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MINISTERIO DE TRABAJO,
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EMPWJ y P REVISJON SOCIAL
INSTRUCTIVO
106/2019
DE Jenny Ibáñez Sierra
DIRECTORA GENERAL DE TRABAJO HIGIENE Y
SEGURIDAD OCUPACIONAL
A JEFES DEPARTAMENTALES Y REGIONALES DE
TRABAJO
REF. INFORMES TRIMESTRALES DE LOS COMITÉS
MIXTOS <..)
o
FECHA: La Paz, 24 de octubre de 2019 [/)
e
-o
De mi consideración
ACTA DE CONSTITUCION DE
COMITE MIXTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL
En la ciudad de .. ................... ... .... .. ......... a horas ....... ... ............. ... .. ..... del día
....... ......................................... de ... ............ ... ...................... de .................... .
se ha constituido luego de act~ electoral realizado en instalaciones de la
Empresa
....... ................... ... ....... :..................... ......................... ....... ....... .
(Razón Social)
con dom1c1ho en la Calle/ Av ............................ ............ ....... .. ........................ .
No ........... el Comité Mixto de Higiene y Seguridad Ocupacional de la misma,
dando cumplimiento al CapítuloVII del D. L. No. 16998 pe 2 de agosto de 1979
(Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar) en actual
vigencia, y el cual se halla integrado por los siguientes miembros:
PRESIDENTE Sr(a) ................... ... ..... .......... ..... .... ............... ..... ......... ..... ...... .. . .
SECRETARIO Sr(a) ......... : ........... ......_. ...... .............. ...... ... ...... ...... .................... .
VOCALES .................. ............... .................. ......... .... ..... ..... ........ ...... .. ............ .
VOCALES .......... .. .... .......... ................ ... ...... ... ........ .... .. ..... ..... ........................ .
REPRESENTANTES DE LA EMPRESA FIRMAS
Sr ......... .......... ...... ........................ ... ..... ............ .. .
Sr ... ............... ... ..... .......... ... .. .... .. ... .. ...... .... ..... ... . .
Sr .. .......... .... ........... ... ...... ......... ....... .... ... .: ....... ... .
REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES FIRMAS
Sr ..... .. , ....... ..~ ..... ... ...~ ......, .. ..1.1.. .. , ...... ..: .. , ... ..... .... .
Sr .......... .': ......... '. ..... ::..... ~ ..~ .. .. ~.... ":. .. . -:: .......... ..... .
Sr ......... ... ...........
Por lo qµe
, .
en .
.. ............. ... ...../ : .. .............. ......... .
constancia finhan:
Por tanto:
Ante mí y con informe favorable de verificación del fiel cumplimiento de las
normas legales y procedimentales que rigen la elección de los Miembros de los
Comités Mixtos de Higiene y Seguridad Ocupacional a nivel n acional se
reconoce y autoriza la posesión del Comité Mixto arriba re present~do
debiendo fijarse d ía y hora para el cumplimiento de dicho actuado. '
En la ciudad de .. ... ...... ...... . , a .......... d ías del mes de ..... .... .de año ......... ... . .
MINISTERIO DE TRABAJO,
En la ciudad de ........ , a horas .... del día ..... de ... ,. de ...... .... .. , se procedió en
presencia de un representante de la Jefatura De partamental de Trabajo d e ... ... .
dependiente del Ministerio de Trabajo, Empleo y Previsión Social, al Acto qe
Posesión del Comité Mixto de Higiene y Seguridad Ocupacional de la empresa:
PRESIDENTE
SECRETARIO
VOCAL
VOCAL
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EN CONSTANCIA FIRMAN:
JEFE DEPARTAMENTAL
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Nota : Se le recuerda que la no presentación de los informes trime strales y anua l será
considerada como una infracción a Ley Social.
F ech a s d e presentación de informes: