Herpes genital

Definición de la Patología
El herpes genital es una infección frecuente de transmisión sexual causada por el
virus del herpes simple. El contacto sexual es la principal vía de propagación del
virus. Después de la infección inicial, el virus permanece inactivo en el cuerpo y
puede reactivarse varias veces al año

El herpes genital puede provocar dolor, picazón y llagas en la zona genital. Pero
es posible que no tengas ningún signo ni síntoma. Si estás infectado, puedes
contagiar, aun cuando no tengas llagas visibles.

El herpes genital no tiene cura, pero los medicamentos pueden aliviar los síntomas
y reducir el riesgo de infectar a otras personas. Los preservativos también pueden
ayudar a prevenir la propagación de una infección por herpes genital.

Mecanismo de transmisión: De madre a hijo durante el embarazo, el parto o la

lactancia o por relaciones sexuales vaginales, anales u orales sin protección
El herpes genital se puede contraer al tener relaciones sexuales vaginales, anales
u orales con alguien que tenga esta enfermedad.
Si no tiene herpes, usted puede infectarse si entra en contacto con el virus del
herpes presente en:

1. Una llaga de herpes.

2. Saliva (si su pareja tiene una infección de herpes oral) o secreciones
genitales (si su pareja tiene una infección de herpes genital).
3. La piel de la zona bucal si su pareja tiene una infección de herpes oral o la
piel de la zona genital si su pareja tiene una infección de herpes genital.

Se puede contraer el herpes de una pareja sexual que no tenga una llaga visible o
que no sepa que está infectada. También es posible contraer herpes genital al
recibir sexo oral de una pareja sexual que tenga herpes oral.
No se puede contraer el herpes a través de asientos de inodoros, ropa de cama o
piscinas, ni al tocar objetos a su alrededor como cubiertos, jabón o toallas. Si tiene
preguntas adicionales acerca de cómo se transmite el herpes, considere hablar
sobre sus preocupaciones con un proveedor de atención médica

Síntomas
La mayoría de las personas infectadas con el virus del herpes simple no saben
que lo tienen porque no presentan signos o síntomas, o porque estos son muy
leves.
Cuando se presentan, los síntomas pueden aparecer entre dos y doce días
después de la exposición al virus. Si experimentas síntomas de herpes genital,
estos pueden incluir lo siguiente:

• Dolor o comezón. Es posible que experimentes dolor y sensibilidad en la zona

genital hasta que la infección desaparezca.

• Protuberancias rojas pequeñas o ampollas blancas diminutas. Es posible

que aparezcan unos pocos días o semanas después de la infección.

• Úlceras. Se pueden formar úlceras cuando las ampollas se rompen y exudan o

sangran. Las úlceras pueden provocar dolor al orinar.

• Costras. La piel formará costras a medida que las úlceras cicatrizan.

Durante un brote inicial, es posible que tengas signos y síntomas similares a los
de la gripe, como ganglios linfáticos hinchados en la ingle, dolor de cabeza,
dolores musculares y fiebre.

Diferencias en la ubicación de los síntomas

Las llagas aparecen en el lugar en el que la infección ingresó al cuerpo. La

infección se puede diseminar al tocar una llaga y después frotarse o rascarse otra
zona del cuerpo, incluidos los ojos.

Los hombres y las mujeres pueden tener llagas en las siguientes partes del
cuerpo:

• Glúteos y muslos

• Ano

• Boca

• Uretra (el tubo que permite que la orina drene desde la vejiga hacia el exterior)

Las mujeres también pueden tener llagas en las siguientes partes del cuerpo:

• Zona vaginal

• Genitales externos

• Cuello del útero

Los hombres también pueden tener llagas en las siguientes partes del cuerpo:

• Pene

• Escroto

Las recurrencias son frecuentes

El herpes genital es diferente según la persona. Los signos y síntomas pueden

reaparecer de vez en cuando durante años. Algunas personas experimentan
muchos episodios por año. No obstante, en muchas personas los brotes son
menos frecuentes, a medida que pasa el tiempo.

Durante una recurrencia, poco antes de que surjan las llagas, puedes sentir lo
siguiente:

• Ardor, hormigueo y picazón donde la infección ingresó por primera vez al cuerpo

• Dolor en la espalda lumbar, en los glúteos y en las piernas

Sin embargo, por lo general, las recurrencias son menos dolorosas que el brote
original y, a menudo, las llagas se curan con mayor rapidez.

Tratamiento:
Para el tratamiento de pacientes
con sospecha de primer episodio de infección genital por herpes simple tipo 1 o 2
se utilizará como  opción Aciclovir 200 mg vía oral 5 veces al día por seis días

Para el tratamiento de pacientes con sospecha de primer episodio de infección

genital por herpes simple tipo 1 o 2 y no disponer de Aciclovir se utilizará como
segunda opción Valaciclovir 1 gramo vía oral 2 veces al día por 7 a 10 días.

