
inferior al que devenga en la otra emisora. Dice sentirse grato al poder quedar
ocupando dicha vacante. Presta atención al hablarle. Su nivel de inteligencia
aparentemente está dentro de lo normal. Después de explicarle las características
de vacante a ocupar, se muestra seguro, alegre. Muestra ser una persona con
buena presencia, cuidadoso de su higiene personal, con una capacidad para
expresarse fácilmente, y presenta un vocabulario culto, claro y fluido en el
discurso.
Despedida: se le notifica que será llamado para la vacante en el trascurso de la
semana.

Caso # 02 Cambio de jerarquía o puesto laboral

Evaluación:
N.H.A de sexo femenino, con 30 años de edad, Para la evaluación se utilizó en primer
lugar una entrevista semiestructurada organizacional y en segundo plano el test de
personalidad para conocer de su vida personal y su forma de ser entre otros rasgos, luego se
le aplico el test de memoria para captar y evaluar su mente, así poder tener confianza en
que va a poder ejecutar su trabajo sin problemas de olvidos. Finalmente se le aplico el
cuestionario de asertividad, para obtener datos y saber si es una persona pasiva o por el
contrario, agresiva. De acuerdo al diagnóstico, se puede decir que cumple con las
expectativas para el cargo.

Diagnostico:
N.H.A de sexo femenino, con 30 años de edad, tiene 01 hijo, madre soltera,
durante la estadía laboral como cocinera de la Parroquia, ha demostrado
habilidades profesionales en computación; ya que ella realizo estudios
universitarios en informática y se muestra disponible para cambiar de cargo… ella
expresa estar disponible ha asumir dicha responsabilidad, y acepta a cualquier
cambio de horario que sea diurno. Cuenta con facilidad de traslado, ya que reside
en el mismo sector del trabajo. Manifiesta haber tenido dos intervalos de trabajo
antes en el Infocentro y en un Local comercial como asistente en computación
durante aproximadamente 3 años, de la cual no pudo seguir por reducción de
personal, ante la situación país. Por lo tanto decidió buscar empleo en cualquier
área, por eso acepto ser cocinera para poder cubrir sus gastos y necesidades
básicas, tanto de ella como de su hijo. Al explicarle el horario se muestra
dispuesta a aceptarlo, se ve tranquila, sin movimientos disruptivos, y alegre
porque devengara un salario justo acorde a su capacidad intelectual y profesional.
Dice sentirse complacida que la hayan tomado en cuenta para la captación de la
nueva vacante, así no olvida su profesión. Presta atención al hablarle. Su nivel de
inteligencia aparentemente está dentro de lo normal. Después de explicarle las
características de vacante a ocupar, se muestra segura, alegre. Muestra ser una
persona con buena presencia, cuidadosa de su higiene personal, con presencia de
las normas de cortesía y se le observa tener criterio ante relaciones humanas,
capacidad para expresarse fácilmente, con vocabulario culto y habilidad cognitiva
en el manejo de redacción.
Despedida: se le notifica que en el trascurso de la semana será llamada para la
vacante

Casos por Conducta Depresiva de los asistentes al Comedor de la parroquia

“San Rafael Arcángel” del Piñal estado Táchira

Evaluación: La paciente G.M.C.R, Para su evaluación se utilizó en primer lugar

una entrevista semiestructurada basada en la entrevista conductual propuesta por
Fernández Ballesteros (2004) y en segundo los criterios diagnósticos del DSM-5
(APA, 2013), constatándose que la paciente cumplía los requeridos para el
 diagnóstico de un Trastorno depresivo. Asimismo, se le aplico la Escala de
Hamilton dicho instrumento, dando como resultado Depresión moderada: 14-18 con
(18puntos). Luego se le pide realizar el test de Figura Humana donde se le visualiza
inseguridad, tendencia a la depresión, y presencia de poca actividad física. También
se le aplico el Test de Depresión de Beck.es un cuestionario autoadministrado que
consta de 21 preguntas de respuesta múltiple, es uno de los instrumentos más
comúnmente utilizados para medir la severidad de una depresión. Se aplicó para
detectar la gravedad de la depresión, dando como resultado según el diagnóstico
observado veintisiete (26) puntos y se clasifica como puntuación media, dando a
una tristeza moderada. De acuerdo a la aplicación de este instrumento y tomando en
cuenta los resultados, se le recomienda al paciente las siguientes terapias cognitivas:
autocontrol, restructuración cognitiva, la Técnica de Relajación Muscular, y la
terapia cognitiva Mindfulness.

