Adhesi

ón
NOTA: Antes de que se crearan los materiales adhesivos si había diente fracturado el paciente
permanecía con su diente fracturado o se le colocaba oro, que todavía se utiliza, pero con el agua
de los sistemas de resina y adhesivos se tiene que ya no se utilizan tanto y la estética y que el
diente no se vea restaurado es de amplia importancia. Con esto se logra, por ejemplo, pasar de
una fractura a un diente donde no se observa la unión del diente con la resina.

¿Qué significa adhesión?

Es la unión intima de dos sustancias distintas, es la
unión del diente con el adhesivo y con la resina que
son sustancias distintas con materiales distintos.
La cohesión es la unión de dos sustancias de la misma
naturaleza. Cuando se coloca una resina no se puede
colocar un bloque completo de resina porque los
polímeros y monómeros que se van a fotopolimerizar
con la lámpara va a hacer que reaccionen las cadenas
y la resina se contraiga, entonces la técnica para
colocar la resina es por capas, la unión de estas capas
como es un mismo material es lo que se conoce como
cohesión.

TIPOS DE ADHESIÓN.
 Química: donde se van a desarrollar enlaces
primarios (metálico, iónico y covalente) o
secundarios (Fuerzas de Van der Walls y
Puentes de Hidrógeno)
 Mecánica o por retención: macroscópica que
se va a tener a través de formas retentivas, por
ejemplo, la amalgama no se une
químicamente al diente entonces
anteriormente se tallaba al diente de una
forma que le daba una planimetría a la
cavidad y se hacía una Cola de Milano (se
verá en operatoria) se hacían unas rayitas para
que la amalgama tuviera retención en el diente
y cuando esta se convirtiera en un estado
sólido (porque la amalgama se tritura, bate y convierte en pasta) se quede
macroscópicamente retenida en el diente
SISTEMAS ADHESIVOS.
- Ácido Fosfórico: con lo que se graba el diente, se hace

microretenciones en el esmalte y la dentina a través de la eliminación del calcio y el

fósforo y se abre esos canalículos donde van a entrar los adhesivos y eso es lo que se
conoce como microretenciones.

- Adhesión combinada: se puede tallar el diente de cierta forma para darle planimetría,
tener una retención mecánica y además tener el grabado ácido para tener también
retenciones donde penetre el adhesivo y el adhesivo haga uniones de tipo primaria o
secundaria con la estructura dental.

AMALGAMA.
No se extiende en toda la superficie, hay que darle cierta planimetría para que este se retenga en
la cavidad para colocar el material restaurador.

DEFINICIONES A TOMAR EN
CUENTA.
- Adherente: el cuerpo al que se va a unir el
material.
- Adhesivo: es el medio por el cual el material se
va a unir al adherente.
NOTA: El Ácido Fosfórico es el medio por el cual se va
a hacer que se hagan las microretenciones en el esmalte y la dentina para que el adhesivo pueda
penetrar. Dependiendo de las características del adhesivo este va a penetrar más o menos en la
estructura dentaria, el adhesivo más diluido va a penetrar más que un adhesivo más viscoso.

OTROS TÉRMINOS IMPORTANTES.

 - Humectación: capacidad del adhesivo de mojar la superficie, el ejemplo típico es el agua
y el mercurio, si se derrama un vaso de agua el agua va a correr por toda la mesa, si se
rompe un termómetro y se tiene las gotas de mercurio se va a ver que está redonda y
apilada el mercurio, entonces el agua tiene mayor capacidad de humectación en la
superficie que el mercurio.

- Ángulo de contacto: ese ángulo que va a formar la gota en la superficie, si el agua se

esparce va a estar paralela a esa superficie, entonces el ángulo de contacto va a ser casi 0°
es un ángulo menor, si el agua no se esparce, sino que se tiene mercurio que queda
redondito el ángulo de contacto entre el mercurio y la superficie va a ser más alto,
entonces a un ángulo de contacto mayor va a ser menor la capacidad de humectación de
este líquido o adhesivo.
NOTA: normalmente los adhesivos son líquidos.
Mientras el ángulo de contacto entre el adhesivo y la superficie sean menor tiene mayor
capacidad de humectación y mayor capacidad de penetrar todas las microretenciones que se
realizaron. Los adhesivos normalmente son líquidos y pueden ser viscosos, nunca llegan a ser
sólidos, entonces ese líquido tiene que mojar el diente para poder entrar y realizar el fenómeno
de adhesión de poder unir el diente (tipo de material cerámico) con la resina, entonces si el
material (adhesivo) no moja toda esa superficie sino solamente se queda un puntico esa adhesión
va a ser deficiente.
Los distintos líquidos por su distinta capacidad de fluir o viscosidad van a formar distintos
ángulos con la superficie en donde se está colocando, entonces si el ángulo es mayor de
superficie de contacto menos va a ser la capacidad de humectación y puede comprometer la
adhesión.
Cuando el ángulo es 0° está toda la superficie en contacto con el adhesivo, si el ángulo es mayor
se observa que está únicamente en un punto, si se coloca allí la resina se tiene mayor adhesión en
donde el ángulo está en 0° porque está en intimo contacto el adhesivo con la resina con la
estructura dentaria y logra tener las uniones de tipo primario y tipo secundario y además las
microscópicas que se realizó con el grabado.

¿Cuáles son los factores que van a predisponer o van a afectar la

humectación de los adhesivos?
- La alta energía superficial del adherente: en la superficie de un sólido se tienen las
estructuras cristalinas y los átomos, los átomos que están por debajo están unidos a otros
átomos y no tienen energía porque ya están unidos y todos sus electrones de la última
capa están compartidos o cedidos a los
átomos que están por debajo, los que están
por la capa externa son los que van a generar
la energía superficial, es decir, si se tienen
electrones libres se tiene una alta energía
superficial y esto va a hacer que atraiga las
moléculas de adhesivo y esto va afectar la
humectación, si se tiene una superficie que
tiene una alta energía superficial se tiene un
menor ángulo de contacto, mayor atracción y
se tiene una mayor adhesión. Esto por
definición es el grado de energía que
presentan los sólidos en su superficie, la cual
es mayor que en el interior, es mayor porque
en la superficie se tienen átomos libres que
pueden tener electrones libres que crean
atracción hacia otras moléculas, los del
interior ya están compartidos con otros
átomos que forman la estructura cristalina
del sólido.
- La limpieza de la superficie: La limpieza de
la superficie puede verse en un ejemplo de la
vida diaria, por ejemplo, cuando el carro está
sucio que tiene una capa de polvo y se le
 coloca agua el agua corre y
se queda el polvo, entonces
no está humectando, cuando
el carro está limpio y se le
coloca el agua se va, si la
superficie está sucia se
afecta entonces la
humectación y el ángulo de
contacto del adhesivo con el

diente.
- La viscosidad del
adhesivo: Si el adhesivo es
más fluido se tiene mayor
capacidad de humectación.

NOTA: la definición de energía superficial es lo mismo que tensión superficial pero una se
refiere a sólidos (energía) y la otra se refiere a líquidos (tensión). Es la capacidad que tienen de
atraer otros elementos.
En un gráfico de la estructura cristalina de los átomos en un sólido.

¿De qué depende la adhesión a la estructura dentaria?

 Diferencia de los tejidos, del esmalte que tiene mayor cantidad inorgánica de materia que
la dentina, entonces va a ser más difícil la adhesión al esmalte que a la dentina.
 La contaminación de la superficie: si la superficie está contaminada el ángulo de contacto
va a aumentar, se tienen otros elementos allí como lo pueden ser saliva, biopelícula o
cálculo que va a evitar que se una el material restaurador en la estructura dental.
NOTA: el cálculo (por biopelícula) comienza a formarse a nivel cervical y en la cara vestibular
del diente, normalmente las caries comienzan en las fosas y fisuras en la cara oclusal. Sin
embargo, hay pacientes que presentan biopeliculas en todas las caras del diente.

¿Cuándo se colocan resinas se coloca tanto algodón para

evitar la contaminación?
Si, en operatoria se verá que ya no son algodones, desde hace mucho tiempo se habla de
aislamiento absoluto para utilizar sistemas adhesivos, el elemento absoluto se utiliza un dique de
goma un plástico que se coloca en el diente para evitar que caiga saliva, agua, entre otros.
NOTA: el grabado ácido en dentina se hace con un máximo de 15 segundos y en esmalte como
mínimo en 15 segundos, cuando se coloca la resina el adhesivo se coloca primero por los bordes
que sería esmalte y termina en la base que es dentina y así se contrarrestan los tiempos de la
colocación del adhesivo, entonces debe tomarse en cuenta que esto va a afectar la adhesión, si se
coloca igual el ácido o se trata más la dentina se tendrá colapso de las fibras colágenas y se
afecta la adhesión.
Recordar: el diente está formado por distintos tejidos.