FORMATO Código FM03-GAD/FIN

Versión 00
DECLARACION JURADA DE GASTOS
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Nombres y apellidos del declarante KHENYI DANIEL CLEMENTE CHAHUAYO

Cargo: COORDINADOR DE LOCAL DE VOTACIÓN

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes
de pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la
Superintendencia de Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto
23/03/2021 POR EL SERVICIO DE TRANSPORTE TERRESTRE DE IDA DESDE EL DISTRITO 2.3.21.21 30.00

DE ACOBAMBA HASTA EL DISTRITO DE CAJA

Hora de salida : 11:00 Horas

Hora de llegada : 12:00 Horas

Tiempo de Recorrido : 1 Hora

Distancia : 26 Kilómetros Aproximadamente

MOTIVOS:

• COORDINACIÓN CON DIRECTOR DE LA I.E.

• REVISIÓN DEL AMBIENTE DEL LOCAL DE VOTACIÓN.

• CAPACITACIÓN A MIEMBROS DE MESA Y ACTORES ELECTORALES.

• PRIMERA JORNADA DE CAPACITACIÓN.

TOTAL S/. 30.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la
Directiva de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CAJA Fecha 23 03 2021

Firma del declarante

N° DNI: 72238215
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACION JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante KHENYI DANIEL CLEMENTE CHAHUAYO

Cargo: COORDINADOR DE LOCAL DE VOTACIÓN

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes
de pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la
Superintendencia de Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto
28/03/2021 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CAJA DEL 23 DE MARZO 2.3.21.2 99 240.00

AL 28 DE MARZO DEL 2021.

MOTIVO:

• COORDINACIÓN CON DIRECTOR DE LA I.E.

• REVISIÓN DEL AMBIENTE DEL LOCAL DE VOTACIÓN.

• CAPACITACIÓN A MIEMBROS DE MESA Y ACTORES ELECTORALES.

• PRIMERA JORNADA DE CAPACITACIÓN.

TOTAL S/. 240.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la
Directiva de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CAJA Fecha 28 03 2021

Firma del declarante

N° DNI: 72238215
 “Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
A : MANUEL ARTURO RAMOS CRUZ
(JEFE DE ODPE – ANGARAES)

DE : KHENYI DANIEL CLEMENTE CHAHUAYO

ODPE : ANGARAES
CARGO : COORDINADOR DE LOCAL DE VOTACIÓN DEL
DISTRITO DE CAJA

PERIODO : 23 AL 28 DE MARZO DEL 2021

PROCESO ELECTORAL : ELECCIONES GENERALES 2021

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL PERIODO DE COMISIÓN DE SERVICIO:

DIA 23/03/2021:

• Me Trasladé de la ODPE Angaraes sito en Jr. Olímpico Nº 308 a las 6:00 horas
hacia el Distrito de CAJA
• Me traslade la I.E 36161 – CAJA, ubicado en el Av. Centenario S/N donde realice
mi presentación con el director SAENZ PREDROZA, Hernán así mismo realice las
coordinaciones acerca del trabajo que se realizará durante el proceso de Elecciones
Generales 2021.
• Realicé capacitación a actores electorales sobre el proceso electoral “Elecciones
Generales 2021” en la Comunidad Campesina OYOCCOCHA, se capacito a 4
electores de la zona entre ellos 3 hombres y una mujer. Usando los materiales
informativos correspondientes (tríptico).

DIA 24/03/2021:

• Me traslade la I.E 36161 – CAJA, ubicado en el Av. Centenario S/N para realizar la
revisión de los ambientes del local de votación.
• Me trasladé al Centro Poblado de PISQUIRI, para capacitar al Sr(a). HUAMAN
YANCE, Alfredo identificado con DNI N° 23558733, quien es miembro de mesa con
el cargo de PRIMER SUPLENTE, de la mesa de sufragio N° 17394, utilizando el
manual del miembro de mesa.
• Realicé capacitación a actores electorales sobre el proceso electoral “Elecciones
Generales 2021” en el Centro Poblado de PISQUIRI. se capacito un total de 5 entre
ellos 2 mujeres y 3 varones, Usando los materiales informativos (nos informamos
antes de votar)
 “Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

