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La nomenclatura de los fármacos (I).

¿Qué es y para qué sirve la denominación


común internacional?*
Fernando A. Navarro

No es posible dedicarse eficazmente al es- atribuibles a semejanza fonética u ortográfica


tudio de una ciencia si no se conoce bien su entre dos fármacos distintos. Es bien conoci-
léxico especializado. La medicina, como las da, por ejemplo, la similitud existente entre los
demás disciplinas científicas, posee una bue- nombres quinina (antipalúdico) y quinidina
na cantidad de vocablos propios, de gran valor (antiarrítmico). Las notificaciones sobre pro-
por su precisión o exactitud, que no pertene- blemas de este tipo son muy abundantes, tan-
cen al lenguaje común. Este valor depende en to por semejanza entre dos nombres
la práctica de la propiedad con que se apli- comunes16,24-29, como entre dos nombres co-
quen dichos vocablos, razón por la cual quie- merciales 30-37 o entre un nombre común y
nes se dedican a una disciplina científica cual- otro comercial38,39.
quiera –si no quieren ver anulada su eficacia En el momento actual, una sustancia farma-
real– han de otorgar a cada término el mismo céutica puede ser conocida por varios nombres
significado y evitar todo uso anárquico o con- químicos, uno o más códigos de investigación,
fuso. El lenguaje científico es un idioma que sinónimos, un nombre oficial (como mínimo) y
comprenden todos los investigadores del mun- varios nombres registrados o marcas comercia-
do con la única condición de que se utilice co- les en distintos países. Llegados a este punto,
rrectamente1,2. se nos plantean de forma inevitable dos pre-
La ausencia de un criterio uniforme, por el guntas: ¿por qué tantos nombres distintos para
contrario, implica serias dificultades para las designar a un mismo fármaco? ¿en qué se dis-
funciones que el lenguaje médico tiene que tinguen las diferentes denominaciones?
desempeñar como instrumento fundamental
de comunicación entre quienes integran la co-
Nombres o denominaciones
munidad médica internacional3. Disminuye la
de las sustancias farmacéuticas13,40-44
claridad y la precisión de la información trans-
mitida tanto verbalmente como por escrito, y El nombre químico es un nombre sistemati-
dificulta gravemente la eficacia de los sistemas zado que proporciona una identificación quími-
de recuperación de la información. Estas difi- ca completa y describe la estructura química
cultades intentan superarse mediante la publi- de una sustancia. La sistematización y regulari-
cación de nomenclaturas normalizadas, que zación de los nombres químicos corresponde a
no son más que listas de términos aprobados la International Union of Pure and Applied
por una comunidad científica. Chemistry (IUPAC). La característica primordial
En farmacología, a pesar de los meritorios de estos nombres es que son muy descriptivos,
esfuerzos realizados, el problema de la no- ya que permiten reproducir fielmente la fórmu-
menclatura dista mucho de estar definitiva- la estructural del fármaco. Sin embargo, son
mente resuelto4-10. A lo largo de este artículo poco útiles en la práctica, pues suelen ser
iré presentando diversos ejemplos de las re- complejos y demasiado engorrosos para las ne-
percusiones prácticas de esta falta de unifor- cesidades de médicos, farmacéuticos y pacien-
midad. Uno de los problemas más preocupan- tes. Por ejemplo, el nombre químico de la eri-
tes, a juzgar por la gran cantidad de comenta- tromicina es (3R*,4S*,5S*,6R*,7R*,9R*,
rios publicados en las revistas médicas11-23, 11R*, 12R*,13S*,14R*)-4-((2,6-didesoxi-3-C-
es el relativo a los errores de la medicación metil-3-O-metil-alfa-L-ribo-hexopiranosil)-oxil)-
14-etil-7,12,13-trihidroxi-3,5,7,8,11,13-hexa-
metil-6-((3,4,60-tridesoxi-3-(dimetil-amino)-be-
*Publicado en Medicina Clínica 1995; 105: 344-384. ta-D-xilohexopiranosil)oxi)oxaciclotetradecán-2,

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TRADUCCIÓN Y LENGUAJE EN MEDICINA

