HEMOSTASIA

DEFINICION: conjunto de fenómenos biológicos que se generan en respuesta

inmediata a la lesión de un vaso sanguíneo proceso mecánico Cuando hacemos presión
con los dedos o torniquetes proceso químico se utilizan sustancias para que se produzca
una hemostasia debe haber una lesión vascular

Mecanismos biológicos que intervienen en la hemostasia:

espasmo vascular -tapón plaquetario -coagulación y organización fibrosa

HEMOSTASIA PRIMARIA

 Espasmo vascular: la reacción vasoconstrictora es la primera respuesta el vaso

sanguíneo tiene fibras de colágeno e interviene los músculos lisos .

- el reflejo nervioso hace que la vasoconstricción sea potente

- el humoral tromboxano a2 la vasoconstricción agregante plaquetario su
función es mantener más tiempo prolongado el período de
vasoconstricción

 Mecanismo plaquetario origen megacariocitos se origina en la médula ósea

llamada también plaqueta o trombocitos forma disco

 Cuando él no cumple su función no presenta prolongaciones pseudopodo

cuando está activa presenta prolongaciones
 tamaño 2 a 4 tiempo de vida 5 a 9 días
 composición mitocondrias retículo endoplasmático lisosomas
 cantidad 150,000 mm3 y 400,000
 trombocitopenia disminución de plaquetas
 trombocitocisis aumento de plaquetas es eliminado por el bazo e hígado

 SUSTANCIAS QUE INTERVIENEN

 GRÁNULOS ALFA

- factor de coagulación que ayuda a la coagulación sanguínea

 - factor de crecimiento que ayuda a la reparación de tejidos

 GRANULOS DENSOS : Sson adp ATP calcio 2 .

- Agregante plaquetario ayuda a las plaquetas que se unan entre sí

 TAPÓN PLAQUETARIO las plaquetas contienen una lipoproteína que no

tiene afinidad al endotelio las fibras de colágeno quedan expuestas

 Adhesión plaquetaria sustancia que necesita para unirse al endotelio

llamada factor de Von willebrand este se produce en el endoteliovascular

- si no hay la enzima no se produce el tapón plaquetario y el coágulo de

sangre
- función del factor en la acción al endotelio ayuda en la coagulación

 Agregación plaquetaria segrega el ADP ATP serotonina trombosona

para estimular a las plaquetas que se encuentran lejanos

- fibrinógeno une a las plaquetas va a producirse una contracción para

ser más fuerte a las plaquetas

HEMOSTASIA SECUNDARIA

 COAGULACIÓN SECUNDARIA

proceso que modifica el estado líquido de la sangre transformándolo en

gelatinoso donde intervienen algunas sustancias llamadas factores de la sangre
cascada de coagulación también se denomina factores de la sangre

- procuagulantina predominan cuando hay lesión vascular

- anticoagulante predominan cuando no hay lesión vascular.
- FACTORES DE COAGULACIÓN
- Son proteínas originales que participan y forma
-
- I: fibrogeno- hígado
- II: protrombina- hígado
- III: tromboplastina- tejido}
- IV: ion calcio células plaquetarias
- V: proacelerina- hígado
 - VI:----
- VII: proconvertina- hígado
- VIII: Factor antihemofílico problemas en los cromosomas
- IX: factores Stuar hígado
- x: PTA Factor C- hígado
- XI: factor de Hageman- hígado
- XII: estabilizante de hilo de fibrina plaquetas.

