UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

MATERIA:
SALUD PÚBLICA Y BIOÉTICA

TEMA:
COMPONENTES Y CONTENIDOS PROGRAMÁTICOS Y LOS SISTEMAS DE

SALUD DE LA APS

DOCENTE: DR. FRANCISCO TERAN CAICEDO

ESTUDIANTE: JEAN PIERRE LIMA VALVERDE

PARALELO: MA 3-1 TERCER SEMESTRE

CICLO: 2020-2021

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MISIÓN
La Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es un centro de
educación superior con alto grado de excelencia académica e interdisciplinaria en salud,
que a través de la docencia, investigación, práctica, preprofesionales y vinculación con la
comunidad, se encarga de la formación integral de profesionales con alta capacidad
científica y humanista para la resolución de problemas de salud buco dental, coordinando
programas de salud, para mejorar la calidad de vida de la sociedad.

VISIÓN
La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será la institución líder en la
formación de estudiantes con conocimientos específicos del sistema estomatognático y su
relación con el resto del organismo, a través de la capacitación permanente mediante
programas de educación continua, postgrados, investigación y extensión, con
responsabilidad en la prevención, promoción, protección de la salud y resolución de los
problemas que allí se presenten, con valores éticos, morales y de alto compromiso social.

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 COMPONENTES Y CONTENIDOS PROGRAMÁTICOS Y LOS SISTEMAS DE

SALUD DE LA APS

Atención materna infantil: La salud materna infantil (MI) brinda un servicio de atención a la

mujer embarazada desde la concepción, gestación, parto, puerperio y al desarrollo del niño hasta

su adolescencia. También está encaminada a atender los problemas de salud de la mujer (ciclo

reproductivo desde la pubertad a menopausia, independientemente de que tenga o no hijos o

relaciones sexuales.

Objetivo: Es el nacimiento de un hijo sano en el seno de una familia capaz de criarlo

adecuadamente (entorno familiar saludable), o sea promover un embarazo, parto y puerperio sin

problemas (bienestar materno), asegurar el bienestar del recién nacido hasta la adolescencia y

adicionalmente el bienestar familiar

Inmunizaciones: La inmunización previene enfermedades, discapacidades y defunciones por

enfermedades prevenibles mediante vacunación, tales como el cáncer cervical, la difteria, la

hepatitis B, el sarampión, la paroditis, la tos ferina, la neumonía, la poliomielitis, las

enfermedades diarreicas por rotavirus, la rubéola y el tétanos.

Planificación familiar: La planificación familiar permite a las personas tener el número de hijos

que desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicación de

métodos anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad (en esta nota se aborda solo la

anticoncepción).

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 Control de enfermedades diarreicas: Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor

causa de muerte de niños menores de cinco años. Son enfermedades prevenibles y tratables. Las

enfermedades diarreicas matan a 525 000 niños menores de cinco años cada año. Una proporción

significativa de las enfermedades diarreicas se puede prevenir mediante el acceso al agua potable

y a servicios adecuados de saneamiento e higiene. En todo el mundo se producen unos 1700

millones de casos de enfermedades diarreicas infantiles cada año. La diarrea es una de las

principales causas de malnutrición de niños menores de cinco años. Las enfermedades diarreicas

son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años, y ocasionan la muerte de

525 000 niños cada año. En el pasado, la deshidratación grave y la pérdida de líquidos eran las

principales causas de muerte por diarrea. En la actualidad es probable que otras causas, como las

infecciones bacterianas septicémicas, sean responsables de una proporción cada vez mayor de

muertes relacionadas con la diarrea. Los niños malnutridos o inmunodeprimidos son los que

presentan mayor riesgo de enfermedades diarreicas potencialmente mortales.

Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que

la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes

(de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y

“pastosa” por bebés amamantados.

La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar

ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite

por alimentos o agua de consumo contaminado, o bien de una persona a otra como resultado de

una higiene deficiente.

Las intervenciones destinadas a prevenir las enfermedades diarreicas, en particular el acceso

al agua potable, el acceso a buenos sistemas de saneamiento y el lavado de las manos con jabón

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permiten reducir el riesgo de enfermedad. Las enfermedades diarreicas deben tratarse con una

solución salina de rehidratación oral (SRO), una mezcla de agua limpia, sal y azúcar. Además, el

tratamiento durante 10 a 14 días con suplementos de zinc en comprimidos dispersables de 20 mg

acorta la duración de la diarrea y mejora los resultados.