DIA 25/03/2021:

• Apoye en el perifoneo: partiendo a las 09:00 horas de la puerta de la oficina distrital

Av. Centenario SN e hice el recorrido por toda la AV. Centenario, jr. 2 de mayo, Jr.
Acapulco, Jr. Huanpuri y subí por la av. Centellares y llegué a la plaza principal del
distrital y también hice el recorrido en toda la plaza y luego me dirigí a la oficina
distrital llegando a las 12:10 horas, en todo el recorrido se hizo la capacitación a
electores.
• Me trasladé al ANEXÓ DE TOCCTO, para entregar la credencial y capacitar al Sr(a).
TELLO AVILES Víctor identificado con DNI N° 23558771, quien es miembro de
mesa con el cargo de TERCER SUPLENTE de la mesa de sufragio N° 017396, pero
no se le encontró en la vivienda y posiblemente no contemos con su presencia para
las Elecciones Generales del 11 de abril.
• Realicé capacitación a actores electorales sobre el proceso electoral “Elecciones
Generales 2021” en el ANEXO DE TOCCTO un total de 6 personas entre ellos 2
varones y 4 mujeres. En el tema de la bio seguridad y como marcar en el momento
del sufragio.

DIA 26/03/2021:

• Me traslade la I.E. 36161 – CAJA, ubicado en el Av. CENTENARIO S/N para

coordinar con el director acerca de la ambientación del local de votación para
realizar la primera jornada de capacitación dirigido a miembros de mesa que se
llevará a cabo el 28 de marzo del presente año.
• Me trasladé al ANEXO DE CCASANCCA para entregar la credencial y poder
capacitar al Sr(a). MANRIQUE ASTO JUAN GABRIEL, identificado con DNI N°
47159182, quien es miembro de mesa con el cargo de SEGUNDO SUPLENTE de
la mesa de sufragio N° 017395 utilizando el manual del miembro de mesa.
• Realicé capacitación a actores electorales sobre el proceso electoral “Elecciones
Generales 2021” en el ANEXO DE CCASANCCA un total de 11 personas de los
cuales entre ellos 9 varones y 2 mujeres. Se les verifico en que local y en que mesa
les tocaba sufragar como también sobre las medidas de bio seguridad y la
importancia de llevar su lapicero.

DIA 27/03/2021:

• Me traslade la I.E. 36161 – CAJA, ubicado en el Av. CENTENARIO S/N para

realizarla ambientación del local de votación para la primera jornada de capacitación
dirigido a miembros de mesa.
• Me trasladé al C.P. HUANCCAYACO para realizar la capacitación a los Sr(a).
CAPCHA CUETO Dula, identificado con DNI N° 41470882 quien es miembro de
 “Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

mesa con el cargo de PRIMER SUPLENTE de la mesa de sufragio N° 17393

utilizando el manual del miembro de mesa.
• Realicé capacitación a actores electorales sobre el proceso electoral “Elecciones
Generales 2021” en el C.P. HUANCCAYACO, con total de 7 personas de los cuales
3 son varones y 4 mujeres Se les verifico en que local y en que mesa les tocaba
sufragar como a la hora que les toca votar según el horario escalonado.

DIA 28/03/2021:

• Me traslade la I.E. 36161 – CAJA, ubicado en la Av. CENTENARIO S/N para apoyar
en la primera jornada de capacitación dirigido a miembros de mesa de acuerdo a
los procedimientos establecidos en los protocolos de capacitación.
• Realicé capacitación a actores electorales sobre el proceso electoral “Elecciones
Generales 2021” en al ANEXO POMACANCHA, con total de 12 personas de los
cuales 5 son varones y 7 mujeres sobre el correcto marcado o sufragio, sobre las
medidas de bioseguridad para evitar el contagio del COVID 19.

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COORDINADOR DE LOCAL DE VOTACIÓN
DEL DISTRITO DE CAJA
KHENYI DANIEL CLEMENTE CHAHUAYO
DNI N° 72238215
“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”