SANGRE

Grupo Sanguíneo Clasificación de acuerdo con las características presentes o no en:

1) La superficie de los glóbulos rojos

2) En el suero de la sangre.

Las dos clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en

humanos son los antígenos (el sistema ABO) y el factor RH

(nota: Un antígeno es una sustancia que desencadena la formación de anticuerpos y

puede causar una respuesta inmunitaria)

1
 CELULAS MADRE

Las células madres son células no especializadas que tienen capacidad para dividirse
indefinidamente y dar origen a células especializadas

Las dos características únicas que definen a las células madre son: -Su capacidad
para auto renovarse o replicarse al tiempo que mantienen el estado “diferencial” no
diferenciado y, -Su potencia o capacidad para diferenciarse en tipos de células
especializadas.

Existen 4 tipos de células madre

1. Totipotencia: cuando una célula tiene la capacidad de producir todas las

células diferenciadas en un organismo, incluidos los tipos de células
embrionarias y extraembrionarias. En el desarrollo de los mamíferos, las
células que se encuentran en el cigoto hasta la etapa de mórula son
totipotentes.
2. Pluripotencia: cuando una célula tiene la capacidad de diferenciarse en
células de cualquiera de las tres capas germinales: endodermo, ectodermo y
mesodermo. En esencia, las células pluripotentes se pueden considerar como
descendientes de células totipotentes. Un ejemplo de células pluripotentes son
las células madre embrionarias
3. Multipotencia: cuando una célula puede diferenciarse en múltiples tipos de
células del mismo linaje. Las células madre sanguíneas (hematopoyéticas) son
un buen ejemplo de células multipotentes.
4. Unipotencia: como su nombre indica, las células de esta categoría pueden
diferenciarse en un solo tipo de célula. Las células satélite del músculo que se
encuentran en el músculo adulto son unipotentes. Pueden diferenciarse solo en
células precursoras miogénicas.

2
 EL CORAZON

El corazón y la homeostasis a través de los vasos sanguíneos, el corazón bombea

sangre hacia todos los tejidos del organismo.

el aparato cardiovascular está formado por la sangre, el corazón y los vasos

sanguíneos. Para que la sangre alcance las células del cuerpo e intercambie
sustancias con ellos, debe ser bombeada constantemente por el corazón.

Localización

Está encerrado en la cavidad torácica, en el centro del pecho, entre los pulmones,
sobre el diafragma, dando nombre a la "entrada" del estómago o cardias.

Caracteristicas de la fibra miocardica

 EXCITABILIDAD o Batmotropismo : responder a un estímulo propio ó

artificial
 AUTOMATISMO o Cronotropismo : generar en forma espontánea, y sin
necesidad de la intervención de otros factores; sus propios impulsos eléctricos.
 CONDUCTIVIDAD o Dromotropismo : transmitir de célula a célula y a
velocidades variables, un estímulo originado en cualquier lugar del corazón
 CONTRACTILIDAD o Inotropismo : fuerza de contracción del corazón

Los extremos de las fibras musculares cardíacas se conectan con las fibras vecinas a
través de engrosamientos transversales del sarcolema denominados discos.Estos
discos contienen desmosomas , que unen las fibras entre sí, y uniones en
hendidura (gap) que permiten la conducción de los potenciales de acción desde una
fibra muscular hasta las fibras vecinas. Las uniones gap permiten que todo el
miocardio de las aurículas y de los ventrículos se contraiga como una única unidad
coordinada

Histología del corazon

En el corazón se distinguen tres capas de tejidos

 Endocardio El endocardio está formado por un tejido epitelial de revestimiento

que se continúa con el endotelio del interior de los vasos sanguíneos
 Miocardio El miocardio es la capa más voluminosa, estando constituido por
tejido muscular de un tipo especial llamado tejido muscular cardíaco.

3
  Pericardio: Una membrana de dos capas, denominada «pericardio» envuelve
el corazón como una bolsa.
La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos
sanguíneos del corazón y está unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras
partes del cuerpo por medio de ligamentos.
La capa interna del pericardio está unida al músculo cardíaco. Una capa de
líquido separa las dos capas de la membrana, permitiendo que el corazón se
mueva al latir a la vez que permanece unido al cuerpo.

División

El corazón está dividido en dos mitades que no se comunican entre sí: una derecha y
otra izquierda.

La mitad derecha siempre contiene sangre pobre en oxígeno, procedente de las

venas cava superior e inferiory del seno coronario, pero rica ya en nutrientes.

La mitad izquierda del corazón siempre posee sangre rica en oxígeno y que,
procedente de las venas pulmonares, será distribuida para oxigenar los tejidos del
organismo a partir de las ramificaciones de la gran arteria aorta.

Válvulas

Cuando una cámara cardíaca se contrae, eyecta un determinado volumen de sangre

dentro del ventrículo o hacia una arteria. Las válvulas se abren y cierran en respuesta
a los cambios de presión, a medida que el corazón se contrae y relaja. Cada una de

4
las cuatro válvulas contribuye a establecer el flujo en un solo sentido, abriéndose para
permitir el paso de la sangre y luego cerrándose para prevenir el reflujo.

- La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los

pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo
- La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el
ventrículo derecho
- La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las
arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para
oxigenarla
- La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo
izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la
sangre al resto del organismo.

Cuando las gruesas paredes musculares de un ventrículo se contraen (sístole

ventricular), la válvula auriculoventricular correspondiente se cierra, impidiendo el paso
de sangre hacia la aurícula, con lo que la sangre fluye con fuerza hacia las arterias.

Cuando un ventrículo se relaja (diástole ventricular), al mismo tiempo la aurícula se

contrae, fluyendo la sangre por esta sístole auricular y por la abertura de la válvula
auriculoventricular

Funcionamiento

Como una bomba, el corazón impulsa la sangre por todo el organismo, realizando su
trabajo en fases sucesivas.

1. Primero se llenan las cámaras superiores o aurículas

5
 2. luego se contraen, se abren las válvulas y la sangre entra en las cavidades
inferiores o ventrículos.

3. Cuando están llenos, los ventrículos se contraen e impulsan la sangre hacia las
arterias.

El corazón late unas setenta veces por minuto gracias a su marcapasos natural y
bombea todos los días unos 10.000 litros de sangre.

Flujo de sangre por el corazón

- Desde la aurícula derecha la sangre pasa por la válvula AV derecha

(tricúspide) al ventrículo derecho, y de allí pasa por la válvula pulmonar a la
arteria pulmonar, llevando de esta forma sangre para el intercambio gaseoso a
los pulmones.
- Desde los pulmones la sangre vuelve por las venas pulmonares hacia la
aurícula izquierda
- Desde esta última debe pasar hacia el ventrículo izquierdo a través de la
válvula mitral.
- Por último desde el ventrículo izquierdo la sangre fluirá por la arteria Aorta a
través de la válvula semilunar aórtica distribuyendo sangre rica en oxígeno a
todos los tejidos.
- A su vez la sangre procedente del cuello y la cabeza desagua en la aurícula
derecha a través de la Vena Cava Superior de la misma forma que la parte
inferior del cuerpo lo hace por medio de la Vena Cava Inferior.