Control de enfermedades respiratorias agudas: Las infecciones respiratorias agudas (IRA),

son las causas más frecuentes de morbilidad en el mundo y de elevada mortalidad

particularmente en los países en desarrollo. Los virus son los agentes etiológicos más frecuentes.

Los virus influenza a y b, y el virus sincitial respiratorio (VSR) son los más importantes por la

severidad de la enfermedad y por la alta transmisibilidad. Las bacterias, principalmente el

Streptococcus pneumoniae (neumococo), y el Haemophilus influenzae tipo B (Hib), son las

causas más frecuentes de neumonías adquiridas en la comunidad. Las estrategias generales en la

prevención y en el tratamiento se basan en: evaluar sistemáticamente los conocimientos

existentes acerca de las IRA, divulgarlos y aplicarlos, desarrollar una guía nacional para las

indicaciones de los antibióticos, aplicar las vacunas existentes: DPT, triple viral (SRP), anti-Hi,

incrementar la inmunización contra el neumococo y los virus influenza, particularmente en

grupos de riesgo y desarrollar y evaluar nuevas vacunas contra el VSR, Haemophilus influenzae

no serotipificables, Bordetella pertussis y otros agentes infecciosos que afectan el aparato

respiratorio. Se realiza una revisión de nuevos agentes y drogas antivirales, así como del

desarrollo presente y futuro de las inmunizaciones contra los principales virus y bacterias, que

causan infecciones respiratorias agudas.

Control de enfermedades parasitarias: Dentro de las acciones de este subcomponente se

han incluido a dos enfermedades parasitarias, por su impacto en las explotaciones ganaderas así

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como en la salud pública, como son la distomatosis e hidatidosis, que en el país constituyen las

enfermedades de mayor repercusión en la producción pecuaria así como en la salud pública.

La Distomatosis o Fasciolosis, es producida por el parásito Fasciola hepática, que se localiza

en los conductos biliares del hígado de los mamíferos domésticos y el hombre. Afecta al ganado

bovino, ovino, porcino, caprino, camélidos, conejos y cuyes. El control y prevención se basa en

acciones sobre los hospederos intermediarios (caracoles) y tratamientos estratégicos del ganado

utilizando productos adecuados. En el país, ejecutores de práctica privada realizan algunos

tratamientos (bovinos) contra la enfermedad en convenio y bajo supervisión del SENASA.

La Hidatidosis, es producido por la fase larvaria de la tenía Echinococcus granulosus, que se

localiza en el intestino delgado del perro, y en hospedero intermediario (animales domésticos)

principalmente en el pulmón e hígado.

La hidatidosis en el ganado no tiene tratamiento, sólo la aplicación de medidas sanitarias que

consiste en cortar el ciclo biológico del parásito en el hospedero intermediario, evitando que los

perros consuman vísceras infectadas con quiste hidatídico. Asimismo, se recomienda realizar un

control quimioprofiláctico en el perro mediante la dosificación con praziquantel, y así poder

evitar la tenía elimine proglótidos grávidos junto con las heces del perro, previniendo de esta

manera la contaminación de los pastos y el agua.

La importancia en la salud pública está relacionada no sólo con el elevado índice de

mortalidad humana, sino también con las pérdidas por rendimiento laboral, gastos de

hospitalización, intervenciones e incapacidades.

Control de enfermedades ocupacionales: Busca promover un trabajo seguro y sano, para

desarrollar una cultura organizacional que favorezca positivamente la calidad de vida y el

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bienestar de los colaboradores, preservando sus recursos, sus capacidades y elevando su

productividad dentro de las compañías.

Control de enfermedades de transmisión sexual: El control de las infecciones de

transmisión sexual (ITS) es una medida factible, que propicia una mejor salud sexual y

reproductiva y que ayuda a prevenir la transmisión del VIH. Las epidemias más avanzadas de

infección por VIH se han desarrollado en condiciones de bajo control de las ITS, sobre todo en

los lugares donde abundan los casos de ITS ulcerativas. Varios países que han conseguido

controlar las ITS han documentado la estabilización o incluso reversión de sus epidemias de

VIH.