 Vía extrínseca : coagulación de afuera hacia adentro cuando hay una lesión se
produce un factor tisular y se usa al factor 7 y 7a protombina se une al factor 10
Stewart y queda activado proacelerina está activado más el factor 10 activado da
como resultado el activador de protombina
 Vía intrínseca: cuando hay un traumatismo interno el factor 12 activado se une
al factor 11 y queda activado el factor 11 se une al factor 9 y el 9 queda privado
el factor de Stuart según el factor cinco más las vías de calcio da como resultado
el activador de protombina que se encuentra en la sangre
 Vía común: el activador de protrombina más protombina da como resultado a la
trombina no se encuentra en el citoplasma si no hay lesión la trombina activada
se une al fibrinógeno forman los hilos de fibrina y los hilos de fibrina para que
sean más duro se une al factor 13
 ORGANIZACIÓN FIBROSA repara el tejido lesionado
 - en un coágulo pueden suceder dos cosas, la reparación dura de 7 a 10
días
- Los anticoagulantes son sustancia exógena o endógena, vias de
transmisión :

Intravenosa, muscular,oral (wafarina-dicumarol)

- procoagulantes se utiliza cuando el paciente tiene antecedentes

hemorrágicos

 TIEMPO DE SANGRIA

- Verifica la integridad de los vasos sanguíneos ,plaquetas.

- 2 metodos : DUKE ( 5 minutos) IVY (1 a 3 ½ minutos) en el lóbulo de
la oreja.
- Tiempo de coagulación ( 5 a 10 minutos).
- Tiempo de protombina , para evaluar la actividad de protombina y otros
4 factores ( II ,II,V,VII,X)

ALERGIA

Respuesta del organismo a una sustancia al tocar, ingerir, inhalar la cual produce
hipersensibilidad en cualquier parte de nuestro cuerpo presentando una serie de signos y
síntomas característicos de la alergia.

Reacciones Alérgicas.
Alergeno.- sustancia causante de la alergia.
Inmunoglobulina (E) (IgE).- Anticuerpo producido por el sistema inmunológico.
Mastocitos.- Células especiales que se encuentran en zonas húmedas, se le considera
como basófilos esto va a depender del área en donde se encuentren.
Histamina.- Sustancia que se libera en el proceso alérgico producidos por los
mastocitos.
Primera etapa.- Sensibilidad.
EXPOSICIÓN AL ALÈRGENO
PRODUCCIÓN DE ANTICUERPOS
ANTICUERPOS ATACAN A LOS MASTOCITOS.
Segunda etapa.- Reacción.
EXPOSICIÓN SUCESIVA AL ALÈRGENO
REACCIÓN DE LOS MASTOCITOS
MASTOCITOS LIBERAN HISTAMINA
Los vasos sanguíneos tienen receptores específicos de histamina.
Causas más frecuentes de la alergia.
Polen, ácaros del polvo, animales domésticos, hongos, medicamentos, alimentos,
picaduras de insectos.
Síntomas de la alergia.

Causas. Órganos. Síntomas y signos.

Polen. Nariz. Rinitis.

Acaro. Ojo. Lagrimeo.

Alimento. Estómago. Náuseas.

Medicina Piel. Hinchazón.

Diferencia entre alergia y resfriado.

Diferencia. Resfriado. Alergia.

Causas. Virus. Alérgenos.

Aparición. Lenta. Rápida

Duración. 7-10 Días. Breve.

Secreción. Densa. Acuosa.

Frecuencia. Ocasional. Frecuente.

Tratamiento.
Prevención.- Evitar las sustancias.
Medicamentos.- Antihistamínico vacunas de alergia (inmunoterapia).
Vacunas.- Previene la alergia.

INMUNOLOGÍA
Sistema inmunitario.
Es la capacidad que poseen los seres vivos de no sufrir continuamente las enfermedades
ocasionadas por la agresión de cualquier tipo de microorganismos o partículas.
Estudia el sistema inmunitario, el cual es encargado de proteger al individuo de agresiones
tanto del medio externo como del medio interno.
TIPOS DE INMUNIDAD
- INNATA
- ADQUIRIDA
I.INNATA
es la respuesta con la que se nace, son nuestras propias defensas producen respuestas
rápidas a los microorganismos.

Componentes de la inmunidad innata:

Barreras naturales:
- piel - mucosa: primera capa de defensa.
- la microbiota: impide el ingreso de otros antígenos
- los líquidos naturales cómo lágrimas y sudor
- sustancias químicas.