Contracción ventricular isovolumétrica: Iso significa igualdad, y volumétrico hace

referencia al volumen. Esta contracción con el mismo volumen de sangre ocurre entre
el comienzo de la sístole ventricular y la apertura de las válvulas SL. El volumen
ventricular permanece uniforme, mientras que la presión aumenta rápidamente. El
comienzo de la sístole ventricular coincide con la onda R del ECG y la aparición del
primer tono cardiaco.

Eyección : Cuando el gradiente de presión en los ventrículos supera la presión en la

arteria pulmonar y en la aorta, las válvulas SL se abren y la sangre es expulsada del
corazón.

Esta consta de una fase llamada de eyección rápida y luego una fase posterior de
eyección reducida que es mas lenta y es a esta fase que corresponde la onda T del
ECG.

6
 Al final de este período suele quedar una pequeña cantidad de sangre como
remanente en el ventrículo izquierdo llamado volumen residual.

Ciclo cardiaco

a. Diástole auricular: La sangre entra en las auriculas por las venas pulmonares
y las cavas
b. Sístole auricular: las aurículas llenas de sangre se contraen. Las válvulas
auriculo- ventricular ( mitral y tricúspide) se abren y la sangre pasa a los
ventrículos
c. Sístole ventricular: los ventrículos llenos de sangre se contraen. Se cierran
las válvulas auriculoventricular ( primer ruido del corazón) y se abren las
válvulas semilunares ( pulmonar y aortica) lo que provoca que la sangre salga
por las arterias ( pulmonar y aorta)
d. Diástole ventricular: una vez que ha salido la sangre de los ventrículos, estos
se relajan y se cierran las válvulas semilunares ( segundo ruido del latido
cardiaco)

Latidos cardiacos

• El primer ruido cardíaco o sistólico se debe a la contracción de los ventrículos y

también a las vibraciones del cierre de las válvulas AV o cúspides.

• El segundo ruido o diastólico es más corto y penetrante y corresponde al cierre de las

válvulas SL.

• Se los identifica como lubb-dupp.

• El soplo cardiaco es un ruido anormal, que puede ocurrir por cierre incompleto de la
válvula o por su estenosis.

Circulaciones pulmonar y sistémica

El corazón bombea sangre dentro de dos circuitos cerrados: la circulación sistémica

(o general) y la circulación pulmonar. Los dos circuitos están dispuestos en serie: la
salida de uno es la entrada del otro

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El lado izquierdo del corazón es la bomba de la circulación sistémica; recibe sangre
desde los pulmones, rica en oxígeno, roja brillante u oxigenada. El ventrículo izquierdo
eyecta sangre hacia la aorta. Desde la aorta, la sangre se va dividiendo en diferentes
flujos e ingresa en arterias sistémicas cada vez más pequeñas que la transportan
hacia todos los órganos, exceptuando los alvéolos pulmonares, que reciben sangre de
la circulación pulmonar.

En los tejidos sistémicos, las arterias originan arteriolas, vasos de menor diámetro que
finalmente se ramifican en una red de capilares sistémicos. El intercambio de
nutrientes y gases se produce a través de las finas paredes capilares. La sangre
descarga el O2 (oxígeno) y toma el CO2 (dióxido de carbono). En la mayoría de los
casos, la sangre circula por un solo capilar y luego entra en una vénula sistémica. Las
vénulas transportan la sangre desoxigenada (pobre en oxígeno) y se van uniendo para
formar las venas sistémicas, de mayor tamaño.

Por último, la sangre retorna al corazón, hacia la aurícula derecha. El lado derecho del
corazón es la bomba del circuito pulmonar; recibe la sangre desoxigenada, rojo
oscuro, que retorna de la circulación sistémica. Esta sangre es eyectada por el
ventrículo derecho y se dirige al tronco pulmonar, que se divide en las arterias
pulmonares, las que transportan sangre a ambos pulmones. En los capilares
pulmonares, la sangre libera el CO2 y capta el O2 inspirado. La sangre oxigenada
fluye hacia las venas pulmonares y regresa a la aurícula izquierda, completando el
circuito.

Circulación coronaria

Los nutrientes no pueden difundir lo suficientemente rápido desde la sangre de las

cámaras cardíacas a todas las capas de la pared del corazón. Por ello, el miocardio
posee su propia red de vasos sanguíneos: la circulación coronaria o cardíaca.

Las arterias coronarias ( derecha e izquierda) nacen de la aorta ascendente y rodean

el corazón, como una corona que rodea una cabeza. Cuando el corazón se contrae,
fluye poca sangre por las arterias coronarias, ya que son comprimidas hasta cerrarse.
Sin embargo, cuando el corazón se relaja, la elevada presión en la aorta permite la
circulación de la sangre a través de las arterias coronarias hacia los capilares y luego,
hacia las venas coronarias

Una vez que la sangre pasa a través de las arterias coronarias, llega a los capilares,
donde libera el oxígeno y los nutrientes al miocardio y recoge el dióxido de carbono y
productos de desecho, y desde allí se dirige a las venas coronarias. La mayor parte de

8
la sangre desoxigenada del miocardio drena en el gran seno vascular ubicado en el
surco coronario de la cara posterior del corazón, denominado seno coronario

Fibras automáticas: el sistema de conducción

La existencia de una actividad cardíaca eléctrica permite que el corazón pueda latir
toda la vida. La fuente de esta actividad eléctrica es una red de fibras musculares
cardíacas especializadas denominadas fibras automáticas, debido a que son
autoexcitables

Esta constituido por: el nódulo sinusal, el nódulo auriculoventricular, el fascículo

auriculoventricular y las fibras de Purkinje, la especialidad de este tipo de músculo
cardíaco modificado es la conducción a diferencia del resto que es la contracción.

 Nódulo Sinusal o marcapaso: células especializadas , situadas cerca de la

abertura de la vena cava superior en la aurícula derecha.
 Nódulo auriculoventricular o de Tawara: tejido cardíaco especializado,
ubicado en la aurícula derecha, paralelo a la parte inferior del tabique
interauricular.
 Fascículo auriculoventricular y His Purkinje: son células especiales que
nacen del nódulo AV y se prolongan hacia abajo a ambos lados del tabique
interventricular. A partir de allí las fibras de Purkinje se distribuyen por las
paredes laterales de los ventrículos.

La conducción normal se da de la siguiente forma:

La estimulación eléctrica normal del corazón se origina en el nódulo sinusal, las

células de este se descargan automáticamente con una frecuencia de 60 a 80 latidos
por minuto, dando comienzo a la despolarización del corazón. Este impulso es
trasmitido al nódulo AV, en este transito son despolarizadas las células miocárdicas de
las aurículas y tiene lugar la contracción auricular.