10-diona; la ceftriaxona es el ácido [[(2-amino- y Suiza, aceptan las DCI publicadas por la
4-tiazolil)(metoximino)actil]-amino]-8-oxo-3- OMS, otros países desarrollados poseen sus
[[(1,2,5,6-tetrahidro-2-metil-5, 6-dioxo-1,2,4- propias organizaciones o comités nacionales
triacín-3-il)tio]metil]-5-tia-1- encargados de la nomenclatura y de la selec-
azabiciclo[4.2.0]octo-2-eno-2-carboxílico; y el ción, adopción y designación de nombres para
nombre químico de la ciclosporina es [R- las sustancias farmacéuticas, que disfrutan de
[R*,R*-(E)]]-ciclo(L-alanil-D-alanil-N-metil-L- carácter oficial en sus respectivos países. Así
leucil-N-metil-L-leucil-N-metil-L-valil-3-hidroxi- sucede, por ejemplo, en los Estados Unidos
N,4-dimetil-L-2-amino-6-octenoíl-L-α-amino- (United States adopted names, USAN), en
butiril-N-metilglicil-N-metil-L-leucil-L-valil-N-me Gran Bretaña (British approved names, BAN),
til-L-leucilo). en Francia (dénominations communes françai-
Los códigos de investigación son adjudica- ses (DCF) y en Japón (Japanese accepted na-
dos por el laboratorio farmacéutico que investi- mes, JAN). Estas denominaciones oficiales na-
ga una sustancia, pero no son marcas registra- cionales suelen coincidir con las DCI de la
das. Suelen ser códigos alfanuméricos, con le- OMS, pero no siempre sucede así. Veamos,
tras relacionadas con el laboratorio; por por ejemplo, el caso extremo del metamizol
ejemplo, Ro 31-2848 fue el código de investi- (DCI), que recibe también los nombres comu-
gación utilizado por Roche en las primeras fa- nes u oficiales de noramidopirina (Francia), di-
ses de desarrollo del cilazapril. Aunque se tra- pirona (Méjico, Gran Bretaña y EE.UU.), anal-
ta de códigos sencillos, es indudable que cual- gina (Rusia, India y China), noraminofenazona
quier combinación alfanumérica puede inducir (Hungría y Yugoslavia) y sulpirina (Japón). Al
a confusión, por lo que dejan de utilizarse una parecer, en este caso los diversos comités de
vez seleccionado otro nombre más apropiado. nomenclatura, en un intento de simplificar la
Ahora bien, en tanto no exista una denomina- situación, no han hecho más que complicarla
ción común internacional (DCI), es siempre hasta límites inimaginables. Arellano y Sacris-
preferible usar un código de investigación a tán 48, que revisaron las ediciones de 1985
otros nombres farmacológicos o vulgares45,46, a 1989 del vademécum español, hallaron 16
ya que el empleo de estos últimos dificulta en nombres farmacológicos distintos para el me-
gran medida la posterior aceptación de la DCI. tamizol. Las repercusiones prácticas de esta
Esto ha sucedido, por ejemplo, con el Ro 24- falta de uniformidad pueden adivinarse fácil-
2027, un nuevo antirretrovírico de Roche más mente, por ejemplo, a la hora de realizar una
conocido como didesoxicitidina o ddC que por búsqueda bibliográfica por ordenador.
su DCI zalcitabina. A menudo se utiliza el término “nombre ge-
El nombre farmacológico, nombre no regis- nérico” como sinónimo de nombre común o
trado, nombre común o nombre oficial está nombre farmacológico. Sin embargo, no soy
destinado al uso de los profesionales sanitarios partidario de utilizar el término genérico en este
y proporciona una información única, simple, sentido. Un nombre genérico es, en sentido es-
sencilla y concisa. Por definición, no puede tricto, aquel que designa a un género o grupo
ser propiedad de ningún grupo privado; es farmacológico13; por ejemplo, cefalosporina,
una forma de propiedad pública que cualquie- benzodiacepina, andrógeno o neuroléptico.
ra puede utilizar libremente5,6,47. Los nombres Se llama nombre registrado, nombre co-
farmacológicos se seleccionan mediante un mercial o marca al nombre que recibe un pro-
proceso formal entre los organismos oficiales ducto para su comercialización una vez finali-
(comités de nomenclatura nacionales o inter- zado el proceso de investigación y fabrica-
nacionales) y los fabricantes. Periódicamente ción, con el objeto de distinguirlo de otros
se publican listados con los nombres farmaco- productos similares. El nombre comercial se
lógicos. anota en el Registro de la Propiedad Industrial
Las denominaciones oficiales más conoci- y pasa de este modo a ser propiedad legal de
das son las denominaciones comunes interna- los fabricantes. Es importante resaltar que las
cionales o DCI (en inglés, international nonpro- marcas comerciales se otorgan a los produc-
prietary names o INN) que publica la Organi- tos farmacéuticos terminados (también llama-
zación Mundial de la Salud (OMS). dos medicamentos o especialidades farma-
Sin embargo, éstas no son las únicas deno- céuticas), pero no a las sustancias farmacéu-
minaciones oficiales que existen en el mundo. ticas, fármacos o principios activos 5 . Las
Aunque algunos de los principales países pro- marcas, que son escogidas por el propio fa-
ductores de nuevos fármacos, como Alemania bricante exclusivamente, suelen caracterizar-

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LA NOMENCLATURA DE LOS FÁRMACOS (I). ¿QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE LA DCI?

se por su brevedad, fantasía, sonoridad y fácil cionalidades, se hace necesario encontrar una
memorización49,43,50. forma común de identificar cada sustancia far-
Tenemos, por último, muchos otros nom- macéutica por un único nombre, de uso públi-
bres, de menor importancia, utilizados para co y mundialmente aceptado, que permita su
designar los fármacos, de los cuales sólo co- identificación y el intercambio de informa-
mentaremos dos. Los nombres vulgares son ción7,8,10. En este sentido, el uso de las DCI
nombres de titularidad pública, pero se dife- presenta innegables ventajas con respecto a
rencian del nombre farmacológico porque se las marcas comerciales.
acuñan al azar, sin la aprobación de los comi- En primer lugar, las DCI se caracterizan por
tés nacionales o internacionales. Por motivos una relación biunívoca entre significante y sig-
obvios, se desaconseja su utilización. Un nificado6,47,53. Es decir, cada DCI se aplica a
ejemplo muy reciente es el del primer medica- un único fármaco y cada fármaco no puede
mento antisídico, que alcanzó gran difusión a recibir más de una DCI. Por el contrario, un
través de los medios de comunicación con el mismo principio activo puede venderse bajo
nombre de “azidotimidina” antes de que la múltiples nombres comerciales, incluso en un
OMS le otorgara la DCI zidovudina. Hoy día to- mismo país. Sólo en España, por ejemplo, el
davía es frecuente hallar ambas denominacio- Vademécum Internacional54 de 1993 registra-
nes, tanto en la prensa general como en las ba 56 especialidades farmacéuticas con amo-
publicaciones médicas o en el lenguaje médi- xicilina y 83 especialidades distintas con piri-
co hablado. Dentro de este amplio grupo de doxina. Si ampliamos el ámbito geográfico, la
“otros nombres”, merecen un comentario es- farmacopea de Martindale55 registra 142 es-
pecial los nombres abreviados de los fárma- pecialidades farmacéuticas con amoxicilina
cos, fuente permanente de errores y malen- como único principio activo (sin contar las nu-
tendidos51. Debe ponerse especial cuidado en merosas especialidades que la incluyen en
evitarlos siempre que sea posible. A modo de asociación con otros fármacos). En todo el
ejemplo podemos retomar el caso de la zido- mundo, existen más de cien mil marcas co-
vudina, que con frecuencia aparece todavía en merciales, mientras que la OMS sólo ha publi-
las publicaciones médicas y generales en su cado unas seis mil DCI desde 1953 hasta
forma abreviada AZT (por “azidotimidina”), 1992 (de las cuales, más de mil no llegaron
que para muchos otros médicos corresponde nunca a comercializarse o ya no se comerciali-
a la abreviatura de la azatioprina o del aztreo- zan)6. Por otro lado, aunque es una práctica
nam4,17,52. desaconsejable y poco usual, un medicamento
En resumen, los nombres abreviados resul- puede mantener un mismo nombre comercial
tan inadecuados por su falta de precisión y a pesar de haber variado su composición56-60,
uniformidad. Los nombres químicos, aunque o bien variar su composición de un país a
sumamente precisos, carecen de utilidad en la otro61. Un ejemplo reciente en nuestro país es
práctica médica debido a su extrema compleji- el publicado por Polo y cols.60, que observaron
dad. El código de investigación apenas se utili- cuatro casos de descompensación de la epi-
za fuera de la propia compañía farmacéutica lepsia en relación con un cambio en la compo-
que lo acuña, y deja de emplearse bastante sición de Sinergina (que pasó de contener fe-
antes de que el fármaco llegue a comerciali- nitoína y fenobarbital a contener únicamente
zarse. Tampoco los nombres vulgares –con al- fenitoína).
gunas excepciones– alcanzan gran difusión ni En segundo lugar, las DCI guardan en ma-
ofrecen ventaja práctica alguna para el médico yor o menor medida una relación con la activi-
o el paciente. Por tanto, la alternativa de cuál dad del fármaco que designan6,13,47,62. Esto
es la denominación más conveniente en medi- se debe, lo veremos con mayor detalle un po-
cina se reduce únicamente a escoger entre el co más adelante, al empleo de una serie de
nombre farmacológico (en concreto, la DCI) y partículas que otorgan a la denominación un
el nombre comercial42. cierto carácter genérico. Por ejemplo, el sufijo
-triptilina, característico de los antidepresivos
tricíclicos, revela claramente el parentesco
¿Nombre farmacológico o nombre
existente entre la nortriptilina y la amitriptilina.
comercial?
Las marcas comerciales, por el contrario, no
Si lo que nos preocupa es la nomenclatura, permiten relacionar el nombre con la actividad
esto es, la precisión y la uniformidad del len- del principio activo. Por ejemplo, las marcas
guaje científico entre médicos de distintas na- Sedergine y Sinergina, a pesar de su similitud

