CÉSTODOS

Latín cestum = cinta

Griego eides = con aspecto de

Familia Taeniidae: Tenias

Adheridos a la mucosa intestinal y

enquistados en diferentes tejidos
 CÉSTODOS
CARACTERÍSTICAS GENERALES

• Tegumento transparente
• Simetría bilateral
• Hermafroditas
• Carecen de aparato digestivo
• Acelomados
• Visibles a simple vista
 CESTODIOSIS
INTESTINALES EXTRAINTESTINALES

TENIOSIS CISTICERCOSIS

HIMENOLEPIOSIS HIDATIDOSIS

GUSANO ADULTO FASE LARVARIA

 CÉSTODOS
INTESTINALES
Agente etiológico Cestodiosis
Taenia saginata
Taenia solium TENIOSIS
H
Hymenolepis nana O
HIMENOLEPIOSIS
Hymenolepis diminuta M
TISULARES B
R
Cysticercus cellulosae CISTICERCOSIS
E
Fases
larvarias Echinococcus granulosus HIDATIDOSIS

Cysticercus bovis NO CISTICERCOSIS EN EL

HUMANO, SÍ EN
 CÉSTODOS
ESTRUCTURA CORPORAL
El cuerpo de los gusanos adultos está dividido en 3 segmentos:

• Escólex (cabeza)
• Cuello (zona proliferativa)
• Estróbilo (cuerpo)
Proglótido inmaduro
Proglótido maduro
Proglótido grávido
 CÉSTODOS
ESCÓLEX ESCÓLEX

Tamaño pequeño
ÓRGANOS DE FIJACIÓN
Órganos de fijación
• Ventosas
• Ganchos
• Surcos suctorios (biotrias)
 CÉSTODOS
ÓRGANOS DE FIJACIÓN
Botrias
Ventosas

Ganchos

Rostelo
Ventosas
CÉSTODOS

Taenia solium Taenia saginata

 CÉSTODOS
ROSTELO
 CÉSTODOS
CUELLO
• Tamaño pequeño

• Región del crecimiento y proliferación

celular del parásito lo que da origen
los proglótidos.

• Cuello + Escólex = parásito completo

 CÉSTODOS
ESTRÓBILO
De longitud variable
Formado por segmentos llamados proglótidos

El estróbilo se puede desprender

y vuelve a ocurrir estrobilización.

Estrobilización: producción de
nuevos proglótidos a partir de la
región del cuello.
 CÉSTODOS
PROGLÓTIDOS
Poseen órganos Más largos que
INMADUROS

MADUROS

Localizados cerca del
cuello, no poseen
órganos reproductivos
femenino y masculino
maduros, empiezan a
formarlos.
GRÁVIDOS
reproductivos anchos, donde ya
femenino y masculino hubo fecundación.
maduros Órganos reproductivos
(HERMAFRODITA). Son atrofiados. Poseen
mas grandes que los útero ramificado con
proglótidos una gran cantidad de
inmaduros. huevos.
 CÉSTODOS
PROGLÓTIDOS PROGLÓTIDOS PROGLÓTIDOS
INMADUROS MADUROS GRÁVIDOS
 CÉSTODOS
PROGLÓTIDOS MADUROS
FASES PARASITARIAS DE LOS CÉSTODOS

HUEVOS LARVA
HECES TEJIDOS

ADULTO
INTESTINO
 CÉSTODOS
FASES PARASITARIAS DE LOS CÉSTODOS

FASE
ADULTO HUEVOS
LARVARIA
• Intestino del HD • Salen con las heces o • Se desarrolla a partir de
• Hermafrodita con los proglótidos. la oncósfera cuando el HI
• Pone huevos • Contaminan agua y ingiere los huevos.
alimentos. • Se encuentra en tejidos.
• Poseen un embrión • Distintos nombres de
con ganchos llamada acuerdo al género y
oncósfera. especie de parásito.
 CÉSTODOS
FASES LARVARIAS DE LOS CÉSTODOS

TAENIA E. GRANULOSUS HYMENOLEPIS

o quiste hidatídico

FASE LARVARIA DE T. SOLIUM ---CYSTICERCUS CELLULOSAE

FASE LARVARIA DE T. SAGINATA ---CYSTICERCUS BOVIS
 CÉSTODOS
CARACTERÍSTICAS GENERALES

Huevos de 30 a 60 micrómetros con embrión

hexacanto (seis ganchos) denominado oncósfera.