Luego de atravesar el nódulo AV, el impulso viaja rápidamente por el haz

auriculoventricular y alcanza las fibras de Purkinje, estimulando así las fibras
musculares de los ventrículos y produciéndose la contracción de estos últimos.

Innervación del corazón

Fibras del sistema nervioso autónomo se encargan de inevarlo ( principalmente el

nervio vago)

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Los nervios simpáticos del corazón también se llaman aceleradores, mientras que las
fibras del nervio vago pertenecientes al sistema parasimpático actúan como nervios
inhibidores o depresores de la actividad cardiaca.

Las fibras simpáticas y las parasimpáticas se combinan para formar plexos

Cuando aumenta la actividad física o la tensión, el hipotálamo manda ordenes para

acelerar el ritmo cardiaco y proporcionar asi mayor cantidad de sanagre oxigenada a
los músculos

Registro electrocardiográfico de la actividad cardiaca

Es un registro grafico de la actividad eléctrica del corazón, de la conducción de sus

impulsos.

Electrocardiograma: Se fijan electrodos a los miembros y/o al tórax del paciente. Las
variaciones del voltaje, representan cambios de la actividad eléctrica del corazón, y
aparecen como deflexiones de una línea trazada sobre un papel .

La despolarización del músculo cardiaco determina una deflexión de la línea dibujada,

mientras que la repolarizacion determina una deflexión en sentido opuesto. El ECG
normal esta formado por : ondas P, complejos QRS, y ondas T.

- Onda P: representa la despolarización de las aurículas, o sea el paso de una

corriente de despolarización desde el nódulo SA por el músculo de ambas
aurículas.
- Complejo QRS: representa la despolarización de los ventrículos. En este
tiempo se repolarizan las aurículas.
- Onda T: refleja la repolarizacion ventricular

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 .

Presion y volumen

Volumen minuto: volumen sistólico x frecuencia cardíaca

Resistencia perisferica: La resistencia periférica es la resistencia al flujo sanguíneo

que ofrecen los vasos sanguíneos periféricos. Se determina principalmente mediante
el diámetro del vaso sanguíneo. La relación entre el diámetro del vaso y la resistencia
no es lineal, por lo que disminuciones bastante pequeñas del diámetro del vaso
pueden provocar aumentos de la resistencia muy grandes. Por ejemplo, la disminución
del diámetro a la mitad multiplica la resistencia por 16. Las arteriolas ofrecen la
máxima resistencia al flujo sanguíneo, de manera que su diámetro es el principal
regulador de la resistencia periférica. En la mayoría de los casos, la hipertensión está
causada por un aumento de la resistencia periférica.

Presión arterial : VM x Resistencia Periférica

Presión Máxima o Sistólica: mide el choque de la sangre durante la sístole

ventricular con las paredes de la aorta.

Presión Mínima o Diastólica: es la medida de la resistencia periférica

La aorta

La Aorta es la principal arteria del cuerpo. Sale directamente del corazón,

concretamente del ventrículo izquierdo, y da origen a todas las arterias del sistema
circulatorio (excepto a las arterias pulmonares, que salen del ventrículo derecho).

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Termina a nivel de la IV vértebra lumbar, donde se bifurca para dar origen a las
arterias iliacas primitivas.

Su porción central o proximal se conoce con el nombre de arco o cayado aórtico,

constando de una parte ascendente, otra transversal y descendente (aorta torácica
descendente). La parte ascendente tiene una disposición libre (sin ramificaciones),
pero en la parte transversal la aorta tiene su primera división: el tronco braquiocefálico

Carótidas

Las arterias carótidas son cada una de las dos arterias derecha e izquierda, que
discurren en su mayor parte a ambos lados del cuello y que irrigan tanto el cuello
como la cabeza.

Las arterias carótidas inicialmente se llaman arterias carótidas primitivas o carótidas

comunes, y después se bifurcan en arteria carótida externa y arteria carótida interna.

Arterias Carótidas Primitivas: Las carótidas primitivas son un par de arterias

(derecha e izquierda) que nacen en los grandes troncos arteriales del tórax en
diferentes lugares:

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 - La arteria carótida primitiva derecha nace del tronco braquiocefálico, es más
corta que su homóloga izquierda puesto que nace en la porción más interna
de la región supraclavicular
- La Arteria Carótida Primitiva Izquierda Nace del cayado de la aorta en su
porción ascendente. Se relaciona por delante con el tronco venoso
braquiocefálico izquierdo. Por detrás discurre el esófago.

Tanto la carótida primitiva izquierda como derecha, discurren por el cuello de forma
similar a través de la región carotídea.

Las dos carótidas comunes no emiten ninguna rama colateral en su trayecto hasta el
borde superior del cartílago tiroides donde se bifurca cada una en sus dos ramas
terminales: la arteria carótida externa y la arteria carótida interna (derecha e
izquierda respectivamente).

- Arteria Carótida Externa: La carótida externa es la arteria de la cara y de los

tegumentos de la cabeza, emerge de la bifurcación carótida en el borde
superior del cartílago tiroides a la altura de la cuarta vértebra cervical. Continúa
su trayecto hasta que se divide en dos ramas terminales: la arteria temporal
superficial y la arteria maxilar interna.
- Arteria Carótida Interna : Es la segunda rama de la arteria carótida primitiva,
que se distribuye por la parte anterior y superior del encéfalo y del globo ocular.
Dentro del cráneo tiene un trayecto intradural en el interior del seno cavernoso.
Termina dividiéndose en cuatro ramas terminales.

Otras arterias

Arteria braquial : O arteria humeral, es la arteria del brazo. Es la continuación de la

arteria axilar que cambia de nombre a braquial o humeral desde el borde inferior del
pectoral mayor. Sigue su trayectoria hacia abajo y hacia afuera y se coloca medial al
bíceps llegando hasta el canal bicipital interno, donde se divide en sus dos ramas
terminales: la arteria radial y la cubital.

La Arteria Femoral Es una arteria del muslo. Proviene y es continuación de la iliaca

externa, que se convierte en femoral. La arteria femoral recorre la parte anterior del
muslo y después se dirige hacia atrás pasando por un hueco que queda entre los
músculos aductores hasta llegar a la región poplítea (detrás de la rodilla) con el
nombre de arteria poplítea

Irrigación abdominal

13
Los órganos abdominales del sistema digestivo están irrigados por tres arterias
impares

1. El tronco celíaco: es un vaso arterial corto que nace de la cara anterior de la

aorta abdominal, del que se desprenden
- La Coronaria estomáquica
- La Hepática: irriga ambas caras del estómago y la primera porción del
duodeno, la cabeza del páncreas, la vesícula biliar y da irrigación nutricia al
hígado, sus ramas son: (pilórica, cística, gastroduodenal y gastroepiploica)
- La Esplénica (pancreática derecha, gástricas cortas, gastroepiploica
izquierda): da ramas para el cuerpo y cola del páncreas, para el fondo gástrico
del estómago, y para la curvatura mayor del estómago, termina en varias
ramas que penetran en el hilio del bazo

El intestino delgado y el intestino grueso están irrigados por las arterias mesentéricas
superior e inferior, que se originan de la cara anterior de la aorta abdominal por
debajo del tronco celíaco.