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TRADUCCIÓN Y LENGUAJE EN MEDICINA

gráfica y fonética, corresponden, la primera a Entre dos especialidades farmacéuticas de


un analgésico (el ácido acetilsalicílico) y la se- distinto fabricante pueden existir diferencias
gunda a un antiepiléptico (la fenitoína). Batty y en la biodisponibilidad del principio acti-
Littlewood63 han estudiado en un hospital de vo5,13,42,53,64-67, lo cual adquiere especial im-
Inglaterra la capacidad de los médicos para portancia en la monitorización de niveles séri-
asociar las marcas comerciales con el nombre cos de los fármacos con un índice terapéutico
farmacológico de su principio activo. Para ello, pequeño (digoxina, antiepilépticos) y las espe-
repartieron a 14 médicos un cuestionario con cialidades de liberación sostenida. Es bien co-
20 marcas comerciales de antinflamatorios no nocido, además, que dos medicamentos con
esteroides de uso frecuente, con la petición de un mismo principio activo pueden presentar
que indicaran el nombre farmacológico corres- diferencias en los excipientes que contienen.
pondiente a cada una de ellas. El número me- Por tanto, también en el terreno de la farmaco-
dio de aciertos fue de tan sólo 6,6. vigilancia 68 es de gran utilidad conocer el
Las marcas, además, presentan el inconve- nombre comercial del medicamento, ya que
niente añadido de ser una forma de propiedad existen reacciones adversas relacionadas no
privada, de modo que sólo pueden utilizarse con el principio activo, sino con alguno de los
con el consentimiento del propietario (el labo- excipientes (p. ej.: diarrea por intolerancia a la
ratorio farmacéutico)6,47. lactosa).
Por último, las DCI, son denominaciones bá- No obstante, la gran ventaja práctica de los
sicamente internacionales, aunque puedan di- nombres comerciales es que son, por lo gene-
ferir ligeramente de un idioma a otro. Las mar- ral, más fáciles de recordar y pronunciar que
cas, por motivos lingüísticos y comerciales, las DCI42,59,65. Su empleo facilita en gran me-
cambian a menudo de un país a otro, incluso dida la comunicación con los pacientes, que
tratándose de un mismo laboratorio farmacéu- pueden tener dificultades para recordar nom-
tico. Así, el medicamento que Roche comer- bres complicados. Las asociaciones en dosis
cializa en España con el nombre de Lexatín es fijas de dos o más principios activos, que care-
Lexotan en Portugal, Lexomil en Francia, Lexo- cen de DCI propia, presentan una situación
tanil en Alemania, Lexotán en Méjico y Lecto- muy clara de complejidad67. Por ejemplo, a
pam en Canadá. De forma parecida, el Redo- nadie debe extrañar que el médico hable de
xón Calciovit de España se conoce como Cal- Septrín para designar lo que para la OMS se-
C-Vita en Argentina, Calcevitone en Australia, rían 80 mg de trimetoprima y 400 mg de sulfa-
Redoxon-Cal en Canadá, Redoxón-Calcio en metoxazol (y éste es un caso relativamente
Chile, Calcium-D-Redoxon en Filipinas, Calci- sencillo; hay especialidades que contienen
don en Italia y Calcevita en Holanda. No resul- hasta 30 principios activos distintos). Aunque
ta difícil imaginar las graves repercusiones que la OMS no ofrece ninguna solución para este
ello puede entrañar para el paciente en los via- problema, sí lo han hecho algunos comités na-
jes internacionales13,23. cionales de nomenclatura. El programa
En resumen, la precisión, uniformidad y USAN69,70, por ejemplo, asigna a las asocia-
aceptación internacional de las DCI las con- ciones una denominación común formada por
vierten en el medio ideal de comunicación en- el prefijo co- (de combination) y las primeras o
tre médicos de distintos países, por lo que re- las últimas letras de cada uno de los dos prin-
sultan esenciales en los documentos oficiales cipios activos: co-trimoxazole (trimethoprim +
y en las publicaciones médicas6,47,62. Ade- sulfamethoxazole), co-triamterzide (triamtere-
más, facilitan la adscripción de los fármacos al ne + hydrochlorothiazide).
grupo farmacológico al que pertenecen, por lo Dejemos ahora estas divagaciones por los
que es recomendable su uso en las facultades diversos aspectos concretos de la práctica mé-
universitarias, los libros de texto y, en general, dica y volvamos al asunto central del artículo:
en la práctica médica. el problema de la nomenclatura. Como hemos
Con ello no quiero decir que las marcas no visto, las DCI constituyen actualmente la pro-
deban utilizarse nunca. Por motivos comercia- puesta más universal para uniformar la no-
les obvios, las marcas o nombres registrados menclatura de los fármacos. Antes de pasar a
son, lógicamente, de uso preferente en el comentar los problemas a los que se enfrentan
mundo de la industria farmacéutica; pero tam- las DCI en España, resulta fundamental cono-
bién para los médicos las marcas ofrecen im- cer quién las selecciona y cómo se seleccio-
portantes ventajas de tipo no comercial en al- nan. Procuraré en la última parte de este artí-
gunas situaciones concretas. culo comentar algunos principios básicos del

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LA NOMENCLATURA DE LOS FÁRMACOS (I). ¿QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE LA DCI?

