WB-2020-07014

Instrucciones

Deberás entregar los siguientes documentos para que el Comité de Admisión evalúe tu expediente y recibas tu
resultado:
- Copia del comprobante de estudios con promedio*.
- Impresión de las últimas dos hojas de esta solicitud, las cuales deberán estar firmadas por ti, por la persona
que ejerce la patria potestad (si aplica) y por el responsable del pago de la colegiatura.
- Copia de la identificación oficial vigente con fotografía y firma del responsable del pago de la colegiatura.
- Si eres menor de edad, copia de la identificación vigente con fotografía y firma de la persona que ejerce la
patria potestad.
- Si eres mayor de edad, copia de tu identificación oficial vigente con fotografía y tu firma.
* Los documentos válidos los puedes consultar en el portal de admisión:
admision.itesm.mx o admisionprepatec.itesm.mx

Importante:

a) Los documentos arriba mencionados deberán ser entregados en el campus donde solicita admisión,para que
el solicitante pueda ser evaluado por el Comité de Admisión y recibir resultado del proceso.
b) En caso de que el solicitante sea menor de edad, es obligatorio llenar la información de la persona que ejerce
la patria potestad.
c) Cuando un alumno mayor de edad quiera mantener como confidencial la información de su desempeñoo sus
datos personales, deberá notificarlo por escrito a la Dirección de Servicios Escolares de su campus, quien
dará cumplimiento a la petición y notificará a los padres del alumno y a la persona que ejerce la patria
potestad de la decisión del alumno.
d) Las firmas de las últimas dos hojas de esta solicitud, deberán ser autógrafas, coincidir con las firmas de las
identificaciones oficiales entregadas y con el mismo color de tinta que el llenado de la hoja. De no contar
con las consideraciones mencionadas, la Declaración del responsable del pago de las colegiaturas
no será válida.

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 Datos personales del solicitante

1 Título de trato:
2 Nombre(s): Mateo
3 Apellido Paterno: Garcia
4 Apellido Materno: Tally
5 Fecha de nacimiento: 29/09/2006
6 Sexo: Masculino
7 Estado civil:
8 Nacionalidad: Mexicano
9 Lugar de nacimiento:
País: México
Estado: Jalisco
Municipio: Guadalajara
Ciudad: Guadalajara
10 CURP: G A T M 0 6 0 9 2 9 H J C R L T A 9
11 Programa de Inclusión Plena:
El Tecnológico de Monterrey promueve la inclusión plena de las personas con discapacidad, es por eso queen su
afán de darte un mejor servicio desea saber si padeces alguna discapacidad de la lista que se desplegará en el
siguiente apartado, para así proporcionarte adecuaciones razonables.
Tus datos serán manejados con la máxima confidencialidad.
Tipo de discapacidad:
Si consideras que necesitamos más información al respecto de tu discapacidad por favor anótalo en los siguien-
tes renglones.

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 Direcciones y teléfonos

12 Dirección permanente:
Calle, número e interior: Juan Palomar y Arias 930 58a
Entre calles:
Colonia: Jardines Universidad
Código postal: 45110
Ciudad: Zapopan
Municipio: Zapopan
Estado: Jalisco
País: México
Teléfono: 52 (33) 20527089
13 Dirección local:
Calle, número e interior: Juan Palomar y Arias 930 58a
Entre calles:
Colonia: Jardines Universidad
Código postal: 45110
Ciudad: Zapopan
Municipio: Zapopan
Estado: Jalisco
País: México
Teléfono: 52 (33) 20527089
Correo electrónico: mateogarciatally@icloud.com
14 Teléfonos adicionales:
Celular: 52 (33) 20537089
Localizador:

Estudios anteriores del solicitante

15 Datos de la institución en donde estudió la secundaria:

Nombre: Canadian School
Calle, número e interior: Paseo del Prado 1210
Colonia: Lomas del Valle
Código postal: 45129
Ciudad: Zapopan
Municipio: Zapopan
Estado: Jalisco
País: México
Fecha en que inició su secundaria: 18/08/2018
Fecha en que terminó o planea:
terminar su secundaria: 22/05/2020
Fecha del certificado de secundaria:
Promedio obtenido: 95

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16 Datos de la institución en donde estudió o estudia parcialmente la preparatoria. (En caso de que
el solicitante cuente con estudios parciales de preparatoria):
Nombre:
Calle, número e interior:
Colonia:
Código postal:
Ciudad:
Municipio:
Estado:
País:
Fecha en que inició su preparatoria:
Promedio obtenido:

Datos relacionados con los estudios que desea cursar en el Instituto

17 Periodo en el que desea ingresar: Agosto 2021

18 Programa al que desea ingresar: PTM - Prepa Tec Multicultural
19 Campus al que solicita admisión: Campus Guadalajara
Sede a la que solicita admisión:

Datos de las personas relacionadas con el solicitante

Datos del Padre

20 Título de trato:
21 Nombre(s): Carlos
22 Apellido Paterno: Garcia
23 Apellido Materno: Gomez
24 Fecha de nacimiento: 18/05/1971
25 Sexo: Masculino
26 Estado civil: Casado
27 Nacionalidad: Mexicano
28 Lugar de nacimiento:
País: México
Estado: Jalisco
Municipio: Guadalajara
Ciudad: Guadalajara
29 CURP:
30 ¿Nivel de educación más alto que concluyó su padre? : Se graduó de una carrera profesional
31 ¿Es su padre graduado del Tecnológico de Monterrey? : No
RFC: GAGC710518997
32 ¿Vive su padre? Sí

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33 Dirección:
Calle, número e interior: Juan Palomar y Arias 930 58a
Entre calles:
Colonia: Jardines Universidad
Código postal: 45110
Ciudad: Zapopan
Municipio: Zapopan
Estado: Jalisco
País: México
Teléfono: 52 (33) 11637795
Correo electrónico:
34 Datos de la empresa donde labora el padre
Nombre:
Puesto:
Calle, número e interior:
Entre calles:
Colonia:
Código postal:
Ciudad:
Municipio:
Estado:
País:
Teléfono:
Correo electrónico laboral: carlosgarciago@bbva.com

Datos de la Madre

35 Título de trato:
36 Nombre(s): Megan
37 Apellido Paterno: De Garcia
38 Apellido Materno: Tally
39 Fecha de nacimiento: 22/08/1976
40 Sexo: Femenino
41 Estado civil:
42 Nacionalidad: Canadiense
43 Lugar de nacimiento:
País: Canadá
Estado: Alberta
Municipio: Calgary
Ciudad: Calgary
44 CURP:
45 ¿Nivel de educación más alto que concluyó su madre? : Se graduó de una carrera profesional
46 ¿Es su madre graduado del Tecnológico de Monterrey? : No
RFC:

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47 ¿Vive su madre? Sí
48 Dirección:
Calle, número e interior: Juan Palomar y Arias 930 58a
Entre calles:
Colonia: Jardines Universidad
Código postal: 45110
Ciudad: Zapopan
Municipio: Zapopan
Estado: Jalisco
País: México
Teléfono: 52 (33) 31919192
Correo electrónico: megan_tally@hotmail.com
49 Datos de la empresa donde labora la madre
Nombre:
Puesto:
Calle, número e interior:
Entre calles:
Colonia:
Código postal:
Ciudad:
Municipio:
Estado:
País:
Teléfono:
Correo electrónico laboral:

Datos de la persona que ejerce la patria potestad

50 Título de trato:
51 Nombre(s): Carlos
52 Apellido Paterno: Garcia
53 Apellido Materno: Gomez
54 Fecha de nacimiento: 18/05/1971
55 Sexo: Masculino
56 Estado civil: Casado
57 Nacionalidad: Mexicano
58 Lugar de nacimiento:
País: México
Estado: Jalisco
Municipio: Guadalajara
Ciudad: Guadalajara
59 CURP:
60 ¿Es su patria potestad graduado del Tecnológico de Monterrey? : No
RFC: GAGC710518997

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61 Dirección
Calle, número e interior: Juan Palomar y Arias 930 58a
Entre calles:
Colonia: Jardines Universidad
Código postal: 45110
Ciudad: Zapopan
Municipio: Zapopan
Estado: Jalisco
País: México
Teléfono: 52 (33) 11637795
Correo electrónico:
62 Datos de la empresa donde labora quien ejerce la patria potestad
Nombre:
Puesto:
Calle, número e interior:
Entre calles:
Colonia:
Código postal:
Ciudad:
Municipio:
Estado:
País:
Teléfono:
Correo electrónico laboral: carlosgarciago@bbva.com

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 Consideraciones Finales - preparatoria

El Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, exige a los estudiantes que desean ingresar como
alumnos que, en forma ineludible, cumplan con los criterios de admisión vigentes y que, en el caso de ser
aceptados como tales, se comprometan a acatar los principios, normas y reglamentos institucionales, durante la
permanencia que tengan en el Instituto. Los solicitantes que no cumplan con los criterios de admisión vigentes
no podrán ser admitidos en el Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey.