2. La Arteria Mesentérica Superior: de la que se desprenden: Las ramas yeyunales

e ileales y la ileocólica La Arteria mesentérica superior es el vaso principal para el
intestino delgado y para la mitad derecha del intestino grueso. Además da ramas para
el duodeno y la cabeza del páncreas.

3. La Arteria Mesentérica Inferior: de la que se desprenden: La Arteria Cólica

Izquierda Superior e Inferior y la Hemorroidal Superior La Arteria Mesentérica Inferior
nace de la aorta abdominal por debajo de los orígenes de las arterias mesentéricas
superior y renales, desciende hacia la izquierda, dando ramas para la mitad izquierda
del colon y la porción superior del recto; se anastomosa con las arterias rectales media
e inferior, las cuales se originan en la arteria ilíaca interna y en la arteria pudenda
respectivamente.

De la aorta abdominal también se originan las arterias renales que proporcionan

sangre a los riñones y las arterias espermáticas u ováricas, para irrigar a las gónadas.
El drenaje venoso de estas vísceras abdominales es tomado por la vena porta.

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Sistema Porta

Cualquier sistema en el que la sangre atraviesa una segunda red capilar antes de
regresar al corazón se denomina porta. Existen 3 sistemas porta en el organismo: Dos
son venosos y uno arterial.

- Arterial: renal
- Venosos: hepático e hipofisario

Hepático: Las venas procedentes del bazo, estómago, páncreas, vesícula biliar e
intestinos se anastomosan formando la vena porta hepática que penetra en el hígado y
luego es drenada a través de las venas hepáticas hacia la vena cava inferior. Ventajas
del sistema: control de la glucemia, detoxificación, aporte de nutrientes.

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 SISTEMA CIRCULATORIO

Los vasos sanguíneos contribuyen a la homeostasis proveyendo las estructuras para

el flujo de sangre desde y hacia el corazón, y el intercambio de nutrientes y desechos
en los tejidos. También cumplen una función importante en el ajuste de la velocidad y
el volumen del flujo sanguíneo.

forman un sistema cerrado de conductos que reciben la sangre desde el corazón, la

transportan hasta los tejidos del y luego la devuelven al corazón. El lado izquierdo del
corazón bombea sangre a través de aproximadamente 100 000 km de vasos
sanguíneos. El lado derecho bombea sangre hacia los pulmones, haciendo posible
que la sangre capte oxígeno y descargue dióxido de carbono

Estructura y función de los vasos sanguíneos

Los 5 tipos principales de vasos sanguíneos son las arterias, las arteriolas, los
capilares, las vénulas y las venas.

 Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia otros órganos.

 Las grandes arterias elásticas salen del corazón y se dividen en arterias
musculares de mediano calibre, que se distribuyen en las diferentes regiones
del cuerpo.
 Las arterias de mediano calibre se dividen luego en pequeñas arterias, que se
dividen a su vez en arterias aún más pequeñas llamadas arteriolas.
 Cuando las arteriolas ingresan en un tejido, se ramifican en numerosos vasos
diminutos llamados capilares (semejantes a cabellos). La delgada pared de los
capilares permite el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos
corporales.
 Los grupos de capilares dentro de un tejido se reúnen para formar pequeñas
venas llamadas vénulas.
 Éstas, a su vez, convergen formando vasos sanguíneos cada vez más
grandes, las venas, que son los vasos sanguíneos que transportan la sangre
desde los tejidos de regreso hacia el corazón. Como los vasos sanguíneos
requieren oxígeno (O2) y nutrientes, al igual que los otros tejidos del cuerpo,
los grandes vasos sanguíneos están irrigados por sus propios vasos
sanguíneos, llamados vasa vasorum.

Arteria: Las Arterias son vasos que transportan la sangre y la alejan del corazón,
llevando en su interior sangre oxigenada hacia los tejidos. Poseen una prominente

16
capa de fibras musculares y elásticas que le confieren las propiedades mecánicas
propias de sus funciones. Las arteriolas, son las más pequeñas, también son similares
en estructura a las arterias pero de diámetro menor

Venas: Las Venas llevan sangre desoxigenada desde los tejidos hacia el corazón. Las
más pequeñas se llaman vénulas. Las venas son de mayor diámetro que las arterias
pero presentan una menor cantidad de musculatura lisa en su pared.

Capilares Los Capilares son vasos microscópicos que llevan sangre desde las
arteriolas hacia las vénulas y de esta forma cierran el circuito. Representan la unidad
funcional ya que es en ellos donde se realiza el intercambio de gases, nutrientes y
desechos. Tipos de capilares: Continuo, fenestrado o sinusoide

Arteria Vena
- Actúan como distribuidoras. - Son vasos colectores y de
- Las arteriolas controlan la presión deposito. Son los denominados
arterial. Vasos de resistencia. vasos de capacitancia.
- Regulan el paso de sangre a los - La túnica intima o endotelio, es un
tejidos gracias a sus esfínteres revestimiento liso con válvulas
precapilares. semilunares para asegurar la
- Revestidas interiormente por circulación en un solo sentido.
endotelio. - Su túnica media es mas fina que
- Su túnica media permite la en las arterias.
contracción o dilatación de los - También poseen adventicia que
vasos. Inervado por fibras las hace resistentes al colapso y
autónomas. es más gruesa que la de las
- Su túnica adventicia la hace arterias.
resistente al colapso o a la lesión.

Estructura básica de un vaso sanguíneo

La pared de un vaso sanguíneo tiene 3 capas o túnicas de diferentes tejidos: un

revestimiento interno epitelial, una capa media formada por músculo liso y tejido
conjuntivo elástico y una cubierta externa de tejido conjuntivo.