Oncósfera
 CÉSTODOS
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

Ingestión de Ingestión de
carne cruda o Ingestión de pulgas con
mal cocida de huevos del larvas del
céstodo (rata y
Hospederos céstodo perro H.def.,
intermediarios (contaminación
fecal) hombre puede
infectada con ser hospedero
larvas. accidental)
CISTICERCOSIS
TENIOSIS INTESTINAL H. DIMINUTA
H. NANA
 CÉSTODOS
HOMBRE COMO HOSPEDERO DEFINITIVO
T. Solium, T. saginata, H. nana

HOMBRE COMO HOSPEDERO ACCIDENTAL

H. diminuta

HOMBRE COMO HOSPEDERO INTERMEDIARIO

Cisticerco (larva T. Solium), quiste hidatítico (larva de E.
granulosus).
 CÉSTODOS
CRITERIOS DE DIFERENCIACIÓN PARA LAS TENIAS

Tamaño
Taenia solium o Tenia del cerdo (hasta 5 m)
Taenia saginata o Tenia de la res (hasta 10 m)
Hymenolepis nana o Tenia “enana” (20 mm)
Hymenolepis diminuta o Tenia de la rata (60 cm)
Echinococcus Granulosus 4-6 mm

Número de proglótidos
Uno de cada uno ó cientos de cada uno

Ramas uterinas
Dependiendo de la especie diferente tamaño y número
 CÉSTODOS
DIFERENCIACIÓN POR TAMAÑO Y NÚMERO DE PROGLÓTIDOS
 CÉSTODOS
DIFERENCIACIÓN POR NÚMERO DE RAMAS UTERINAS
 CÉSTODOS

IMPORTANCIACasos
CLÍNICA
Taenia solium 5 millones
Taenia saginata 50 millones
Cysticercus cellulosae 2 millones
Hymenolepis nana 36 millones
Hymenolepis diminuta rara
Es una enfermedad parasitaria intestinal
causada por las formas adultas de
céstodos del género Taenia.

Especies que afectan al hombre

Es una enfermedad parasitaria extraintestinal
(músculo, tejido subcutáneo, ojo, SNC) causada por las
formas larvarias (cisticerco) de céstodos del género
Taenia. CYSTICERCUS CELLULOSAE
CYSTICERCUS BOVIS
 C
I
S
HI ALOJA FASE LARVARIA
T DE TAENIA SOLIUM T
A I
E C
N E
I HI ALOJA FASE LARVARIA
R
O DE TAENIA SOLIUM C
S O
I S
S I
HDEF ALOJA AL ADULTO DE HI ALOJA FASE LARVARIA S
TAENIA SOLIUM Y SAGINATA DE TAENIA SAGINATA
TAENIOSIS. Hombre

H. DEF
 CISTICERCOSIS

HI
Hombre
Cerdos
Vacas

oncósfera
Fase larvaria de
Taenia

CISTICERCO
Taenia solium Taenia saginata

Cysticercus Cysticercus
cellulosae bovis
 HUEVOS

Contaminan agua,
alimentos, malos hábitos
higiénicos
En el cerdo, El hombre la
la infección adquiere por
se facilita Heteroinfección
por sus Autoinfección
hábitos externa e
coprofágicos. interna
 La infección con huevos se puede llevar a cabo por:
AUTOINFECCIÓN AUTOINFECCIÓN
HETEROINFECCIÓN
EXTERNA INTERNA

• Ingestión de • Individuos con • Individuos

huevos teniosis con infectados con
Taenia,
eliminados por malos hábitos movimientos
otro individuo, higiénicos, antiperistálticos.
presentes en mecanismo Huevos
aguas, ano-mano- embrionados se
alimentos o boca. regresan al
estómago se
fomites. libera la oncósfera
y vía sanguínea
llega a los tejidos.
Una persona desarrolla taeniosis intestinal por la ingestión de carne
de cerdo o res inadecuadamente cocida con las formas larvarias de la
T. solium o T. saginata, conocidas como cisticercos.

Alrededor de 2 meses después de la infección, la taenia se ha

desarrollado y libera diariamente en las heces del portador,
proglótidos que contienen entre 50 mil-100 mil huevos cada uno,
comúnmente en cadenas de aproximadamente 5 segmentos de T.
solium por día. Así, un portador puede expulsar alrededor de 500,000
huevos diarios, la mayoría de ellos con capacidad infectante.

El portador puede permanecer infectado hasta por 25 años, por lo

que la expulsión de huevos llega a ser enorme.
En el humano, al comer carne cruda o mal cocida infectada con larvas
de Taenia (cisticerco), por acción de los jugos gástricos e intestinales
queda libre el escólex del parásito y se fija a la mucosa intestinal.

