GUÍAS DE PRÁCTICAS HOSPITALARIAS.

PRÁCTICA NRO: 8

SILABO: PREESCOLARES Y ESCOLARES.

CODIGO DE LA ASIGNATURA: INSTITUCIONAL : D1.C10.A3 UNESCO 3201.10

RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA PRÁCTICA:

1.- El estudiante identifica los principales signos clínicos de un paciente pediátrico que cursa
una crisis asmática.

2.- Establece el diagnóstico diferencial con otras patologías asociados a broncoespasmo.

3.-Aplica el procedimiento que ha de realizar abordar de manera oportuna y adecuada al

paciente.

TIEMPO PLANIFICADO EN EL SÍLABO: 3 horas.

TIEMPO DE PRÁCTICA POR GRUPO DE ESTUDIANTES: 1 hora

NÚMERO DE ESTUDIANTES POR GRUPO: Todo el paralelo vía telemática en cumplimiento de

las normas sanitarias.

TEMA: MANEJO INICIAL DE LA CRISIS ASMÁTICA.

OBJETIVOS:

1. - Conocer los principales signos y síntomas que caracterizan al paciente con crisis asmática.

2. – Establecer el diagnóstico diferencial del Asma Bronquial con otras enfermedades que
debutan o se acompañan de broncoespasmo.

3.- Aplica el procedimiento que ha de realizar para abordar de manera oportuna y adecuada al
paciente.

MATERIALES :

Caso Clínico.

Computadora o celular.

NORMAS BÁSICAS DE SEGURIDAD:

1. Lavado de manos
2. Distanciamiento social.

3. PROCEDIMIENTO:
Asuminos que estamos en un escenario en el que a la sala de Emergencia, llega un paciente de
7 años de edad, con antecedente de alimentación en base a fórmula infantil durante su etapa
de lactancia. Los antecedentes de patología familiar , describen Rinitis Alérgica en el padre.

Al avanzar l en la anamnesis, la madre refiere que Ariel, padece Dermatitis Atópica, de un

año de evolución que no cede fácilmente al tratamiento y precisa permanentemente uso de
antihistamínicos por vía oral, corticoides y emulsiones tópicos.

Su abuelo falleció cuando él tenía 5 años a causa de una EPOC.

Al momento viven en casa de su propiedad, junto a un taller de pintura automotriz.

Hoy consulta porque hace aproximadamente 8 horas y sin causa aparente, presenta tos
nocturna, que “ lo agita y angustia” pero no llega a producirle vómito. Se sienta obligado ya
que esta sintomatología se exacerba con la posición decúbito dorsal. Al preguntarle cómo se
siente, responde en frases completas “ bien pero me silva el pecho”.

En el examen físico se aprecia cansado, con cianosis peri oral, taquipneico ( 52 respiraciones
por minuto) . La saturación de oxígeno está en 92%. Al auscultar el tórax posterior hay
sibilancias espiratorias y abundantes roncos. Tiene respiración ruda.

Después de haber motivado el tema a través de las actividades síncronas, se pone a

consideración del estudiante este caso en el que debe proponer el tratamiento para un
paciente asmático en relación al cuadro que actualmente atraviesa :

1.- Qué sucede al momento con Ariel, cuál es el diagnóstico?

 La paciente está debutando un cudro de crisis asmática por la taquipnea, respiración

ruda.
 Por las características clínicas y los antecedentes la paciente es diagnosticada con
asma.

2.- Qué esquema de tratamiento propondría?

 salbutamol a razón de 5mg/Kg de peso inhalatorio

 prednisona oral 1-2mg/Kg de peso
 bromuro de ipatropio de 350 a 500 ug repartidos en 4 a 8
 administración de oxígeno y vigilar.

CONCLUSIONES:

1.- El asma es una enfermedad con alta repercusión en la edad pediatrica preescolares, que
debe de ser diagnosticada y tratada de forma oportuna.

2.- Es muy importante informar a los familiares cual es la forma adecuada de admistrar los
puff.

RECOMENDACIONES:
1.- Conocer las características semiologicas del asma y sus manifestaciones clínicas.

2.- recordar de forma oportuna el tratamiento adecuado para las crisis asmáticas.

Nombre del estudiante: Carlos Santiago Espinosa Hidalgo

Firma :

Fecha :

BIBLIOGRAFÍA :

https://cadime.es/noticias/destacados/559-gu%C3%ADa-gina-2019-para-tratamiento-del-
asma.html
Algoritmo de manejo de crisis asmática del MSP