CLINICA MEDILASER S.A.

NIT: 813001952-0

SOLICITUD MEDICAMENTOS AMBULATORIOS ;

lngreso: 3920655 Focha Historia: 24/11/2020 4 25 20 p m. Página i/l

Número de Folio: 65 Ublcación: CLINICA MEDILASER S.A FLORENCIA -HOSPITALIZACION GENERAL

FLORENCIA

IDENTIFICACIÓN

Hlstoria N. : 176359i6
Apellidog: SANCHEZ QUESAD "poDocumento: CC Numero: 17635916
Nombre§: RICARDO Edad: 57Año§ 01 Meses 05 Dias (19/10/1963)
Dírecclón: VEREDASANTUARIO -LAMor`lTAÑITA Sexo: MASCUUNO
IAMONTAÑITA
Telófono: 3124420153 -3208303120 Tipo pacl®ntó: SUBSIDIADO
Entidad Rosponsal.lo: ASMET SALUD EPS SAS. TipoAflllado: NO APLICA
Sogurldad sockil: ASMET SALUD EPS SAS.

PLAN DE MANEJO

MEDmAMENTOS EXTRAMURAL:

Medlcamento Admlnistración Duración Cantidad

ACETAMINOFEN TABLETA C) CAPSULA 500 MG Administrar 500 mg cada 6 Hora(s) de forma 5 Días 20
ORAL por 5 Dja(s)

Cantidad on Lotras: ( V®Ínto )

CEFRADINA TABLETA 0 CAPSULA 500 MG Administrar500mg cada6Hora(S)deforma ' 7 Días 28
ORAL por 7 Dia(s)

Cantidad en Letras: ( Velntlocho )

lMPRE§lóN DIAGNCGTICA

CIEI O Dlagnostico Obsorvaclones Principal

M726 FAscms NECROTlzAr\lTE
!,:

L031 CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS

( Esta formuh tiene una vigoncb de 72 hoi.as )

1111111111111111111111111111111
8046179
Profosional: LUISALEJANDRO RUIZCORTES

Profosional: LUIS ALEJANDRO RUIZ CORTES

Espocialidad: CIRUGIA PLASTICA
Tai.jota prof. # 80154334

lmpreso el 24/11/2020 a las 1711:36 Por el Uguario MD8 -ROSA FERNANDA CALDERON REMOLINA -FLA
lndrgo Cryslal.Nel -Powered By lNDIGO TECHNOLOGIES -to CLINICA MEDILASER S.A Mt, 813001952.0
 CLINICA MEDILASER S.A. ,
NIT: 813001952-0

SOLICITUD PROCEDIMIENTO NO QUIRURGICO EXTRAMURAL

l ng roso: 3920655 Fecha Historia: 24/11/2020 4 25.20 p m. Página l/[

Número de Follo: 65 Ubicaclón: CLINICA MEDILASER S.A FLORENCIA -HOspll-ALIZACION GENERAL

FLORENCIA

lDENTIFICACIÓN

Apellldos: SANCHEZQUESAD Tlpo Documonto: CC Numero: 17635916

Nombres: RICARDO Edad: 57Añosol Meses05Dias (19/10/1963)
Dlrocción: VEREDA SANTUARIO -LA MONTÁÑrTA Soxo: MASCULINO
LAMONTAÑITA
Telófono: 3124420153 -3208303120 Tlpo Paclente: SUBSIDIADO
Entidad Rosponsable: ASMET SALUD EPS SAS. Tipo Aflllado: NO APLICA
Seguridad social: ASMET SALUD EPS SAS

PLAN DE MANEJO

PROCEDIMIENTOS NO QX EXTRAMURAL:

Código Servíclo Cant¡dad en sitlo

869500 CURACION DE LESION EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO SOD. 20H
Obsorvaclones: CURACION CADA2 DIAS, lNICIAR CURACIONES EN DOS DIAS CON RETIRO DE
PARCHE DE DUODERM.

lMPRESIÓN DIAGNC£TICÁ

CIE10 Diagnostico Obsorvaciones Princlpal

M726 FASCITIS NECROTIZANTE
i.!
L031 CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS
Ll

Pi.ofesional: LUISALEJANDRO RUIZ CORTES

Pi.ofesional: LUIS ALEJANDRO RUIZ CORTES

Espocialidad: CIRUGIA PLASTICA
Taíjeta prof. # 80154334

lmpreso el 24/11/2020 a las 1711:38 Por el Usuario MD8 -ROSA FERNANDA CALDEF{ON REMOLINA -FLA
lndigo Crystal.Net -Powered By lNDIGO TECHNOLOGIES -(o CLINICA MEDILASER S A Nit. 8i 3001952-o
 ' CLINICA MEDILASER S.A.
NIT: 813001952-0

