COMUNICACIÓN

ALTERNATIVA Y
AMPLIADA
Débora R. P. Nunes
 Deliberato, D. (2008) Comunicação alternativa: informações básicas para o
professor. In: Anna Augusta Sampaio de Oliveira; Sadao Omote; Claudia
Regina Mosca Giroto. (Org.). Inclusão Escolar: as contribuições da Educação
Especial. 1 ed. São Paulo: Cultura Acadêmica Editora,, p. 233-250

 Nunes, D. (2014) Augmentative and Alternative Communication for Autism

Spectrum Disorder: An overview. Journal of Behavior Analysis & Autism
Spectrum Disorders, 1 p.

 Schlosser R.W, Wendt (2008) O. Augmentative and alternative communication

intervention for children with autism. In: Luiselli J.K, Russo D.C, Christian W.P,
Wilczynski S.M, editors. Effective practices for children with autism:
Educational and behavioral support interventions that work. New York: Oxford
University Press; 2008. pp. 325–389. (Eds.)
Objetivos
 Definir la comunicación alternativa y ampliada

 Identificar los 4 componentes que forman un

sistema de comunicación

 Identificar los recursos para el desarrollo de

sistemas de comunicación

 Montar sistema CAA

 Tópico 1

Comunicación Alternativa y
Ampliada
Empíricamente Prácticas Prácticas con Prácticas no
validadas promisorias evidencia empírica recomendadas
limitada
ABA TEACCH Van Dijk Comunicación
Facilitada
Pivotal Comunicación Floor Time Terapia del
Response Alternativa Abrazo
Treatment
LEAP Integración Terapia con
Sensorial animáis

DTT Historias sociales Megavitamina

Modelos por vídeo Dietas
Farmacoterapia Musicoterapia
SCERTS Arteterapia
Integración auditiva

Simpson, 2005; Hall, 2008

“Si usted quiere saber cómo vivir sin poder hablar, hay una
manera: Ir a una fiesta y no hables. Calla. Usa tus manos si
quieres, pero no usa papel y lápiz. Papel y lápiz no siempre
están disponibles para una persona que no habla. Esto es lo
que encontrará: la gente habla, habla a tus espaldas, lado,
alrededor, arriba, abajo, a través y para usted. Pero nunca con
usted. Te sientes ignorado hasta que por fin se siente como un
mueble "
(Rick Creech, hombre joven con parálisis cerebral) (Musselwhite
e St. Louis, 1988, p. 104)”
Comunicación

La capacidad de recibir, enviar, procesar y

entender conceptos de sistemas verbales, no
verbales o gráficos (Heflin & Alaimo, 2007).
 Actividad

1. Escribe una oración simple en una hoja de

papel

2. Cambiar las hojas

3. "Diga" lo que está en la hoja sin hablar o

escribir

4. Reflexión
CAA
 Comunicación Alternativa y Ampliada

 Una de las áreas de la práctica clínica y

educativa que tiene por objeto compensar,
temporal o permanentemente, las pérdidas en la
comunicación expresiva y receptiva (Beukelman &
Mirenda, 1998).
 Comunicación Alternativa y Ampliada

 El uso de gestos con las manos, expresiones

faciales y corporales, símbolos gráficos (fotografías,
grabados, dibujos, lenguaje alfabético, objetos
reales y miniaturas), voz digitalizada o sintetizada,
entre otros medios de efectuar la comunicación cara
a cara de las personas que tienen limitaciones el
uso y / o comprensión del lenguaje oral.
CAA

Lenguaje de Señas
Gestos con las manos,
expresiones corporales
Símbolos gráficos (fotografías, dibujos,
lenguaje alfabético)
Voz digitalizada o sintetizada
Comunicación Alternativa y Ampliada

Comunicación

Alternativa Ampliada

Reemplaza Suplementa
lenguaje oral lenguaje oral
A história de Fábio
Comunicación Alternativa y Ampliada

Comunicación

Alternativa Ampliada

Reemplaza Suplementa
lenguaje oral lenguaje oral
Componentes de sistemas CAA:

1) Símbolo
2) Sistema de Comunicación
3) Método de uso
4) Estrategias de aceleración
5) Vocabulario
Símbolo

