UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Aprobada con Resolución N° 003-2005-AU
ACREDITADA – DICTAMEN N° 019-2003-CAFME
DICTAMEN DE MANTENIMIENTO DE ESTANDARES N° 026-2005-CAFME

GESTIÓN Y GERENCIA DE
SERVICIOS DE SALUD
PREVENCIÓN Y
PROMOCIÓN DE LA SALUD
DR. HENRY F. AGUADO TAQUIRE
DOCENTE MEDICINA HUMANA
2020-II
 PREVENCIÓN EN SALUD

“Medidas destinadas no solamente a

prevenir la aparición de la enfermedad,
tales como la reducción de factores de
riesgo, sino también a detener su
avance y atenuar sus consecuencias
una vez establecida” (OMS,1998).
 PREVENCIÓN EN SALUD

 Factor deriesgo
Son aquellas condiciones sociales, económicas o
biológicas, conductas o ambientes que están
asociados o causan un incremento de la
susceptibilidad para una enfermedad específica,
una salud deficiente o lesiones. (OMS)

Para las cardiopatías son factores de riesgo:

el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo
y la hipercolesterolemia.
 PREVENCIÓN EN SALUD

 Implica promover la salud, así como

diagnosticar y tratar oportunamente a un
enfermo, también rehabilitarlo y evitar
complicaciones o secuelas de su
padecimiento, mediante sus diferentes
niveles de intervención.
NIVELES DE PREVENCIÓN EN SALUD

 Los distintos niveles de actuación preventiva están

en íntima relación con las fases de la historia natural
de la enfermedad.
 Por lo tanto, existen tres niveles de
prevención que corresponden a las
diferentes fases del desarrollo de la
enfermedad: primaria, secundaria y
terciaria.
 NIVEL DE PREVENCIÓN
PRIMARIO SECUNDARIO TERCIARIO

Medidas orientadas a Medidas orientadas a Medidas orientadas a evitar,

evitar la aparición de una detener o retardar el retardar o reducir la aparición
Concepto enfermedad o problema progreso de una enfermedad de las secuelas de una
de salud, mediante el o problema de salud, ya enfermedad o problema de
control de los agentes presente en un individuo en salud.
causales y factores de cualquier punto de su
riesgo. aparición.

Objetivo Disminuir la incidencia de Reducir la prevalencia de la Mejorar la calidad de vida de

las enfermedades Enfermedad las personas enfermas
Mantener y mejorar la Atender, limitar y controlar la Refuncionalizar
salud enfermedad Vitalizar
Evitar la muerte

-Promoción de la Salud: - Diagnostico precoz y Rehabilitación: recuperación

Actividades Educación para la salud, tratamiento oportuno máxima de la funcionalidad,
saneamiento, control de Acciones de detección, terapia ocupacional en el
crecimiento y desarrollo control de pacientes con hogar y hospital, cambio
pre y postnatal, riesgo, etc. Control del psicosocial del incapacitado,
mejoramiento del ingreso tratamiento, etc… protección estatal del
económico, etc.. - Limitación del daño: incapacitado
-Protección específica: prevención de secuelas,
Inmunizaciones, ejercicio recursos médicos para evitar
físico adecuado, aseo que la enfermedad pase a
personal, etc… estadio avanzado
 Nivel de prevención
PRIMARIO SECUNDARIO TERCIARIO

Etapa de la Prepatógenico Patogénico Resultados: cronicidad

Historia
natural de la
enfermedad

a. Vacunación a. Prueba del Talón a a. Educación, Control y

los Recién Nacidos. tratamiento del
Ejemplos b. Uso de condones diabético para evitar
para la prevención b. Toma de complicaciones de su
de E.T.S. y SIDA. Papanicolau enfermedad.

c. Programa b. Terapia física al

educativo para enfermo con secuelas
enseñar como se de Accidente vascular
transmite el dengue. Cerebral
 ESQUEMA DE LOS NIVELES DE PREVENCIÓN DE LEABEL Y
CLARK

Primer Nivel de Prevención Segundo Nivel de Tercer Nivel de Prevención

Objetivo: Conservar la salud Prevención Objetivo: Reintegrar al
del individuo. Objetivo: Limitar el individuo a la sociedad, con
el máximo de sus
daño.
capacidades remanentes.
Actividad: Actividad: Actividad: Actividad: Actividad: Rehabilitación
Promoción Protección Específica Diagnóstico Tratamiento (Física, Mental y Social)
para la Precoz Oportuno
Salud.

