Enf.

que afectan huesos, músculos

y articulaciones

M.V Ángela González

 MIOSITIS INFECCIOSA LOCALIZADA

Infección bacteriana localizada que se produce a través de heridas

o de agentes hematógenos que se extienden desde un lugar
distante de la infección.

Agentes Etiológicos:

 Staphylococci y Streptococci (Caninos)

 Pasturella (Felinos)

En otros casos podemos encontrar Salmonella, Streptococcus y

Clostridium.
Signos Clínicos:

Claudicación e inflamación localizada

Fiebre
Pueden diseminarse sistémicamente y causar la muerte en 24hrs
Dolor muscular.

Diagnostico: ?

Tratamiento:

Algunas heridas pueden requerir drenaje y curetaje

La antibioticoterapia va a depender de los resultados del antibiograma
durante al menos 5 – 7 días.

Ampicilina
Cefalexina
Enrrofloxacina
 ARTRITIS SEPTICA O BACTERIANA

Infección articular bacteriana secundaria a gérmenes en la

articulación por vía hematógena o desde el exterior.

Las bacterias aisladas con mayor frecuencia son los Staphylococcus

y Streptococcus

La diseminación hematógena se produce sobre todo en animales

jóvenes, gerontes o inmunológicamente deficientes.
La artritis septica monoarticular es mucho mas frecuente y generalmente se
produce después de la inoculacion directa de bacterias en una unica articulación
debido a cirugıa, una herida por mordedura, penetracion de un cuerpo extraño o
traumatismo

A, Inflamacion muy intensa del codo en un perro cruce de husky con antecedentes de 3 meses de duracion de cojera sin
apoyo del peso, que no respondıa a los antibioticos. B, Las radiografías revelaron inflamacion notable dentro de la
articulacion y proliferacion periostica difusa. En el lıquido sinovial se observe inflamacion septica, y la exploracion
quirurgica revelo una espina de puercoespın dentro la articulacion.
Fisiopatología:

Extravasación en la
articulación de
Infiltración de
Infección sinovial leucocitos, fibrina,
leucocitos
factores de
coagulación y suero

Degradación
Alteración de la
enzimática continuada, Destrucción de la
dinámica del liquido
cargas biomecánicas y matriz del cartílago y el
sinovial y la nutrición
deposito de fibrina en colágeno
del cartílago
las superficies

Proceso de destrucción
cartilaginosa
 Signos Clínicos:

 Eritema
 Edema
 Aumento de la temperatura y dolor en una o mas articulaciones

Los signos pueden ser monoarticulares si se trata de una introducción

(traumática o iatrogénica) de microorganismos exógenos.

 Claudicación marcada en uno o mas miembros

 Pirexia, letargo y anorexia

 Diagnostico:

H.C y Examen Físico

Artrocentesis y la valoración del liquido sinovial
Derrame y tumefacción de los tejidos blandos
Cultivo
 Diagnostico Diferencial:

Lesiones traumáticas: Fracturas, desgarres de ligamentos

Tumores periarticulares: Sarcoma sinovial

 Tratamiento:

 Antibioticoterapia (Quinolonas o Cefalosporinas)

 Descompresión mediante artrotomia
 Lavado copioso con Ringer lactato (temperatura?)
Todo el material deberá ser extraído mediante el lavado o artrotomia

 Lo ideal es tratar las articulaciones como heridas abiertas hasta que

ocurra la cicatrización por segunda intención.
 Movilización pasiva (natación)
 Se deberán mantener los antibióticos parenterales según los
resultados del cultivo durante mínimo 4 semanas
RUPTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO
CRANEAL O ANTERIOR DE LA RODILLA

Ruptura del ligamento anterior de la rodilla

El ligamento cruzado es un elemento de estabilización de la rodilla,

limita la rotación interna y el desplazamiento craneal de la tibia en
relación con el fémur y evita la hiperextensión

Su lesión produce un grado de inestabilidad que desencadena una

osteoartritis degenerativa y un daño en el menisco interno en la
mayoría de los casos.
Ligamentos que proporcionan
la estabilidad durante el
movimiento :

