INFORME SEGURIDAD, SALUD

EN EL TRABAJO
PERIODO…mes…….. 2021

“Denominación de Obra.

FOTO PORTAL DE LA
OBRA

actual como se encuentra

NOMBRE DEL RESPONSABLE DE OBRA.

ÍNDICE

1. DATOS GENERALES DE LA OBRA

2. INTRODUCCION
3. OBJETIVO
4. ALCANCE
5. ORGANIZACIÓN DE SST.
6. APLICACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO EN LA EJECUCION DEL PROYECTO.
6.1 REUNIÓN CON EL COMITÉ TECNICO DE SEGURIDAD (si es el caso)
6.2 IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS
6.3 ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
6.4 PERMISO DE TRABAJO DE ALTO RIESGO -PETAR.
6.5 PROGRAMA DE CHARLAS Y CAPACITACIÓNES
6.6 MEDIDAS DE CONTROL DE SEGURIDAD
6.7 INSPECCIONES DEL MES EN OBRA:
7. PLANES DE CONTINGENCIA.
8. VIGILANCIA DE SALUD DE LOS TRABAJADORES.
9. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
10 ANEXOS:
 INFORME MENSUAL DE SST.

1. DATOS GENERALES:
OBRA: “.

• UBICACIÓN GEOGRAFICA
• FECHA DE INICIO O REINICIO:
• PLAZO DE EJECUCION incluye ampliaciones
• FECHA DE CULMINACION PROBABLE:
• PRESUPUESTO DEL PROYECTO en cuanto a seguridad, salud y medio
ambiente.
• COMPONENTES DEL PROYECTO.
• Componente y/o actividades por ejecutar.

2. INTRODUCCIÓN:
El presente informe de la ejecución de la “OBRA O
PROYECTO“………………………………………….Meta ……..”. Ha sido elaborado dando
cumplimiento a las disposiciones legales vigentes según lo dispuesto en la Ley N°
29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, su reglamento, modificatorias, y
las disposiciones legales vigentes, para el sector de construcción y los Obreros
Municipales del Perú……

3. OBJETIVO:
Es evidenciar el cumplimiento del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
trabajo anteponiendo “la prevención de los daños y del deterioro de la salud de
nuestros trabajadores, mejorando sus condiciones de trabajo al objetivo de
elevar el nivel de protección de su seguridad y salud….

4. ALCANCE:
El presente informe alcanza a todo el personal obrero, tecnico y administrativo que
labora para la Obra y /o Proyecto “---------” así como a los subcontratistas,
proveedores, personal de inspección y publico que visita las instalaciones del
proyecto en ejecución. referente a Seguridad, Salud en el Trabajo, en las
diferentes actividades en ejecución durante el mes.

…mencionar las actividades en ejecucion según el proyecto.

5. ORGANIZACIÓN INSTITUCIONAL : Está integrado por el siguiente personal:

Gerente de Infraestructura:
Residente de Obra:
Inspectora de Obra:
Prevencionista de Riesgos

 Designar integrantes del subcomité técnico de SST o nombre del

prevencionista de riesgo o responsable de seguridad y salud en el
trabajo en el proyecto.
 Designar nombre del profesional de salud o responsable del monitoreo
y control según Plan de vigilancia COVID 19

6. APLICACION DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO EN EL MES
 6.1. REUNIÓN DE SUBCOMITÉ DE SEGURIDAD.- si fuera el caso.

Integrantes:
Presidente
Suplente
Secretario
1er.Miembro
2do.Miembro .

6.2 IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS:

ELABORAR LOS IPERC SEGÚN LAS ACTIVIDADES DE RIESGO EECUTADOS

EN EL PROYECTO

6.3 ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) SEGÚN LAS ACTIVIDADES

REALIZADAS EN EL PRESENTE MES
DESCRIBIR LAS ACTIVIDADES QUE SE EJECUTARON EN EL
PRESENTE MES, CONFORME AL ESTUDIO TECNICO DEL PROYECTO Y SU
PROCESO CONSTRUCTIVO.

ADJUNTAR FORMATO N°03 LLENADOS DE ATS CON FIRMAS RESPECTIVAS.

EN ANEXOS.
6.4 PERMISO DE TRABAJO DE ALTO RIESGO -PETAR.
DESCRIBIR LAS ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO QUE SE EJECUTARON EN EL
PRESENTE MES, CONFORME AL ESTUDIO TECNICO DEL PROYECTO Y SU
PROCESO CONSTRUCTIVO.

ADJUNTAR. - FORMATO LLENADO DE PETAR si fuera el caso.

6.5 PROGRAMA DE CHARLAS, INDUCCION, ENTRENAMIENTO Y

CAPACITACIONES.

6.5.1 CHARLA DE INDUCCIÓN PERSONAL INGRESANTE EN EL MES

se tuvo en el presente mes la inducción a todo el personal nuevo.

Se adjunta Formato N° 01 de charlas.

6.5.2 CHARLA 05 MINUTOS.

En este mes se han desarrollado un total de 24 charlas de 10 minutos (del 01 al

al 28 de Febrero) teniendo un total de 102.4. horas hombres capacitados;
abarcando temas con referencia a la obra para el personal, los mismos que se
detallan:

CHARLAS MES MARZO 2021---Modelo

DIA FECHA TEMA EXPOSITOR

Semana 1 ORDEN Y LIMPIEZA

LUNES 01 ORDEN DE ALMACEN
MARTES 02 DESECHOS SOLIDOS
MIÉRCOLES 03 ORDEN Y LIMPIEZA DE HERRAMIENTAS
JUEVES 04 APILAMIENTO DE MATERIALES
VIERNES 05 SELCCION DE RESIDUOS EN OBRA
SÁBADO 06 LIMPIEZA DE EPP
SEMANA 2 SEÑALIZACION EN OBRA
LUNES 08 CINTAS Y MALLAS DE SEGURIDAD
MARTES 09 SEÑALIZACION VIAL
MIÉRCOLES 10 TIPOS DE SEÑALIZACION
JUEVES 11 SEÑALIZACION DE MAQUINARIA
VIERNES 12 SEÑALIZACION DE BIOSEGURIDAD
SÁBADO 13 SEÑALIZACION DE ELEMENTOS DE PROTECCION.
SEMANA 3 RIESGOS EN EPOCA DE LLUVIAS
LUNES 15 TERRENOS SATURADOS
MARTES 16 DESLIZAMIENTO DE TALUDES
MIÉRCOLES 17 DESCARGAS ELECTRICAS
JUEVES 18 RESFRIOS PULMUNARES
VIERNES 19 RIESGO ELECTRICO POR CABLES EXPUESTOS
SÁBADO 20 EPP PARA EPOCA DE LLUVIAS
SEMANA 4 PREVENCION COVID 19 EN OBRA
LUNES LAVADO Y DESINFECCION DE MANO
MARTES USO ADECUADO DE MASCARILLAS
MIÉRCOLES USO ADECUADO DE PROTECTOR FACIAL
JUEVES DISTANCIAMIENTO SOCIAL EN COMEDORES
VIERNES DESINFECCION DE ALMACENES
SABADO LIMPIEZA Y DESINFECCION DE EPP

PANEL FOTOGRAFICO DE CHARLAS.

SE ADJUNTA FORMATO DE CHARLAS……SEGÚN ANEXOS.

6.5.3 CAPACITACIÓNES Y ENTRENAMIENTO (TALLERES).

En el presente mes se han desarrollado las siguientes capacitaciones

ITE HH
FECHA TEMA RESPONSABLE
M CAPACITADAS

Total horas capacitadas 1 horas 

6.6 MEDIDAS DE CONTROL EN SEGURIDAD.

o ORDEN Y LIMPIEZA

o PREVENCION Y SEÑALIZACIÓN ,

o OTRAS MEDIDAS DE SEGURIDAD APLICADAS EN EL PRESENTE

MES.

6.7 INSPECCIONES DEL MES EN OBRA:

INSPECCIÓN EN ZONAS Y ACCESOS DE SEGURIDAD

. En el presente mes se han realizado las siguientes inspecciones:

ITE
INSPECCIÓN OBSERVACION ACCIONES TOMADAS
M
FALTA SE RENUEVA CINTAS DE
1 RAMPAS Y ACCESOS
SEÑALIZACION SEÑALIZACION
Zona DE
AREAS SEGURAS SE INFORMA AL COMITÉ
EVACUACION PARA
2 CONFORME AL MAPA PARA LIMPIAR Y DESPEJAR
SISMOS OCUAPADO
DE RIESGOS EL AREA
POR MATERIALES
MATERIALES
OCUAPAN TODO LOS SE INFORMA AL CTS PARA
3 PROVISIONALES
ACCESOS SU ORDEN
MADERA ALAMBRES)
VIDRIOS DE
SEGURIDAD EN SE HACE LA DEMOLICION
4 VENTANAS ROTAS
CERCO PERIMETRICO DEL CERCO
CALLE HIPOLITO U.
5
.
.

SE ADJUNTA CONPIA DE ACTA….

FOTOS DE INSPECCION Y ACCIONES TOMADAS:

7. PLANES DE CONTINGENCIA.

7.1 NUMERO DE BRIGADAS Y BRIGADISTAS En el mes se mantiene actualizado

todas nuestras brigadas; de evacuación, rescate y primeros auxilios, según acta….
…………………………..

CONFORMACION DE BRIGADAS. - (si corresponde)

7.2 SIMULACROS EJECUTADOS: (si se efectuaron)

7.3. REPORTE DE INCIDENTES O ACCIDENTES .Si fuera el caso.

8. VIGILANCIA DE SALUD DE LOS TRABAJADORES

 SE MENCIONARÁ LAS MEDIDAS DE MONITOREO Y CONTROL SEGÚN PLAN
DE VIGILANCIA COVID 1.

RELACION DE INSUMOS Y/O EQUIPOS DE EMERGENCIA QUE SE

ENCUENTRAN EN LA ACTUALIDAD EN OBRA.

ANEXAR FORMATOS DE CONTROL Y MONITOREO DE CASOS DE

INFECCION.

9.-CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

10 ANEXOS

1. Registro de charlas de Inducción.

2. Registro de charlas de 05 a 15 minutos
3. Registro de ATS de las actividades del mes.
4. Copia de inspecciones en obra.
5. Copia de actas de reunión de subcomité
6. Formatos de monitoreo y control COVID 19