2-3 meses llega a su estado adulto y sobrevive por varios años

durante los cuales libera una gran cantidad de huevos, los cuales
resisten en el medio ambiente hasta por varios meses, hasta ser
ingeridos por otros hospederos.

En el TD de los hospederos intermediarios, el huevo pierde su pared y

queda libre el embrión u oncósfera, ésta atraviesa la pared intestinal
y es llevada a los tejidos vía sanguínea.

En los tejidos del hospedero, la oncósfera se desarrolla en cisticerco

que puede sobrevivir por años.
Es la más importante en
cuanto a salud pública pues
los huevos que produce el
gusano adulto y que salen
con las heces pueden causar
CISTICERCOSIS y la muerte.
Esta especie presenta
una prevalencia de 8:1
en relación a T. solium
(diferencia en zonas
rurales).
Fase larvaria (cisticerco):
Tejido extraintestinal del cerdo,
res, Hombre

Gusano adulto:
intestino del hombre

Huevo:
heces de personas infectadas
 Cysticercus cellulosae con Cysticercus cellulosae
escólex invaginado con escólex evaginado

Cisticerco: vesícula llena de líquido que en su interior guarda el escólex de la

Taenia. Ovoides o redondos, de 0.5 a 2.5 cm de diámetro
 Escólex
o Cabeza
Cuello
Tronco o
Estróbilo

Inmaduros
Estróbilo Proglótidos Maduros
Grávidos
Taenia Taenia
solium saginata

2-5 m 5-10 m
largo x largo x
10 mm 12 mm
ancho ancho

Gusano adulto
Cabeza o escólex: 1 mm Cabeza o escólex: 4
longitud, 4 ventosas ventosas helípticas, no
redondas y ganchos. ganchos.
Cuello:, corto (5-10 Cuello: largo y delgado
mm) y delgado Tronco o estróbilo:
Tronco o estróbilo: 800 1000 a 2000
a 1000 proglótidos, proglótidos, más
pequeños. grandes.
ESCÓLEX
Taenia “armada” Taenia “inerme”

T. solium T. saginata
Cuadrangular sin ganchos
ganchos ventosas

Doble corona
de ganchos
(25-30) y 4
ventosas
redondas
para
adherirse a la
pared
intestinal.

T. solium
Los proglótidos Los proglótidos
grávidos de T. grávidos de T.
solium tienen un saginata son
tamaño de 5 x más largos (6 x
10 mm y un
útero con 7 o 13 18 mm) y útero
ramificaciones con 15 a 25
de cada lado. ramificaciones.
 PROGÓTIDOS GRÁVIDOS DE Taenia sp.

PROGLÓTIDOS GRÁVIDOS DE Taenia sp.

A diferencia de T. solium, los proglótidos grávidos de T. saginata se
desprenden fácilmente de la cadena estrobilar (de uno en uno) y salen por
el esfínter anal para caer en la ropa interior o deslizarse entre los muslos .

Se eliminan varios proglótidos diariamente con aprox. 100 mil huevos c/u
al medio exterior.
Morfológicamente idénticos los huevos de T. solium y T. saginata.
Redondos, 25 a 45 micras de diámetro.

3 pares de
ganchos

Membrana externa
radial gruesa:
embrióforo Embrión hexacanto u
oncósfera
Micrografía electrónica de barrido de un huevo de Taenia solium.
E: embrióforo, G: ganchos, O: oncósfera
Mecánica Traumática Expoliatriz Tóxica
 CUADRO CLÍNICO
• Poco característico y poco grave.

• Síntomas generales: bulimia o anorexia,

disminución de peso.

• Síntomas digestivos: diarreas, epigastralgias,

sensación de hambre

• Puede presentarse: prurito anal, intranquilidad

Demostración de huevos o proglótidos en heces.

CPS directo en fresco

CPS de concentración por sedimentación
(Ritchie)
Método especial: tamizaje de heces para
detección de proglótidos
Prazicuantel
Niclosamida
Clorosalicilamida

"Confirmar la expulsión del escólex"

Comer carne bien cocida

Hábitos higiénicos
No consumir carne sin registro sanitario
 LOCALIZACIÓN DE LOS
CISTICERCOS EN EL HOMBRE
MUSCULAR: Generalmente asintomáticos.

TEJIDO SUBCUTÁNEO: Nódulo duro, indoloro, no fijo.