Control, prevención y rehabilitación de crónicas: El modelo de atención de salud actual no

ha resultado eficaz para la prevención y el tratamiento de las afecciones crónicas. Los programas

exitosos contra las enfermedades crónicas requieren un abordaje intersectorial y una

reorientación del sistema de atención de salud. Es necesario mejorar la accesibilidad y la

disponibilidad de los servicios y el acceso a los medicamentos esenciales, además de tener

equipos de salud multidisciplinarios con la combinación apropiada de aptitudes para la

prestación de servicios. Hay que focalizarse en la calidad de atención para reducir las barreras

relacionadas con los factores sociales, económicos y culturales y para mejorar la protección

social de la salud, en particular entre las poblaciones vulnerables.

Alimentación y nutrición: La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las

necesidades dietéticas del organismo. Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada

combinada con el ejercicio físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud.

Una mala nutrición puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las

enfermedades, alterar el desarrollo físico y mental, y reducir la productividad.

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 Saneamiento ambiental: Aproximadamente 2,4 mil millones de personas en todo el mundo

viven en condiciones insalubres. Sus prácticas de higiene son tan malas que su nivel de

exposición a riesgos de incidencia y diseminación de enfermedades infecciosas es altísimo. El

agua almacenada en la vivienda generalmente está contaminada debido al manejo domiciliario

inadecuado. Si bien estos problemas reciben cada vez mayor atención, el enorme atraso del

sector requiere la búsqueda de más recursos y la participación de los encargados de tomar

decisiones en todos los niveles.

Durante los últimos años, la OMS ha estado a la vanguardia del saneamiento ambiental y de

las acciones para la higiene y ha desarrollado materiales clave para los encargados de formular

políticas y para los técnicos que trabajan en estos temas. Estos materiales incluyen guías y

documentos sobre mejores prácticas y promoción.

Salud mental: La salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo

es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede

trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.

Salud dental: La salud bucodental, fundamental para gozar de una buena salud y una buena

calidad de vida, se puede definir como la ausencia de dolor orofacial, cáncer de boca o de

garganta, infecciones y llagas bucales, enfermedades periodontales (de las encías), caries,

pérdida de dientes y otras enfermedades y trastornos que limitan en la persona afectada la

capacidad de morder, masticar, sonreír y hablar, al tiempo que repercuten en su bienestar

psicosocial.

Prevención de accidentes: Realizar estrategias que prevengan los posibles accidentes durante

la vida cotidiana del individuo.

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 Erradicación de la malaria: El panorama del paludismo (o malaria) ha cambiado

drásticamente durante el último decenio: la financiación ha aumentado, se ha incrementado la

implementación de las intervenciones para su control a gran escala, la carga de paludismo ha

disminuido y el número de países que están eliminando el paludismo ha aumentado.

SISTEMAS

El sistema de salud abarca todas las organizaciones, las instituciones y los recursos de los que

emanan iniciativas cuya principal finalidad es mejorar la salud. Por sistema de atención sanitaria,

en cambio, entendemos las instituciones, las personas y los recursos implicados en la prestación

de atención de salud a los individuos. Este capítulo se centra sobre todo en los sistemas de

atención sanitaria. No obstante, los dispensadores de atención sanitaria suelen participar en la

promoción de entornos favorables a la salud en la comunidad. Es más, esta relación entre la

función de atención a los pacientes y la función de salud pública constituye uno de los rasgos

definitorios de la atención primaria.

El marco de evaluación del desempeño de los sistemas de salud desarrollado por la OMS a

finales de los años noventa se propuso materializar el interés de la atención primaria por la

equidad y por los resultados de salud en las poblaciones, suministrando a ese fin instrumentos

analíticos que habían de permitir traducir tal empeño en pruebas científicas pertinentes. El marco

señalaba a la atención de los planificadores de políticas cuestiones tales como los gastos

catastróficos en salud registrados en algunos países. Aunque en este informe no se aplica

directamente ese marco, se asume que las instancias normativas utilizarán este y otros

instrumentos de interés para medir los logros de una estrategia de extensión masiva de los

sistemas de salud basada en la atención primaria.