SOLICITUD INTERCONSULTAS EXTRAMURAL

lngreso: 3920655 Focha mstor¡a: 24/ii/2020 4 25 20 p m. Página l/l

Número de Folio: 65 Ubicaclón: CLINICA MEDILASER S.A FLORENCIA -HOSPITALIZACION GENERAL

FLORENCIA

lDENTIFICAclóN `

Apelmos: SANCHEZ QUESAD Tipo Documonto: CC Numero: 17635916

Nombros: RICARDO Edad: 57Años ol Meses 05 Días (19/10/1963)
Dii`occión: VEREDA SANTUARIO -LA Sexo: MASCULINO
MONTAÑrrA -LA MONTAÑITA
Tolófono: 3124420153 -3208303120 Tipo Paclente: SUBSIDIADO
Entldad Responsable: ASMET SALUD EPS S.A.S. "po Afiliado: NO APLICA
Segurldad soclal: ASMET SALUD EPS S.A.S.

PLAN DE MANEJO

INTERCONSULTAS EXTRAMURAL:

Código Servicio Espocialidad Cantidad

890439 lNTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN CIRUGLA PLASTICA CIRUGIA PLASTICA 1

ESTETICAYRECONSTRUCTIVA.
Observaciono§: CITA CONTROL EN 2 SEMANAS

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA

CIE10 Diagnostlco
M726 FASCITIS NECROTIZANTE

L031 CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS

Profosional: LUIS ALEJANDRO RUIZCORTES

/

Profesional: LUIS ALEJANDRO RUIZ CORTES

Especialidad: CIRUGIAPLASTICA '
Tarjotal]rof. # 80154334

lmpreso el 24/11/202Q a la§ 17.1139 Por el Usuario MD8 -ROSA FERNANDA CALDERON REMOLINA -FLA
lndigo Cíystal Net -Powered By lNDIGO TECHNOLOGIES -to CLINICA MEDILASER S,A Nit: 81300ig52-0
 CLINICA MEDILASER S.A.
NIT: 813001952-0

DEMANDA INDUCIDA

l ng roso; 3920855 Focha Historia: 24/11/2020 4`25:20 p. m.

Página ] /1
Número do Follo: 65 Ublcación: -CLINICAMEDILASER S.A FLORENCIA-HOSPITALIZACION GENERAL
FLORENCIA
lDENTIFICACIÓN

Apellidos: SANCHEZ QUESAD TipoDocumento: CC Numero: 17635916

Nombros: RICARDO Edad: 57 Años 01 Meses 05 Dias (19/10/1963)
Dlrecclón: VEREDASANTUARIO -LA Soxo: MASCULINO
McmAÑmA -LA MONTAÑITA
Teléfono: 3124420153 -3208303120 Tipo Paciente: SUBSIDIADO
Entldad Responsablo: ASMET SALUD EPS S.A.S. Tipo Aflliado: NO APLICA
Segurldad social: ASMET SALUD EPS S.A.S.

REGISTROS PROGRAMAs pFióMc)ciriN y i.[

Fecha Reglstro Programa promocion y provenc¡on

24-11-20 4:25 p. m. ADULTEZ

Profosional: LUISALEJANDRO RUIZ CORTES

Profesional: LUIS ALEJANDRO RUIZ CORTES

Espocialidad: CIRUGIA PLASTICA
Tarjota prof. # 80154334

lmpreso el 24/11/2020 a las 17'11 :40 Por el Usuario MD8 -ROSA FERNANDA CALDERON REMOLINA -FLA
lndigo Crystal Net -Powered By lNDIGO TECHNOLOGIES -to CLINICA MEDILASER S A Nit. 8i3001952-0
 CLINICA MEDILASER S.A.
NIT.. 813001952-0

REPORTE NOTAS DE EVOLUclóN

lngreso: 3920655 Fecha Historia: 24/11/2020 4;25:20 p, m. #Autorización: 200348436
Fecha lngre§o: 31/10/2020 5.40 33 p m Causa deUngroso: Enformedad general adulto
ldentificació" 17635916 Nombres: RICARDO Apellldos: SANCHEZQUESAD ',Áqim 1/3

Númoro de Fol¡o: 65 Ublcación: CLINICA MEDILASER S A FLORENCIA -HOSPITALIZACION GENERAL FLORENCIA

iDENmFICACIÓN

Apellidos: SANCHEZ QUESAD

"poDocumBnto: CC Niimoro: 17635918
Nombros: RICARDO
Edad: 57Añosol Meses05Dias (19/10/1963)
Dirección: VEREDASANTUARIO -LA MONTAÑITA -LA Sexo: MASCULINO
MONTAÑrrA
Telófono; 3124420153 -3208303120
Grupo: RH: 11