CÉLULAS DE DEFENSA:
fagocitos:
monocitos
macrófagos
leucocitos
polimorfonucleares

Ubicación(macrofagos)
-Histocitos en tejido conectivo
-células de kupffer en el hígado
-células de langerhans en el páncreas
-células de en polvo en los pulmones y el parénquima
-osteoclastos en huesos
-microglia en el sistema nervioso.

CÉLULAS NATURALES AGRESORAS

-celular naturales KILLER: encargan de eliminar al tejido dañado y el organismo que
causa este daño.
-células dendríticas:
BARRERA FISICA Y QUIMICA
-Piel
-Mucosa.

Inmunidad adquirida.

se desarrolla a través de la exposición de microorganismos o sustancias toxinas Cuando

el antígeno ingresa nuevamente al sistema inmunitario lo recuerda y sabe cómo
responder ejemplo la varicela.
En específica adaptativa o artificial.
es la respuesta que se crea a lo largo de la vida, respuesta a enfermedades.
Se caracteriza por la especificidad de los componentes de la gente y contienen
memoria.

componentes de la inmunidad adquirida

FACTOR SOLUBLE
anticuerpos
 las glucoproteínas que se encargan de la activación en contra de los antígenos nos
bloquean

tipos diferente manera y región

IgG: enfermedades crónicas atraviesan la placenta
IgA: mucosas y secreción como leche y lágrimas
IgM: infección aguda activación del complemento
IgD: receptores de membrana
IgE: histaminas ( parasitarias y alergias)

CÉLULAS
LINFOCITOS

linfocitos T
citotóxicos CD8
auxiliares o Helper CD4
Se encargan de sintetizar las células plasmáticas y las inmunoglobulinas.

linfocitos B
células plasmáticas
INMUNIDAD HUMORAL
linfocitos B
Células de Memoria.
Células plasmáticas.
Células de memoria: confieren al organismo la capacidad de mantener la información
de cierta enfermedad. Ya guardada.
células plasmáticas: sintetizan el anticuerpo o la inmunoglobulina
inmunoglobulina: provocan citotoxicidad
neutralizan y aglutina
opsonización
actividad del complemento
INMUNIDAD CELULAR
linfocitos TN CD4
CD4: detecta el antígeno o Invasor
están presentes células dendríticas o macrófagos
IgG:
citotoxina
actividad fagocitica.
Linfocito tc CD8
encargado de sintetizar
perforinas
granizas
van al lugar de la infección a eliminar todo lo malo

BARRERAS FISICAS Y QUIMICAS

-Cutáneo
-Mucosa

TIPOS DE INMUNIDAD ADAPTATIVA

NATURAL
-pasiva (maternal): madre a través de la lactancia pasa anticuerpos al hijo, también a
través del cordón umbilical.
-Activa(infección): cuando el microorganismo ingresa y se producen anticuerpos para
ese luego que vuelve a ingresar nuestros anticuerpos reconocen y lo eliminan. Cuando
es el organismo quien produce los cuerpos.
ARTIFICIAL
-Pasiva( transferencia de anticuerpos): se realiza con el microorganismo, sacando
anticuerpos del mismo organismo, son procesados y administrados a las personas que
aun no son afectadas, al adquirir estos anticuerpos cuando la enfermedad quiere entrar
estos atacaran creando una barrera de defensa.
-Activa (inmunización): aquí se refiere a la VACUNA que son preparados de antígenos
que introducen a nuestro cuerpo para fortalecer el sistema inmunológico.
ANTÍGENO:Es la sustancia que induce la formación de anticuerpos ya que el sistema
inmunológico lo reconoce como una amenaza
ANTICUERPO: son glucoproteínas producidas por los plasmocitos o células
plasmáticas activados por los linfocitos B. su propósito es reconocer los cuerpos
extraños.
VACUNA: Son preparados de antígenos (bacterias, virus, agentes microbianos) que
han perdido la capacidad de producir enfermedades.
TIPOS DE VACUNAS (Todas son procesadas)
INACTIVADO:Son microorganismos dañinos que han sido procesados: productos
químicos y calor. (hepatitis, gripe, cólera con duración limitada)
VIVAS ATENUADAS: Son microorganismos que han sido cultivados disminuyendo
su propiedad nociva: fiebre amarilla papera, sarampión, varicela con duración ilimitada.
TOXOIDE:Son componentes toxicos como el tetano y la difteria
SUBUNITARIA:Solo se introduce una pequeña parte del microorganismo: hepatitis B.

