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Autorización de Viaje para Menor en Panamá

Este documento es una autorización para que una menor de edad viaje al exterior desde Venezuela a Panamá acompañada de su madre. El padre autoriza el viaje de su hija de [edad] años con pasaporte y visa vigentes a Panamá en las fechas especificadas en el itinerario de vuelo. También proporciona los datos de contacto de la madre durante su estadía en Panamá en caso de algún inconveniente.

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Este documento es una autorización para que una menor de edad viaje al exterior desde Venezuela a Panamá acompañada de su madre. El padre autoriza el viaje de su hija de [edad] años con pasaporte y visa vigentes a Panamá en las fechas especificadas en el itinerario de vuelo. También proporciona los datos de contacto de la madre durante su estadía en Panamá en caso de algún inconveniente.

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Yo, _____________________________________, titular de la Cédula de

Identidad Nº V- _____________, venezolano, mayor de edad, soltero,


domiciliado en la Ciudad de Barquisimeto, Estado Lara, hábil en derecho,
de conformidad con lo establecido en el Artículo 392, de la Ley Orgánica
para la Protección del Niños, Niñas y del Adolescentes. Por medio del
presente documento autorizo a mi menor hija ______________________,
de _________ (____) años de edad, de nacionalidad venezolana, titular
de la Cédula de Identidad Nº V- _____________, nacida en la ciudad de
Barquisimeto – Estado Lara, el día _____ de ___________ del ________,
según consta en Acta de Nacimiento Nº _______, Parroquia Juan de
Villegas y Nº de Pasaporte ____________, vigencia desde el día ____ de
_______ de ________ hasta el _____ de _______ de ________, Visa Nº
__________, vigencia desde el día ____ de ______ de _______ hasta
_____ de ____________ de ________, expedida por la Embajada de
Panamá, Sección Consular Caracas- Venezuela, para que viaje al
exterior, vía aérea, a la Ciudad PANAMÁ, de la República de Panamá,
operado por la Aerolínea RUTAS AÉREAS DE VENEZUELA RAV, S.A., el
cual tiene un itinerario de fecha de Ida el _____ de Julio de _______
desde la Ciudad de Barquisimeto (Aeropuerto Internacional Jacinto Lara)
hacia la Ciudad de Panamá (Aeropuerto Internacional de Tocumen) con
Nº de Vuelo _________ y fecha de regreso vía aérea, el _____ de
____________ de ________ desde la Ciudad de Panamá (Aeropuerto
Internacional de Tocumen) hasta la Ciudad de Barquisimeto (Aeropuerto
Internacional Jacinto Lara) con Nº de Vuelo _________ operado por la
Aerolínea RUTAS AÉREAS DE VENEZUELA RAV, S.A, según Boleto de
Pasaje Nº ________________, acompañado de la Ciudadana
_______________________________, titular de la Cédula de Identidad
Nº V- _____________, de nacionalidad venezolana, parentesco MADRE,
Pasaporte Nº _____________, vigencia desde el día _____ de ________
de ________ hasta el _____ de ______ de _______, Visa ____________,
vigencia desde el día _____ de ___________ de ______ hasta ______ de
____________ de _______, expedida por la Embajada de Panamá,
Sección Consular Caracas- Venezuela, soltera, mayor de edad, hábil en
derecho, con números telefónicos: Móvil: ________________, y Fijo:
________________, domiciliada en la Comunidad __________________,
Avenida Principal ______________, esquina Calle ____, casa Nº ______,
de la Ciudad de Barquisimeto, Estado Lara. Durante el periodo del _____
de ____________ de ________ hasta el ____ de ___________ de
________ se domiciliaran en la siguiente dirección:
________________________________, Torre _____, Apartamento
_______, de la Ciudad de Panamá– PANAMÁ. En caso de algún
inconveniente con la persona que realiza el acompañamiento de mí hijo,
contactar a los siguientes números telefónicos: Móviles:
+________________ y +___________________.

Se hacen tres (3) ejemplares de un mismo tenor y aun sólo efecto.

En Barquisimeto, Estado Lara, a la fecha de su presentación.

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