Lig. cruzado caudal

Lig. cruzado craneal

Lig rotuliano

Rotula
 Etiología:

 Degeneración de estructuras articulares “por falta de uso” (perros

ancianos, sedentarios y normalmente obesos)

 Traumatismo directo (salto)

 Traumatismo funcional (19%): después de un ejercicio violento, en

animales jóvenes y vigorosos; se produce por:
rotación brusca de la rodilla en flexión (giro brusco)
hiperextensión del miembro cuando su extremo distal esta fijo en un
punto

 Debilitación de estructuras articulares

 Existen diferentes causas que se mencionan como predisponentes de

RLCA: degeneración articular, luxación de rótula, problemas
autoinmunitarios, factor individual de mala irrigación del ligamento.
Signos Clínicos:

Síndromes clínicos en la ruptura del ligamento cruzado

anterior:

Síndrome Agudo:
Se inicia súbitamente como una debilidad del miembro, sin apoyo
de peso durante un ejercicio violento, la rodilla puede sufrir un
derrame de líquido sinovial que se puede palpar u observar como
una distensión capsular

Síndrome Crónico:
Se observa por lo general en perros viejos con un exceso de peso o
en perros con deformaciones de la rodilla de larga evolución

No apoyan el peso o si lo hacen es de forma parcial durante un

periodo mucho más prolongado que los animales con un síndrome
agudo
 Diagnostico:

Anamnesis
Examen Físico
Prueba de sentado
Prueba de cajón (flexión, estación, extensión)

Radiografía

 Tratamiento:

Conservador (razas pequeñas)

Reposo (2 meses)
Anti-iflamatorios
Estabilización inmediata
 Luxación de Rotula

Consiste en una mala formación de la rodilla donde la rótula o

patela gradualmente se disloca de la corredera femoral
 Dependiendo de la severidad de la luxación, se
clasifica en 4 grados:

 Grado I: muy frecuente. Rotación tibial menor a 30º.

 Grado II: se repone de forma espontánea o manual.
 Grado III: extremidades arqueadas. Rotación tibial entre 30-60º.
 Grado IV: hasta 90º de rotación tibial.
El origen puede ser congénito o traumático

Es bilateral con una frecuencia de un 20-25%. Las razas pequeñas

tienen predisposición por la luxación medial (75-80% de los casos).

Diversos estudios han mostrado que la luxación medial se debe a

una coxa vara (disminución del ángulo del cuello femoral)
 Signos Clínicos:

 Claudicación de aparición paroxística.

 Dolor a la palpación lumbar por mal posicionamiento debido a
la sobrecarga.
 Dolor al levantar al animal por las extremidades anteriores
molestias al subir o bajar lugares altos.
 La claudicación empeora si el animal gana peso, se produce
una erosión del cartílago articular, la luxación se vuelve
permanente, el ligamento cruzado se rompe o la cadera se luxa.

Diagnostico

Anamnesis + Examen Físico

Radiografias (craneo-caudal, medial o lateral)
 Tratamiento:

 Conservador y solo si el animal no presenta claudiacion y la

luxación es leve:
 Antiinflamatorios
 Condroprotectores
 Rehabilitación
 Ejercicio controlado

 Quirúrgico

Trocleoplastia (Profundización del surco troclear mediante la

eliminación del cartílago articular y del hueso subcondral)

Condroplastia (Profundización del surco troclear conservando el

cartílago articular)
 DISPLASIA DE CADERA
La Displasia de Cadera es una enfermedad articular que implica
una conformación anormal de la articulación coxo-femoral durante
la fase de crecimiento del animal.

Generalmente bilateral, común en razas grandes y gigantes -

“pequeñas” – gatos

Es una patología hereditaria pero no congénita, ya que se

manifiesta en el desarrollo del perro.

Con el tiempo, se producirá degeneración articular, inflamación,

lesiones en los cartílagos articulares, pequeñas fracturas óseas y
luxaciones
 Grados de displasia

(I) Ausencia de signos radiográficos de displasia. La cabeza femoral

y el acetábulo son congruentes.