TABLA I
PRINCIPALES PARTÍCULAS UTILIZADAS EN LA FORMACIÓN DE LAS DENOMINACIONES
COMUNES INTERNACIONALES (DCI) Y SU SIGNIFICADO.
Partícula Grupo terapéutico
-aco Antinflamatorios del grupo del ibufenaco [38]
-adol, -adol- Analgésicos [38]
-antel Antihelmínticos que no forman parte de un grupo definido [15]
-asa Enzimas [18]
-ast Antiasmáticos y antialérgicos de acción preferentemente no antihistamínica [34]
-astina Antihistamínicos [23]
-azepam Fármacos del grupo del diazepam [49]
-azocina Antagonistas y agonistas opiáceos relacionados con el 6,7-benzomorfano [17]
-azolina Antihistamínicos o vasoconstrictores locales del grupo de la antazolina [18]
barb-, -barb-, -barb Barbitúricos de actividad hipnótica [28]
-bendazol Antihelmínticos del grupo del tiabendazol [17]
bol-, -bol-, -bol Esteroides anabolizantes [22]
-caína Anestésicos locales [59]
-cain- Antiarrítmicos del grupo I, químicamente emparentados
con la procainamida y la lidocaína [31]
cef- Antibióticos derivados del ácido cefalosporánico (cefalosporinas) [62]
-ciclina Antibióticos del grupo de la tetraciclina [25]
-cilina Antibióticos derivados del ácido 6-aminopenicilánico (penicilinas) [63]
-conazol Antifúngicos sistémicos del grupo del miconazol [33]
cort-, -cort-, -cort Corticosteroides, excepto los del grupo de la prednisolona [23]
dil-, -dil-, -dil Vasodilatadores [55]
-dipino Antagonistas del calcio del grupo del nifedipino [23]
-drina Simpaticomiméticos [18]
erg-, -erg- Alcaloides derivados del cornezuelo de centeno [28]
estr-, -estr- Estrógenos [33]
-fibrato Fármacos del grupo del clofibrato [32]
-filina Derivados de la teofilina [40]
gest-, -gest-, -gest Progestágenos [40]
gli- Hipoglucemiantes sulfamídicos [30]
-grel-, -grel Antiagregantes plaquetarios [18]
guan- Antihipertensores derivados de la guanidina [15]
io- Medios de contraste yodados [55]
-micina Antibióticos obtenidos de Micromonospora o Streptomyces [113]
mito- Antineoplásicos nucleotóxicos [18]
-mustina Antineoplásicos alquilantes derivados de la β-cloroetilamina [20]
-nidazol Antiparasitarios del grupo del metronidazol [24]
nifur- Derivados del 5-nitrofurano [26]
-olol Bloqueantes adrenérgicos β [90]
-onida Esteroides de uso tópico que contienen un grupo acetal [21]
-orex Anorexígenos [23]
-oxacino Antibióticos del grupo del ácido nalidíxico [27]
-perona Derivados de la 4’-fluoro-4-piperidinobutirofenona, tranquilizantes, neurolépticos [32]
-pramina Fármacos del grupo de la imipramina [19]
pred-, -pred- Derivados de la prednisolona y la prednisona [25]
-prida Derivados de la sulpirida [41]
-pril Inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina [27]
-profeno Antinflamatorios del grupo del ibuprofeno [41]
prost-, -prost-, -prost Prostaglandinas [52]
qui(n)-, -qui(n)- Derivados quinolínicos [64]
sal-, -sal-, -sal Derivados del ácido salicílico [57]
sulfa- Antibióticos sulfamídicos [53]
-terol Broncodilatadores, derivados de la fenetilamina [29]
-tidina Antagonistas de los receptores H2 del grupo de la cimetidina [22]
-verina Espasmolíticos de acción similar a la de la papaverina [42]
vin-, -vin- Alcaloides derivados de la Vinca [24]
Las cifras que aparecen entre corchetes indican el número de DCI que incorporan cada una de las partículas.