T¡popaclente: SUBSIDIADO
Ljjtiu#:Rd=£#LSLLiM5|#LisE:SASsAS. TlpoAfillado: NOAPLICA
Estado Civll: SOLTERO
GrupoÉtnico: NINGUNO
Profesión: PERSONAS QUE No liAN DECLARADO OCUPACION

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA

CIEIO Dlagnostlco
Obsorvaciories Prlncipal
M726 FASCITIS NECROTIZANTE
12Z
L031 CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS

OBJE"VO -ANALISIS
Crig"astica.
Paciente de 57 años con diagnosticos:

-Deíecto coberiura en gluteo jzquierdo secundario a fascitis necrotizante.

-POP 03/11/2020 lavado + desbridamiento en gluteo izqulerdo, perine, sacro-coxis
-POP 03/11 /2020 colostomia + desbridamien(o en gluteo izquieído.
-Obesidad Grado 1.

Subjetivo` Painete ha permanecido estable, sin dolor.

Obi'eiivo: paciente aleha, afebril, sip signos de dificul!ad respiratoria

Sjgnos vitales: 100/78 mmhg fc. 74 lpn fr; 20 rpm T. 37.c So2: 98% ambíente.
sin uso de musculos accesorios, normoexpandible.
Abdomen. plano, blando, colostomia aparememente funcional §in drenaie por paredes, No dolor a la palpación abdominal
Extremidades herida en muslo izquieído cubieha con apositos sin sangrado ni secrecion activo
En region glutea izquierda defecto de cobehura aproximadamente 10 x 20 cm, teiido de gíanulacion moderado sin secrecion piirulenta ni fe(ida, sm
sar\grado ac(ivo, compromiso hasta region perianal.
Neurológico. glasgow 15/15, sin déficít molor ni sensitwo aparente, no movimienlos convulsivo8.

Analisls:
PacientemhospitalizacionprolongaclaquienconsultoporcuadrodelesionabscedadaenmusloÍzquierdoconposteriorextensionaregiong"
ipsilaieral, requirio lavado + desbdridamientos por pane de cirugia general, actualmente con cubrimiento anlibiotico
hapermanecftestable,sintiebrenio(rosdatosdesirs,auncondefectodegranex(en§ionenregiongluteaizquierdaqulenhapresen"graiiulacion
adecuadadeteiído,mejoriasígnificativadelesioncontendenciaagranulacion.evolucionÍavorableporloqueexplicoposibildiaddemanejocon
cuíaciones aunque proceso es de mayor espera vs maneio quirurgico, paciente y familair deciden continuar con curaciongs en casa por lo que de
mc)menú no (iene mas indícacm de marieio intrahospitalarío dado que pÍc)ceso infeccioso fue resuelto, en el mometno sm íiebre ni otros datos de sirs.
explico condicion y conducta a §eguir entienden y aceptan.

Plan
-Saljda.

_C_RJTERIOS DE INGRESO. PERMANENCIA 0 EGRESO EN LA UNIDAD

QJEIA
SIN LACTEOS -NORMAL -HIPOGRASA // OBSERVACIONES: AISLAMIENTO
PROTECTOR**'
Profesíonal: LUIS ALEJANDRO RUIZ CORTES
ldentificación: 17635916
Especialidad: CIRUGIA PLASTICA Nombro:
RICARDO
Tarjeta prof.# 80154334
Apellido: SANCHEZ QUESAD
lmpreso el 24/11/2020 a las 17:11 :33 Por el Usuario MD8 -ROSA FERNANDA CALOERON REMOLINA -FLA
lndigo Crystal.Ne( -Powered By INDIGO TECHNOLOGIES -to CIINICA MEDILASER S A Nit 813001952-0
 lngresó.. 3920655 Focha Historla: 24/11/2020 4:25 20 p m # Autorización; 200348436
J=ocha lngre§o: 31/10/2020 5:40 33 p. m. Causa dol lngroso: Enfermedad general adulto
ldentificació" 17635916 Nombres: RICARDO Apellldos: SANCHEZ QUESAD Pát=im 2/3

Número d® Follo: 65 Ubícación: CLINICA MEDILASER S A

FLORENCIA -HOSPITALIZACION GENERAL FLORENCIA

C_ONCILIACION MEDICAMENTOSA

¿se reaiizo iaconcíiiaciónmedicamontosa? : Si E NOH

nBDENES MEf]rcAs lNTf"OSPITALAR14_

MEDICAMENTOS: ( N: Tratamlento Nuovo, M: Ti.atamlento Modificado,DT: Dlas Tratamionto )