Detección
Oportuna.
Promoción de la Salud

La «promoción de la salud es el
proceso de salud integral que
busca el cambio de las personas,
para que orienten su forma de vida
hacia un estado de salud óptimo»
Promoción de la Salud
 Henry E. Sigerist
(1946): Lo acuña
por primera vez,
definiendo las
cuatro tareas
esenciales de la
medicina:
promoción de la
salud, prevención
de la enfermedad,
el restablecimiento
de los enfermos y la
rehabilitación.
 Promoción de la Salud
 Informe Lalonde (1974) Ministro
de Canadá “Una nueva perspectiva
de Salud de los canadienses”
considera a la promoción de la
salud como estrategia
gubernamental, dirigida a la
resolución de los problemas de
salud y proponía acciones que
tenían que ver cambios del estilo
de vida o comportamientos, como
el consumo de tabaco, alcohol,
dieta, comportamiento sexual.
 Promoción de la
Salud

 Declaración de Alma-Ata, (1978), en la que se

expresa la necesidad de un compromiso nacional
e internacional por la atención primaria en salud.
 ALMA ATA
KASAKHSTAN

 En la declaración se enfatiza que la salud de

las personas es un derecho humano
universal y fundamental, y no un privilegio
de pocos. (OPS/OMS, 1994).
 Atención Primaria de Salud
“Asistencia sanitaria esencial basada en métodos
y tecnologías prácticos, científicamente fundados
y socialmente aceptables, puesta al alcance de
todos los individuos y familias de la comunidad
mediante su plena participación y a un costo que
la comunidad y el país puedan soportar, en todas
y cada etapa del desarrollo con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación".
 Promoción de la Salud
 La OMS (1984), se definen los principios de la
promoción de la salud.
 Primera Conferencia Internacional sobre
Promoción de la Salud (1986), en la que se
elabora la Carta de Ottawa en la que se hacen
importantes aportes para el concepto de
promoción de la salud.
 Promoción de la Salud
Plantean la importancia
del entorno físico,
económico, social, cultural
y ambiental como
determinantes de salud
Resaltan la importancia de
la participación de la
comunidad en la Primera Conferencia Internacional
búsqueda del bienestar y sobre Promoción de la Salud -
los procesos de salud Ottawa
 Promoción de la Salud
 Segunda Conferencia Internacional de
Promoción de la Salud(1988), realizada en
Adelaide, se exploró con mayor profundidad
cómo las políticas públicas saludables de todos los
sectores inciden en los factores determinantes de
la salud, y cómo se constituyen en un vehículo
esencial para las acciones que reducen las
inequidades sociales y económicas.
 Promoción de la Salud
 Tercera Conferencia Internacional de Promoción
de la Salud(1991), realizada en Sundsvall, se enfatizó el
compromiso por desarrollar ambientes que apoyen la
salud.

 Cuarta Conferencia Internacional de Promoción de

la Salud, (1997) en Jakarta, planteó la necesidad de
avanzar en la lucha contra la pobreza y otros
determinantes de la salud en países en desarrollo.
Asimismo, enfatizó respecto a la movilización de
sectores privados y la conformación de alianzas
estratégicas.
 Promoción de la Salud
 La Quinta Conferencia Internacional de
Promoción de la Salud (2000), realizada en
México, hizo hincapié en los acuerdos tomados
en Yakarta, teniendo como meta, hacer un
examen del aporte realizado por las estrategias
de promoción para mejorar la salud y la calidad
de vida de las personas que viven en
circunstancias adversas.
 Promoción de la Salud
 Sexta Conferencia Mundial de Promoción de la
Salud, patrocinada por la (OMS) y el Ministerio de
Salud Pública de Tailandia (Agosto 2005), se ha
adoptado la Carta de Bangkok para la Promoción de la
Salud.
 Brinda una nueva orientación para la promoción de la
salud impulsando políticas coherentes, inversiones y
alianzas entre los gobiernos, las organizaciones
internacionales, la sociedad civil y el sector privado a fin
de asumir cuatro compromisos:
 Promoción de la Salud
1) Que la promoción de la salud constituya una
pieza clave de la agenda de desarrollo mundial;
2) Que sea una responsabilidad básica de todos
los gobiernos;
3) Que forme parte de las buenas prácticas
institucionales, y
4) Que sea un foco de iniciativas de la comunidad
y de la sociedad civil.
 Promoción de la Salud
 Cumbre del Milenio para adoptar la
Declaración del Milenio de las Naciones
Unidas (2000); representantes de 189 países,
entre ellos 147 Jefes de Estado, se dieron cita en
Nueva York, donde se enunciaban los principios
y valores que debían regir las relaciones
internacionales en el siglo XXI; se establecían las
metas y objetivos que deben alcanzarse para
2015
 Promoción de la Salud
 Los objetivos del área de desarrollo y
erradicación de la pobreza u Objetivos de
Desarrollo del Milenio (ODM) fueron:
 Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el
hambre.
 Objetivo 2: Lograr la educación primaria
universal.
 Objetivo 3: Promover la igualdad de género y la
autonomía de la mujer.
 Promoción de la Salud
 Objetivo 4: Reducir la mortalidad en la infancia.
 Objetivo 5: Mejorar la salud materna.
 Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, la malaria y
otras enfermedades.
 Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del
medio ambiente.
 Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial
para el desarrollo.
 La Promoción de Salud en Perú
 Lineamientos de Política sectorial 2002 – 2012.