Diagnóstico: La paciente G.M.C.R, tiene 4 hijos 3 de ellos son casados. Hace 25

años que vive separada de su esposo razón de la separación fue por violencia
familiar del cual no se hizo cargo de sus hijos por ello la paciente lo denuncio y
cuando podía les pasaba alimentos pero en un porcentaje mínimo .El último de
sus hijos estuvo mal de salud le diagnosticaron leucemia (cáncer a la sangre),
quien hace doce años falleció, ella tuvo que pasar por momentos lamentables
pasando por una etapa de duelo y sacar adelante a sus hijos actualmente se
siente mal, sin con ganas de seguir luchando por su vida. Actualmente vive sola.
Persona de sexo femenino de contextura gruesa estatura normal promedio, tez
clara presenta un aseo y cuidado personal adecuado y no aparenta su edad
cronológica. Presenta vestimenta adecuada para su edad, con implementos
acordes al clima y el lugar. Presenta una postura erguida al momento de sentarse,
las manos en todo momento las tenía cruzados siempre en actitud vigilante su
expresión facial demostraba tristeza, ansiedad evidenciada en el constante en la
voz temblorosa. Se encuentra orientada respecto a espacio, tiempo y persona. Su
lenguaje es de un tono moderado fluido y muy pausado. Durante la entrevista se
mostró cuidadosa tomándose tiempo posteriormente entro en confianza para
responder y relatar su caso, hubo interés y respondía en sus gestos demuestra
resignación por todo lo que le paso y asegura no arrepentirse. Enfrenta esta
prueba con inseguridad y miedo del castigo divino.
 Caso # 02
 Evaluación:
La paciente B.E.B.B, Para su evaluación se utilizó en primer lugar una entrevista
semiestructurada basada en la entrevista conductual propuesta por Fernández
Ballesteros (2004) y en segundo los criterios diagnósticos del DSM-5 (APA, 2013),
constatándose que la paciente cumplía los requeridos para el diagnóstico de un
Trastorno depresivo. Por el diagnóstico observado, se le aplico la Escala de
Hamilton dicho instrumento, dando como resultado Depresión moderada: 14-18 con
(16puntos). Luego se le pide realizar el test de Figura Humana donde se le visualiza
inseguridad, y una necesidad de apoyo para reducir la inquietud y ansiedad.
También se le aplico el Test de Depresión de Beck.es un cuestionario
autoadministrado que consta de 21 preguntas de respuesta múltiple, es uno de los
instrumentos más comúnmente utilizados para medir la severidad de una depresión.
Se aplicó para detectar la gravedad de la depresión, dando como resultado según el
diagnóstico observado veintisiete (27) puntos y se clasifica como puntuación media,
dando a una tristeza moderada. De acuerdo a la aplicación de este instrumento y
tomando en cuenta los resultados, se le recomienda al paciente las siguientes
terapias cognitivas: autocontrol, restructuración cognitiva, la Técnica de Relajación
Muscular, la Técnica de visualización, la Meditación y la terapia cognitiva
Mindfulness.
 Diagnostico:

La paciente B.E.B.B, tiene una familia de 7 integrantes con 5 hijos quien la tercera
tiene 12años con quien viene teniendo problemas de conducta en el estudio. Los
hijos mayores trabajan en lugares distantes el esposo solo viene los fines de
semana y se hace cargo de los dos últimos hijos y ella. Actualmente, está sin
trabajo y las que se hacen cargo de la niña son las tías hermanas del papa. Ella
menciona que ya no sabe qué hacer con su niña porque la docente la llama para
hacerle saber la situación de su hija que si no la apoyan va a perder nuevamente
el año, esa es la preocupación del paciente, pues las actividades que envían no
las hacen completas y no muestra ánimo de seguir estudiando. Persona de sexo
femenino de contextura delgada estatura alta, tez trigueña presenta un aseo y
cuidado personal adecuado y aparenta su edad cronológica. Al momento de
ingresar camina de forma temerosa vestía acorde a su edad y lugar. Presenta una
postura encorvada al momento de sentarse, las manos en todo momento las tenía
cruzados encima de las piernas siempre en actitud cuidadosa, su expresión facial
demostraba preocupación, con un cierto grado de temor. Se encuentra orientada
respecto a espacio, tiempo y persona. Su lenguaje es pobre ya que en muchas
ocasiones no se le venían las palabras adecuadas para responder. Presencia de
un tono moderado fluido. Durante la entrevista se mostró colaboradora cooperativa
y vigilante posteriormente entro en confianza para responder y relatar su caso,
hubo interés y respondía en sus gestos demuestra que no hay apoyo de su pareja.
Asiste al comedor de la parroquia por falta de ingresos y necesitada de ayuda para
la alimentación de su familia. Manifiesta que le causa ansiedad la situación que se
está viviendo y cree que se le está escapando de las manos el tiempo sin hacer
nada.
 CASO # 03