Inmunidad activa y pasiva.

INMUNIDAD ACTIVA.
natural : anticuerpos de forma natural que contienen memoria
artificial: agarramos inmunidad a través de VACUNAS nuestro organismo comienza
a secretar anticuerpos para eliminar al antígeno.
INMUNIDAD PASIVA
natural: Esta es pasada a través de la leche o placenta
artificial: recibimos anticuerpos a través de ANTÍDOTOS ( tipos de vacunas que
contienen en anticuerpo).

FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN

El corazón es el principal órgano del sistema cardiopulmonar. Es considerada como una
bomba que se encarga de enviar y recibir sangre, nutrientes y desechos.

3 tipos de músculos del cuerpo

-Liso, vísceras
-Esquelético, estructura ósea

-Cardiaco, corazón
El corazón está formado por 4 cavidades o también llamado atrios. Para su estudio al
corazón se lo divide en dos corazones, un izquierdo y otro derecho. Circulación mayor y
menor. El corazón derecho se encarga de recibir sangre carente de oxígeno y enviarlo
hacia los pulmones. El corazón izquierdo se encarga de recibir sangre purificada y
enviarla al resto del cuerpo.
Localización: en el mediastino. Por detrás del esternón, delante de la columna, descansa
por debajo sobre el diafragma y arriba se relaciona con los vasos atrios, se encuentra a
cada lado de los pulmones. Los dos tercios del corazón se encuentran del lado izquierdo
del corazón y la otra porción al lado derecho del corazón.
Forma: de una pirámide invertida, base formada por aurículas esta se dirige hacia la
derecha, hacia arriba y hacia atrás y su vértice esta formado por el ventrículo izquierdo,
se dirige hacia la izquierda hacia abajo y hacia adelante.
Tamaño: de un puño cerrado, depende de la persona si es deportista el corazón es más
grande, o si tiene alguna patología.
Longitud: 12 cm de longitud, 6cm de ancho y 3cm de espesor
Peso: 250 a 300 gr.

Estructura del corazón

Pericardio: tejido membranoso que rodea el corazón y tiene dos funciones: mantener
fijo al corazón en el mediastino, y amortiguar las contracciones cardiacas. Constituido
por dos capas:

Pericardio fibroso: se encuentra en contacto con las estructuras externas del corazón, es
la capa que está hacia afuera del corazón. Es una capa rígida, menos elástica. Cumple la
función de sostén, se une a cada lado a la pleura de los pulmones y en su parte inferior
se une al diafragma, y en la parte superior a los vasos arteriales. Aorta y pulmonar.
Pericardio seroso: constituido por dos hojas: parietal y visceral.

Parietal: mira hacia afuera del corazón

Visceral: está en relación con el corazón directamente
Importancia de estas dos hojas es formar una cavidad denominada pericardiaca, que se
encuentra el líquido pericárdico, esta cavidad gracias al líquido impide que el corazón
pueda rozar con las estructuras vecinas del mediastino, es decir de amortiguar las
contracciones cardiacas.

Pared cardiaca
3 capas:
Externa: epicardio o pericardio: capa fina serosa, relacionada con el pericardio, como
función es de recubrir la parte interna del corazón, su célula carece de actina y miosina,
es una lámina que recubre al corazón, no tiene mayor función simplemente la tapiza