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TRADUCCIÓN Y LENGUAJE EN MEDICINA

proceso de selección de las DCI, en buena La formación de las DCI se basa en dos
medida desconocido todavía por gran parte de principios fundamentales. En primer lugar, las
la clase médica. El lector interesado en el te- DCI deben diferenciarse tanto fonética como
ma puede remitirse a los artículos más detalla- ortográficamente, no deben ser excesivamente
dos que Wherli45,47,71,72 ha publicado sobre largas ni dar lugar a confusión con denomina-
este asunto. ciones de uso común. En segundo lugar, si un
fármaco pertenece a un grupo de sustancias
farmacológicamente emparentadas, su DCI
La OMS y el proceso de selección
debe poner de manifiesto este parentesco.
de las DCI
Este segundo principio entraña el empleo de
En 1950, la Asamblea Sanitaria Mundial de- una “partícula común” o “segmento clave” en
cidió que la OMS debía ocuparse de la selec- las denominaciones de las sustancias química
ción de las denominaciones comunes interna- o farmacológicamente emparentadas. Ello
cionales (DCI) para las sustancias farmacéuti- convierte con frecuencia a las DCI en auténti-
cas. El objetivo que se pretendía era identificar cas denominaciones “genéricas”, ya que esta
cada sustancia farmacéutica mediante una partícula indica su pertenencia a un género
denominación común única y de aplicación químico o farmacológico específico15,41,77. La
universal. Por aquel entonces se habían inicia- OMS actualiza periódicamente el documento
do ya programas nacionales encaminados a inédito Pharm S/Nom 15, en el que se reco-
unificar la nomenclatura farmacéutica en va- gen más de cien partículas básicas con todas
rios países, como los Estados Unidos, Francia, las DCI que incorporan cada una de ellas78. La
los países nórdicos y Gran Bretaña. Aunque tabla I, elaborada a partir de la información
inicialmente la OMS se propuso coordinar las contenida en la 26.a revisión de este docu-
actividades de las comisiones nacionales ya mento, presenta las partículas más utilizadas
existentes, con los años asumió una función para la formación de las DCI, en su versión
directiva y sus normas para la formación de castellana. De esta forma, sabemos inmediata-
las denominaciones comunes han sido adop- mente que el trigevolol es un bloqueante ß, la
tadas gradualmente por las diversas comisio- guameciclina es una tetraciclina y el binifibrato
nes nacionales. es un hipolipoproteinemiante emparentado
Una vez presentada una propuesta de DCI a con el clofibrato, aunque nunca antes haya-
la OMS, el Director General la somete a los mos oído estas DCI. No debemos olvidar, sin
miembros del Cuadro de Expertos de la Far- embargo, que las excepciones siguen siendo
macopea Internacional y las Preparaciones muy numerosas; por ejemplo, el estanozolol
Farmacéuticas. De acuerdo con unos princi- no es un bloqueante β, sino un esteroide ana-
pios generales bien definidos, estos especialis- bolizante.
tas idean una denominación adecuada para la La gran ventaja del uso de partículas comu-
sustancia farmacéutica, que recibe el nombre nes, y uno de los mayores aciertos de la OMS,
de DCI propuesta (DCIp) y se da conocer pú- es que los nombres cobran un sentido para los
blicamente (hasta 1986 en la revista WHO médicos y otros profesionales sanitarios, ya
Chronicle; desde entonces, en la revista WHO que proporcionan información sobre su natu-
Drug Information). Si no hay objeciones en un raleza farmacológica y química.
plazo de cuatro meses desde su publicación,
la DCI propuesta pasa a ser una DCI recomen-
dada (DCIr). De forma periódica, la OMS pu-
blica un listado recapitulativo en cinco idiomas BIBLIOGRAFÍA
(latín, inglés, francés, ruso y castellano), que 1. Francone MP. Introducción. En: Braier L, ed.
incluye todas las DCI admitidas hasta enton- Diccionario enciclopédico de medicina JIMS
ces. El octavo y último listado recapitulativo se (4.a edición). Barcelona: JIMS, 1986; XI-XII.
ha publicado en 1992 73 (los dos anterio- 2. Irazazábal Nerpell A. La terminología científica:
res74,75 aparecieron en 1988 y 1982). su enseñanza en lengua española. Polít Cient
Al principio, las DCI se formaban principal- 1993; 38: 52-58.
3. López Piñero JM, Terrada Ferrandis ML. Intro-
mente por contracción de los nombres quími- ducción a la terminología médica. Barcelona:
cos, lo cual daba por resultado denominaciones Salvat, 1990.
más bien largas y engorrosas, y que se parecían 4. Cohen MR, Davis NM. The health sciences ne-
demasiado entre sí76. Actualmente se tiende a ed a controlled vocabulary. Am Pharm 1993;
formar nombres más cortos y eufónicos. 33 (9): 24.

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LA NOMENCLATURA DE LOS FÁRMACOS (I). ¿QUÉ ES Y PARA QUÉ SIRVE LA DCI?