“Cosa que representa otra cosa”

(Vanderheiden & Yoder, 1986)
 Símbolo: Tipos

 Sin el apoyo - producido con cuerpo.

 gestos / expresiones faciales

 sistema manual de símbolos

 vocalizaciones

 Con el apoyo - requiere un aparato externo

 alfabeto / palabras / frases escritas

 dibujos / fotos

 objetos
Símbolos Sin el apoyo
Símbolos Sin el apoyo

Gesto convencional Sistema simbólico

Símbolos con el apoyo : objetos reales
Símbolos con el apoyo: miniaturas
Símbolos gráficos: (PCS)

Johnson, 1981
PICSYMS
REBUS
 Símbolos gráficos (BLISS)

CASA FLOR PARQUE

PESSOA PROTEÇÃO FAMÍLIA

BOCA ORELHA LINGUAGEM

http://www.blissymbolics.us/dictionary/ Bliss, 1965
Arasaac
 Símbolo (cont.)
 Iconicidad – o grado de relación visual entre un
símbolo y su referente.

GATO
opaco transparente
 Símbolo transparente – símbolo próximo a referente
 Símbolo opaco – símbolo que tiene poca o nenguna
relación visual con o referente.
  ¿Qué grado de iconicidad de estos
símbolos?

opaco 1 2 3 4 5 transparente

peixe
Jerarquía de los símbolos

 Los objetos reales

 Miniaturas + Icônico

 Fotografías a color
 B & W Fotografía
 PCS
 Picsyms
 Rebus
- Icônico
 Bliss
 Las palabras escritas
 Palavra
escrita

BLISS
Rebus

PicSym

PCS

miniatura Fotografias

Iconicidade dos símbolos

Objeto real
2. El Sistema de Comunicación
 Carpeta
 Tabla con estímulo extraíble
 Tabla con temas
 Figuras fijas

Manzini & Deliberato, 2006

 2. Sistema comunicador: Carpeta

Manzini & Deliberato, 2006

2. O Sistema Comunicador: cartões avulsos
2. O Sistema Comunicador (cont)

Step-by-Step
Communicators
(Ablenet)

Go talk

Tech Talk
2. O Sistema Comunicador

Dynavox 4

Dynamo
Springboard (Prentke
Romich Co.)

e-Talk (Great Talking Box Co.) Chat PC (Mayer Johnson

Co.)
Dinavox
Tablet
3. Método de Uso
Selección Directa
Scanning

Circular Linear
4. Estrategias de aceleración

• Fala típica: 150-250 palabras/minuto

• Usuario de CAA: < 15 palabras/minuto (en

geral, 2-8 palabras/minuto)
4. Estrategias de aceleración (cont.)

 La predicción de palabras

 Organizar mensajes

 Alfabeto

 Tema

 Entrenamiento de los agentes sociales

Aceleración: predicción de palabras
Aceleración: organización de mensajes
Aceleración:capacitación entre pares
 Tópico 2

Comunicación Alternativa y
Ampliada para Autismo
Empíricamente Prácticas Prácticas con Prácticas no
validadas promisorias evidencia empírica recomendadas
limitada
ABA TEACCH Van Dijk Comunicación
Facilitada
Pivotal Comunicación Floor Time Terapia del
Response Alternativa Abrazo
Treatment
LEAP Integración Terapia con
Sensorial animáis

DTT Historias sociales Megavitamina

Modelos por vídeo Dietas
Farmacoterapia Musicoterapia
SCERTS Arteterapia
Integración auditiva

Simpson, 2005; Hall, 2008

Método
 Revisión de estudios 1980-2010
 Peer-reviewed journals
 Keywords: ASD, autism, autism spectrum
disorder, AAC, sign language, Voice output
devices, PECS
 Resultados
 73 estudios; 452 participantes (idad: 2-40)
36

18
14

Hybrid Speech Sign/Gestures Picture based

generating systems
devices (SGS)
AAC MODE (n= 73)
49%

25%
19%

7%
Mode x Decade

100%

80%

60%

40%

20%

0%
1980 - 1989 1990-1999 2000-2010
HYBRID 0% 13% 7%
SGD 0% 27% 24%
PICTURE 6% 53% 64%
SIGN 94% 7% 5%
Signos manuales y lenguaje de señales
Antonio: 2 anos
Hayley : 2 anos - cantando
 Signos manuales y lenguaje de señales
Ventajeas Desventajas

Portabilidad Pareceros sociales

capacitados

Sistema +“visual” Déficits - habilidades

motoras finas

+ fácil “moldar” Dificultades de imitación,

comportamiento motor do
que verbal

Señales + icónicos do que Mensajes infinitas

a fala
Sistemas pictográficos
(baixa tecnologia)
PECS em casa
 Sistemas pictográficos (baja tecnología)
Ventajas Desventajas

Sistema estático, de + fácil Sin portabilidad

comprensión

Poca demanda motora Dificultad de comunicar a

distancia

Iconicidad Comporta limitado número

de mensajes

Vagarosidad en la
producción de mensajes
Sistemas con hacinadores de voz
Tablet: Livox
IPAD
 Sistemas con hacinadores de voz
Ventajas Desventajas

Comunicación a distancia Sin necesidad de

capacitación de pareceros
sociales

Permite programación de Alto costo

mensajes longas
(comunicación + rápida)

Necesidad de conocimiento
técnico para operar sistema
 Sistemas híbridos

 El uso de sistemas asistidos y no asistidos de

comunicación

 Considere las preferencias del usuario

 Tipo CAA varía con el contexto

Carly
 Tópico 4

Estratégias de Ensino
Modelos

Comportamental Sociointeracionista

 Skinner  Vygotsky
 Sesiones  Sesiones estructuradas
estructuradas
 Guía: alumno
 Guía: terapeuta
 Reforzamiento
 Reforzamiento (no (naturales)
siempre naturales)
 Bueno para generalizar
 Bueno para instalar comportamientos
comportamientos
Modelos

PECS; ABORDAGEM NATURALÍSTICA

PECS
Picture Exchange Communication System
 PECS (picture exchange
communicatin system)
 Sistema de Comunicación por Intercambio
de Figuras (PECS)
 Estrategias derivadas da ABA
 Compuesto por 6 fases
PECS: Fase 1
Apoio físico
Escolha de reforçadores

Walter (2011)
PECS: Fase 2: Expansão da
espontaneidade
 Objetivo - entrega
da ficha ao(s)
parceiro(s) de
forma espontânea
 Generalizar os
parceiros e
ambientes
PECS: Fase 3- Discriminación de figuras
 Objetivo: Diferenciar entre
un artículo correcto y otro
no deseado

 Discriminar entre elemento

deseado e irrelevante (80%
de respuestas correctas)

 Disminuir el tamaño de las

figuras
 PECS: Fase 4: Estrutura frasal

 Objetivo – requisita ítems presentes e

ausentes do ambiente utilizando pictogramas
YO QUIERO + ITEM

 O alumno deberá ter de 20-50 figuras en el

libro de comunicación y interactuar con varios
parceros
PECS: Fase 4: Estrutura frasal
PECS: Fase 4: Estrutura frasal
PECS: Fase 5: Responder a
"¿Qué quieres?”
 Objetivo: solicitar
espontáneamente
una variedad de
artículos
 Responder a la
pregunta "¿Qué
quieres?“
PECS: Fase 5
PECS: Fase 6: Comentando...

 Objetivo: Para
responder a "¿qué
quieres?"; "¿Qué
sientes?" Y "lo que te
gusta" y otras
preguntas similares.
ESTRATÉGIAS
NATURALÍSTICAS DE
ENSINO
E o ensino da CAA
 Enseñanza naturalista: fundamentos
1. La enseñanza ocurre en el contexto de las
interacciones normales niño

2. Comunicación se enseña en las actividades rutinarias

de entorno natural del niño;

3. El interés y la intención inmediata del niño debe ser el

principio de toda la enseñanza;

4. Reforzadores funcionales usados (NUNES, 1992

apud ALENCAR, 2002).
Enseñanza naturalista: algumas estratégias

ARRANJO AMBIENTAL (AA)

MANDO COM COMUNICAÇÃO

ALTERNATIVA

MODELO (M)
Lingua de sinais