Hago constar que los datos contenidos en esta solicitud son verídicos y que los documentos que entrego son
auténticos, entre los cuales se encuentran los que acreditan los estudios que justifican mis antecedentes
académicos correspondientes. Faculto al Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey para que en
cualquier momento que considere conveniente investigue sobre la validez, veracidad y autenticidad de los referidos
documentos. De resultar falsos los datos y/o los documentos presentados, según sea el caso, el Instituto podrá
invalidar los estudios realizados y proceder legalmente en mi contra y quedará excluido de toda responsabilidad
que se derive de tal falsedad.

Me doy por enterado(a) que la fecha límite para entregar los documentos requeridos para mi inscripción, es sesenta
días naturales después del primer día de clases del primer periodo escolar en que me inscriba como alumno(a). En
caso que dichos documentos no los presente a la fecha límite expresada, el Instituto estará legítimamente
autorizado para proceder a darme de baja.

Al firmar esta solicitud, acepto observar y cumplir a cabalidad con los Principios, la Visión, los Valores, el
Código de Ética de los Estudiantes y el Estatuto General del sistema educativo que conforma el Instituto
Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, las responsabilidades y obligaciones que se establecen para
los alumnos en sus reglamentos, así como las características y normas de su proceso educativo.

En caso de ser admitido como alumno(a) del Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, acepto
la obligación de:

1. Entrar al portal electrónico del ITESM, d e s c a r g a r todos los reglamentos vigentes a la fecha de inicio
de mis estudios que ahí se encuentran y leer todos ellos. El desconocimiento de las normas y lineamientos
establecidos en los reglamentos de la institución, no podrá ser utilizado como argumento de defensa en caso
de incumplimiento, ni eximirá de responsabilidad al alumno.
2. Leer y comprender, antes de iniciar mis estudios en el Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de
Monterrey, cada uno de los artículos que integran el Reglamento General de Alumnos y el Reglamento
Académico que corresponda al nivel de estudios al que he sido admitido, en la versión vigente a la
fecha de inicio de mis estudios.
3. Disponer de una computadora portátil con acceso a Internet.

Asimismo, acepto:

4. Conducirme con verdad, respeto y honestidad en todos los aspectos de mi actuación como alumno(a) del
Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, como establecen los Valores y el Código de
Ética de los Estudiantes.

5. Acatar las sanciones o amonestaciones que me sean impuestas y que estén establecidas dentro de la
normatividad institucional y/o en los reglamentos vigentes, cuando con mi conducta, incurra en algún hecho
de indisciplina o falta de integridad que contravenga algún principio o regla.

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 6. Someterme a exámenes antidoping y/o de alcoholimetría cada vez que el Instituto Tecnológico y de
Estudios Superiores de Monterrey me lo solicite.

7. Que en caso de ser admitido(a) como alumno(a) del Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de
Monterrey, estoy obligado(a) al pago puntual de la colegiatura y que el Instituto procederá a la suspensión
de los servicios educativos si incurro en el incumplimiento del pago de dos parcialidades cuando haya
escogido esta modalidad, 0 60 días después de haber iniciado la recepción de los servicios educativos si
hubiese elegido efectuar el pago en una sola exhibición y no hubiere hecho el pago correspondiente.

8. Que en caso de darme de baja total, definitiva o por graduación, estoy obligado(a) a realizar un
cierre administrativo que implica culminar todos mis trámites al interior del Instituto Tecnológico y de
Estudios Superiores de Monterrey incluyendo la documentación y/o pago de los adeudos generados por
mis estudios.

9. Que el Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey proporcione la información relacionada

con mi desempeño a mis padres, a la persona declarada como quien ejerce la patria potestad, así como al
responsable del pago de mi colegiatura.

10.Que el Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey confirme mis datos personales
de índole académica cuando con fines de empleabilidad se solicite.

En cuanto a mis gestiones con la Dirección de Servicios Escolares

estoy de acuerdo en que:

11.Los documentos originales oficiales correspondientes a mis estudios hechos en otras instituciones
educativas no me podrán ser prestados en ninguna circunstancia, una vez que los haya entregado a la
Dirección de Servicios Escolares.