En pacientes con episodio recurrente agudo de herpes genital y no disponer

Aciclovir o haber contraindicaciones de su uso se utilizará Valaciclovir 500 mg 2
veces al día por tres días

En pacientes en los que se sospeche herpes genital recurrente definido como al

menos 6 episodios de herpes por año se utilizará con tratamiento profilactico
Aciclovir 400 mg via oral 2 veces al día por 1 año
Complicaciones
Complicaciones

Las complicaciones asociadas con el herpes genital comprenden las siguientes:

• Otras infecciones de transmisión sexual. Las llagas genitales aumentan el

riesgo de transmisión o contagio de otras infecciones de transmisión sexual,
incluso el SIDA.

• Infección de recién nacidos. Los bebés nacidos de madres infectadas pueden

estar expuestos al virus durante el parto. Esto puede generar daño cerebral,
ceguera o muerte del recién nacido.

• Problemas en la vejiga. En algunos casos, las llagas asociadas con el herpes

genital pueden provocar inflamación alrededor del tubo que transporta la orina
desde la vejiga al exterior (uretra). La inflamación puede cerrar la uretra durante
varios días, lo que requiere la inserción de una sonda para drenar la vejiga.

• Meningitis. En ocasiones poco frecuentes, la infección por el virus del herpes

simple produce la inflamación de las membranas y el líquido cefalorraquídeo que
rodean el cerebro y la médula espinal.

• Inflamación rectal (proctitis). El herpes genital puede provocar una inflamación

del recubrimiento del recto, en especial en hombres que tienen relaciones
sexuales con hombres.

Intervenciones de enfermería para cada patología

Prevención

Las sugerencias para prevenir el herpes genital son las mismas que para prevenir
otras infecciones de transmisión sexual: abstenerse de la actividad sexual o limitar
el contacto sexual a una sola persona que no tenga infección. Sin llegar a eso,
puedes hacer lo siguiente:

• Usar, o hacer que tu pareja use, un preservativo de látex durante todos los
contactos sexuales

• Evitar la relación sexual si un miembro de la pareja tiene un brote de herpes en el

área genital o en cualquier otro lado
Precauciones durante el embarazo

Si estás embarazada y sabes que tienes herpes genital, avísale a tu médico. Si

crees que puedes tener herpes genital, solicita una prueba de detección.

Tu médico puede recomendarte que empieces a tomar medicamentos antivirales

para el herpes en la última etapa del embarazo para intentar prevenir un brote
cerca del parto. Si tienes un brote al momento de entrar en trabajo de parto, tu
médico probablemente te recomendará una cesárea para reducir el riesgo de
transmitir el virus a tu bebé.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

El hallazgo de que tienes herpes genital puede provocar vergüenza, bochorno y

enojo, entre otras emociones. Puedes sospechar de tu pareja o sentir
resentimiento hacia él/ella si crees que te «transmitió» la infección. O puedes
temer el rechazo de tu pareja actual o de parejas futuras.

Lo que sientes es normal. A continuación te damos algunas formas saludables de

enfrentar el herpes genital:

• Comunícate con tu pareja. Sé abierto y sincero sobre tus sentimientos. Confía

en tu pareja y cree lo que él o ella te diga. No eches culpas. El herpes genital
puede permanecer inactivo en tu organismo durante años, por lo que con
frecuencia es difícil determinar cuándo te infectaste.

• Infórmate. Habla con tu médico o un consejero para aprender a vivir con la

afección y minimizar las probabilidades de infectar a otros. Conoce tus opciones
de tratamiento y cómo controlar los brotes.

• Únete a un grupo de apoyo. Busca un grupo en tu área o en línea para poder

hablar sobre tus sentimientos y aprender de las experiencias de otros.

Cuidados personales
Para aliviar los síntomas:

• Tome paracetamol, ibuprofeno o ácido acetilsalicílico (aspirin) para aliviar el

dolor.

• Aplique compresas frías en las llagas varias veces al día para aliviar el dolor y la
picazón.

• Las mujeres con llagas en los labios de la vagina (labios vaginales) pueden
intentar orinar en una tina de agua para evitar el dolor.

Hacer lo siguiente puede ayudar a que las llagas sanen:

• Lave suavemente las llagas con jabón y agua. Luego seque dando palmaditas.

• NO ponga vendajes en las llagas. El aire acelera la curación.

• NO se rasque las llagas. Pueden infectarse y esto retrasa la curación.

• NO use pomada ni loción en las llagas a menos que su proveedor se lo recete.

Use ropa interior de algodón holgada. NO use medias ni ropa interior de nailon u
otra fibra sintética. Adicionalmente, NO use pantalones apretados.