5. Anónimo. Nombres comerciales versus nom- 31. Fine SN, Eisdorfer RM, Miskovitz PF, Jacobson
bres genéricos en los productos farmacéuticos. IM. Losec or Lasix? N Engl J Med 1990; 322:
Un problema que requiere solución. Inf Farm 1.674.
OMS 1987; 1 (2): 45-47. 32. Lewis BP. Potential confusion resulting from tra-
6. Wehrli A. The ins and outs of INNs. Manag Inte- de-name similarities. Am J Hosp Pharm, 1982;
llect Prop 1992; marzo: 18-24. 39: 1.148.
7. Pollett HFL. Drug nomenclature: suggestions for 33. Scanelli G. Pericolosi errori per somiglianza di
change. Can Med Assoc J 1992; 147: 1.422. nomi tra farmaci diversi. Recenti Prog Med
8. Rutter P. Drug nomenclature: suggestions for 1993; 84: 231.
change. Can Med Assoc J 1992; 147: 1.422. 34. Blackstone M. Potential confusion resulting
9. De Abajo FJ. La nomenclatura de los medica- from trade-name similarities. Am J Hosp
mentos: tiempo para la uniformidad. Med Clín Pharm, 1982; 39: 1.148.
(Barc) 1990; 94: 598. 35. Madurga M, De Abajo FJ, Mateo J. Actol o Ac-
10. Tevaarwerk GJM. Drug nomenclature: sugges- fol: denominaciones confusas de medicamen-
tions for change. Can Med Assoc J 1993; 148: tos. Med Clín (Barc) 1993; 100: 156-157.
714. 36. Faber J, Azzugnuni M, Di Romana S, Vanhae-
11. Carter AO. Similar drug names causes concern. verbeek M. Fatal confusion between “Losec”
Can Fam Physician 1993; 39: 754. and “Lasix”. Lancet 1991; 337: 1.286-1.287.
12. Carter AO. La nomenclature des médicaments: 37. Cohen MR, Davis NM. Trademark similarities can
avis spécial de l’AMC. Drug nomenclature: spe- cause problems. Am Pharm 1993; 33 (1): 16-17.
cial notice from the CMA. Can Med Assoc J 38. Hoy RH. Possible confusion of Paxil and palita-
1993; 148: 1.121. xel. Am J Hosp Pharm 1993; 50: 1.137.
13. Laurence DR, Bennett PN. Classification of 39. Kurth MC, Langston JW, Tetrud JW. “Stelazine”
drugs: names of drugs. En: Clinical Pharmaco- versus “selegiline”. A hazard in prescription wri-
logy (7.a edición). Edimburgo: Churchill Livings- ting. N Engl J Med 1990; 323: 1.776.
tone, 1992; 69-72. 40. Dirección General de Farmacia y Productos Sa-
14. Anónimo. Confusing drug names. Drug Ther nitarios. La nomenclatura de las sustancias far-
Bull 1985; 23: 77-79. macéuticas y su situación actual. En: Dicciona-
15. LeBelle MJ. Drug names and medication errors: rio de principios activos de las especialidades
Who is responsible? Can Med Assoc J 1993; farmacéuticas españolas (2.a edición). Madrid:
149: 941-943. Ministerio de Sanidad y Consumo, 1990: 13-49.
16. Beary JF. Confusion about drug names. N Engl 41. François-Dainville E, Benoist JM, Giroud JP.
J Med 1991; 325: 588-589. -Olol, -cilline ou comment situer un bêta-blo-
17. Landis SJ. Azathioprine or azidothymidine? Can quant ou une pénicilline? Rev Prat 1990; 4
Med Assoc J 1990; 143: 611. (86): 11-14.
18. Davis NM, Cohen MR. Purpose of medication will 42. Grahame-Smith DG, Aronson JK. Proprietary
reduce errors. Am Pharm 1992; 32 (11): 22-23. names versus approved names. En: Oxford text-
19. Porter JE. More problems with drug names. Can book of clinical pharmacology and drug therapy
Med Assoc J 1991; 145: 195-196. (2.a edición). Oxford: Oxford University Press,
20. Davis NM, Cohen MR, Teplitsky B. Look-alike 1992; 210-212.
and sound-alike names: the problem and the 43. Spilker B. Naming a drug. En: Multinational
solution. Hosp Pharm 1992; 27: 95-110. drug companies. Issues in drug discovery and
21. Davis NM, Cohen MR. More look-alike and development. Nueva York: Raven Press, 1989;
sound-alike errors. Am Pharm 1993; 33 (10): 32. 437-439.
22. Slack M. Drug name confusion. Lancet 1991; 44. Aronson SM. The naming of drugs. R I Med
338: 190-191. 1993; 76: 378-379.
23. Anónimo. Reporting medication errors to FDA. 45. Wehrli A. Use of generic names: one name
FDA Med Bull 1992; 22: 4. only. Int J Pharmacol Ther Toxicol 1990; 28:
24. Porter JE. More problems with drug names. Can 315-316.
Med Assoc J 1992; 146: 436. 46. Organización Mundial de la Salud. The use of
25. Fallis G. Quinine or quinidine? Can Med Assoc J essential drugs. Report of the WHO Expert
1991; 144: 540-541. Committee (TRS 722). Ginebra: OMS, 1985.
26. Davidson DA. Chlorpropamide or chlorpromazi- 47. Wehrli A. Pharmaceuticals: trademarks versus
ne. Can Med Assoc J 1991; 144: 647. generic names. Trademark World 1986; diciem-
27. Buchanan WA. Quinine or quinidine? Can Med bre: 31-35.
Assoc J 1992; 146: 1.285. 48. Arellano F, Sacristán JA. Metamizole: reassess-
28. Mayer GA. Chlorpropamide or chlorpromazine? ment of its therapeutic role. Eur J Clin Pharma-
Can Med Assoc J 1991; 144: 119. col 1990; 38: 617-619.
29. Huseby JS, Anderson P. Confusion about drug 49. Cortés E, Díaz J, Verghese A. Antibiotics: too
names. N Engl J Med 1991; 325: 588. many names. N Engl J Med 1993; 328: 1.047.
30. Hoffmann JP. More on “Losec or Lasix?” N Engl 50. Vega E, Duró JC. Antibióticos y sopa de letras.
J Med 1990; 323: 1.428. Enferm Infecc Microbiol Clin 1993; 11: 574.

125
TRADUCCIÓN Y LENGUAJE EN MEDICINA

51. Davis NM. Abbreviating drug names is a gro- 66. Friedman BS. Generics vs. name drugs. Int J
wing practice that should be stopped. Hosp Dermatol 1978; 17: 844.
Pharm 1987; 22: 676. 67. Huskisson EC. Trade names or proper names?
52. Cohen MR, Davis NM. AZT is a dangerous ab- A problem for the prescriber. Br Med J 1973; 4:
breviation. Am Pharm 1993; 33 (10): 32. 225-228.
53. Anónimo. Names of drugs. Br Med J 1977; 2: 68. Mathews E. Names of drugs. Br Med J 1977; 2:
980. 1.024.
54. Vademecum Internacional (34.a edición). Ma- 69. Andrako J. Nonproprietary nomenclature for
drid: Medicom, 1993. combination products. JAMA 1978; 239: 2.479.
55. Reynolds JEF, dir. Martindale. The Extra Phar- 70. Fleeger CA, dir. USAN and the USP dictionary of
macopoeia (30.a edición). Londres: Pharma- drugs names (31.a edición). Rockville: USP, 1993.
ceutical Press, 1993. 71. Wehrli A. La selección y protección de las deno-
56. Merikangas JR. Changing over-the-counter minaciones comunes internacionales para las
drugs while retaining the brand name. Ann In- sustancias farmacéuticas. Crón OMS 1981; 35:
tern Med 1993; 118: 988. 188-192.
57. Weintraub M. Changing over-the-counter drugs 72. Wehrli A. Generic names for drugs. The WHO
while retaining the brand name. Ann Intern process for assigning INNs. Drug News Pers-
Med 1993; 118: 988. pect 1988; 1: 105-108.
58. Dickstein HL. Changing over-the-counter drugs 73. Organización Mundial de la Salud. Dénomina-
while retaining the brand name. Ann Intern tions communes internationales (DCI) pour les
Med 1993; 118: 988. substances pharmaceutiques. Liste récapitulati-
59. Rupp MT. Drug names: when marketing and ve n.o 8. Ginebra: OMS, 1992.
safety collide. Am Pharm 1993; 33: 39-42. 74. Organización Mundial de la Salud. Dénomina-
60. Polo JM, Oterino A, Setién S, Berciano J. Epi- tions communes internationales (DCI) pour les
lepsia en España: comentarios acerca de un substances pharmaceutiques. Liste récapitulati-
factor de descompensación insólito. Med Clín ve n.o 7. Ginebra: OMS, 1988.
(Barc) 1991; 97: 596-597. 75. Organización Mundial de la Salud. Dénomina-
61. Ekue JMK. Naming of drugs. Br Med J 1978; 2: tions communes internationales (DCI) pour les
1.790. substances pharmaceutiques. Liste récapitulati-
62. Collier J. The cases for and against prescribing ve n.o 6. Ginebra: OMS, 1982.
generic drugs: generic prescribing benefits pa- 76. Daniel GR. Naming of drugs. Br Med J 1978; 2:
tients. Br Med J 1988; 297: 1.596-1.598. 1.643.
63. Batty KT, Littlewood AM. Evaluation of generic- 77. Organización Mundial de la Salud. Denomina-
brand name knowledge. Ann Pharmacother ciones comunes para las sustancias farmacéuti-
1991; 25: 1.138. cas. 20.o informe del Comité de Expertos de la
64. De Haen P. Names of drugs. Br Med J 1977; 2: OMS. Serie de Informes Técnicos 581. Ginebra:
1.221. OMS, 1976.
65. Cruickshank JM. The cases for and against 78. Organización Mundial de la Salud. Examples of
prescribing generic drugs: don’t take innovative international nonproprietary names in conne-
research based pharmaceutical companies for xion with the use of common stems. (Documen-
granted. Br Med J 1988; 297: 1.597-1.598. to Pharm S/Nom 15). Rev. 26, 1991.

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