25 de Mayo 3762 – 3000 – Santa Fe – Tel.

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correo electrónico: superior8_santafe@ispbrown.edu.ar

SOLICITUD DE INSCRIPCION 1° AÑO - 2020

CARRERA: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Fecha Inscripción Nro. De Inscripto: _ _ _ _ _ _

DATOS PERSONALES

Apellido: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nombres:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(Escribir Apellido y Nombres completos según su Documento de Identidad)
Documento: Tipo:_ _ _ _ Nº Documento: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nº CUIL: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Lugar de Nacimiento:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Provincia:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nacionalidad: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Pueblos Originarios: SI ( ) NO ( ) Estado Civil: _ _ _ _ _ _ _ Fecha de Nacimiento: _ _ _/_ _/_ _ _ _ Edad: _ __ _ Años

E-MAIL:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(Consignar con Letra Clara)

DOMICILIO:

REAL: Calle:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nro._ _ _ _ _ Manz: _ _ _ Torre:_ _ _ Piso: _ _ _ Dpto.: _

Barrio: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Localidad:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Código Postal:_ _ _ _ _ Provincia:_ _ _ _ _ _ _

Teléfonos: Fijo:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ Celular:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

TRANSITORIO : CONSIGNAR EN CASO DE NO RESIDIR EN LA CIUDAD

Calle:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nro._ _ _ _ _ _ Manz: _ _ _Torre : _ _ _ Piso: _ _ _ Dpto.: _
Barrio: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Localidad:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Código Postal:_ _ _ _ _ Provincia:_ _ _ _ _ _ _

Teléfonos: Fijo:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ Celular:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

ESTUDIOS SECUNDARIOS: (Escuela en la que obtuvo el título secundario)

Escuela Nº :_ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ Nombre: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Localidad:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Provincia _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Título:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

DISCAPACIDAD: ( SI ) ( NO) TIPO DE DISCAPACIDAD: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Requiere algún tipo de ayuda específica? ( SI ) ( NO) Cuáles? :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_________________________________________________________________________________

DATOS LABORALES: (consignar en caso de trabajar)

Empresa: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Calle:_ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nro._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Dpto.: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Localidad : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Código Postal:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Provincia: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Teléfono:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Horario de Trabajo_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

EL/LA SOLICITANTE DECLARA CONOCER LA NORMATIVA VIGENTE PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR, Y QUE HA LEÍDO CON
ATENCIÓN LOS DECRETOS, DISPOSICIONES E INFORMACIÓN CONTENIDA EN LA PAGINA WEB DE L ISP 8 “ALMTE G. BROWN”,
___________________________________
ASIMISMO EL COMPROMISO DE PERMANECER ATENTO/A A DICHA PUBLICACIÓN OFICIAL. Firma del Alumno

DOCUMENTACIÓN PRESENTADA: (Para llenar el establecimiento)

1. 2 Fotos 4 x 4 SI ( )
2. Fotocopia autenticada del DNI SI ( )
3. Fotocopia autenticada del certificado de ESTUDIOS SECUNDARIO COMPLETO SI ( )
4. Certificado de Salud de Org. oficial o si es de Org. Privado estampillado SI ( )
5. Partida de Nacimiento Actualizada SI ( )
6. Constancia de CUIL impreso SI ( )
 COMPROBANTE DE INSCRIPCION

Se hace constar que el alumno___________________________________________DNI:___________

(Escribir Apellido y Nombres completos según su Documento de Identidad)

ha solicitado inscripción al ____________________________________________________________

en el Instituto Superior del Profesorado N° 8 “Almirante Brown” ciclo lectivo 2020.

A pedido del interesado/a se extiende la presente.

……………………… ………………………. ………………………..

Fecha Sello Firma autorizada

25 de Mayo 3762 – 3000 – Santa Fe – Tel.0342-4572905

Página web: www.ispbrown.edu.ar
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