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 En los últimos años hemos adquirido conocimientos muy valiosos sobre el funcionamiento de

los sistemas de salud y sobre las razones de que fallen. Iniciativas como el Observatorio Europeo

de la OMS sobre los Sistemas de Atención Sanitaria están aportando importantes claves, pero

quedan algunos interrogantes importantes por resolver. Este informe no propone un modelo

completo del desarrollo de sistemas de salud basados en la atención primaria, tarea imposible por

ahora dada la evidencia disponible; su objeto es abrir líneas de investigación que ayuden a los

países y los asociados internacionales para la salud cuando deban sopesar las opciones al alcance

y tomar medidas de refuerzo de los sistemas a fin de hacerlos más sensibles a las necesidades y

demandas de toda la población, sobre todo de los pobres.

La Atención Primaria de Salud (APS) es reconocida como componente clave de los Sistemas

de Salud; este reconocimiento se sustenta en la evidencia de su impacto sobre la salud y

desarrollo de la población. Así mismo, las experiencias acumuladas tanto en países desarrollados

como en proceso de desarrollo han demostrado que la APS puede ser adaptada a los distintos

contextos políticos, sociales y culturales. Por otra parte, los cambios demográficos, sociales y

epidemiológicos producidos desde la celebración de la Conferencia de Alma Ata acarrean la

necesidad de una revisión profunda de la estrategia de APS para que pueda dar respuesta a las

necesidades en salud y desarrollo de la población en el mundo.

La propuesta de la OPS para la renovación de APS se inició a partir de la Resolución 1

CD44.R6 de septiembre de 2003, en la que se invita a los estados miembros a adoptar una serie

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de recomendaciones para fortalecer la APS. Además insta a la OPS a tener en cuenta los

principios de la APS en las actividades de los programas de cooperación técnica, esencialmente

los relacionados con los ODM; evaluar diferentes sistemas basados en la APS e identificar y

diseminar las mejores prácticas; concurrir en la capacitación de trabajadores de la salud para la

APS; apoyar modelos de APS defi nidos a nivel local. En respuesta al mandato anterior, la OPS/

OMS estableció en mayo 2004 el Grupo de Trabajo (GT) sobre APS para que hiciera sugerencias

sobre las futuras orientaciones estratégicas y programáticas en APS; dicho proceso es liderado

desde la ofi cina de la Directora Adjunta (AD) y coordinado por la unidad de Organización de

Servicios, del área de Tecnología y Prestación de Servicios de Salud (THS/OS). El primer

objetivo del GT fue la realización del documento de posición en APS, elaborado sobre el legado

de Alma Ata, las lecciones aprendidas en APS y las experiencias extraídas de los procesos de

reforma. El documento de posición se vio enriquecido por los comentarios y sugerencias de

expertos de todos los países de la Región así como de especialistas internacionales. En julio 2005

se celebró la Consulta Regional de Montevideo, Uruguay, que contó con la participación de

representantes de 30 países, de la que emergió el borrador de la Declaración Regional sobre

APS. El 29 de septiembre de 2005, el 46º Consejo Directivo2 ratificó la Declaración Regional.

En el documento de posición sobre la Renovación de la APS definen las consecuencias para el

recurso humano en el diseño de un Sistema de Salud Basado en la APS:

La cobertura universal requerirá un volumen importante de profesionales entrenados en

atención primaria.

Los recursos humanos deben planifi carse de acuerdo con las necesidades de la

población.

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 ➢ El entrenamiento de los recursos humanos debe articularse con las necesidades

de salud yser sostenible.

➢ Deben desarrollarse políticas sobre calidad de desempeño del personal.

➢ Deben caracterizarse las capacidades del personal (perfil y competencias) y

el perfil decada trabajador deberá ajustarse a una labor específica.

➢ Se requieren mecanismos de evaluación continua que faciliten la

adaptación de lostrabajadores de salud a los nuevos escenarios y a las

necesidades cambiantes de la población.

➢ Las políticas deben apoyar el abordaje multidisciplinario de la atención integral.

La definición de trabajador de salud debe incluir, a quienes trabajan en los sistemas de

información, gerencia y administración de servicios.

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