12.El Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey podrá invalidar los estudios que yo hubiere
cursado en el mismo si en los documentos originales oficiales correspondientes a mis estudios anteriores
ocurriere lo siguiente:
a. Que la fecha de terminación del ciclo de secundaria establecida en el certificado correspondiente sea
posterior a la fecha de iniciación de los estudios de preparatoria.

13.Para ser candidato a graduación, es necesario cumplir con todos los requisitos establecidos por el programa.

14.Me obligo a notificar al Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey cualquier

cambio en los datos aquí proporcionados.

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 Documentación Oficial
Documentación requerida para el expediente de inscripción, la cual será entregada
después de ser admitido y como máximo sesenta días naturales después del primer día
de clases del periodo escolar en que me inscriba como alumno(a).

Alumnos mexicanos con estudios en México

• Original con firma autógrafa e igual a la copia de la identificación oficial entregada de las últimas dos hojas de
la solicitud de admisión.
• Acta de nacimiento original o copia notariada de carta naturalización.
• Copia simple de la CURP.
• Certificado de secundaria original.
• Copia simple de la identificación oficial con firma y fotografía del padre o tutor, si el alumno es menor de edad.
• Copia simple de la identificación oficial con firma y fotografía del alumno, si es mayor de edad.
• Copia simple de identificación oficial con firma y fotografía del responsable del pago de colegiatura.

Alumnos mexicanos con estudios en el extranjero

• Original con firma autógrafa e igual a la copia de la identificación oficial entregada de las últimas dos hojas de
la solicitud de admisión.
• Acta de nacimiento original o copia notariada de carta naturalización.
• Copia simple de la CURP.
• Certificado de secundaria original legalizado o el original del acuerdo de revalidación expedido por la
Secretaría de Educación Pública, de los estudios de secundaria.
• Original del acuerdo de revalidación expedido por la Secretaría de Educación Pública, de los estudios
equivalentes a secundaria.
• Copia simple de la identificación oficial con firma y fotografía del padre o tutor, si el alumno es menor de edad.
• Copia simple de la identificación oficial con firma y fotografía del alumno, si es mayor de edad.
• Copia simple de identificación oficial con firma y fotografía del responsable del pago de colegiatura.

Alumnos extranjeros con estudios en México

• Original con firma autógrafa e igual a la copia de la identificación oficial entregada de las últimas dos hojas de
la solicitud de admisión.
• Acta de nacimiento original, legalizada y/o apostillada.
• Traducción del acta de nacimiento en caso de estar en un idioma diferente al español.
La traducción deberá ser realizada por un perito traductor autorizado por el Tribunal Superior de Justicia de la
localidad donde se encuentre dentro de territorio mexicano..
• Copia simple de la CURP.
• Certificado de secundaria original.
• Copia notariada de la forma migratoria vigente.
• Copia simple de la identificación oficial con firma y fotografía del padre o tutor, si el alumno es menor de edad.
• Copia simple de la identificación oficial con firma y fotografía del alumno, si es mayor de edad.
• Copia simple de identificación oficial con firma y fotografía del responsable del pago de colegiatura.

Alumnos extranjeros con estudios en el extranjero

• Original con firma autógrafa e igual a la copia de la identificación oficial entregada de las últimas dos hojas de
la solicitud de admisión.
• Acta de nacimiento original, legalizada y/o apostillada.
• Traducción del acta de nacimiento en caso de estar en un idioma diferente al español.
La traducción deberá ser realizada por un perito traductor autorizado por el Tribunal Superior de Justicia de la
localidad donde se encuentre dentro de territorio mexicano..

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 • Copia simple de la CURP.
• Copia notariada de la forma migratoria vigente.
• Original del acuerdo de revalidación expedido por la Secretaría de Educación Pública, de los estudios
equivalentes a secundaria.
• Copia simple de la identificación oficial con firma y fotografía del padre o tutor, si el alumno es menor de edad.
• Copia simple de la identificación oficial con firma y fotografía del alumno, si es mayor de edad.
• Copia simple de identificación oficial con firma y fotografía del responsable del pago de colegiatura.

Si solicitan revalidación de estudios de secundaria:

• Copia del acta de nacimiento.*
• Copia del certificado de primaria.
• Original de las boletas o transcript de estudios secundarios (7, 8 y 9no. grados).
• Copia de las boletas o transcript de estudios secundarios (7, 8 y 9no. grados).
• Traducción simple de los estudios secundarios si está en un idioma diferente al español.
• Copia simple de la CURP.