Modlcamori{o: Admlnistración:
Duración: DT:
ACETAMINOFEN TABLETAO CAPSULA 500 MG Admínistrar continuamente l000 mg cada 6 Hora(s) de
Tra(amiento 17
forma oRAL Continuo

HEPARINA25000Ul/5ML (EQ. A5000Ul/ML) SOLUCION Administrar continuamenle l cc cada l2 Hora(s) de

lNYECTABLE forma suBCUTANEA Tratamiento 21
Continuo
lndicaclonos: Apiicar 5000unidades cada 24 horas, iniciardoce horas posquirúrgicas

MEROPENEM POLVO PARARECONSTITUIR ASOL INY. . Administrar continuamente 1000 mg cada 12 Hora(s)
1000 MG de forma lNTRAVENOSA Tratamiento 17
Continuo

TRAZODONA CLORHIDRATO TABLETA 50 MG Admimstrar continuamente 50 mg cada 24 Hora(s) de Tra(amiento

16
foma oRAL Coniinuo

SULFATO DE MAGNESIO EN POLVO SOBRE Administrarcontinuarnente 50g cada s Hora(s)de Tratamjento

14
forma TOPICA -EXTERNA
Contínuo

QRDENES MEDICAS EXTRAMURAL_E_S_

MEDICAMENTOS EXTRAMURAL:

Medicamento Adminlstración Duración Cantidad \

ACETAMINOFEN TABLETA 0 CAPSULA 500 MG
Adminístrar 500 mg cada 6 Hora(s) de forma
5 Días 20
ORAL por 5 Dia(s)
lndlcaciono§:

CEFRADINA TABLETA 0 CAPSULA 500 MG

Admi"strar 500 mg cada 6 Hora(s) de forma
7 Días 28
ORAL por 7 Día(s)
lndicaclones:

PROCEDIMIENTOS NO QX EXTRAMURAL:

Códlgo sorvlcio Servlcío

Lateralidacl CaFtidad ensltio
869500 CURACION DE LESION EN PIEL 0 TEJIDO CELULAR
No aplica 20 L|
SU8CUTANE0S0D.
Ob§orvaciones: CURACION CADA2 DIAS, lNICIAR CURACIONES EN DOS DIAS CON RETIRO DE PARCHE
DE DUODERM.

lNTERCONSULTASEXTRAMURAL:

Códlgo sorvlcio Sorviclo

Cantldad
890439 lNTERCONSULTAPORESPECIALISTAENCIRUGIAPLASTICAESTE"CAYRECONSTRUCTIVA
1
Observacjones: CITA CONTROL EN 2 SEMANAS

TIPO DE ESTANCIA

GENERAL

Profesional: LUIS ALEJANDRO RUIZ CORTES

ldentlf¡caclón: 17635916
Especialldad: CIRUGIA PLASTICA
Nombre: RICARDO
Tarjota prof. # 80154334
Apellido: SANCHEZ QUESAD
lmpreso el 24/11/2020 a las 17:1133 Por el Usuario MD8 -ROSA FERNANDA CALDERON REMOLINA . FLA
lndigo Crystal.Net -Powered By ¡NDIGO TECHNOLOGIES -lo CLINICA MEDILASER S A. NW 813001952-0
 Ingresb: 3920655 Fecha Hl§toria: 24/11/2020 4:25.20 p, m. # Autorización: 200348436
.Fecha lngreso: 31/10/2020 5:40:33 p. m. Causa del lngreso: Enfermedad general adulto
Páqim 3/3
ldentif¡caclóm 17635916 Nombres: RICARDO Apellidos: SANCHEZ`QUESAD
Númoro do Folio: 65 Ubicación: CLINICA MEDILASER S.A FLORENCIA-HOSPITALIZACION GENERAL FLORENCIA

DESTINO

SALIDA

•`-=.` x. .

Profesional: LUIS ALEJANDRO RUIZ CORTES

Especlalldad: CIRUGIA PLASTICA
Tarjeta Profeslonal # 80154334

Visado de Enf®rmeriaProfesional:ROSAFERNANDACALDERON REMOLINA

Feclia Do visado 24/11/2020 4:38:00 p. m.

Tarjota Prof. # 1100967332

Pi.ofesional: LUIS ALEJANDRO RUIZ CORTES Idontificación: 17635916

Especialidad: CIRUGIA PLASTICA Nombro: RICARDO
Tarj®ta prof.# 80154334 Apolljdo: SANCHEZ QUESAD
\
lmpreso el 24/11/2020 a las 17.11:33 Por el Usuario MD8 -ROSA FERNANDA CALDERON REMOLINA -FLA
lndigo Crystal Net -Powered By lNDIGO TECHNOLOGIES -to CLINICA MEDILASER S A Nit` 8i 3001952-0