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(C.N.S.S)
Misión
La Caja Nacional de Salud, como un ente gestor del seguro a Corto Plazo el más importante
del país busca contribuir a mejorar la salud de la población protegida, a través de las
prestaciones de servicios sanitarios de tipo preventivo, curativo y de rehabilitación de alta
calidad y costo efectivo demostrado, insertándose en el modelo sanitario y en el marco de la
doctrina de la Seguridad Social.
Visión
Esta situación hace que surja como una respuesta la organización de los trabajadores en
sindicatos en defensa de sus intereses económicos y sociales como una fuerza que equilibre
las relaciones laborales.
De esta forma surge un sistema incipiente de jubilaciones y Montepíos para los
trabajadores, se impone a través de disposiciones legales, la obligación de la presencia de
médicos y farmacias en los centros de trabajo. Se regula sobre accidentes de trabajo,
enfermedades profesionales, ahorro obrero obligatorio que podía ser retirado en caso de
vejez, paro forzoso, invalidez, viajes al extranjero y muerte de trabajador.
Las Leyes del 9 de Abril y 23 de Diciembre de 1949 sobre riesgos profesionales y comunes
garantizan al trabajador y su familia de todos los riesgos que impliquen disminución o
pérdida de ganancias imputables o no al trabajo que supera la consideración individual de
riesgos, esta ley constituye el origen de la Seguridad Social Boliviana.
De esta manera y hace 58 años se inicia la Seguridad Social en Bolivia como un conjunto
organizado sistematizado y estructurado con principios asentada en los preceptos
contenidos en la Constitución Política del Estado.
Principios de Universalidad.-
Este principio tiende a la protección en general, por tanto los beneficios de la seguridad
Social deben abarcar a la totalidad de la población, sin distinción de clases sociales, es decir
haciendo abstracción de la situación de trabajo, riqueza o de nacionalidad.
Principio de Solidaridad.-
La solidaridad económica se refiere a que los que perciben mayores ingresos aporten más,
para contribuir a otorgar idénticas prestaciones a los que perciben menores ingresos. En
cambio la solidaridad social resulta del encuentro entre las generaciones de jóvenes
económicamente activos, con aquellos que aún no lo son (niños, minusválidos, etc.) y
aquellos que ya han dejado de serlo (ancianos) generaciones vivientes a favor los fallecidos,
los sanos por los enfermos.
Baja temporal.
Baja definitiva.
Cambio de razón social.
Cambio de representante legal.
Reinicio de actividades (Alta).
Nuevo domicilio legal.
Fusión de empresas.
Apertura de sucursales.
Nota:
La documentación deberá ser presentada en folder amarillo con nota de solicitud dirigida a
la Jefatura del Depto. Nacional de Afiliación o Administración Regional, según
corresponda, y ningún funcionario de la Institución está autorizado para solicitar y/o recibir
COMISIONES o compensación económica alguna por el trámite que realice en la Caja
Nacional de Salud.
Baja Temporal
a) Formulario AVC-03 (solo firma y sello de Empleador)
b) Fotocopia baja de trabajadores (Formulario AVC-07)
c) Fotocopia último Comprobante de Pago (Form. RCI-1A)
d) Fotocopia C.I. Propietario o Representante Legal
e) Fotocopia del N.I.T.
f) Croquis domicilio legal y domicilio real
Nota:
La documentación deberá ser presentada en folder amarillo con nota de solicitud
dirigida a la Jefatura del Depto. Nacional de Afiliación o Administración Regional,
según corresponda, y ningún funcionario de la Institución está autorizado para
solicitar y/o recibir COMISIONES o compensación económica alguna por el trámite
que realice en la Caja Nacional de Salud.
Formulario AVC-04.
Resolución de derecho habiente (SENASIR, AFP) o el dictamen de las entidades
aseguradoras.
Certificado de defunción.
Certificado de matrimonio con sello seco.
Certificado de nacimiento.
Fotocopia de cédula de identidad.
Última boleta de pago.
Nota: Los garantes deberán firmar el convenio del Seguro Voluntario en ventanilla Nro. 6
A este grupo cada día se suman entre 20 y 40 personas que se realizan exámenes de
laboratorio y revisiones médicas para ser afiliados como nuevos asegurados.
La falta de médicos para tantos pacientes ocasiona que las personas enfermas tengan que
esperar entre uno y dos meses para hacer la consulta con un especialista de la CNS. Sacar
fichas para la atención médica en una especialidad se convierte en un problema para los
afiliados que requieren de manera urgente una solución a su enfermedad.
La CNS, que tiene más de medio millón de afiliados, cuenta con casi todas las
especialidades médicas y en caso de no tener algún servicio lo alquila de otros hospitales o
clínicas para atender las urgencias médicas de sus pacientes.
Por otro lado, si no cuenta con un medicamento que el paciente requiere y que es necesario
para su recuperación la CNS le hace la devolución del gasto al paciente cuando la compra
es autorizada por un médico del seguro.
En ningún caso la afiliación es negada al trabajador, sin embargo, cuando el solicitante del
seguro cuenta con una patología antes de ser aceptado en la CNS, la institución no corre
con los gastos por esa enfermedad.
“En este tipo de casos se hace el pago de los gastos siempre y cuando la persona asegurada
dé a conocer la situación en la que se encuentra a su seguro y uno de los médicos haga una
evaluación del caso”.
Una de las ventajas de los empleados que tienen un seguro en la CNS es que cuando
pierden la vinculación con la empresa que los afilió pueden conservar el beneficio si están
dispuestos a desembolsar el valor del aporte que su empresa realizaba.
En el caso de que una persona se quiera afiliar sin tener relación con empresa alguna puede
hacer su solicitud a la Caja para contar con el seguro.
El aporte a realizar cada mes es determinado por la CNS luego de una valoración
socioeconómica del interesado por el Departamento de Trabajo Social que tiene la
institución.