OCULAR (OFTALMOCISTICERCOSIS): Cámara posterior, cuando está en la

cámara anterior puede observarse fácilmente. El parásito vivo ocasiona
pocos problemas, y su extirpación es de buen pronóstico. Muerto ocasiona
una reacción inflamatoria severa que lleva a la enucleación del ojo. En retina
puede ocasionar su desprendimiento y ceguera

SNC: Alteraciones severas, crisis convulsivas. Si la larva muere se presentan

alteraciones inflamatorias y alérgicas con vasculitis y meningitis basal
crónica que causa hidrocefalia, hipertensión intracraneana y muerte.

OTRAS: Los cisticercos pueden establecerse en cualquier órgano y tejido:

miocardio, hígado, intestino, entre otros.
Cisticercos sublinguales en cerdo
Cisticerco subcutáneo
Cisticerco ocular
Cisticercos cerebrales en el hombre
Cisticercos cerebrales en el cerdo
PATOGENIA Y PATOLOGÍA
La presencia del cisticerco en los tejidos origina
una secuencia de reacciones celulares locales con
infiltración de neutrófilos, eosinófilos, linfocitos,
seguida de fibrosis y necrosis de la cápsula con
desintegración o calcificación de la larva.

La sintomatología en la cisticercosis ocular o

cerebral se agrava si el parásito que está localizado
en una zona importante y muere produciendo una
reacción inflamatoria severa.
 CUADRO CLÍNICO
NEUROCISTICERCOSIS:
•Localización más estudiada.
•Alteraciones severas.

Interfiere en el flujo normal del LCR produciendo

hipertensión intracraneal, lo que ocasiona: cefaleas,
vómitos, cuadros convulsivos tipo epilépticos, edema de la
pupila, alteraciones de la visión, hidrocefalia por
obstrucción mecánica que ejerce el cisticerco.
DIAGNÓSTICO
Clínico: binomio teniosis-cisticercosis

Gabinete: rayos X, tomografía axial computarizada,

resonancia magnética

Laboratorio:
BH - Eosinofilia sanguínea
Estudio de LCR
Rxs serológicas: fijación de complemento, IF, HA,
ELISA.
Biopsias y observación microscópica
TRATAMIENTO

QUIRÚRGICO: localización del cisticerco

MÉDICO: Prazicuantel, albendazol, metrifonato

Empleo de antiinflamatorios para disminuir la

reacción que se presenta ante la presencia de la
larva
PROFILAXIS
Evitar el fecalismo al aire libre

Eliminar el riego de legumbres con aguas negras

Hábitos higiénicos adecuados

Tratar a las personas con teniosis

Consumir carne de cerdo bien cocida

Evitar la crianza de cerdos en lugares

inadecuados

Inspección sanitaria rigurosa de los rastros

 ACTIVIDAD 5. GÉNERO TAENIA. Complete la tabla correctamente
Característica T. solium T. saginata

Hospedero definitivo Hombre Hombre

Hospedero intermediario Cerdo, hombre vaca

Señale a la más prevalente y la relación Menos prevalente Más prevalente

Relación 8:1
entre ambas

Enfermedad que causa (especificando el ADULTO taeniosis, hombre ADULTO taeniosis, hombre
hospedero que infecta: hombre, cerdo o FASE LARVARIA cisticercosis cerdo FASE LARVARIA cisticercosis bovinos
res) cisticercosis hombre

Transmisión TENIOSIS. Consumiendo carne de cerdo cruda o
insuficientemente cocida infectada con cisticercos.
CISTICERCOSIS. Hombre: Ingiriendo agua o alimentos
contaminado con huevos de T. solium. Cerdo:
coprofagia, alimentos o agua contamiada con huevos T
solium.
TENIOSIS. Consumiendo carne de res cruda o
insuficientemente cocida infectada con cisticercos.
CISTICERCOSIS. Ingiriendo pasto contaminado con
huevos de T. saginata.

Nombre científico de la fase larvaria Cysticercus cellulosae Cysticercus bovis

Longitud del parásito 2-5 m 4-10 m

Escólex Armado (corona de 20-25 ganchos en el rostelo). Inerme (sin ganchos)

4 ventosas 4 ventosas

Número de proglótidos 800-1000 1000-2000

Expulsión de proglótidos Mezclados con las heces en cadenas de 3-5 proglótidos Por esfínter anal con movimientos reptantes por su
potente musculatura

Número de ramas uterinas Menos de 13 ramas uterinas arborizadas Más de 13 ramas uterinas no arborizadas