 Definición según la Dirección general de Salud

de las Personas
Es un proceso que busca lograr desarrollar
habilidades personales y generar los mecanismos
administrativos, organizativos y políticos que
faciliten a las personas y grupos tener mayor
control sobre su salud y mejorarla
 Educación para la Salud
 A nivel de la comunidad local las actividades educativas
están dirigidas a afrontar etapas de crisis vital
(embarazo y maternidad, menopausia, paternidad en la
adolescencia, ancianidad, etc.), a desarrollar estilos de
vida saludables (alimentación, ejercicio físico, estrés,
abandono del tabaco), a promover la salud de personas
con enfermedades o problemas de salud (diabetes,
hipertensión, sida...), a desarrollar la competencia de las
personas sobre su salud, desde la infancia en los centros
escolares o a aumentar la toma de conciencia de los
grupos sociales sobre los factores sociales, políticos y
ambientales que influyen sobre la salud.
 Educación para la Salud
 La finalidad de la educación no es que se lleven a
cabo comportamientos definidos y prescritos
por el «experto», sino facilitar que las personas
desarrollen capacidades, que les permitan tomar
decisiones conscientes y autónomas sobre su
propia salud.
 Técnicas

 Trabajo en grupo
 Identifica y elabora en base a las necesidades de
la población, una estrategia de educación en
salud.
 PRODUCTO:
Ejecuta una estrategia de promoción de salud en
la comunidad: Charla
 http://www.cfnavarra.es/isp/actividades/PRO
MOMETODO.HTM
 Diferencias entre conceptos
Promoción De la Salud
Promoción de la Salud
Visión salutogenica
Modelo bio-psico-social
La promoción de la salud se
define como el proceso
mediante el cual, los individuos
y las comunidades, ejercen un
mayor control sobre los
determinantes de su salud para
mejorar su calidad de vida
Prevención de la Enfermedad
Prevención de la Enfermedad
Visión Patogénica
Modelo Biomédico
 La Prevención de la salud se define
como la aplicación de medidas
técnicas que incluye aspectos
médicos y de otras disciplinas que
tienen como finalidad impedir la
aparición de la enfermedad
(prevención primaria) curarla
(prevención secundaria) devolverle
las capacidades perdidas (prevención
terciaria)
Fuente: Eriksson M, Lindström B. A salutogenic interpretation of the Ottawa Charter. Health
Promot Int 2008; 23:190
 Promoción de
la Salud
Es una estrategia para
lograr mejorar la calidad
de vida que tiene como
objetivo:

•Incidir en determinantes.
Cambios en condiciones
de vida
•Influir en decisiones de

políticas públicas
• Mejorar salud/calidad de

vida poblaciones
•Luchar por equidad y

justicia social
Prevención de la
Enfermedad
Estrategia de
mejoramiento de la
salud a través de
enfrentar los riesgos.
Tiene como objetivo

 Reducir los factores de

riesgo y enfermedad
 Disminuir

complicaciones de
enfermedad
Proteger a personas y
grupos de agentes
agresivos
A quienes se dirige
Prevención
 Primaria: individuos y Grupos en
riesgo
 Secundaria: individuos y grupos
posiblemente enfermos (tamizaje)
 Terciaria: enfermos en riesgo de
complicaciones y muerte

Promoción
 Población general. Comunidades

 Grupos específicos (etnias, niños,

mujeres)
 Situaciones causales Ejemplos:
Analfabetismo, falta de agua
potable, exclusión social
 Cuales son los roles de los
interventores
Cuales son los roles de los

 Estimular la
Prevención de la Enfermedad Promoción de la Salud
participación
• social
 Primaria: movilización y  Empoderar-se
organización de la
comunidad, información,  Movilización política
educación.  Cabildeo, abogacía
 Secundaria: programar  Influir en Políticas
metas ; cobertura de Públicas y
servicios PPSaludables
 Terciaria: proveer  Alianzas
tratamientos, rehabilitar
 Cuales son las estrategias que utilizan
Prevención de la Enfermedad
 Primaria: educación sanitaria;
desarrollo comunitario;
comunicación e información;
acción intersectorial a veces.
 Secundaria: detección,
diagnóstico precoz
 Terciaria: tratamiento
oportuno; manejo clínico para
evitar recaídas; rehabilitación
Promoción de la Salud
 Participación social y
construcción de la capacidad
comunitaria, empoderamiento
 Políticas: negociación política,
concertación, consenso,
abogacía, cabildeo
 Información, Comunicación
Social
 Educación e Investigación
Participativa
 Prevención de la Enfermedad Promoción de la Salud

 Enfoque Poblacional
 Enfoque de Riesgo
 Enfoque individual menos
 Enfoque más Individual importante. Político y Social
 trabaja en extremo de curva más importante
 trabaja con el centro de curva