SireEdico 

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★ Depende de cada subtipo

Tabla con las diferencias etiopatogénicas.2

Enfermedad  Oligoarticular/poliarticular  Sistémica  Entesis/psoriásica 

Autoinmunidad  Adaptativa innata Adaptativa

Células implicadas en  Linfocitos T CD4+ Fagocitos: monocitos, macrófagos, Linfocitos TCD8+
la patogénesis  neutrófilos

Mecanismo  Falta de equilibrio entre las células
autorreactivas Th1/Th17 y las células T
reguladoras, provocando fallo a la
tolerancia a autoantígenos
Falta de control de la vía alternativa Activación CD8
de producción de citocinas
Activación aberrante, excesiva, de
los fagocitos
Enfermedad autoinflamatoria

Moléculas  Aumento de citocinas proinflamatorias, Aumento de citocinas TNF-α

mediadoras  IFN-γ, IL-17 y disminución de la citocina proinflamatorias IL-1, IL-6, IL-18 y
antiinflamatoria IL-10 de las proteínas proinflamatorias
S-100

Afectación  Inflamación sinovial Inflamación multisistémica Inflamación articular

inferior/manifestaciones
cutáneas

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La más aceptada y utilizada hasta el día de hoy es la clasificación ILAR (International League Against
Rheumatism) revisada en Edmonton en 2001, “se basa en criterios clínicos y biológicos, pero está
sostenida por estudios genéticos que permiten afirmar que se trata de afecciones distintas”3
englobando 7 categorías de enfermedades, para su determinación se establecieron criterios tanto de
exclusión como de inclusión, los cuales revisaremos a continuación.

a. Psoriasis o un antecedente de psoriasis en el paciente o familiar

de primer grado
b. Artritis en un niño HLA-B27+ de más de 6 años de edad
c. Espondilitis anquilosante, entesitis asociada a la artritis,
sacroileitis con EII, síndrome de Reiter o uveítis anterior aguda, o
antecedentes de una de estas enfermedades en familiar de
primer grado
d. Presencia de IgM FR en al menos 2 ocasiones separadas al
menos 3 meses
e. Presencia de una AIJ de inicio sistémico