MINISTERIO DE DEFENSA

EJÉRCITO DEL PERÚ

INSTITUCIÓN EDUCATIVA
“PEDRO RUIZ GALLO”
(Inicial- Primaria – Secundaria)

Solicita: …………………certificado de estudios y notas de 1° a 5° de secundaria …………..…………

………………………………………………………………………………
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SEÑOR CORONEL DIRECTOR DEL COLEGIO “PEDRO RUIZ GALLO”

Yo, ……….…Mery Bracamonte Da Silva...………………………………………………………….……………….……………………,

Grado ………………………………….. Arma :………………………………..…………………...,Nº CIP:……114484750……………..……..

…………….… En actual servicio en:……………………..………………………………………………………………………………….…....

……………………….

D.N.I: …………73884454……….., Domicilio:…………Lola Pardo Vargas 045 dpto 702…………………………………….………,

……………………………………………………Correo electrónico:…………merybracamonteds@gmail.com………….……….
…………………..………………

Teléfono:…998626088…………………………………… solicito:

…………Constancia de notas y estudio de 1° a 5° de secundaria…………………………………………..……..

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(Datos del estudiante)
N APELLIDOS Y NOMBRES CODIGO DNI GRADO Y NIVEL PROMOCI
º SECCION ÓN (Si es
5º
secundaria)

1 Mery Bracamonte Da Silva 73884454

Por lo que agradeceré dar curso a mi solicitud.

Chorrillos, 19 de………Marzo………….……….. del……2021.

Atentamente.
 (En caso de ausencia del titular la persona autorizada a
realizar la gestión)
Firma _________________________________

………………………Mery Bracamonte Da Silva…………………………………………………….. ……………………………………………………………………………….

Firma
(nombres y apellidos) ………………………..……………………………………………………..
Nombre y apellidos

Dni:………73884454…………………………

Av. Chorrillos s/n, cuadra 2, Villa Militar, Chorrillos, Lima, Perú (511) 6802673
- 6802674 - 6802675 / colegio@prg.edu.pe / www.prg.edu.pe