1 Vitamina D y COVID-19: ¿Realmente puede predecir la gravedad?

2 Vitamin D and COVID-19: Can You Really Predict Severity?

3 Cesar A. Acosta-Avalos1, Nikoll Vasquez-Vidalon1

4 Afiliaciones:
5 1. Estudiante de medicina, Escuela Profesional de Medicina Humana, Universidad
6 Privada San Juan Bautista, Carr. Panamericana Sur 2, Ica, Ica 11004,Perú.
7 Autor para correspondencia:
8 Nikoll Vasquez-Vidalon
9 Escuela Profesional de Medina Humana
10 Universidad Privada San Juan Bautista
11 Carr. Panamericana Sur 2, Ica,
12 Ica 11000, Perú
13 +51 938514649
14 Email: nikoll.vasquez@upsjb.edu.pe
15 Declaración de Conflicto de intereses
16 Los autores declaran que no presentan potenciales conflictos de intereses con esta
17 carta al editor.
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31 CARTA AL EDITOR

32 Vitamina D y COVID-19: ¿Realmente puede predecir la gravedad?

33 Vitamin D and COVID-19: Can You Really Predict Severity?

34 Cesar A. Acosta-Avalos1, Nikoll Vasquez-Vidalon1

35 1. Universidad Privada San Juan Bautista – filial Ica, Facultad de Ciencias de la Salud,
36 Escuela Profesional de Medicina Humana

37 Palabras clave: Vitamina D, COVID-19, pronóstico, población.

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39 Estimado Sr. Editor:
40 Con mucho interés hemos leído el artículo de Joseph Mercola et al. Que tiene como
41 objetivo evaluar la evidencia respecto a los niveles de la vitamina D y sus riesgos
42 en relación a COVID-19, dando como resultado que las concentraciones mayores
43 de 25 ng/mL están asociadas a la reducción del riesgo y gravedad de COVID-19
44 recomendando estratificar a estos pacientes. Sin embargo, creemos que la
45 desproporcionalidad en los numeros de muestra que fueron tomados en distintos
46 países podrían generar análisis inadecuados, además, se tuvo que separar a los
47 pacientes por edad y comorbilidad para la obtención de resultados más específicos.
48 La vitamina D es una hormona esteroidea y la deficiencia de esta afecta a mil
49 millones de personas a nivel global, catalogándose como problema de salud
50 pública.1 Debemos agregar que, según estudios, se ha manifestado que niveles
51 mayores de 25 ng/mL de vitamina D puede dar factores biológicos protectores
52 contra la COVID-19.2 Además, se ha observado que el déficit de esta vitamina es
53 un factor de riesgo modificable de insuficiencia respiratoria aguda, por lo tanto, en
54 la presente pandemia, se recomienda su dosificación moderada. 3
55 Sin embargo, los estudios respecto a la vitamina D en relación a la COVID-19 no
56 han sido lo suficientemente focalizados en sus poblaciones de estudio, es decir,
57 dividir por sexo, edad, comorbilidad, entre otras características, siendo ese el
58 principal problema que existe con los actuales estudios. Algunos ejemplos que
59 debemos de tener en cuenta para poder observar los beneficios específicos de la
60 vitamina D en diversas poblaciones, son los siguientes:
61 1. Con respecto a la edad, un estudio publicado por Fernando Macaya et al, en
62 octubre del 2020, los resultados evidenciaron que el déficit de vitamina D por
63 debajo de 20 ng/ml tuvo una progresión más drástica de la COVID-19 en
64 pacientes jóvenes masculinos, sin embargo, hace énfasis a un ajuste en la
65 dosificación de esta vitamina según edad, sexo o algún factor de riesgo, ya
66 que su necesidad será distinta y a mayores estudios prospectivos.4
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68 2. Con respecto a las comorbilidades, en este caso, paciente con Diabetes
69 Mellitus, un estudio hecho por SK Singh et al, en octubre del 2020, precisó
70 que se manifestaban con mas frecuencia complicaciones en pacientes con
71 niveles de vitamina D por debajo de 10 ng/ml, recomendando un control
72 metabólico optimo y una suplementación de esta vitamina.5
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74 3. Otro detalle a observar es la diferencia y el número de poblaciones, ya que,
75 si bien es una revisión sistemática, los trabajos incluidos no han tenido el
76 mismo número de participantes, en otros estudios, menciona que la
77 población era pequeña, incluso existiendo un análisis incompleto, entonces,
78 teniendo esto en cuenta, se debe mencionar que cada población de la orbe
79 tiene un factor epigenético y genético particular, generando resultados
80 distintos, teniendo que ser muy bien analizados y estudiados. Para dar un
81 ejemplo, un estudio realizado por Estela Morales Peralta et al publicado en
82 noviembre del 2020, menciona que un polimorfismo t del receptor de vitamina
83 D seria un factor de causa de la COVID-19. Ante esto, deducimos que el
84 resultado puede variar según la población.6
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86 Ante estos estudios y sus respectivos resultados, se precisa utilizar, en futuras

87 investigaciones, estudios focalizados y específicos en las revisiones sistemáticas,
88 esto para poder tener una población óptima y concreta. Además, se precisa que
89 estos estudios sean agregados a estas revisiones para poder distinguir diversas
90 variables como edad, género y comorbilidad asociada.
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92 BIBLIOGRAFÍA:
93 1. Ali N. Role of vitamin D in preventing of COVID-19 infection, progression and severity.
94 Journal of Infection and Public Health. 2020;13(10):1373-1380.
95 2. Mercola J, Grant W, Wagner C. Evidence Regarding Vitamin D and Risk of COVID-19 and
96 Its Severity. Nutrients. 2020;12(11):3361.
97 3. Zemb P, Bergman P, Camargo C, Cavalier E, Cormier C, Courbebaisse M et al. Vitamin D
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99 2020;22:133-134.
100 4. Macaya F, Espejo Paeres C, Valls A, Fernández-Ortiz A, González del Castillo J, Martín-
101 Sánchez J et al. Interaction between age and vitamin D deficiency in severe COVID-19
102 infection. 2021.
103 5. Singh S, Jain R, Singh S. Vitamin D deficiency in patients with diabetes and COVID- 19
104 infection. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2020;14(5):1033-
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106 6. Peralta E, Fornaris M. COVID-19: aspectos relacionados a la susceptibilidad genética y
107 defectos congénitos [Internet]. Revhabanera.sld.cu. 2021 [cited 20 March 2021]. Available
108 from: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3595