- Capa interna (íntima): revestimiento interno de un vaso. La capa más interna

es el endotelio, que se continúa con el epitelio endocárdico del corazón, que
se continúa a su vez con el revestimiento endocárdico. El endotelio es una
capa fina de células planas, que reviste la superficie interna de todo el aparato

17
 cardiovascular (corazón y vasos sanguíneos), participan en forma activa en
varias actividades relacionadas con los vasos, como influencias físicas en el
flujo sanguíneo, la secreción de mediadores químicos que actúan a nivel local y
que influyen en el estado de contracción del vaso que yace sobre el músculo
liso, y la colaboración en la permeabilidad capilar.
El segundo componente de la capa interna es la membrana basal, por debajo
tejido conjuntivo subyacente y regula, además, el movimiento molecular,
cumple una función muy importante al guiar el movimiento de las células
durante la reparación tisular de las paredes de los vasos sanguíneos.
La parte más externa de la capa interna, que forma el límite entre la capa
interna y la media, es la lámina elástica interna. Esta es una capa delgada de
fibras elásticas, con una cantidad variable de orificios similares a ventanas que
le otorgan el aspecto de queso suizo. Estos orificios facilitan la difusión de
sustancias
- Capa media La capa media es una capa de tejido muscular y conjuntivo que
varía mucho en los diferentes tipos de vasos sanguíneos. formada por células
de músculo liso y cantidades importantes de fibras elásticas. La principal
función es regular el diámetro de la luz. Un aumento en la estimulación
simpática suele estimular la contracción del músculo liso, estrechar el vaso y,
por ende, la luz. Esta disminución en el diámetro de la luz de un vaso
sanguíneo se llama vasoconstricción. Al contrario, cuando se reduce la
estimulación simpática, o en presencia de algunas sustancias químicas (como
el óxido nítrico, H+ y ácido láctico) o en respuesta a la presión arterial, las
fibras de músculo liso se relajan. El consiguiente aumento en el diámetro de la
luz se llama vasodilatación.El flujo sanguíneo a través de diferentes partes del
cuerpo está regulado por la extensión de la contracción del músculo liso, en las
paredes de determinados vasos.La extensión de la contracción del músculo
liso en los vasos sanguíneos es fundamental para regular la tensión arterial.
Además de regular el flujo de sangre y la tensión arterial, el músculo liso se
contrae cuando se daña una arteria o una arteriola (vasoespasmo). Entre la
capa media y la capa externa, se encuentra una red de fibras elásticas, la
lámina elástica externa, que forma parte de la capa media.
- Capa externa: La capa más externa de un vaso sanguíneo, la capa o túnica
externa, está formada por fibras elásticas y fibras colágenas. Esta capa
contiene numerosos nervios, particularmente en los vasos que irrigan el tejido
de la pared vascular. Estos vasos pequeños que irrigan los tejidos del vaso se
denominan vasa vasorum, o vasos de los vasos. Además de su importante

18
 función en la irrigación e inervación de las paredes vasculares, la capa externa
permite el anclaje de los vasos a los tejidos circundantes.

Arterias

La pared de una arteria tiene las tres capas o túnicas de un vaso sanguíneo típico,
pero posee una capa media gruesa, muscular y elástica. Debido a que poseen muchas
fibras elásticas, las arterias suelen tener gran distensibilidad

 Arterias elásticas: Las arterias elásticas son las arterias más grandes del
cuerpo. Tienen el diámetro más grande de todas las arterias, aunque sus
paredes son relativamente delgadas. se caracterizan porque sus láminas
interna y externa elásticas están bien definidas y la capa media posee
abundantes fibras elásticas, que se denominan laminillas elásticas. Las arterias
elásticas incluyen los dos troncos principales que salen del corazón (la aorta y
el tronco pulmonar) y las principales ramas de la aorta: (arterias
braquiocefálicas, subclavias, carótidas comunes e ilíacas comunes). Ayudan a
propulsar la sangre hacia adelante, mientras se relajan los ventrículos. Como
transportan la sangre desde el corazón hacia arterias de tamaño mediano y
con mayor capa muscular, las arterias elásticas también reciben el nombre de
arterias de conducción.
 Arterias musculares:Las arterias de mediano calibre se denominan arterias
musculares porque su túnica media contiene más músculo liso y menos fibras
elásticas que las arterias elásticas. La mayor cantidad de músculo liso torna a
las paredes de las arterias musculares relativamente más gruesas. Por lo tanto,
las arterias musculares son capaces de mayor vasoconstricción y
vasodilatación para ajustar la tasa del flujo sanguíneo. poseen una delgada
lámina elástica interna y una lámina elástica externa prominente. Estas dos
láminas forman los límites interno y externo de la capa muscular media. Las
arterias musculares también se denominan arterias de distribución, porque
distribuyen la sangre a las diferentes partes del cuerpo La túnica externa suele
ser más gruesa que la túnica media en las arterias musculares; esta capa
externa contiene fibroblastos, fibras colágenas y fibras elásticas, todas
orientadas en sentido longitudinal. La estructura flexible de esta capa permite
que se modifique el diámetro del vaso y previene el acortamiento o retracción
del vaso, cuando éste es seccionado. Se encuentra poca cantidad de tejido
elástico en las paredes de las arterias musculares, por lo que estos vasos no
tienen la capacidad para retraerse y propulsar la sangre, como lo hacen las

19
 arterias elásticas. La capacidad del músculo para contraerse y mantener un
estado de contracción parcial se denomina tono vascular. El tono vascular le
otorga rigidez a la pared del vaso y es importante para mantener la presión y
un flujo sanguíneo eficaces.

Anastomosis

La mayoría de los tejidos del cuerpo reciben sangre de más de una arteria. La unión
de las ramas de dos o más arterias que irrigan la misma región del cuerpo se
denomina anastomosis.

Las anastomosis entre arterias proporcionan rutas alternativas para la sangre hacia un
tejido o un órgano. La ruta alternativa del flujo sanguíneo hacia una parte del cuerpo a
través de una anastomosis se conoce como circulación colateral. Las arterias que no
se anastomosan son las terminales.

Arteriolas Una arteriola es una arteria muy pequeña (casi microscópica), que regula el
flujo de sangre en las redes capilares de los tejidos . Las arteriolas tienen una túnica
interna delgada, con una lámina elástica interna fina y fenestrada (con pequeños
poros), como la de las arterias que desaparece en el extremo terminal. La túnica
media está formada por una o dos capas de células de músculo liso orientadas en
sentido circular en la pared del vaso. El extremo terminal de la arteriola, la región
denominada metarteriola, mira hacia las uniones capilares. En la unión entre el capilar
y la metarteriola, la célula muscular más distal forma el esfínter precapilar, que regula
el flujo sanguíneo hacia adentro del capilar; las otras células musculares en la arteriola
regulan la resistencia (oposición) al flujo sanguíneo (véase la Figura 21.3).

Las arteriolas cumplen una función esencial en la regulación del flujo sanguíneo,
desde las arteriolas hacia los capilares mediante la regulación de la resistencia, la
oposición al flujo sanguíneo. Es por esto que se conocen con el nombre de vasos de
resistencia. Un cambio en el diámetro arteriolar puede afectar también la presión
arterial: la vasoconstricción de las arteriolas incrementa la presión arterial, y la
vasodilatación de las arteriolas la disminuye.

