FORMATO

FORMATO ENCUESTA GRADO DE SATISFACCION

EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
ORTHOFAMI SONRIE EN FAMILIA LTDA. SGSST

FECHA: SEDE
NOMBRE CEDULA
CARGO TELEFONO
SEÑALE CON UNA (X) LA RESPUESTA.
En relacion a las condiciones fisicas de su puesto de trabajo
(iluminacion,temperatura,ventilacion,espacio,volumen de ruidos,etc) usted considera que este
es:

( ) muy confortable ( ) confortable ( ) soportable

( ) incomodo ( ) muy incomodo

¿esta usted deacuerdo en como esta gestionando el departamento de seguridad y salud en el

trabajo las actividades que realiza?

( ) siempre ( ) casi siempre ( ) algunas veces

( ) casi nunca ( ) nunca

¿considera usted que recibe la capacitacion suficiente para prevenir accidentes y enfermedades
mientras realiza su trabajo?

( ) siempre ( ) casi siempre ( ) algunas veces

( ) casi nunca ( ) nunca

¿Cómo calificaria su nivel de satisfaccion en seguridad y salud en el trabajo mientras realiza sus
labores?

( ) muy seguro ( ) seguro ( ) inseguro

( ) muy inseguro

cree usted que para el desempeño de sus labores la empresa en infraestructura

(equipos,pisos,paredes,baños,techos,escaleras,etc.? son:

( ) muy seguros ( ) seguros ( ) inseguros

( ) muy inseguros ( ) inadecuados.

¿cree usted que la empresa le proporciona informacion suficiente y adecuada para realizar su
trabajo de manera segura?

( ) siempre ( ) casi siempre ( ) algunas veces

( ) casi nunca ( ) nunca

OBSERVACIONES

FIRMA DEL FUNCIONARIO

C.C: