republica bolivariana de venezuela

ministerio del poder popular para la educacion

universidadad dde las ciencias de salud hugo chavez friaz

octubre 2
 bachiller
andres franco quinto año

1. Explique la conducta a seguir ante una paciente de 35 años con tumor de ovario.}

1. Etapa clínica Ia y Ib: se debe realizar cirugía radical salvo excepciones; se indicará quimioterapia
y radiaciones, de acuerdo con la evolución y el pronóstico. 2. Etapa clínica Ic y II: se debe
comenzar por la cirugía, pero siempre se realizará el tratamiento de radiaciones y poliquimioterapia.
3. Etapa clínica III: se iniciará la poliquimioterapia y después se puede realizar la cirugía. Se repite
la poliquimioterapia y posteriormente de acuerdo con la evolución se aplicarán radiaciones. 4. Etapa
clínica IV: esta etapa es paliativa de dolores y secuelas de las metástasis, casi siempre la
poliquimioterapia es la segunda y única opción. QUIMIOTERAPIA Cáncer de tipo epitelial.
Tratamiento con cis-platino a 50 ó 100 mg/min, con ciclofosfamida a 750 ó 1 000 mg/min dividida
en sesiones cada 3 semanas 318 hasta completar un total de 6 a 8 ciclos. Si existiera recurrencia o
persistencia o aparecieran metástasis, se podría utilizar la ifosfamida, VP 16, taxol o
hexametilmelamina. Cáncer de células germinales. Se pueden realizar varios esquemas de
poliquimioterapia para proteger la procreación en las adolescentes, aunque el más frecuente es el
disgerminoma, el cual es el más radiosensible. 1. Esquema 1: vinblastina + bleomicina + cis-
platino. 2. Esquema 2: vincristina + actynomicin + ciclofosfamida. En Cuba se asocia también la
adriamicina. 3. Esquema 3: bleomicina + etoposide + cis-platino.

2. A su consulta acude paciente femenina de 53 años de edad, multípara, con antecedentes

de sufrir de infecciones urinarias recurrentes, según refiere hace aproximadamente 5 meses
nota, sensación de peso en bajo vientre, que se exacerba en posición de pie, y al caminar.
Al examinarla usted nota abombamiento de la pared vaginal anterior al pujar. Ante los datos
ofrecidos responda:
a) Realice el resumen sindrómico.
b) Establezca el diagnostico nosológico.
prolapso vesical cistocele
c) Explique la conducta a seguir con esta paciente.
Los cistoceles pequeños y asintomáticos no se operarán, sobre todo si se trata de mujeres jóvenes
con función reproductiva activa. Las mujeres con cistoceles grandes o medianos, casi siempre
sintomáticos, se intervendrán quirúrgicamente para su reparación y, si son multíparas, se debe
complementar este procedimiento con la esterilización quirúrgica o la inserción de dispositivos
intrauterinos, ya que un parto posterior daría al traste con la intervención reparadora.

3. Mencione los cuidados preoperatorios que usted como médico le brinda a una paciente
que va a ser intervenida quirúrgicamente de un quiste de ovario. Clasifique el tipo de
cirugía
examen fisico
hematologia completa
uroanalisis
tomografia computarizada
ultrasonido
ecg
dejar de tomar warfarin, aspirina anticoagulantes

Si el quiste es canceroso, le harán una cirugía abierta en vez de una cirugía laparascópica. El

médico luego usará un laparoscopio para extirpar el quiste del ovario. Extraerá el quiste por la
incisión que hizo en su abdomen o por la vagina. Es posible que también extraiga parte o la
totalidad del ovario.