 Evaluación:
El paciente V:P:T, Para su evaluación se utilizó en primer lugar una entrevista
semiestructurada basada en la entrevista conductual propuesta por Fernández Ballesteros
(2004) y en segundo los criterios diagnósticos del DSM-5 (APA, 2013), constatándose que
la paciente cumplía los requeridos para el diagnóstico de un Trastorno depresivo.
Asimismo, se le aplico La Escala de Depresión de Zung (ZDS) creada por William W. K.
Permitiendo identificar síntomas de depresión, pero no la intensidad de estos constatándose
que la paciente cumplía los requeridos para el diagnóstico de un Trastorno depresivo. Por el
diagnóstico observado, se le aplico el test de Figura Humana donde se le visualiza
sensibilidad, temores internos, depresión y desilusión. También se le aplico el Test de
Depresión de Beck. Para medirle la severidad de una depresión. Se aplicó para detectar la
gravedad de la depresión, dando como resultado según el diagnóstico observado veintisiete
(27) puntos y se clasifica como puntuación media, dando a una tristeza moderada. De
acuerdo a la aplicación de este instrumento y tomando en cuenta los resultados, se le
recomienda al paciente las siguientes terapias cognitivas: autocontrol, restructuración
cognitiva, la Técnica de Relajación Muscular, y la terapia.
Diagnostico:
La paciente V:P:T, Tiene una familia de cuatro integrantes con 2 hijas, que están
estudiando. El problema nace a raíz que su pareja se enferma y es ahí donde
cambia la relación entre ellos ya que por su enfermedad cambio la conducta de su
pareja, se torna irritable, El paciente actualmente no trabaja y asiste al comedor
Parroquial para alimentarse y alimentar a su esposa. Las hijas reciben ayuda de
un familiar mientras estudian. No tiene acceso a un seguro, por lo que no asiste a
un Doctor especialista por los costos. Ella prefiere ir a lugares de curación casera
(curanderos) quien cree todo lo dicho por el que lo practica. Él paciente está
cansado de esta situación y no hay momento que entre en razón. Su pareja, él
menciona que al único que hace caso es a su curandero, el ambiente ya se torna
conflictivo donde él prefiere distanciarse. Persona de sexo masculino de
contextura delgada estatura normal promedio, tez clara presenta un aseo y
cuidado personal adecuado y aparenta su edad cronológica. Al momento de
ingresar camina de forma pasiva vestía con un pantalón sastre marrón y camisa
blanca. Presenta una postura erguida al momento de sentarse, no evidencio
movimientos en actitud complaciente su expresión facial demostraba tranquilidad,
con un cierto grado de temor al hablar de sus esposa. Se encuentra orientado
respecto a espacio, tiempo y persona. Su lenguaje es pobre ya que en muchas
ocasiones no se le venían las palabras adecuadas para responder tomaba tiempo
para ello. Presencia de un lenguaje de tono moderado y fluido Durante la
evaluación se mostró colaborador cooperativo y cuidadoso para responder y
relatar su caso. Hubo interés y respondía en sus gestos demuestra agotamiento,
impotencia de poder hacer algo por ella. Afronta esta prueba con seguridad en
momentos con incertidumbre. Y esto permitió que relate su caso y tome tiempo
para ir secuencialmente, lo hizo de manera calmada y dándose su propio tiempo
de respuesta. Donde desea la aprobación del evaluador para tomar una decisión.
En su vida sexual se evidencia un conflicto con la pareja ya que es consciente de
que ella a veces se muestra aburrida y evade el contacto sexual a razón de su
enfermedad, situación que lo deprime y causa ansiedad.