AUTORIZACION DE VIAJE DE MENOR DENTRO DEL PERU

Yo, MARITZA ZEVALLOS PERDIZ, identificada con DNI N° 43687044,

domiciliada en el Calle Huanca 10 de Julio, Distrito y Provincia de Tambopata,
Departamento Madre de Dios, grado de instrucción secundaria, estado civil viuda,
ocupación ama de casa.

AUTORIZO:

Para que mi menor hijo BRAYNER YHAN VELASQUEZ ZEVALLOS,

identificado con DNI N° 61886423, realice viaje por motivos de salud de mi persona, al
Distrito y provincia de Tambopata, Departamento Madre de Dios, a la casa de mi
persona MARITZA ZEVALLOS PERDIZ, con quien se quedara de manera indefinida,
Mi referido hijo menor VIAJA en compañía de su tío ALFREDO VILCA QUISPE
identificado con DNI N° 048135777.

En señal de autorización de viaje de mi menor hijo dentro del Perú, firmo y estampo mi
huella digital ante el Sr. Notario Público de la ciudad de Tambopata.

Tambopata, 02 de noviembre del 2020.

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MARITZA ZEVALLOS PERDIZ
DNI N° 43687044