Capilares Los capilares son los vasos más pequeños; tienen un diámetro de entre 5 y
10 μm y forman la vuelta en U que conecta el flujo arterial con el retorno venoso
(Figura 21.3). Esta red forma una superficie enorme que hace contacto con las células
del cuerpo. El flujo de sangre desde una metarteriola a través de los capilares hacia
una vénula poscapilar (una vénula que recibe sangre desde un capilar) se denomina
microcirculación. La función principal de los capilares es el intercambio de

20
sustancias entre la sangre y el líquido intersticial. La estructura de los capilares es
apta para su función como vasos de intercambio, ya que carecen tanto de la capa
media como de la externa. Las paredes de los capilares están compuestas por una
sola capa de células endoteliales y una membrana basal. El intercambio de sustancias
se produce solamente a través de las paredes de los capilares y al comienzo de las
vénulas . Los capilares forman redes muy ramificadas que aumentan la superficie
disponible para el intercambio de sustancias; en la mayoría de los tejidos, la sangre
fluye sólo a través de una pequeña parte de la red capilar cuando las necesidades
metabólicas son bajas. No obstante, cuando un tejido está activo, como el músculo en
contracción, toda la red capilar se llena de sangre En casi todo el cuerpo, la sangre
puede fluir a través de la red capilar, desde una arteriola hacia una vénula de la
siguiente manera:

1. Capilares. En esta ruta, la sangre fluye desde una arteriola hacia los capilares y
luego, hacia las vénulas (vénulas poscapilares). Como se mencionó, en las uniones
entre las metarteriolas y los capilares hay anillos de fibras de músculo liso llamados
esfínteres precapilares, que controlan el flujo de sangre a través de los capilares.
Cuando estos esfínteres se relajan (se abren), la sangre fluye hacia el interior de los
capilares (Figura 21.3a); cuando se contraen (se cierran en forma total o parcial), el
flujo de sangre por los capilares disminuye o cesa (Figura 21.3b). Generalmente, la
sangre fluye de manera intermitente a través de los capilares, gracias a la contracción
y relajación alternadas del músculo liso de las metarteriolas y los esfínteres
precapilares. Este fenómeno de contracción y relajación, que puede producirse de 5 a
10 veces por minuto, se llama vasomoción.

2. Canal de transporte. El extremo proximal de una metarteriola está rodeado por

fibras de músculo liso aisladas cuya contracción y relajación ayudan a regular el flujo
de sangre. El extremo distal del vaso no tiene músculo liso; es similar a un capilar y se
llama canal de transporte. Estos canales proporcionan una ruta directa para la sangre
desde una arteriola hacia una vénula; de esta forma, saltean los capilares.

21
Vénulas

Las vénulas y las venas tienen paredes delgadas que no logran mantener su forma.
Las vénulas drenan la sangre de los capilares y comienzan el retorno de la sangre
hacia el corazón. Como se mencionó, las vénulas que al principio reciben sangre de
los capilares se llaman vénulas poscapilares. Son las vénulas más pequeñas, miden
entre 10 y 50 μm de diámetro y tienen uniones intercelulares laxas (que son los puntos
de contacto más débiles en todo el árbol vascular) y, por ende, son muy porosas.
Funcionan como importantes sitios de intercambio de nutrientes y detritos y migración
de leucocitos; por ello, forman parte de la unidad de intercambio microcirculatorio,
junto con los capilares.

A medida que las vénulas poscapilares salen de los capilares, adquieren una o dos
capas de células de músculo liso dispuestas en sentido circular. Estas vénulas
musculares (que miden entre 50 y 200 μm) poseen paredes más gruesas, a través de
las cuales ya no puede producirse el intercambio con el líquido intersticial. Las paredes
delgadas de las vénulas poscapilares y las vénulas musculares son los elementos más
distensibles del sistema vascular; esto les permite expandirse y actúan como
excelentes reservorios para la acumulación de grandes volúmenes de sangre.

Venas

tienen 3 capas, como las arterias, el grosor relativo de dichas capas es diferente. La
túnica interna de las venas es más delgada que la de las arterias; lo mismo ocurre

22
con la túnica media, con relativamente poca cantidad de músculo liso y fibras
elásticas.

La túnica externa de las venas es la capa más gruesa y está formada por fibras
colágenas y fibras elásticas.

La venas no tienen las láminas elásticas externa o interna que se observan en las
arterias. Se distienden lo suficiente como para adaptarse a las variaciones en el
volumen y la presión de la sangre que pasa por ellas, aunque no están preparadas
para soportar grandes presiones.

La luz de una vena es mayor que la de una arteria comparable, y las venas suelen
aparecer colapsadas (aplanadas) cuando se cortan. La acción de bombeo del corazón
es un factor muy importante en el retorno de la sangre al corazón. La contracción de
los músculos esqueléticos en los miembros inferiores también ayuda a que la sangre
regrese al corazón. La presión sanguínea promedio en las venas es mucho menor que
en las arterias. La diferencia de presión puede observarse cuando la sangre fluye
desde un vaso seccionado. La sangre sale de una vena cortada con un flujo lento,
pero con mucha fuerza desde una arteria seccionada. La mayoría de las diferencias
estructurales entre las arterias y las venas reflejan esta diferencia de presión. Por
ejemplo, las paredes de las venas no son tan fuertes como las de las arterias.

Muchas venas, especialmente aquellas localizadas en los miembros, también

presentan válvulas, delgados pliegues de túnica interna que forman cúspides como
solapas. Las cúspides (valvas) de las válvulas se proyectan hacia la luz y apuntan en
dirección al corazón . La presión sanguínea baja en las venas hace que la sangre que
está regresando al corazón se enlentezca e incluso retroceda; las válvulas ayudan al
retorno venoso impidiendo el reflujo de sangre.

Un seno vascular (venoso) es una vena con una pared endotelial fina que no
posee músculo liso para modificar su diámetro. En un seno venoso, es el tejido
conectivo denso que lo rodea el que actúa de soporte, en lugar de las túnicas media y
externa. las venas son más numerosas que las arterias

Cuadro funciones

Vaso sanguíneo Función

Arterias elásticas Transportan sangre desde el corazón hacia las
arterias musculares.
Arterias musculares Distribuyen la sangre hacia las arteriolas.
Arteriolas Conducen la sangre desde las arterias hacia los

23
 capilares y ayudan a regular el flujo sanguíneo.
Capilares Permiten el intercambio de nutrientes y productos de
desecho entre la sangre y el líquido intersticial;
conducen la sangre hacia las vénulas postcapilares
Vénulas postcapilares Conducen la sangre hacia las vénulas musculares;
permiten el intercambio de nutrientes y productos de
desecho entre la sangre y el líquido intersticial e
intervienen en la migración de leucocitos.
Vénulas muculares Conducen la sangre hacia las venas; actúan como
reservorios y acumulan grandes volúmenes de sangre
(junto con las vénulas poscapilares)
Venas Conducen la sangre de regreso al corazón; en las
venas de las extremidades, esto está facilitado por la
presencia de válvulas.

Difusión

El método más importante de intercambio capilar es la difusión simple. Difunden

según sus gradientes de concentración

Las sustancias hidrosolubles, como la glucosa y los aminoácidos, atraviesan las

paredes de los capilares a través de las hendiduras intercelulares o fenestraciones.