(II) Transición. La cabeza femoral y el acetábulo son ligeramente

incongruentes.

(III) Leves signos de displasia. La cabeza femoral y el acetábulo son

incongruentes. Pueden presentarse irregularidades o ligeros signos
de cambios osteoartrósicos.

(IV) Moderados signos de displasia. Se observa una clara

incongruencia entre la cabeza femoral y el acetábulo con
subluxación.

(V) Graves signos de displasia. Existe un claro aplanamiento del

margen acetabular craneal y otros signos de osteoartrosis.
 Etiología:

Asociada a desequilibrios entre el desarrollo de la masa muscular y un crecimiento rápido

del esqueleto.

Depende de múltiples factores como una dieta excesivamente energética o el porcentaje

de algunos nutrientes, entre otros, pueden contribuir a su desarrollo.

 Signos Clínicos:

Dependiendo de la severidad, raza, tamaño, edad y peso

 Claudicación que puede aumentar con el ejercicio

 Caminar y trotar con balanceo de caderas
 Rigidez matutina
 Dificultad para levantarse
 Atrofia muscular
 Negativa a moverse
 Cambios en el humor y Dolor a la palpación
 Diagnostico:

Anamnesis
Exploración física
Radiografías (VD - cadera)
Posición I Posición II
 Tratamientos:

 Conservador del perro joven:

Limitación del ejercicio excesivo

Natación
Caminatas por hierbas, tierra o playa (evitar superficies resbaladizas)
Control del peso
Aspirina 15mg/kg c/8 o 12hrs
Carprofeno 2mg/kg c/12hrs
Glucosamina 60mg/kg/dia (Condrovet®, Artrin®
(glucosaminoglicanos)

 Quirúrgico

Exición de la cabeza y cuello del fémur

 FRACTURAS

Interrupción en la continuidad de la estructura del hueso causada

por traumatismo externo, tracción muscular excesiva o alguna
enfermedad subyacente que debilite el hueso.

Las fracturas pueden ser abiertas o cerradas, completas,

incompletas y simples, conminutas o segmentarias.

Fisiopatología:

El hueso se rompe cuando las fuerzas locales superan la resistencia

del hueso y alteran su rigidez.
Fractura abierta:

Donde el hueso ha sido expuesto al ambiente y contaminado por

bacterias:

Clasificación:

o Tipo I: Se desarrolla cuando un fragmento de la fractura penetra

la piel, exponiendo la fractura a contaminación bacteriana.

o Tipo II: Se desarrolla cuando un objeto externo penetra por la

fuerza la piel y los tejidos blandos creando una fractura y
contaminando la herida.

o Tipo III: Se desarrolla de la misma manera que la tipo II pero con

mas daño en los tejidos blandos pudiendo llegar a la necrosis.
 Clínica:

 Claudicación aguda, tumefacción local, crepitación, acortamiento

del miembro y hemorragia subcutánea.
 Alteración de los signos vitales
 Heridas cutáneas externas.

 Diagnostico:

H.C y Examen Físico

RX

 Diagnostico Diferencial:

Neoplasia
Anomalías óseas congénitas del desarrollo
Luxaciones articulares
 Tratamiento:

Neutralización de la fuerza desestabilizadora para permitir la unión

ósea primaria (directa) o secundaria (indirecta o formación de
callo)

La selección del tratamiento operatorio o no operatorio se basara

en el tipo de fractura y del animal, la destreza del cirujano,
disponibilidad de equipo, limitaciones económicas del propietario y
del medio ambiente para la atención postoperatoria.

Antibióticos perioperatorios:

Cefazolina 22mg/kg i.v

Oxacilina 22mg/kg i.v
Analgesia perioperatoria:

Narcoticos como la Morfina: caninos: 0,25-0,5mg/kg I.m o S.c

felinos: 0,05-0,1mg/kg I.m o S.c

Aines: Carprofeno: 2.2 mg/kg V.o cada 12hrs

Ketoprofeno: 2 mg/kg S.c o I.m cada 24hrs por uno o dos días