* En caso de ser extranjero se deberá incluir el documento migratorio que acredite su legal estancia en el país, además el documento (acta)
esté debidamente apostillado o legalizado y con traducción por perito traductor mexicano si está en un idioma diferente al español.

Si solicitan revalidación de estudios de preparatoria:

• Copia del acta de nacimiento.*
• Copia del certificado de secundaria.
• Original y copia del certificado o transcript de preparatoria.
• Traducción simple de los estudios de preparatoria.
• Diploma o certificado de estudios parcial de preparatoria original.
• Copia del diploma de terminación de estudios.
• Traducción simple del diploma de preparatoria.

* En caso de ser extranjero se deberá incluir el documento migratorio que acredite su legal estancia en el país, además el documento (acta)
esté debidamente apostillado o legalizado y con traducción por perito traductor mexicano si está en un idioma diferente al español.

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 El presente documento y las firmas estampadas en el mismo, son la aceptación de todos los términos contenidos en la solicitud de admisión
al Tecnológico de Monterrey.

NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN EJERCE LA PATRIA POTESTAD, EN CASO DE QUE EL SOLICITANTE SEA MENOR DE EDAD*

Fecha de la solicitud:

* La persona que ejerce la patria potestad sobre un solicitante que sea menor de edad queda obligada tanto a aceptar los requisitos y
obligaciones señalados en los quince puntos que anteceden, como a velar y proveer lo necesario para que su representado cumpla con ellos.

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 Declaración del responsable del pago de las colegiaturas
Seguro por fallecimiento de la persona responsable del pago de colegiaturas
Anote los datos de la persona responsable de pagar las colegiaturas en el Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, no obstante se
repita información ya proporcionada en el texto de la solicitud.
En caso de que la persona responsable del pago de las colegiaturas del alumno(a) no sea alguno de sus padres, este seguro sólo será válido si la persona
no excede de 60 años de edad al momento en que haya contratado el seguro por primera vez y en forma ininterrumpida y no excede de los 65 años durante
la trayectoria del alumno(a) correspondiente, dentro del Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey.
No se pagarán reclamaciones cuando el responsable del pago de las colegiaturas registrado como asegurado fallezca a consecuencia de un padecimiento
que se haya iniciado antes de haber ingresado o reingresado a la póliza; sin embargo si el asegurado fallece después de un año consecutivo de haber
ingresado a la póliza no aplicará esta exclusión, la cual también tiene efecto para los nuevos responsables del pago de colegiaturas.

Nombre del alumno(a): Mateo Garcia Tally

Datos de la persona que efectúa el pago de las colegiaturas (asegurado responsable del pago de las colegiaturas ante la
compañía de seguros).

Título de trato: Lugar de nacimiento:

Nombre(s): Carlos Ciudad: Guadalajara
Apellido paterno: Garcia Municipio: Guadalajara
Apellido materno: Gomez Estado: Jalisco
Fecha de nacimiento: 18/05/1971 País: México
Sexo: Masculino
Estado civil: Casado
Nacionalidad: Mexicano
CURP:
RFC: GAGC710518997
Dirección:
Calle, número e interior: Juan Palomar y Arias 930 58a
Entre calles:
Colonia: Jardines Universidad
Código postal: 45110
Ciudad: Zapopan
Municipio: Zapopan
Estado: Jalisco
País: México
Teléfono: 52 (33) 11637795
Celular:
Correo electrónico:
Relación con
el alumno(a): Padre

Fecha de llenado de esta hoja:

FIRMA DEL ASEGURADO (A) FIRMA DEL ALUMNO (A)

(RESPONSABLE DEL PAGO DE LAS COLEGIATURAS)
CON LA MISMA FIRMA DE LA IDENTIFICACION OFICIAL ENTREGADA

El presente documento es de carácter confidencial y de uso exclusivo del Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey (ITESM) y La Aseguradora que
corresponda. Cualquier persona que brinde información personal, autorizada por ese hecho al ITESM y a la Aseguradora que corresponda a utilizar, procesar, automatizar,
transferir o en general a disponer de dicha información para fines relacionados con el presente documento y procesos internos del ITESM y de la propia Aseguradora.
Importante: Las firmas deberán ser autógrafas , coincidir con las firmas de las identificaciones oficiales entregadas y con el mismo color de tinta que el llenado de la
misma. De no contar con las consideraciones mencionadas, la Declaración del responsable del pago de las colegiaturas NO será válida.

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