24
 Los materiales liposolubles, como el O2, CO2 y hormonas esteroideas, pueden
atravesar las paredes de los capilares directamente a través de la bicapa lipídica

Hemodinamia: factores que afectan el flujo sanguíneo

El flujo sanguíneo es el volumen de sangre que fluye a través de cualquier tejido en un

determinado período de tiempo (en mL/ min). El flujo sanguíneo total es el gasto
cardíaco (GC) o volumen minuto cardíaco: el volumen de sangre que circula a través
de los vasos sanguíneos sistémicos (o pulmonares) cada minuto.

La distribución del gasto cardíaco entre las vías circulatorias que irrigan los diversos
tejidos corporales depende de dos factores más: 1) la diferencia de presión que
conduce el flujo sanguíneo a través de un tejido y 2) la resistencia al flujo sanguíneo
en los vasos sanguíneos específicos. La sangre fluye de regiones de mayor presión a
otras de menor presión; a mayor diferencia de presión, mayor flujo sanguíneo. Pero a
mayor resistencia, menor flujo sanguíneo

(La resistencia vascular depende de: 1) el tamaño de la luz del vaso sanguíneo, 2) la
viscosidad de la sangre y 3) el largo total del vaso sanguíneo.)

Retorno venoso

El retorno venoso, el volumen de sangre que fluye de regreso al corazón a través de

las venas sistémicas, se produce debido a la presión generada por las contracciones
del ventrículo izquierdo del corazón. La diferencia de presión desde las vénulas al
ventrículo derecho, pese a que es pequeña, normalmente es suficiente como para
hacer que la sangre venosa retorne al corazón.

Acción de la bomba de músculo esquelético durante el regreso de la sangre al

corazón.

1 En reposo, tanto la válvula venosa proximal como la distal se encuentran abiertas y

la sangre fluye hacia el corazón

. 2 La contracción de los músculos de las piernas empuja la sangre a través de la

válvula proximal, mientras se cierra la vávula distal.

3 Cuando los músculos de las piernas se relajan, la válvula proximal se cierra y la

válvula distal se abre. Cuando la vena se llena con sangre que proviene del pie, la
válvula proximal se reabre.

Control de la presión arterial y el flujo sanguíneo

25
Varios sistemas de retroalimentación negativa interconectados controlan la presión
arterial a través del ajuste de la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico, la resistencia
vascular sistémica y el volumen sanguíneo

Centro cardiovacular: El centro cardiovascular en el bulbo raquídeo ayuda a

regular la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico, los sistemas de retroalimentación
negativa locales, neurales y hormonales que regulan la presión arterial y el flujo
sanguíneo a los tejidos específicos.

Grupos aislados de neuronas dentro del centro cardiovascular regulan la frecuencia

cardíaca, la contractilidad (fuerza de contracción) de los ventrículos y el diámetro de
los vasos sanguíneos. Algunas neuronas estimulan el corazón (centro
cardioestimulador); otras lo inhiben (centro cardioinhibidor). Otras controlan, además,
el diámetro de los vasos sanguíneos causando vasoconstricción (centro
vasoconstrictor) o vasodilatación (centro vasodilatador); a estas neuronas se las
conoce como el centro vasomotor.

El centro cardiovascular recibe aferencias tanto de regiones encefálicas superiores

como de receptores sensoriales. Los impulsos nerviosos descienden desde la corteza
cerebral, el sistema límbico y el hipotálamo para afectar el centro cardiovascular.

Los tres tipos principales de receptores sensoriales que proveen aferencias al centro
cardiovascular son los proprioceptores, los barorreceptores y los
quimiorreceptores.

 Los proprioceptores monitorizan los movimientos de los miembros y

músculos, y proporcionan aferencias al centro cardiovascular durante la
actividad física.
 Los barorreceptores( corto plazo) monitorizan los cambios en la presión y el
estiramiento de las paredes de los vasos sanguíneos
 los quimiorreceptores ( corto plazo), la concentración de varias sustancias
químicas en la sangre (Estos quimiorreceptores detectan cambios en el nivel
sanguíneo de O2, CO2 y H+ . La hipoxia (la disponibilidad reducida de O2), la
acidosis (un incremento en la concentración de H+ ) o la hipercapnia (exceso
de CO2))

Las eferencias del centro cardiovascular fluyen a lo largo de neuronas simpáticas y

parasimpáticas del SNA . Los impulsos simpáticos alcanzan el corazón a través de
los nervios cardioaceleradores. El incremento en la estimulación simpática aumenta

26
la frecuencia cardíaca y contractilidad; la disminución en la estimulación simpática
reduce la frecuencia cardíaca y contractilidad. La estimulación parasimpática,
conducida a lo largo de los nervios vagos (X), disminuye la frecuencia cardíaca. Así,
las influencias opuestas simpáticas (estimuladoras) y parasimpáticas (inhibidoras)
controlan el corazón. El centro cardiovascular envía, asimismo, impulsos en forma
continua al músculo liso de las paredes de los vasos sanguíneos, a través de los
nervios vasomotores.

Regulación hormonal de la presión arterial

1. Sistema renina-angiotensina-aldosterona ( mediano plazo) (RAA). Cuando cae

el volumen sanguíneo o el flujo sanguíneo a los riñones disminuye, las células
yuxtaglomerulares en los riñones secretan renina hacia el torrente sanguíneo. En
secuencia, la renina y la enzima convertidora de angiotensina (ECA) actúan sobre sus
sustratos para producir la hormona activa angiotensina II, que eleva la presión arterial
de dos maneras. En primer lugar, la angiotensina II es un potente vasoconstrictor;
eleva la presión a través del aumento de la resistencia vascular sistémica. En segundo
lugar, estimula la secreción de aldosterona, que incrementa la reabsorción de iones
sodio (Na+ ) y agua por parte del riñón. La reabsorción de agua aumenta el volumen
sanguíneo total, lo que a su vez eleva la presión arterial

2. Adrenalina y noradrenalina. En respuesta a la estimulación simpática, la médula

suprarrenal libera adrenalina y noradrenalina. Estas hormonas aumentan el gasto
cardíaco a través del incremento de la frecuencia y fuerza de la contracción cardíacas.
También producen vasoconstricción de las arteriolas y venas de la piel y los órganos
abdominales, y vasodilatación de las arteriolas en el músculo esquelético y cardíaco,
lo que ayuda a incrementar el flujo sanguíneo hacia los músculos durante el ejercicio

3. Hormona antidiurética (ADH) ( largo plazo). La ADH es producida por el

hipotálamo y liberada por el lóbulo posterior de la hipófisis, en respuesta a la
deshidratación y a la disminución del volumen sanguíneo. Entre otras funciones, la
ADH produce vasoconstricción, que incrementa la presión sanguínea. Esta hormona,
además, promueve el desplazamiento del agua desde la luz de los túbulos renales
hacia el torrente sanguíneo, lo que causa un aumento del volumen sanguíneo y una
disminución de la diuresis.

