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Formulario sociodemográfico

Marca cuáles de los miembros de


1 ¿Eres hombre o mujer? Marca cuáles de las siguientes
8 tu hogar trabajan
actividades realizaste con
-Puedes marcar varias opciones-
Hombre Mujer
15 tu familia durante los últimos
12 meses
Tu padre, padrastro o padre adoptivo -Puedes marcar varias opciones-
¿Cuántos años tienes? Tu madre, madrastra o madre adoptiva
2 -Marca solo una opción-
Tus hermanos o hermanas mayores Asistir a teatro, ópera o danza
9 años o menos 10 años Tus hermanos o hermanas menores Asistir a conciertos, recitales,
11 años 12 años o más Otras personas de tu familia presentaciones de música

¿Tienes hermanos o hermanas menores Visitar exposiciones (por ejemplo,


3 de 17 años que NO están estudiando? ¿De qué tipo de material están hechos fotografia, pintura, escultura)
9 la mayoría de los pisos de tu vivienda?
-Marca solo una opción- Visitar ferias y exposiciones
Sí No artesanales
Alfombra o tapete, madera pulida o mármol
Visitar ferias taurinas, corralejas,
Marca con quiénes de estas personas Baldosa, tableta novilladas, becerradas, coleo
4 vives. -Puedes marcar varias opciones- Cemento, gravilla, tabla o tablón
Asistir a carnavales o fiestas
Tierra o arena municipales
Tu padre, padrastro o padre adoptivo
Tu madre, madrastra o madre adoptiva Visitar parques, reservas naturales
¿De qué tipo de material están hechas
y zoológicos
Tus hermanos o hermanas mayores 10 la mayoría de las paredes de tu
Tus hermanos o hermanas menores vivienda? -Marca solo una opción- Ir al circo
Otras personas de tu familia Bloque o cemento Madera Otro Visitar parques temáticos y
Personas que no son de tu familia de diversiones
¿Con qué tipo de sanitario cuenta Ver títeres o escuchar cuenteros
11 tu vivienda? -Marca solo una opción-
Incluido tú, ¿cuántas personas viven Visitar museos o casas de la cultura
5 en tu casa o apartamento? Está conectado al alcantarillado Ir a la biblioteca
-Marca solo una opción-
Está conectado a un pozo séptico
Ir al cine
No hay servicio de sanitario
2 3 4 5 6 o más
¿Con qué frecuencia realizas las
¿En cuántos cuartos duermen las
siguientes actividades con tus
¿Cuál es el último nivel educativo 12 personas que viven contigo?
padres?
alcanzado por tu padre, padrastro o -Marca solo una opción-
6 padre adoptivo?
1 2 3 4 5 o más
-Marca solo una opción- 16 Hablar sobre noticias

No completó la primaria Marca cuáles de estas cosas tienen en Nunca


Completó la primaria 13 tu casa o apartamento. Por lo menos una vez al año
-Puedes marcar varias opciones-
No terminó el bachillerato Una vez al mes
Terminó el bachillerato Televisión a color Calentador o Una vez a la semana
Obtuvo un título técnico o tecnológico DVD ducha eléctrica Todos los días
Obtuvo un título universitario Teléfono fijo Horno de microondas
Teléfono celular Equipo de sonido 17 Hablar sobre libros o películas
No sé
Nevera Moto Nunca
¿Cuál es el último nivel educativo Lavadora de Carro Por lo menos una vez al año
alcanzado por tu madre, madrastra o ropa Bicicleta Una vez al mes
7 madre adoptiva?
Una vez a la semana
-Marca solo una opción-
Sin contar, periódicos, revistas y tus Todos los días
14 libros del colegio, ¿cuántos libros hay
No completó la primaria en tu casa o apartamento? Hablar sobre programas de
Completó la primaria -Marca solo una opción- 18 televisión o deportes
No terminó el bachillerato 0-10 libros Nunca
Terminó el bachillerato
11-25 libros Por lo menos una vez al año
Obtuvo un título técnico o tecnológico
Una vez al mes
Obtuvo un título universitario 26-100 libros
Una vez a la semana
No sé
más de 100 libros Todos los días

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