4. Péptido natriurético auricular (PNA). Liberado por células de la aurícula del

corazón, el PNA disminuye la presión sanguínea a través de la vasodilatación y
promoviendo la pérdida de sal y agua en la orina, lo que reduce el volumen sanguíneo

27
Cuadro:

Factor que afecta la presión Hormona Efecto sobre la

arterial presión
Gasto cardiaco
Aumento de la frecuencia Noradrenalina, adrenalina. Aumento
y la contractilidad
cardíacas
Resistencia vascular sistémica
vasoconstriccion Angiotensina II, hormona aumento
antidiurética (HAD,
vasopresina), noradrenalina,*
adrenalina.
Vasodilatación Péptido natriurético atrial, Disminución
adrenalina,† óxido nítrico.
Volumen sanguíneo
Aumento de la volemia Aldosterona, hormona Aumento
antidiurética
Disminución de la volemia Péptido natriurético atrial Disminución

Shock y homeostasis

El shock es la falla del aparato cardiovascular para entregar suficiente O2 y nutrientes

como para cubrir las necesidades metabólicas celulares. Las causas de shock son
varias.

El shock puede ser de cuatro tipos diferentes: 1) shock hipovolémico (hipo-, de hypó-,
debajo; volumen y -háima, sangre) debido a la disminución del volumen sanguíneo, 2)
shock cardiogénico por una deficiente función cardíaca, 3) shock vascular, a causa de
vasodilatación inadecuada, y 4) shock obstructivo debido a obstrucción al flujo
sanguíneo

Vías circulatorias

los vasos sanguíneos están organizados dentro de vías circulatorias que conducen la
sangre hacia órganos específicos.

Las dos principales vías circulatorias son la circulación sistémica y la circulación

pulmonar.

La circulación sistémica incluye todas las arterias y arteriolas que transportan la

sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo hacia los capilares sistémicos, además

28
 de las venas y vénulas que transportan sangre desoxigenada de regreso hacia la
aurícula derecha, luego de irrigar los órganos. La sangre que sale de la aorta y fluye
por las arterias sistémicas es de color rojo brillante. A medida que recorre los
capilares, pierde parte de su contenido de oxígeno y capta dióxido de carbono, de
manera que la sangre en las venas sistémicas es de color rojo oscuro.

Las subdivisiones de la circulación sistémica son la circulación coronaria

(cardíaca) ,que irriga el miocardio; la circulación cerebral, que irriga el cerebro y la
circulación portohepática, que se extiende desde el tracto gastrointestinal hasta el
hígado

Las arterias que irrigan los pulmones, como las arterias bronquiales, también forman
parte de la circulación sistémica.

Cuando la sangre regresa al corazón desde la vía sistémica, es bombeada fuera del
ventrículo derecho a través de la circulación pulmonar hacia los pulmones. En los
capilares de los alvéolos, la sangre pierde parte de su contenido de dióxido de carbono
y capta oxígeno. Otra vez de color rojo brillante, regresa a la aurícula izquierda, en el
corazón, y reingresa en la circulación sistémica a medida que es bombeada fuera del
ventrículo izquierdo

 La circulación sistémica La circulación sistémica transporta oxígeno y nutrientes

hacia los tejidos del cuerpo y elimina el dióxido de carbono, además de otros
desechos y calor de los tejidos. Todas las arterias sistémicas son ramas de la aorta.
Todas las venas de la circulación sistémica drenan en la vena cava superior, vena
cava inferior o seno coronario, que a su vez desembocan en la aurícula derecha.

29
 La circulación portal hepática La circulación portal hepática conduce sangre venosa
desde los órganos digestivos y el bazo hacia el hígado.

La vena que transporta sangre desde una red capilar a otra se llama vena porta. La
vena porta hepática recibe sangre de los capilares de los órganos digestivos y
del bazo y la lleva a los sinusoides del hígado. Después de una comida, la sangre
portal hepática es rica en nutrientes absorbidos en el tubo digestivo. El hígado
almacena algunos de ellos y modifica otros, antes de su pasaje hacia la circulación
general

Las venas mesentérica superior y esplénica se unen para formar la vena porta
hepática.

- (La vena mesentérica superior drena sangre del intestino delgado y porciones
del colon, estómago y páncreas, a través de las venas yeyunal, ileal, ileocólica,
cólica derecha, cólica media, pancreatoduodenal y gastroepiploicas derechas. )
- (La vena esplénica drena sangre del estómago, páncreas y porciones del colon,
a través de las venas gástrica corta, gastroepiploica izquierda, pancreática y
mesentérica inferior.)
- (La vena mesentérica inferior, que se une con la vena esplénica, drena parte del
colon a través de las venas rectales (hemorroidales) superiores, sigmoideas y
cólica izquierda.)
- (Las venas gástricas derecha (pilórica) e izquierda (coronaria estomáquica), que
desembocan directamente en la vena porta hepática, drenan el estómago.(
- ( La vena cística, que también desemboca en la vena porta hepática, drena la
vesícula biliar.)

Además de recibir sangre rica en nutrientes pero desoxigenada a través de la vena

porta hepática, el hígado también capta sangre oxigenada a través de la arteria
hepática, una rama del tronco celíaco. La sangre oxigenada se mezcla con la
desoxigenada en los sinusoides.

Finalmente, la sangre deja los sinusoides del hígado, a través de las venas hepáticas
que desembocan en la vena cava inferior.

 La circulación pulmonar: La circulación pulmonar transporta sangre desoxigenada

desde el ventrículo derecho hasta los alvéolos pulmonares y devuelve sangre
oxigenada desde los alvéolos a la aurícula izquierda . El tronco pulmonar emerge del
ventrículo derecho y sigue un trayecto superior, en sentido posterior e izquierdo.
Luego se divide en dos ramas: la arteria pulmonar derecha, que se dirige al pulmón

30
derecho y la arteria pulmonar izquierda, que se dirige al pulmón izquierdo. Luego
del nacimiento, las arterias pulmonares son las únicas arterias que transportan
sangre desoxigenada. Al ingresar en el pulmón, las ramas se dividen y subdividen
hasta que finalmente forman capilares alrededor de los alvéolos, dentro de los
pulmones. El CO2 fluye desde la sangre a los alvéolos y es espirado. El O2 inspirado
pasa desde el aire que ingresa a los pulmones a la sangre. Los capilares
pulmonares se unen formando vénulas y luego las venas pulmonares, que
salen de los pulmones llevando la sangre oxigenada hacia la aurícula izquierda.
Dos venas pulmonares derechas y dos izquierdas entran en la aurícula izquierda.
Después del nacimiento, las venas pulmonares son las únicas venas que
trasportan sangre oxigenada. Las contracciones del ventrículo izquierdo
eyectan la sangre oxigenada hacia la circulación sistémica.

31